Основные методики терапии

Основные методы психотерапии

Основные методы психотерапии, применяемые для лечения больных с пограничными психическими расстройствами, представлены в табл. 17. Их использование всякий раз требует творческой работы врача-психотерапевта, учитывающего как свои собственные возможности, так и особенности больного и обстановки, в которой проводится психотерапия.

Таблица 17. Основные методы психотерапии, применяемые для лечения больных с пограничными психическими расстройствами[51]

Название методики	Краткое описание	Показание к применению
I. Методы личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии
Индивидуальная психотерапия	Основа психотерапевтического процесса — взаимодействие врача и больного. Основные задачи: 1) глубокое изучение личности больного; 2) выявление и изучение этиопатогенетических механизмов, способствующих возникновению и сохранению болезненного состояния; 3) достижение осознания больным причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и заболеванием; 4) помощь в разумном разрешении психотравмирующей ситуации; 5) изменение отношений больного, коррекция неадекватных реакций и форм поведения, что ведет к улучшению субъективного самочувствия социального функционирования	Все виды невротических расстройств
Групповая психотерапия	Основное средство взаимодействия — интеракции между участниками группы (включая психотерапевта). Общий принцип — сознательное и целенаправленное использование всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих внутри группы между ее участниками, т.е. групповой динамики, в лечебных целях. Групповая динамика: 1) цели, задачи и нормы группы, их формирование, их влияние на членов группы; 2) структура лидерства в группе; 3) соотношение так называемых групповых ролей; 4) сплоченность группы — привлекательность группы для ее членов; 5) групповое напряжение, проявление враждебности и антипатии; 6) актуализация прежнего эмоционального опыта и прошлых стереотипов межличностных отношений во взаимодействии с отдельными членами группы; 7) формирование подгрупп — их отношение к группе и влияние на ее функционирование. Данные факторы являются осью групповой психотерапии	Все виды невротических расстройств
Семейная психотерапия	Система методов направленного изменения совокупных и взаимосвязанных отношений, складывающихся в семье и обнаруживающих значимую связь с болезнью, лечением и социальным восстановлением больного. Формы и техника проведения: наблюдения одним или двумя психотерапевтами одной семьи (супругов, родителей, детей), работа с группой из нескольких семейных пар и др. Может проводиться амбулаторно и стационарно	Все формы неврозов, соматогенные неврозоподобные состояния
Рациональная психотерапия	Основа методики — логическое переубеждение больного, обучение его правильному мышлению, исходя из того, что психогения является следствием ошибочных суждений, заблуждений больного, обычно связанных с недостатком правильной информации. Техника проведения характеризуется относительно директивным подходом с привлечением авторитета, престижа и знаний врача, а также методик убеждения, переубеждения, разъяснения, ободрения, отвлечения. Возможны групповые и индивидуальные психотерапевтические занятия	Невротические реакции, все виды невротических и неврозоподобных состояний
II. Методы суггестивной психотерапии
Внушение в состоянии бодрствования	Является необходимой частью любого общения пациента с врачом. Также выделяется в качестве самостоятельного психотерапевтического метода. Этапы проведения: 1) разъяснительная беседа о сущности лечебного внушения и убеждения больного в его эффективности; 2) собственно внушение — формулы внушения произносятся повелительным тоном с учетом состояния больного и характера клинических проявлений	Истерический невроз, неврастения, фобические расстройства
Внушение в состоянии гипнотического сна	Этапы гипносуггестивной терапии: 1) выяснение отношения больного к данному методу лечения; 2) оценка гипнабельности больного; 3) погружение в состояние гипнотического сна с использованием воздействия на зрительный, слуховой или кожный анализатор; 4) собственно внушение в состоянии гипнотического сна; 5) выведение из состояния гипнотического сна. Стадии гипноза: I — сонливость, II — гипотаксия, III — сомнамбулизм. Варианты гипносуггестивной терапии: 1) фракционный гипноз; 2) методика ступенчатого активного гипноза Кречмера; 3) методика длительного гипноза — отдыха Платонова; 4) методика удлиненной гипнотерапии Рожнова; 5) методика эмоционально-стрессовой гипнотерапии Рожнова и др. Гипносуггестивная психотерапия может проводиться в форме индивидуального или коллективного гипноза	Все виды неврозов, ряд соматических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет), энурез, логоневроз, табакокурение
