6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Окклюзия сетчатки глаза

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзии центральной артерии и вены сетчатки нередко называют сосудистыми катастрофами. В лишенной кровоснабжения сетчатке происходит стремительная гибель нервных клеток. Наступает необратимая утрата зрения.

В 57% случаев кровоток прекращается в центральной артерии сетчатки, что приводит к полной слепоте одного глаза. В 38% поражается одна из ветвей артерии, что вызывает потерю соответствующей части поля зрения.

Симптомы окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

Внезапная безболезненная утрата части поля зрения, иногда – снижение остроты зрения одного глаза.

Причины окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

В большинстве случаев окклюзия ветви центральной артерии сетчатки возникает на фоне атеросклероза, сужения сонной артерии, артериальной гипертензии и болезней сердца. Тромб (кровяной сгусток) или эмбол (холестериновая бляшка), оторвавшийся от внутренней стенки сонной артерии или клапанов сердца, током крови заносится в одну из ветвей центральной артерии сетчатки и закрывает ее просвет. В результате прекращается кровоснабжение соответствующего участка сетчатки, нервные клетки в нем быстро погибают, этот участок становится слепым. При поражении центральной зоны – макулы – снижается острота зрения.

Лишенный кровоснабжения участок сетчатки выглядит бледным, сосуды в нем резко сужены.

Лечение окклюзии ветви центральной артерии сетчатки

Если вы ощутили внезапную утрату части поля зрения или резкое снижение его остроты, не стоит ожидать, что зрение восстановится. При позднем обращении к офтальмологу лечение становится неэффективным.
Лечение должно начаться сразу же после появления симптомов, или в первые часы заболевания. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов восстановить кровоток и поврежденную сетчатку. Обязательно лечение должно проводиться в условиях стационара. Применяются сосудорасширяющие препараты, лекарства улучшающие кровоток и снижающие свертываемость крови, а также противовоспалительные и мочегонные препараты.

В первые 12-24 часа с момента окклюзии ветви центральной артерии сетчатки еще возможно помочь

  • Попытаться сместить эмбол при проведении массажа глазного яблока или парацентеза передней камеры (выпускания части внутриглазной жидкости);
  • Несколько улучшить кровоснабжение сетчатки с помощью капель, снижающих внутриглазное давление;
  • Назначение сосудорасширяющих препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в сетчатке.

Несмотря на активное лечение некоторые дефекты (слепые участки) в поле зрения сохранятся. Острота зрения будет определяться степенью поражения макулы вследствие нарушения кровоснабжения или отека.

Контрольные осмотры необходимы через 1, 3 и 6 месяцев после окклюзии ветви центральной артерии сетчатки, вплоть до полной стабилизации зрения.

Симптомы окклюзии центральной артерии сетчатки

Внезапная безболезненная полная утрата зрения одного глаза. В большинстве случаев пораженным глазом можно лишь с трудом сосчитать пальцы руки, поднесенной к самому лицу, или отличить свет от темноты.

Причины окклюзии центральной артерии сетчатки

  • В 67% случаев окклюзия центральной артерии сетчатки возникает вследствие артериальной гипертензии,
  • В 25% — на фоне сужения сонной артерии, поражения клапанов сердца (ревматизм, эндокардит), сахарного диабета,
  • Реже – вследствие воспалительного заболевания сосудов (гигантоклеточный артериит).

Тромб или эмбол, оторвавшийся от внутренней стенки сонной артерии или клапанов сердца, с током крови достигает центральной артерии сетчатки и закрывает ее просвет. В лишенной кровоснабжения сетчатке быстро наступают необратимые изменения, приводящие к слепоте.

При окклюзии центральной артерии сетчатки складывается характерная картина глазного дна: сосуды резко сужены, на фоне бледной сетчатки центральная ямка – фовеола – выглядит как «вишневая косточка».

Лечение окклюзии центральной артерии сетчатки

Из-за стремительности и необратимости наступающих изменений лечение окклюзии центральной артерии сетчатки в большинстве случаев оказывается малоэффективным. Однако в первые 12-24 часа возможно

  • Попытаться сместить эмбол при проведении массажа глазного яблока или парацентеза передней камеры (выпускания части внутриглазной жидкости);
  • Несколько улучшить кровоснабжение сетчатки с помощью капель, снижающих внутриглазное давление.
  • Обогатить артериальную кровь кислородом при вдыхании газовой смеси, содержащей 95% кислорода и 5% углекислого газа;
  • Расширив сосуды, улучшить питание сетчатки.

Если причиной окклюзии центральной артерии сетчатки является гигантоклеточный артериит, то для подавления воспалительного процесса и предотвращения утраты зрения на парном глазу назначают глюкокортикоиды (преднизолон, метипред).

Всем перенесшим окклюзию центральной артерии сетчатки или ее ветвей необходимо пройти детальное обследование у терапевта в связи с высоким риском развития таких угрожающих жизни состояний, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Окклюзия сосудов сетчатки

Диагностика, Лечение

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Окклюзия сосудов сетчатки — это глазное заболевание, при котором происходит блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза.

Симптомы окклюзии кровяных сосудов сетчатки включают внезапную потерю зрения в одном глазу, степень которой зависит от того, насколько крупный кровяной сосуд был заблокирован. К окклюзии сосудов сетчатки, как правило, приводит попадание в сосуд кровяного тромба или жировой бляшки.

Лечение может включать применение лекарственных препаратов, разжижающих кровь, а также методов лазерной терапии.

Симптомы

Признаки и симптомы окклюзии сосудов сетчатки включают:

  • Внезапное помутнение или даже утрата зрения в одном из глаз (полная или частичная).

Резкое помутнение зрения в одном глазу является главным признаком закупорки сосудов сетчатки. Если закупоривается артерия, то может резко помутнеть наверху или внизу поля зрения. Если закупоривается вена, то помутнение зрения развивается медленнее, в течение нескольких часов или дней.

Причины

Сетчатка глаза работает как пленка в фотокамере — после прохождения лучей света через роговицу и хрусталик на ней фокусируется изображение, и информация передается в мозг. Питание сетчатки осуществляется через артерии и вены, которые могут закупориваться сгустками крови или жировыми бляшками.

При закупорке питающих сосудов сетчатка перестает функционировать, что приводит к частичной или полной потере зрения в данном глазу. При закупорке артерий необходима срочная медицинская помощь, потому что отсутствие доступа питательных веществ приводит к быстрой гибели внутренних слоев сетчатки. Закупорка вен менее травматична, чем закупорка артерий. Тем не менее может наступить прободение закупоренной вены и кровоизлияние внутрь сетчатки. Это приводит к помутнению и затуманиванию зрения.

Читать еще:  Показания к проведению обследования

Закупорка сосудов сетчатки наиболее распространена среди лиц пожилого возраста. Часто это происходит из-за высокого кровяного давления или при диабете.

Диагностика

Регулярная проверка зрения является самым эффективным методом обнаружения возможных нарушений. Нужно также следить за общим состоянием своего здоровья, что особенно важно для тех, кто страдает артериальной гипертензией, диабетом и сужением сонной артерии, доставляющей кровь к глазам и мозгу.

Лечение

Спектр методов лечения в случае закупорки сосудов сетчатки невелик. Если растекшуюся кровь удается удалить, то зрение восстанавливается. Если же кровь остается в сетчатке, то мутность поля зрения сохраняется.

После закупорки может развиться отек сетчатки или глаукома, и тогда потребуется применение лазерной терапии. При закупорке артерии только неотложная помощь может сохранить зрение. Вам введут антикоагулянты для предотвращения дальнейшей закупорки.

Если закупорка развилась в сонной артерии, то возможна ее оперативная «очистка». Часто при этом зрение восстанавливается лишь частично.

Лечение сетчатки: специалисты

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории с 1996 г.