Внушение в состоянии наркотического сна	Реализация лечебного действия внушения в условиях искусственно вызванного наркотического сна. Наркотический сон вызывается внутривенным медленным введением барбамила (амитал-натрия), гексенала, пентотала, гексобарбитала. Лечебное внушение проводят в первых 4 стадиях наркоза (понижение общей активности и инициативы, эмоциональные сдвиги, измененное сознание, поверхностный сон), после чего больной обычно засыпает. Курс лечения 10 — 20 процедур. Возможно использование газовой смеси кислорода и закиси азота (от 15 до 75 %) при длительности вдыхания 10 — 15 мин, число сеансов 4 — 10	Пограничные расстройства с фобической, ипохондрической, депрессивной симптоматикой
Косвенное внушение	Является основой разработки опосредующей и потенцирующей косвенной психотерапии. Основные принципы: 1) учет оценочных суждений больного о лечении, которое врач намерен назначить; 2) формирование эмоционально положительного отношения больного к назначаемому лечению; 3) формирование реакции ожидания лечебного эффекта; 4) потенцирование лечебного эффекта как врачом, так и остальным медицинским персоналом; 5) дезактуализация возможных побочных эффектов терапии; 6) аксиологическая переориентация значимости для больного побочных эффектов; 7) коррекция эгротогении; 8) формирование лечебной перспективы в связи с проводимой терапией	Все виды неврозов, неврозоподобные соматогенные нарушения
Самовнушение по Куэ	Методика основана на активном внушении. Самовнушение проводится перед засыпанием или при пробуждении (т.е. при наличии переходных состояний) путем многократного (до 30 раз) автоматического повторения одной и той же формулы, отражающей содержание болезненных переживаний	Все виды невротических и неврозоподобных нарушений, соматических заболеваний (гипертоническая болезнь и др.)
Аутогенная тренировка	Лечебный эффект основан на действии релаксации и целенаправленных самовнушений. До начала занятия телу придается удобное положение, исключающее мышечное напряжение (положение сидя, полусидя, лежа). Первая ступень аутогенной тренировки: 1) упражнение, направленное на вызывание ощущения тяжести; 2) упражнение, направленное на вызывание ощущения тепла; 3) упражнение, направленное на овладение ритмом сердечной деятельности; 4) упражнение, направленное на овладение регуляцией режима дыхания; 5) упражнение, направленное на вызывание тепла в эпигастральной области; 6) упражнение, направленное на вызывание прохлады в области лба.Вторая ступень упражнения позволяет научиться вызывать яркую визуализацию представлений и погружать себя в сомнамбулическое состояние. Наиболее широкое терапевтическое применение имеют упражнения первой ступени. Проводятся индивидуальные и коллективные занятия; продолжительность занятия от 20 мин до 1,5 ч (в зависимости от методики)	Все виды невротических и неврозоподобных нарушений, явления вегетативного дисбаланса, ряд соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.). С осторожностью следует применять у больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями
III. Другие методы психотерапии
Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия	В основу положен принцип реципрокного торможения. Методика лечения включает два элемента: формирование новой реакции, не имеющей ничего общего со страхом, и единовременно-условное торможение страха. Практический прием заключается в постепенном демонстрировании больному, находящемуся в состоянии релаксации, иерархии обстоятельств, вызывающих страх (систематическая десенсибилизация)	Обсессивно-фобические расстройства, изолированные монофобии
Когнитивная психотерапия	Представители этого направления полагают, что нереалистические, ошибочные представления о жизненных реалиях являются причиной развития аффективных расстройств. Методики лечения включают в себя обучение больного более оптимистическому восприятию себя и окружающего, изменение негативного аффекта на позитивный. Практически это реализуется врасширении активности пациентов, постановке реалистических задач с терапией «малыми успехами», мыслительной переоценке ложных умозаключений, обучении приемам противостояния аффективным нарушениям	Депрессии средней и легкой степени тяжести, реакции утраты, тревожно-депрессивные расстройства, различные виды страхов, панические атаки