Окклюзия сосудов сетчатки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сосудистая система включает в себя кровеносные сосуды: артерии и вены, которые проводят кровь по всему организму, в том числе и к органам зрения. Сетчатке необходим постоянный приток крови для того, чтобы в клетки поступало достаточно питательных веществ и кислорода. С оттоком крови уходят продукты жизнедеятельности сетчатки. Однако, если какой-либо артериальный или венозный сосуд закупоривается и образуется тромб, то это называется окклюзией.

Окклюзия может стать причиной накопления крови и жидкости в сетчатке, что препятствует полному восприятию света данной тканью и может привести к внезапной потере зрения. Степень потери зрения зависит от того, где произошла закупорка.

Окклюзия сосудов сетчатки – это очень серьезное заболевание, особенно, если у пациента уже диагностировали уплотнение артерий и атеросклероз. Чаще всего окклюзией болеют люди среднего и пожилого возраста.
виды

Виды окклюзии сосудов сетчатки

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Окклюзия центральной артерии сетчатки – это закупорка главной артерии, которая доставляет насыщенную кислородом кровь от сердца к сетчатке. Нарушение кровотока в главной артерии называют окклюзией центральной артерии сетчатки. Окклюзия ветви артерии сетчатки проявляется при закупорке меньших ветвей артерии.

Окклюзия центральной вены сетчатки


Окклюзия центральной вены сетчатки представляет собой закупорку одного из венозных сосудов, который доставляет ненасыщенную кислородом кровь обратно к сердцу.

  • Окклюзия центральной вены сетчатки (ОЦВС) – нарушение кровотока в главной вене сетчатки (также называется центральная вена сетчатки).
  • Окклюзия ветви вены сетчатки (ОВВС) возникает при эмболии в одной из ветвей вен сетчатки.

Закупорка центральной вены сетчатки опаснее, чем одной из ветвей или артерии.

Причины окклюзии сосудов сетчатки

Прямой причины закупорки сосудов или образования тромбов в сетчатой оболочке глаза выявлено не было. К окклюзии может привести сужение сосудов глазного дна. Однако, существует ряд факторов, которые влияют на кровоток и могут привести к риску возникновения окклюзии сосудов сетчатки.

  • атеросклероз или уплотнение стенок артерий;
  • тромбы, которые находятся в организме и перемещаются к сосудам глаза;
  • закупорка или сужение сонной артерии;
  • болезни сердца, в том числе аритмия и проблемы с сердечными клапанами;
  • диабет;
  • высокое кровяное давление;

  • высокий уровень холестерина;
  • избыточный вес;
  • внутривенное (В/В) употребление наркотиков;
  • возраст старше 60 лет;
  • глаукома – болезнь, поражающая зрительный нерв;
  • курение;
  • редкие заболевания крови;
  • макулярный отек – это скопление жидкости в слоях макулы, набухание и уплотнение центральной зоны сетчатки;
  • воспалительные заболевания такие, как гигантоклеточный артериит.
  • Симптомы окклюзии сосудов сетчатки


    Первые симптомы окклюзии проявляются во внезапном нарушении зрения. Это может быть затуманенное зрение, либо частичная или полная потеря зрения.

    Нарушения обычно затрагивают только один глаз и не причиняют какой-либо физической боли.

    Изменения в поле зрения могут носить как временный, так и постоянный характер. Все зависит от того, насколько быстро будет оказано лечение и от наличия у больного других болезней. Как только вы заметите какие-либо нарушения зрения, вам нужно срочно проконсультироваться с офтальмологом. Если вы вдруг ослепли на один глаз, сразу обратитесь в кабинет неотложной помощи.

    Осложнения окклюзии сосудов сетчатки

    Болезнь может привести к осложнениям и к развитию более опасных симптомов.

    • Макулярный отек – это отек макулы или центральной зоны сетчатки, обусловленный скоплением жидкости в данной ткани.
    • Неоваскуляризация – аномальный рост кровеносных сосудов в результате слабого кровотока и нехватки кислорода в сетчатке.