Психосинтез	Система психологического тренинга, направленная на внутреннюю проработку ущемленных аффективных комплексов и устранение невротической личностной расщепленности. В рамках психодинамической концепции последовательно отрабатываются упражнения на сосредоточение, расслабление, идентификацию субличностей, осознание трансперсонального «Я» и в последующем — своего единства	Коррекция психопатических, невротических и психосоматических нарушений
Холотропная терапия (трансперсональная психотерапия)	Усиленное дыхание, специально подобранная музыка и работа с телом по снятию мышечных блоков используются для индуцирования глубоких форм измененного состояния сознания (ИСС). Уровни ИСС включают биографический (катартический), перинатальный (регрессивно-возрастной) и трансперсональный (с необычными переживаниями, в пределах обычной системы пространства-времени и за ее пределами). Глубинная личностная проработка психических и физических травм, их переживание и интеграция с символическим замещением в спонтанной визуализации несут мощный лечебный потенциал	Все виды неврозов и неврозоподобных состояний, аффективные расстройства, широкий круг психосоматических заболеваний и др.
Нейролингвистическое программирование (НЛП)	Используя основные каналы коммуникаций (зрительный, слуховой, кинестетический) и выявляя их приоритетность у больного, психотерапевт предлагает специфический информационный набор лечебного характера «ключей», «якоря». Техники НЛП корректируют переживания в направлении изменения значения их содержания. Обычно техники НЛП применяются в рамках психологической модели краткосрочной терапии	Лечение страхов, острых реактивных состояний, личностных аномалий, алкоголизма и др.
Гештальт-терапия	Недирективный метод психотерапии, позволяющий рассмотреть и реконструировать свою жизненную ситуацию, пережить и интегрировать проблемы в завершенном гештальте. Последовательная система упражнений и группового взаимодействия включает в себя «чувствование актуального», базовое переживание ощущения «здесь и теперь», техники «внимания и сосредоточения» и др. Метод является типичным выражением психологической (неклинической) модели психотерапии	Используется для решения проблемных ситуаций, купирования острых переживаний, поведенческих аномалий и др.
Музыкотерапия	Вид эстетотерапии, основанный на использовании музыки в лечебных целях: 1) методы, направленные на отреагирование, а также эмоционально активирующие; 2) тренинговые методы; 3) релаксирующие методы; 4) коммуникативные методы; 5) творческие методы; 6) психоделические, экстатические, эстетизирующие, созерцательные; 7) музыкальный тренинг чувствительности для выработки способности видеть проявления и отзвуки жизни в музыке. Методика применяется в индивидуальной и групповой форме. Может сочетаться с другими психотерапевтическими методиками	Все виды невротических и неврозоподобных расстройств, ряд соматических заболеваний (гипертоническая, язвенная болезни и др.)
Библиотерапия	Вид эстетотерапии, лечебное воздействие которого осуществляется при помощи чтения книг. Принципы подбора книг: 1) книги, адекватные основным группам заболеваний; 2) психотерапевтическое воздействие данного произведения — преимущественно седативное, стимулирующее и т.д.; 3) подбор книг в соответствии с психотравмирующей ситуацией. В ходе библиотерапии больной ведет читательский дневник, анализ которого играет роль объективного критерия оценки его состояния в процессе терапии и при подведении ее итогов. Может применяться в индивидуальной и групповой форме	Невротические реакции, все формы неврозов
Терапия средой (социотерапия, milien therapy)	Система терапевтических мероприятий, направленная на максимальное раскрытие имеющихся у больных адаптивных возможностей с помощью организации позитивного взаимодействия с окружающей средой. Социотерапия включает как демократическую систему взаимодействия персонала и больных с участием последних в терапевтическом процессе, так и организацию приближенных к «обычной» жизни стилей существования. Сюда входят совместные развлечения, занятость больных по интересам с активной инициативой самих пациентов, комфортные и эстетическипозитивные условия быта. Организационные формы терапии средой представляют гибкую систему «сред», позволяющих с учетом личностного и психопатологического склада больных использовать наиболее адекватные виды терапии на каждом ее этапе. Типы среды индивидуальны и последовательны: уравновешивающая — в остром периоде болезни, воодушевляюще-поддерживающая — в периоде реабилитации, тренинговая — во время интенсивной психотерапии по обучению новым навыкам адаптации, заботящаяся — в лечении хронических больных	Все виды психических расстройств

Читать еще: Почему дёргается глаз и верхнее веко

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10310 — | 7624 — или читать все.

Методы психотерапии

Психотерапия: сущность понятия

Психотерапия – это совокупность терапевтических воздействий на человеческую психику, процесс, объединяющий в себе как воспитание, так и лечение.

Основной задачей психотерапии является помощь людям, избавление их от неудобств и страданий. Для того чтобы достичь этой задачи, специалисты используют огромное количество методов психотерапии, являющихся по-своему эффективными. К таким методам относятся:

гипноз;
самовнушение;
десенсибилизация;
арт-терапия;
музыкотерапия;
разговорная психотерапия;
аутотренинг;
игровая психотерапия;
суггестия (внушение);
библиотерапия;
рациональная психотерапия.

Основные методы психотерапии: характеристика

Гипноз – это очень действенный метод, однако в то же время он является предметом множества споров о его эффективности. Гипноз стал применяться в качестве метода психотерапии в середине девятнадцатого века. В психотерапии есть различие между гипнозом и гипнотерапией. Гипнотерапия, как метод психотерапии, имеет большой перечень противопоказаний. К ним относится, в том числе, и отрицательное отношение пациента к данной методике.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Самовнушение, как метод психотерапии, является вариацией медитативных техник, а также схоже с многими религиозными обрядами. Перед тем, как пациент начнет практиковать самовнушение, с ним работает врач, применяя метод суггестии.

Десенсибилизация отличается от многих методов психотерапии. Сначала пациент изучает технику расслабления, а затем проецирует у себя в голове пугающую его картину. После этого, также в голове вызывается картина успокоения. Эти картины должны периодически меняться на протяжении получаса. Метод десенсибилизации может применяться для пациентов с десятилетнего возраста. При психотерапевтическом воздействии необходимо уметь правильно расслабить пациента и снять его внутреннее напряжение. В некоторых случаях для этого применяются курсы легких успокоительных биологически активных добавок (БАД).

В настоящее время арт-терапия считается наиболее востребованным и эффективным методом. Арт-терапия является хорошим способом установления психологической связи между специалистом и пациентом. Этот метод психотерапии является действенным почти для любых нарушений психики. Особенно часто этот метод применяется при работе с детьми. Во время арт-терапии человек раскрывается перед психотерапевтом, показывает все, что его волнует. Высококвалифицированный специалист с легкостью прочтет все скрытые проблемы человека по рисунку. В арт-терапии применяются различные техники, такие как синтетический рисунок, символическое уничтожение навязчивостей, метафорический рисунок, динамический рисунок и многие другие. Преимущество данного метода заключается в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Музыкотерапия была популярна еще в древние времена, поэтому часто она использовалась для уравновешивания и приобретения человеком душевного спокойствия. Музыка способна ввести человека в такое состояние, достижение которого необходимо для применения других методик психотерапии. Музыка может успокоить или, наоборот, простимулировать психику человека. Музыкотерапия считается наиболее результативным методом для лечения детей, особенно если она подкреплена физическими упражнениями и танцами. Музыкотерапия делает возможным лечение даже тех маленьких детей, которые совсем не настроены идти на контакт с психотерапевтом, например, детей, чьим диагнозом является шизофрения или аутизм. Музыкотерапию можно применять для лечения пациентов в возрасте от двух с половиной лет.

Разговорная психотерапия – это такой метод психотерапии, при котором применяются упражнения, во время которых человек вслух выражает беспокоящие его проблемы. Во время проговаривания происходит переосмысление многих проблем.

Аутотренинг начали применять в практике психотерапии в тридцатых годах двадцатого века. Основы этого метода берут свое начало в древних восточных методиках. Аутотренинг подходит только для лечения взрослых людей.

Игровая терапия эффективна во время лечения детей и чаще всего используется для их лечения, нежели лечения взрослых людей. При этом применяются следующие виды игр: биологические, внутриличностные, межличностные и социокультурные.

Суггестия (или внушение) — это метод психотерапии, считающийся основой лечения, так как практически ни один случай не может обойтись без применения внушения. Во время применения суггестии специалист должен принимать во внимание множество различных индивидуальных особенностей личности пациента, так как внушение может являться эффективным в одном случае, но быть совершенно бесполезным в другом. Внушение может осуществляться как наяву, так и во сне. Для маленьких детей существует особая методика внушения, которая называется запечатлением. Кроме этого, внушение может быть как прямым, так и косвенным. Методы суггестии:

внушение в состоянии гипнотического сна;
внушение в состоянии бодрствования;
косвенное внушение;
внушение в состоянии наркотического сна;
аутогенная тренировка.