    Диагностика окклюзии сосудов сетчатки

    1. Оптическая когерентная томография (ОКТ) делается для того, чтобы получить полную картину строения сетчатой оболочки вашего глаза.
    2. Такой прибор, как офтальмоскоп позволяет проводить визуальное исследование сетчатки.
    3. Флюороангиография – метод исследования, при котором в локтевую вену вводят контрастное вещество. Эта вена идет по кровеносным сосудам к сетчатке. Доктор может проследить, что происходит с веществом, когда оно попадает в глаз.

    При подозрении на наличие тромбов где-либо в организме, врач может предложить дополнительные методы исследования сердца.

    Исследования могут включать в себя эхокардиограмму, электрокардиограмму и кардиомонитор для измерения сердечного ритма. На основании данных тестов врач сможет оценить ваше состояние.

    Профилактика окклюзии сосудов сетчатки


    Лучший способ предотвратить возникновение окклюзии — это выявить факторы риска и предупредить возникновение заболеваний. Поскольку окклюзия возникает в результате проблем с сосудами, важно внести необходимые изменения в свой образ жизни и рацион, чтобы защитить кровеносные сосуды и поддержать здоровье сердца.

    1. упражнения;
    2. потерю веса и достижение здорового веса;
    3. потребление здоровой маложирной пищи;
    4. отказ от курения;
    5. контроль диабета путем поддержания нормального уровня сахара в крови;
    6. принятие аспирина и других разжижающих кровь препаратов с разрешения вашего лечащего врача.

    Рутинные осмотры помогут доктору узнать, подвержены ли вы риску возникновения окклюзии сосудов сетчатки. К примеру, если врач обнаружит у вас высокое кровяное давление или диабет, вы можете немедленно начать профилактическое лечение.

    Лечение окклюзии сосудов сетчатки

    Специальных медикаментов от окклюзии не существует. У большинства людей с таким диагнозом наступают необратимые изменения зрения. Для лечения доктор может предложить разжижающие кровь препараты или глазные инъекции. Для терапии венозной окклюзии сетчатки используют:

    • лекарства, которые блокируют эндотелиальный фактор роста сосудов (СЭФР), такие как афлиберцепт (Айлия) и ранибизумаб (Луцентис) для глазных инъекций.
    • кортикостероидные инъекции, чтобы контролировать отек макулы.

    В некоторых случаях для ликвидации окклюзии и профилактики осложнений используют лазерную терапию. При возможном развитии тромба во втором глазу, доктор разработает план лечения, чтобы предотвратить его возникновение.

    Прогноз для людей с диагнозом — окклюзия сосудов сетчатки.


    Прогноз зависит от степени тяжести вашего состояния. Большинство пациентов смогут восстановить большую часть утраченного зрения. Однако, существует вероятность того, что зрение не вернётся. Поскольку окклюзия обычно поражает один глаз, человеческий мозг адаптируется к такому восприятию информации через несколько месяцев. Как только глаз приспособится видеть, потеря зрения станет для вас меньшей проблемой.

    При осложнениях в виде полной потери зрения или глаукомы, вы можете и не восстановить зрение окончательно. Нужно пройти обследования, чтобы доктор мог убедиться в эффективности лечения.

    Лечение таких заболеваний как диабет и атеросклероз значительно снижают риск возникновения окклюзии и её осложнений. В редких случаях тромб продолжает продвигаться по кровотоку, что может привести к инсульту.

    Причины окклюзии центральной артерии сетчатки глаза

    Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) – заболевание, которое поражает сетчатую оболочку органов зрения, расположенную на задней стенке глаза.

    На сетчатке глаз имеются палочки и колбочки, воспринимающие свет и посылающие нервные импульсы в мозг, в результате чего человек видит окружающий мир. Сетчатой оболочке жизненно необходимо постоянное поступление крови. Закупорка артериальных и венозных сосудов может спровоцировать скопление крови и жидкости в сетчатой оболочке, что препятствует световосприятию и приводит к утрате зрительной способности. Степень нарушения зрительной функции зависит от участка, где произошло тромбообразование.