Читать еще: Особенности и выбор туши макс фактор

Библиотерапия осуществляется при помощи чтения различных книг пациентом или пациенту. Этот метод применяется для лечения неврозов. В течение библиотерапии пациент ведет читательский дневник, анализ которого играет роль объективного критерия оценки его состояния в процессе терапии и при подведении ее итогов. Метод библиотерапии может использоваться в индивидуальной и групповой форме.

Рациональная психотерапия – это метод психотерапии, при котором специалист убеждает пациента. Рациональная психотерапия иногда применяется вместо суггестивных методов. Однако эффективность этого метода напрямую зависит от уровня харизматичности специалиста и его способностей. Эта методика более применима при лечении пациентов взрослого возраста.

Существует также другая классификация, которая подразделяется на:

групповую психотерапию;
семейную психотерапию;
индивидуальную психотерапию.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь

Основные методики терапии

Методики психотерапии (psychotherapy techniques)

Ниже приводятся конкретные примеры методик, используемых психотерапевтами для изменения поведения, когниций и эмоционального состояния клиентов.

Разговор — фокусирование на интеллекте

Свободные ассоциации. Психотерапевт в свободной от оценочных суждений атмосфере выслушивает сообщения клиента о его психич. образах в том порядке, в каком он предпочитает высказываться. Интерпретации используются позднее. Клиенту предлагается отреагировать словами на слова, подобранные и предъявляемые в определенной последовательности психотерапевтом; реакции варьируют от отдельных слов до кратких предложений. Интерпретируется как содержание ответа, так и возможные задержки при ответе.

Анализ сновидений. Оставшийся в памяти сюжет сновидения представляет собой его явное содержание; интерпретация осн. на скрытом содержании, выражающем желание. Поскольку желания часто связаны с психотравмирующими событиями прошлого, индивидуум пытается маскировать истинное значение сна и тем самым минимизировать душевную боль.

Скрытое значение сновидений м. б. рекомендацией внутреннего Я сознательной личности. Мн. сновидения завершаются решением актуальной проблемы.

Недирективное интервью. Клиенту предлагается высказываться при минимальном направлении в беседе со стороны психотерапевта. Психотерапевт ограничивает свои комментарии повтором или перефразированием высказываний клиента и описанием выраженных им эмоций. Клиенту предлагается скорректировать или подтвердить правильность понимания его психотерапевтом.

Воображение. При проведении эйдетической психотер. клиенту предлагается вообразить унижение при неудаче, а затем чувство гордости в связи с успехом. Требуется детальное описание эмоций в первом, и во втором случаях. Скрытым посланием клиенту является то, что он контролирует ситуацию и может делать выбор в пользу чувства успеха или чувства неудачи.

Директивное интервью. Клиенту предлагается ответить на фиксированную последовательность вопросов или заполнить стандартизованный опросник.

Анализ видеозаписей поведения. Клиенту предлагается интерпретировать показанный ему материал в соответствии с заранее оговоренными измерениями. Обычно для просмотра предъявляются записи сегментов поведения самого клиента. Один из вариантов — непосредственная конфронтация клиента с только что зафиксированным эпизодом его поведения. Видеокамеры установлены в помещении для занятий, психотерапевт дистанционно управляет съемкой, выбирая ракурсы по своему усмотрению.

Интерпретация. В терапии разрешения конфликтов психотерапевт помогает клиенту концептуализировать природу конфликта, лежащего в основе проблемы, а затем предлагает клиенту найти ее решение.

Румпельштильцхен (гном в немецкой сказке). Психотерапевт может иногда драматически воздействовать на поведение «магией» правильного слова или интерпретативной фразой. Чутко воспринимающий клиент может продемонстрировать значительную динамику, если центральной проблеме дать определенное имя.

Конфронтация. Психотерапевт при помощи направленной «атаки» обращает внимание на отказ клиента взять на себя ответственность за лечение. Ошибки менее общего характера (преувеличение жалоб или неправомерные обобщения) выделяются и маркируются как иррациональные.

Юмор. В работе с клиентом используются различные стили юмора: преувеличение до абсурда, пародирование обреченного на неуспех поведения, высмеивание неразумных поступков и сарказм, тщательно сбалансированный с невербальными проявлениями эмоционального тепла и принятия клиента.

Противоречивые сообщения. В провоцирующей терапии психотерапевт на словах соглашается с пессимизмом, выражаемым клиентом, но невербально поддерживает мнение, что ему можно помочь. Дальнейшее испытание реальности стимулируется тем, что негативные высказывания клиента доводятся до логического предела или немедленного и поверхностного согласия с высказыванием «я никуда не гожусь».

Беседа по телефону. Разговоры по телефону снижают соц. барьеры и представляются в особенности показанными тревожным клиентам с нестабильным состоянием, воспринимающим психотерапевта как крайнюю угрозу. Есть сообщения об аналогичных преимуществах при использовании компьютерных терминалов для «бесед» с клиентами.

Молчание. А. Адлер часто скрещивал руки на груди и ничего не говорил, чтобы побудить клиентов к пересмотру своих выводов и мотиваций. Мн. др. психотерапевты считают молчание важным техническим приемом.

Разговор — фокусирование на аффекте

Поддержка. Клиент рассматривается не как больной, а как просто упавший духом чел. Сделанные им ошибки не фатальны, надо лишь вернуть веру в себя. Психотерапевт поддерживает клиента в то время как его способность к совладанию возрастает.

Эмоциональный разговор. В тренинге ассертивности клиента учат произвольному выражению спонтанно возникающих эмоций. Поощряется намеренное использование слова «я».

Поэзия. Клиент выражает свои эмоции посредством чтения стихов, подобранных как психотерапевтом, так и им самим.

Домашние животные. Предлагается брать с собой на сеансы психотер. домашних животных, особенно детям. Собаки не только являются непосредственным источником душевного комфорта, но могут тж стать начальной темой для беседы.

Смещение. Клиента обучают переводить желание или потребность в более адаптивное поведение. В орг-ции «Анонимные алкоголики», напр., прием алкоголя замещается дружеской поддержкой др. участников.

Релаксация. Клиента обучают упражнениям, к-рые могут выполняться в любой обстановке для снижения уровня тревоги.

Гипноз. Иногда гипноз используется как вспомогательная процедура для снижения торможения или интрапсихической цензуры материала, вызывающего тревогу.

Оживление эмоциональных воспоминаний. Мн. системы психотер. подчеркивают благоприятный эффект ярких воспоминаний деталей психотравмирующего эпизода.

«Стрижка». В течение оговоренного периода клиент должен терпеливо выслушивать тирады о своих недостатках и ошибках, не предпринимая к.-л. попыток защитить себя.

«Вопль». В Процессе новой идентичности (New Identity Process) клиента обучают демонстрировать свои эмоции голосом.

Разговор — фокусирование на репетиции поведения

Фиксированная роль. Проведение этой методики начинается с того, что клиент составляет описание собственной личности в третьем лице. Затем составляется др. набросок, на этот раз с наличием, по меньшей мере, одной важной альтернативной черты. Клиенту сообщается, что его истинная роль «уходит в отпуск» на определенный промежуток времени, напр., на две недели. На это время он должен как можно полнее принять альтернативную роль. В конце этого срока альтернативная роль оставляется клиентом, после чего, однако, он вероятно что-то изменит в своей подлинной роли.

Воображение. Клиент входит в состояние мышечного расслабления с закрытыми глазами, а затем представляет себе сцену, заданную психотерапевтом. При применении систематической десенсибилизации воображаемые сцены градуированы по степени возрастания интенсивности вызывающего тревогу раздражителя. Это резко отличается от метода имплозивной терапии Штампфля, при к-ром в качестве раздражителей используются только наиболее тревожащие сцены.

Последствия. При использовании метода скрытого обусловливания клиента просят представить себе положительные, отрицательные и нейтральные последствия специфических поведенческих актов.

Групповая терапия. Группа используется как обстановка для репетиции поведения клиента, выполняемого в его обычном повседневном окружении. Клиента тж успокаивает то, что, по его наблюдениям, страхи бывают и у др. людей. В большинстве случаев группы имеют относительно гомогенный состав: примерно одинаковый уровень ранимости, общая проблема или лица естественного окружения.

Читать еще: О синдроме сухого глаза

Психодрама. Эта процедура широко использует театральные приемы. Клиент изображает самого себя; др. участники двигаются, действуют и ведут себя, подыгрывая ему в зависимости от поставленной задачи.

Активное поведение

Моделирование. Адекватное поведение демонстрируется в живом виде или на видеопленке психотерапевтом или др. лицами.

Целью является отработка специфических навыков, напр., спросить кого-либо о времени или пройти собеседование при трудоустройстве.

Игровая терапия. Клиенту, чаще всего ребенку, предоставляется неск. челов. фигурок и др. объектов, иногда в ящике с песком. Психотерапевт задает вопросы о персонажах и событиях в игре.

Физическая активность. Процедура включает массаж, бег трусцой, осознание движений и физ. нападение с безопасными (надувными резиновыми) дубинками.

Арт-терапия. В процедуре используется рисование и др. творческие упражнения. Для лиц, имеющих трудности коммуникации, часто предоставляется возможность рисовать настенные фрески вместе с др. участниками.

Негативная практика. При выполнении этого технического приема клиенту предлагается повторно воспроизводить дезадаптивное поведение или размышление вплоть до наступления состояния утомления.

Факторы окружающей обстановки

Перенесение. Клиент обращается к терапевту с доверием и уверенностью в его возможностях, охотно выполняет сделанные им рекомендации.

Социальная роль. Терапевт должен быть внимательным, чтобы избегать заведенных в об-ве условностей — делать и принимать подарки, менять количество сеансов терапии и вообще вступать в личные отношения с клиентом «после сеанса».

Триадное консультирование. Сеансы проводятся консультантом с участием др. специалистов, выступающих в роли антиконсультанта, «адвоката дьявола».

Непрямой контакт с клиентами

Тренинг, проводимый родителями или непрофессионалами. Вмешательства планируются профессионалами, но выполняются др. лицами из естественного окружения клиента.

Библиотерапия. Удовлетворительный эффект достигается как при работе с профессионалами, так и в порядке самопомощи.

Профилактика. Терапевт консультирует непрофессионалов и представителей парамедицинских профессий при разраб. программ профилактических вмешательств, выполняемых до превращения затруднений клиентов в серьезные страдания.

См. также Поведенческая терапия: проблемы и вопросы, Когнитивные терапии, Психотерапия

Методы лечения заболеваний

Болезни всегда приносят чувство дискомфорта, поэтому человечество во все времена старалось подобрать эффективные методы лечения различных заболеваний.

Среди всех методов лечения можно выделить следующие:

терапевтические;
оперативные;
народные;
нетрадиционные.

Терапевтическое лечение

Терапевтические методы лечения – сборное понятие, объединяющее применение лекарственных веществ (медикаментозное лечение), физических факторов (физиотерапевтическое лечение), психологического лечебного воздействия (психотерапевтическое лечение). Все эти методы активно применяются врачами различного профиля при большинстве заболеваний.

Медикаментозные методы лечения

В основе медикаментозного лечения лежит применение различных лекарственных веществ. Лекарственными веществами являются многие химические вещества, продукты жизнедеятельности бактерий, животных и растений. Медикаментозное лечение в современном мире является наиболее распространенным методом лечения.

Лекарственные вещества обладают колоссальным спектром действия. С их помощью можно снизить или повысить артериальное давление, уничтожить различных микроорганизмов, уменьшить боль, вызвать спазм сосудов, повысить частоту сердечных сокращений и получить множество других эффектов.

Вследствие разнообразия лекарственных средств, чтобы их систематизировать было разработано несколько классификаций.

Лекарственные вещества разделяют в зависимости от вызываемого ими эффекта: например, спазмолитики – уменьшают спазм сосудов и гладкомышечных тканей, противовоспалительные средства — борются с воспалительным процессом, обезболивающие средства – снимают боль.

Лекарственные вещества также группируют в зависимости от заболевания, при котором они могут применяться – средства для лечения бронхиальной астмы, пневмонии, кандидоза, СПИДа.

Имеет значение не только то, какой принять препарат и какую дозу, очень важными моментами являются способ введения и форма лекарственного вещества. В зависимости от способа введения все медикаменты бывают:

для приема через рот (перорального применения);
для подъязычного применения;
для помещения в прямую кишку;
для инъекционного (внутривенного, внутримышечного, внутриартериального, подкожного) применения;
для ингаляционного применения.

Глотать легче лекарственные препараты в форме таблеток и капсул, а вот для внутримышечного или внутривенного введения понадобится раствор.

Физиотерапевтическое лечение

В основе физиотерапевтических методов лежит лечебное действие физических факторов на организм человека. Среди них — воздействие различных токов, электромагнитных колебаний, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, пресных, минеральных и радиоактивных вод.

Психотерапевтическое лечение

Не только лекарственные вещества или воздействие физических факторов помогает справиться с болезнями. Чтобы преодолеть некоторые недуги необходимо хорошенько «покопаться в своей голове», пересмотреть свой взгляд на многие вещи, отпустить неразрешенные проблемы, просто расслабиться. Все это можно сделать благодаря психотерапевтическим методам лечения – арттерапии (лечение искусством), данстерапии (лечение с помощью танцев), индивидуальной и групповой психотерапии, психоанализу и другим.

Оперативные (хирургические) методы лечения

Не всегда можно вылечить заболевания при помощи одних лишь лекарственных препаратов или психотерапии. Эффективное лечение многих врожденных пороков развития, распространенных гнойных процессов, удаление опухолей, восстановление нормального взаиморасположения органов и систем, нарушенного вследствие определенных причин, возможно только благодаря хирургическим методам лечения.

Хирургическое (оперативное) лечение заключается в воздействии на ткани и органы человека с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей.

Очертить круг заболеваний, при которых выполняются операции, невозможно. Хирургическое лечение применяется для лечения болезней внутренних органов, спинного мозга, глаз, носа, ушей, суставов, кожи и т. д.

Оперативные методы лечения делятся на лечебные и диагностические. Лечебные операции бывают радикальными, паллиативными и симптоматическими.

В ходе радикальных оперативных вмешательств полностью устраняется причина патологического процесса.
Паллиативные операции позволяют лишь частично устранить причину патологического процесса. Проводятся такие операции в тех случаях, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно. Иногда паллиативные операции являются одним из этапов комплекса сложных операций или позволяют больному восстановить силы перед следующей операцией (которая может быть радикальной).
Цель симптоматических операций — облегчить состояние пациента, но они не обеспечивают излечивания. Симптоматические операции выполняют тогда, когда провести радикальную или паллиативную операцию невозможно.

В зависимости от того, как быстро после постановки диагноза необходимо провести хирургическое вмешательство, операции бывают экстренными, срочными и плановыми.

Экстренные операции проводятся сразу же после того, как выставлен диагноз. При малейшем замедлении можно поплатиться жизнью больного.
Срочные операции проводятся в первые часы после поступления больного в стационар.
Плановые операции выполняют в удобное для врача и пациента время.

Народные методы лечения

Многие лекарственные средства были разработаны на основе рецептов лечебных снадобий, применяемых нашими предками. Целебные свойства ромашки, шалфея, зверобоя, подорожника, девясила и многих других растений были известны нашим предкам сотни лет назад. То, что при кашле помогает сок редьки с медом, а при повышенной температуре – чай с малиной, знает, наверное, каждый. Сейчас лечение с помощью целебных свойств лекарственных растений называется фитотерапией, а раньше многие из этих средств спасали жизнь простым людям, не знакомым с достижениями традиционной медицины.

К народным методам лечения также относятся различные виды массажа, иглоукалывание, водолечение.

Современная медицина с уважением относится ко всем народным методам лечения, изучает их, старается найти рациональное подтверждение целебным свойствам многих веществ, процедур.

Нетрадиционные методы лечения

Различные биоэнергетические методы лечения, уринотерапия (лечение с помощью мочи), голодание, лечение металлами, камнями, холодом относятся к нетрадиционным методам лечения.

Довольно часто к нетрадиционной медицине прибегают различные шарлатаны. В большинстве случаев лечебный эффект нетрадиционных методов лечения обусловлен не столько полезными свойствами самого метода, сколько обратимостью имеющихся в организме изменений и глубокой верой самого пациента в излечение.

Современная медицина относится к нетрадиционным методам лечения с большой осторожностью, ведь существенных доказательств эффекта от их применения мало или практически нет.

голоса

Рейтинг статьи