    Наиболее часто заболевание диагностируют у лиц среднего и пожилого возраста, причём большинство пациентов – мужчины старше 60 лет. У женщин патология возникает в 2 раза реже.

    Окклюзия ЦАС – это патология, при которой прекращается циркуляция крови на ветвях или в бассейне центральной артерии сетчатки. Примерно в половине случаев закупорка провоцирует потерю зрения с одной стороны. Примерно в 40% случаев артериальная окклюзия поражает ветви артерии и провоцирует слепоту в соответствующем поле зрения. В некоторых случаях закупорка ЦАС развивается с другими патологиями зрительного аппарата.

    Острая закупорка способна привести к нарушению кровотока, ишемии сетчатой оболочки. Внезапное расстройство кровообращения в центральной артерии в большинстве случаев приводит к невозвратной утрате зрения на одном глазу.

    Причины развития

    Окклюзия может развиться как в центральной вене, так и в центральной артерии сетчатой оболочки. Насколько серьёзной будет утрата зрительных способностей, зависит от места локализации тромба и степени выраженности блокады. Так, в некоторых случаях у больных под ударом оказываются глазные нервы и сама сетчатка, получающая кислород и другие нужные вещества. Непроходимость центральной артерии сетчатки может привести к сужению сосудов глазного дна.

    Механизм развития патологии часто связан со спазмами сетчатки, образованием тромбов в сосудах, эмболией, а также сосудистой недостаточностью.

    Чаще всего окклюзия ЦАС – это последствие каких-либо патологических явлений в организме.

    Вероятность развития блокады сосудов увеличивается с возрастом человека. Причинами патологии могут стать:

    • повышенное артериальное давление;
    • атеросклероз сосудов;
    • височный артериит;
    • повышение уровня холестерина;
    • отёк диска зрительного нерва, макулярная дегенерация.

    У молодых людей закупорка центральной вены или артерии может развиться по следующим причинам:

    • воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной природы;
    • нарушение функционирования левого клапана сердца;
    • тахикардия;
    • диабет второго типа;
    • расстройство работы сердечно-сосудистой системы, дистония;
    • синдром антифосфолипидных антител;
    • избыточная масса тела;
    • внутривенное введение наркотических средств, при котором увеличивается вероятность тромбоэмболии;
    • курение;
    • редкие болезни крови, повышенная свертываемость крови.

    Предрасполагающими факторами могут также стать:

    • ревматизм сосудов глазного дна;
    • увеличенное внутриглазное давление;
    • ретробульбарная гематома;
    • онкологические новообразования;
    • эмболы в сосудах;
    • переломы длинных костей;
    • кровотечения во внутренних органах;
    • перенесённые ранее хирургические вмешательства на глазах.

    Все эти факторы могут стать причиной замедления или прекращения кровообращения в сосудах и привести к ишемии.

    Если пациенту оказана помощь в первые 40 минут после утраты зрения, вероятность частичного возобновления зрительных способностей увеличивается в несколько раз.

    Продолжительная нехватка кислорода может спровоцировать некроз, отмирание зрительного нерва и, как следствие, полную и необратимую утрату способности видеть.

    Классификация

    Окклюзия сосудов сетчатки подразделяется на следующие виды:

    • Окклюзия центральной артерии. При данном типе патологии образуется блокировка главной артерии, обогащенной кислородом и доставляющей кровь в сетчатую оболочку глаза.
    • Окклюзия ветви ЦАС. Возникает при тромбе мелких ветвей артерии.
    • Окклюзия центральной вены сетчатки. Это закупорка одного из венозных сосудов.

    Окклюзия центральной вены подразделяется на два типа:

    • Закупорка центральной вены сетчатки. При этом расстройстве нарушение кровотока возникает в главной вене.
    • Блокада ветви вены сетчатки. Наблюдается при эмболии на ветвях вены.

    Наиболее опасной считается закупорка центральной вены сетчатки. Данный тип заболевания характеризуется резкой безболезненной потерей человека зрительной способности.

    Симптомы окклюзии

    Наиболее часто окклюзия центральной артерии или вены сетчатки имеет одностороннюю локализацию. Обычно закупорка сосудов возникает неожиданно для человека, и не вызывает болевых ощущений. У больного происходит внезапная потеря зрения на одном глазу буквально за несколько секунд.

    Около 10% больных отмечают краткосрочное расстройство зрительной способности, при этом тромбозу могут предшествовать возникновение в поле зрения вспышек света и затуманенности. В редких ситуациях отмечается выпадение полей зрения.

    Тяжесть ухудшения чёткости зрения может колебаться от способности различать предметы до полной утраты зрительной функции на одном или двух глазах.

    Нарушение или потеря зрительной способности может возникнуть как временно, так и на постоянной основе.

    При наличии каких-либо признаков ухудшения зрения больному необходима срочная консультация специалиста. Для этого следует обратиться в кабинет неотложной помощи.

    Диагностика патологии

    Поставить правильный диагноз поможет тщательный сбор анамнеза. Специалист должен выяснить, какими системными патологиями страдает пациент, были ли повреждения органов зрения, есть ли проблемы с сердцем, имеются ли воспалительные болезни, нарушение метаболизма, а также тяжёлые сосудистые заболевания сетчатки.

    Необходимыми методами исследования являются:

    • Осмотр глазного дна. С помощью биомикроскопии можно установить степень окклюзии, при этом реакция глаза на свет будет снижена или отсутствовать совсем. Центр макулы, как правило, будет иметь яркую окраску, артериолы сужены. Осмотр дна глаза с использованием офтальмоскопа позволит обнаружить отёчность диска зрительного нерва, утрату прозрачности и бледность сетчатой оболочки.
    • Периметрия. Поможет выявить скотомы, сужение полей зрения.
    • Визометрия. При наличии окклюзии специалист обнаружит ухудшение чёткости зрения, тяжесть которого зависит от степени блокады.
    • Для определения расположения тромба проводят флюоресцентную ангиографию, которая установит степень блокировки сосудов, замедление кровотока.
    • Электроретинография позволит выявить снижение амплитуды колебания волн. Это может указывать на отмирание ганглионарных клеток.

    Также дополнительно проводятся:

    • допплерография сосудов глаза;
    • оптическая когерентная и лазерная томография;
    • тонометрия;
    • лабораторные методы диагностики: гематологический анализ крови, коагулограмма, анализ липидного спектра, биохимическое исследование, посев крови;
    • УЗИ сердца и сонных артерий.

    Некоторым пациентам требуется консультация врачей узкой специализации – гематолога, хирурга, кардиолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста.

    Лечение при окклюзии центральной артерии

    Целями терапии при блокаде центральной артерии или вены сетчатой оболочки являются:

    • восстановление венозного кровообращения;
    • рассасывание кровоизлияния;
    • снятие отёчности;
    • улучшение трофики сетчатой оболочки.

    При внезапном ухудшении зрительной способности на одном глазу или возникновении слепых зон не следует ждать самостоятельного возобновления зрительной способности. Стремительное развитие заболевания требует оказания помощи больному как можно скорее.

    Неотложная помощь

    При окклюзии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение: дальнейшее лечение может не принести результата.

    В первые сутки следует принять следующие меры:

    • специальный массаж глазных яблок для перемещения эмболы;
    • парацентез (разрез) передней полости глаза;
    • уменьшить внутриглазное давление помогут специальные местные средства, улучшающие кровообращение, стимулирующие питание клеток и повышение кислорода;
    • для нормализации обмена веществ глаза и микроциркуляции применяют сосудорасширяющие капли.

    Несмотря на оказание срочной врачебной помощи в поле зрения могут остаться слепые зоны. Чёткость зрения больного напрямую зависит от тяжести поражения жёлтого пятна, выраженности отёка и расстройства кровотока.

    После перенесённого заболевания больному необходимо проходить регулярные осмотры у окулиста через 1, 3 месяца и полгода.

    Лекарственные препараты

    Больного с окклюзией ЦАС необходимо в срочном порядке госпитализировать. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может закончиться плачевно.

    Терапию следует начинать сразу после возникновения первых симптомов закупорки: в этом случае благоприятный исход заболевания увеличивается.

    В первые часы применяют медикаментозное лечение:

    • при спазмах артериол используют вазодилататоры – Нитроглицерин, Эуфиллин, Папаверин, ингаляции кислородом, а также оксигенацию. Для снятия тонуса гладких мышц также используют капли в глаза Атропин;
    • при тромбозе центральной артерии принимают тромболитики, антикоагулянты, а также декстраны. Для растворения тромбов назначают антитромботические медикаменты (Фибринолизин);
    • при любом виде окклюзии рекомендованы ретробульбарные и парабульбарные инъекции средствами, расширяющими сосуды, которые улучшают кровоток, снижают свёртываемость крови;
    • также используют приём антиоксидантов, закапывание адреноблокаторов;
    • при ослаблении сосудистого тонуса показаны аналептики (Кофеин);
    • в терапии патологии применяют также мочегонные и противовоспалительные средства, а также медикаменты, стимулирующие кровообращение;
    • в обязательном порядке проводится лечение соответствующего заболевания, ставшего причиной блокировки центральной артерии или вены.

    Для устранения окклюзии и предотвращения осложнений иногда назначают лазерное лечение. В целях исключения образования тромба на втором глазу применяется профилактическая терапия.

    Прогноз и профилактика

    Окклюзия сосудов – опасная офтальмологическая патология, особенно для тех пациентов, которые страдают атеросклерозом и уплотнением артерий.

    Заболевание способно спровоцировать серьёзные последствия. Среди необратимых изменений зрительных функций можно отметить:

    • отёк макулы. Может возникнуть в результате скопления жидкости в центральной части сетчатки;
    • неконтролируемый рост кровеносных сосудов (из-за ослабленного кровотока и недостатка кислорода);
    • неоваскулярная глаукома. Образуется из-за скопления внутриглазной жидкости и увеличения глазного давления;
    • слепота;
    • инсульт. Зачастую возникает из-за продвижения тромба по кровотоку;
    • отслоение сетчатой оболочки.

    Осложнения после проведённого лечения могут возникнуть также из-за непереносимости пациентом применяемых средств.

    Исход заболевания и эффективность терапии имеют связь с локализацией окклюзии, своевременности терапии и исходной чёткости зрения пациента.

    Однако даже вовремя начатое лечение не гарантирует полного восстановления зрения. Чаще всего врачам удаётся частично восстановить зрительные способности больного.

    Наилучшим способом предупредить закупорку центральной артерии сетчатки является поддержание здоровья сердца и защита сосудов.

    С этой целью врачи рекомендуют своим пациентам:

    • заниматься спортом;
    • следить за массой своего тела;
    • не переедать, не злоупотреблять жирной пищей;
    • отказаться от курения и алкоголя;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • при наличии диабета контролировать количество сахара в крови;
    • для разжижения крови принимать Аспирин (по рекомендации врача);
    • при выявлении высокого давления или диабета пройти профилактическую терапию;
    • контролировать состояние сосудов;
    • реже посещать бани и сауны;
    • отказаться от горячих ванн, длительных перелётов, подводного плавания;
    • систематически проходить осмотр у окулиста.

    Пациенты, перенёсшие окклюзию артерий или вен сетчатки, должны состоять на учёте у терапевта: такие люди более подвержены инсультам и инфарктам.

    Больному необходимо пройти всестороннее исследование организма для выявления заболевания, ставшего причиной тромба. Своевременное лечение системных болезней, таких как атеросклероз, сахарный диабет и пр., поможет снизить вероятность появления окклюзии и её последствий.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector