2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности аллергического конъюнктивита у ребенка

Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей проявляется воспалительным процессом слизистой глаза. Поражаются склеры, веки. Могут присутствовать другие симптомы аллергии: чихание, нарушение дыхания, зуд кожного покрова, крапивница.

Механизм развития: образование комплекса аллерген-антитело. Он запускает гиперреактивный ответ иммунной системы на проникновение аллергена. Образуются медиаторы воспаления, которые вызывают клинические симптомы аллергии.

Можно ли заразиться? Заболевание не заразно. Однако симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка схожи с вирусными и бактериальными. Поэтому точный ответ возможен только после определения правильной причины и диагноза.

Классификация

По периодам развития аллергических проявлений выделяют конъюнктивит:

Классификация аллергического конъюнктивита зависит от причин:

  1. Поллинозный – сезонная аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. Продолжительность сезона 2–3 месяца, апрель-сентябрь. По-другому называют сенной лихорадкой. Сопровождается другими симптомами аллергии: крапивница, астма, дерматит, расстройства ЖКТ.
  2. Хронический – возникает при ежедневном контакте с провоцирующим фактором: пылью, шерстью, горшочными растениями, пылевыми клещами в постели, определенной бытовой химией (стиральный порошок, мыло, шампунь).
  3. Весенний катар – ежегодное обострение симптомов аллергии весной. В другие времена года симптомы отсутствуют. Аллерген определить не получается.
  4. Гиперпапиллярный – возникает у детей при использовании линз, при наличии швов на зрительном органе, глазных протезов.
  5. Скрофулезный (туберкулезно-аллергический) – аллергический конъюнктивит у ребенка на фоне туберкулеза. Характеризуется блефароспазмом, боязнью света, слезотечением. Роговая и слизистая оболочки покрываются бугорками. Они могут исчезнуть либо зарубцеваться.
  6. Лекарственный – аллергия на некоторые группы лекарственных средств.
  7. Инфекционно-аллергический конъюнктивит возникает в виде аллергической реакции на токсины микроорганизмов, грибов.

Причины

Для определения провокатора аллергического конъюнктивита у ребенка проведите наблюдение. В какой период года развивается аллергия? Когда симптомы стихают? После чего впервые появилось воспаление глаз? Попробуйте найти причину среди самых распространенных аллергенов:

  • Пыльца растений в весенне-летний период цветения деревьев и трав.
  • Шерсть кошек и собак, перья птиц.
  • Бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья, средства для гигиены ребенка, дезодоранты, духи, декоративная косметика.
  • Лекарства, особенно местные формы.
  • Достаточно неприятный аллерген в быту – пылевые клещи, живущие в комнатной пыли, подушках, матраце. Требуется ежедневная домашняя уборка, обработка постельных принадлежностей ребенка.
  • Споры грибов, развивающиеся при высокой влажности.
  • Домашние растения, даже нецветущие, могут быть аллергеном.
  • Пищевые аллергены: шоколад, цитрусы, куриный белок, пищевые красящие вещества.
  • Линзы, швы после оперативных вмешательств.
  • Глисты.

Причин конъюнктивита аллергической природы множество. Есть более редкие причины, которые выявляют после длительных поисков. Иногда аллерген остается неизвестным.

Симптомы и диагностика

В первые часы формирования аллергического конъюнктивита у детей отмечаются признаки красноты и отека века и конъюнктивы. Ребенок чешет раздраженные глаза. Глазки слезятся, появляется слизистое отделяемое из глаз. Возможно повышение глазного давления. Позднее возникает пересыхание, чувство песка в глазах, боязнь света, болевые ощущения при движении зрительного органа.

У малыша аллергический конъюнктивит может осложниться вторичной инфекцией, т. к. малыш активно трет глазки грязными ручками. Как понять, что развилось присоединение инфекции? Появятся выделения из глаз желтовато-зеленоватого цвета, в уголках начнет скапливаться гной.

Интенсивность и скорость проявления симптомов аллергического конъюнктивита у детей зависит от количества аллергена, попавшего в организм, и от степени гиперреакции организма. Аллергия может возникнуть остро, за считанные минуты, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

Если аллергический конъюнктивит сопровождает насморк, то ребенок будет чихать, носик будет выделять прозрачную слизь. Кожа вокруг будет шелушиться и краснеть.

Диагностика болезни

После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:

  • ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
  • Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
  • Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
  • Микроскопическое исследование слезной жидкости.
  • Бакпосев отделяемого.
  • Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.

Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.

В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол» (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).

Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).

Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.

Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.

Осложнения и прогноз

Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).

Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.

При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.

Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.

При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.

О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:

Профилактика

У детей, склонных к аллергическим реакциям, обязательно следует определить провоцирующий аллерген. Иначе лечение будет малоэффективно. Какие меры профилактики нужно соблюдать?

  • Гипоаллергенная диета.
  • Выселение домашних животных, отказ от комнатных растений.
  • Переезд в другую местность во время цветения растений.
  • Регулярная влажная уборка.
  • Обработка постельных принадлежностей от пылевых клещей.
  • Отказ от ковров, мягких игрушек.
  • Профилактические противоаллергические курсы терапии.
  • Наблюдение у аллерголога.

Рекомендуется поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне: здоровое питание, хороший сон, закаливание, физические нагрузки. Положительно скажется увлажнение воздуха в квартире.

Родителям, у которых ребенок страдает аллергическими заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Аллергический конъюнктивит не столь опасен, но выражается крайне неприятными симптомами.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите своего малыша. Всего доброго.

Особенности аллергического конъюнктивита у ребенка

По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 80% человечества испытывают симптомы аллергии на себе ежегодно. У 50% населения аллергия возникла еще в детском возрасте. Аллергеном может оказаться что угодно. На самом деле нет гипоаллергенных продуктов – это маркетинговый ход. Подумайте, почему на креме с ромашкой пишут, что он гипоаллергенный? Разве у человека не может быть аллергии на это растение? Родители, купившие такой крем, будут уверены, что он не вызовет реакции у ребенка. Настоящий заговор маркетологов. Одно из самых болезненных проявлений аллергии у детей – появление аллергического конъюнктивита. Спровоцировать его могут не только продукты питания. Пыльца, шерсть, пыль, невидимые глазу клещи – все это может содействовать развитию конъюнктивита. В статье попробуем разобраться, почему возникают аллергические реакции и как бороться с ними наиболее эффективно.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит – заболевание, вызванное повышенной реакцией иммунной системы человека на определенные компоненты (аллергены). При контакте с веществом, вызывающим аллергию, у ребенка может воспалиться конъюнктива. Заболевание вызывает у малыша боль в области глаз, они опухают. Привести к возникновению болезни может несвоевременное лечение аллергии. Каждый родитель должен знать, как может проявляться аллергия и конъюнктивит.

Читать еще:  Почему появляется боль в глазу при движении глазного яблока

В настоящее время самой распространенной формой конъюнктивита является сезонный. У большинства детей он возникает на фоне поллиноза в весенний период. У некоторых он может проявляться осенью на фоне опадания листвы с деревьев-аллергенов. Если конъюнктивит возникает у ребенка очень часто (даже на фоне поддерживающей терапии), то врач может поставить диагноз “хронический конъюнктивит”. Также выделяют еще два течения болезни:

Разновидности

В медицине выделяют несколько разновидностей конъюнктивита у детей. Лечение зависит от диагноза, поэтому рассмотрим вариации заболевания:

  1. “Весенний катар” (неофициальное название). Он развивается из-за обилия солнечных лучей, которых было мало в зимнее время года. Эту разновидность многие называют проявлением аллергии на солнце;
  2. Лекарственная форма конъюнктивита. Такой диагноз ставят при наличии аллергии на медикаменты;
  3. Сенный (поллинозный) конъюнктивит (в народе можно встретить название “сенная лихорадка”). Диагноз ставится при аллергии на пыльцу растений;
  4. Туберкулезный. Такой вид конъюнктивита очень редко встречается у детей. Возникает из-за поражения организма продуктами жизнедеятельности туберкулезных микобактерий. Поражается не только конъюнктива, но и роговица глаза;
  5. Инородный (крупнососочковый) конъюнктивит может появиться при неправильном ношении контактных линз или при попадании в глаз инородного предмета;
  6. Аллерго-инфекционный. Возникает в результате аллергической реакции на продукты, выделяемые болезнетворными микроорганизмами;
  7. Хронический. Протекает при наличии аллергена в непосредственной близости (носящей постоянный характер) от ребенка;
  8. Круглогодичный (некоторые врачи относят его к хроническому типу). Возникает при постоянном контакте с аллергеном (аллергия на воду, домашние растения).

Причины развития заболевания у ребенка

Главная причина возникновения конъюнктивита – контактирование с веществом, вызывающим аллергическую реакцию. Аллергеном может быть что угодно. Каждый из видов конъюнктивита характеризуется разными провоцирующими факторами. Например, круглогодичный часто проявляется из-за:

  • Домашней живности (кошки, собаки, кролики, попугаи);
  • Спор плесневых грибов;
  • Пыли. Наличия в ней пылевых клещей;
  • Предметов бытовой химии (стиральные порошки, средства для ополаскивания, шампуни, зубная паста, кондиционеры, гели для душа, мыло);
  • Повышенной влажности, так как она способствует развитию патогенных микроорганизмов;
  • Сухого воздуха в квартире, плохой влажной уборки.

Для предупреждения развития круглогодичного конъюнктивита у детей следует убрать из дома провоцирующие факторы и делать влажную уборку минимум 2-3 раза в неделю.

Контактный конъюнктивит проявляется при наличии соприкосновения слизистой оболочки с аллергеном. Обычно таковыми являются:

  1. Жидкость для хранения контактных линз;
  2. Косметика;
  3. Медикаменты. Например, глазные капли;
  4. Сами линзы. Они могут раздражать глаз, иссушать его;
  5. Летучие соединения (лак, сухой шампунь, табак).

Симптоматика детского аллергического конъюнктивита

Конъюнктивит у детей на ранних стадиях может практически никак себя не проявлять. Если ребенок контактирует с аллергеном редко, то реакция может и вовсе не проявиться. Иногда аллергия может проявиться через несколько дней (реакция замедленного вида).

Главными проявлениями заболевания на начальных этапах можно назвать:

  • Ощущения жжения в области глаз;
  • Слезотечение;
  • Раздражение, зуд кожи вокруг глаз;
  • Появление красного оттенка краев век, конъюнктивы;
  • Сухость глазных яблок;
  • Отек;
  • Появление ощущения нахождения инородного предмета в глазах;
  • Реакция на свет. Глаза начинают болеть при попадании на них дневного света;
  • Скованность движений век, болезненность;
  • Боль при движении глазами;
  • Падение зрения, расфокусировка взгляда;
  • Желание протереть глаза. Если сделать это, то можно занести инфекцию. Этим можно только усугубить ситуацию. Есть риск появления насморка, что усложнит процесс выздоровления из-за снижения иммунных способностей организма ребенка.

Сенный конъюнктивит проявляет себя в первый час после контакта с аллергеном, сопровождается дополнительными заболеваниями. Например, может проявить себя:

  1. Приступ астматического типа;
  2. Крапивница;
  3. Отек;
  4. Обострение кожных заболеваний (атопический дерматит, нейродермит);
  5. Замедление процессов в организме, вызывающих боли в животе и слабость;
  6. Мигрень, приступы головной боли.

Если не принять меры незамедлительно, то можно дождаться воспаления роговицы глаза и появления язв, эрозий.

Весенний катар встречается редко, в основном у детей мужского пола. При появлении симптомов следует сразу обратиться к врачу, иначе есть риск ухудшения зрения.

Лечение

При возникновении любых из перечисленных выше симптомов ребенка нужно показать детскому офтальмологу и аллергологу. Желательно, чтобы в квалификации аллерголога присутствовала дополнительная вставка “иммунолог”. Лечение будет проводиться комплексно: сначала нужно искоренить причину (этим займется врач аллерголог-иммунолог), а потом следует поддержать глаза офтальмологическими препаратами.

Аллерголог должен предложить пройти АСИТ (СИТ) терапию. Ребенку будут вводить небольшие дозы аллергена, организм постепенно привыкнет к нему и не будет так сильно реагировать. Маленьким детям может быть назначен прием таблеток, содержащих дозу аллергена. Более взрослым пациентам сделают инъекции. В 90% случаев реакция на аллерген снижается в несколько раз, практически полностью устраняя симптомы аллергии и конъюнктивита у детей.

Офтальмолог должен назначить капли. Не стоит покупать более дешевые аналоги, потому что они могут иметь менее выраженные свойства. В случае острого течения конъюнктивита ребенка могут госпитализировать или назначить примочки. Аллерголог назначит прием антигистаминных и поставит ребенка на учет для дальнейшей терапии. Если конъюнктивит носит сезонный характер, то начинать терапию нужно заранее. За 2-3 месяца до начала сезона цветения обязательно сходите к аллергологу на консультацию. Возможно, он назначит препараты раньше.

Осложнения

Если обратиться к врачу не сразу, то возникает риск развития осложнений. Детский конъюнктивит очень опасное заболевание, при сложном течении может спровоцировать падение зрения и даже слепоту. Никогда не стоит ждать, особенно когда дело касается детей, ведь цена ожидания может быть очень большой.

Родителям на заметку

Если ребенок страдает аллергией, то каждый из родителей должен знать симптомы и проявления весенне-летнего обострения (поллиноза). Рекомендуем ознакомиться:

  • Поллиноз – аллергическое заболевание, которое возникает из-за цветения растений. В их пыльце содержатся белки, которые и провоцируют приступы. Если вы думаете, что, закрыв окна, убережете ребенка от воспалительного процесса, то вы ошибаетесь. В период цветения микроскопические частицы пыльцы находятся повсюду. Они в любом случае проникнут в квартиру (через вентиляцию, к примеру). У некоторых “затворнический” период может длиться четыре-пять месяцев (с апреля по сентябрь). Аллергологи настоятельно рекомендуют на это время уехать в другую страну, желательно на юг, к морю;
  • Дети, больные поллинозом, должны всегда соблюдать гипоаллергенную диету. Даже небольшое отклонение может резко усугубить состояние ребенка;
  • При наличии сопутствующих заболеваний (атопический дерматит, астма) проверяйте все косметические средства на наличие аллергенов;
  • У родителя при себе обязательно должен быть аэрозоль для снятия приступа астмы, а также антигистаминный препарат. Никогда нельзя угадать, что может спровоцировать обострение;
  • Если возможности уехать в период цветения нет, то купите для дома очиститель воздуха, задерживающий даже микрочастицы. На улице с ребенком старайтесь бывать только после дождя, когда пыльца не летает в воздухе. После возвращения с улицы ребенок должен принять душ, чтобы смыть аллергены с кожи. Для торможения развития конъюнктивита аллерголог или офтальмолог должен назначить специальные капли.

Помните, что аллергический детский конъюнктивит может развиться при недостаточной терапии других аллергических болезней. Не допускайте самостоятельного течения заболеваний, чтобы не навредить ребенку. Обращайтесь к врачу как можно быстрее.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

Читать еще:  Почему один глаз видит хуже другого

Причины

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения. Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.

  • Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
  • Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
  • Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
  • Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
  • Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
  • Туберкулезно-аллергическоепоражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Симптомы

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.

Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Особенности лечения аллергического конъюнктивита у ребёнка

Аллергический конъюнктивит у ребёнка – это своеобразная реакция на попадание в организм какого-то аллергена. При этом сильно воспаляется слизистая глаз. Эта болезнь приносит малышу массу неудобств, глазки чешутся, зрение становится расплывчатым. Аллергия может быть спровоцирована разными веществами. Привести к ней может бытовая химия, некоторые продукты, пыль и медикаменты. Важно своевременно диагностировать болезнь и пройти лечение.

Разновидности аллергического конъюнктивита

Недуг может проходить в острой, подострой или же хронической форме. В ходе исследований было выявлено, что аллергия у деток младшего возраста чаще всего обусловлена наследственностью, у детей постарше аллергия вызвана чрезмерной восприимчивостью к отдельным веществам.

Врачи разделяют несколько типов аллергического конъюнктивита. Все они имеют характерные особенности:

  • Весенний. Такая форма чаще всего наблюдается весной и летом, при обилии яркого солнечного света.
  • Лекарственный. Появляется как реакция на приём некоторых лекарственных препаратов.
  • Поллинозный. Развивается как ответ на попадание пыльцы в глаза. Чаще всего бывает в период массового цветения растительности.
  • Туберкулёзный. Возникает при заражении человека микобактериями туберкулёза. Протекает на фоне других симптомов этого инфекционного заболевания.
  • Крупнососочковый. Развивается в том случае, если на слизистую глаза долго воздействует инородный предмет. Частой причиной данного заболевания становятся контактные линзы.
  • Инфекционный. Бывает в случае попадания в глаз бактерий или вирусов. Является ответной реакцией на токсичные вещества, выделяемые вирусами и бактериями.
  • Хронический. Эта форма недуга развивается при частом взаимодействии с аллергенами.

Дети, родители которых болеют аллергией, почти всегда страдают от этого заболевания. При этом приблизительно в 90 случаев из 100 заболевание затрагивает органы зрения.

Если у ребёнка оба родителя страдают аллергией, то вероятность развития болезни у малыша составляет 50%.

Причины

Причиной аллергического конъюнктивита у детей считается взаимодействие раздражителями, которыми выступают различные компоненты. Хроническую форму болезни могут спровоцировать:

  • шерсть животных, которые частенько есть в доме;
  • перья птиц;
  • бытовая химия и парфюмерия;
  • пыль;
  • грибки на стенах, которые возникают при чрезмерной влажности в доме.

Если в жилище сухой и пыльный воздух, то это только способствует развитию воспаления слизистой глаз.

Сезонную аллергию в основном вызывает пыльца разнообразных растений – цветов, кустарников и деревьев. Нередкой причиной воспаления слизистой оболочки глаз является тополиный пух, летящий в конце мая и начале июня.

Контактная форма болезни развивается при контакте человека с лекарственными средствами и химической продукцией. Причиной такой аллергии может стать реакция на раствор, в котором хранят линзы.

Нередкой причиной аллергии у детей младшего возраста становится корм для домашних питомцев.

Симптомы у детей

Выраженность симптомов аллергии у деток зависит от того, как много аллергена поступило в организм, и уровня иммунитета. Врачи различают моментальные аллергические реакции, что развиваются на протяжении получаса, и реакции медленного типа, которые возникают спустя пару дней после соприкосновения с аллергеном.

Читать еще:  Повязка на глаз как сделать и для чего нужна

Начало заболевания сопровождается рядом характерных симптомов, по которым можно распознать конъюнктивит:

  • глаза сильно слезятся;
  • возникает чувство жжения и зуд воспалённых век;
  • глаза краснеют и отекают;
  • начинает выделяться слизь;
  • глаза быстро устают;
  • могут появиться гнойнички на веках.

По мере развития болезни выделение жидкости глазами снижается, что приводит к возникновению ряда иных симптомов:

  • слизистая становится сухой;
  • появляется чувство мелкого песка в глазах, которое сопровождается резью;
  • светобоязнь. Больной не может смотреть на яркий свет, так как слизистая раздражается ещё больше;
  • любые движения глазами вызывают сильнейшую боль;
  • временно ухудшается зрение. Больной не может нормально сфокусировать взгляд на окружающих предметах.

Из-за сильнейшего зуда и жжения малыш постоянно трёт глазки. В итоге это приводит к возникновению бактериальной инфекции. В таком случае выделения становятся гнойного характера, и в уголках глаз по утрам начинает скапливаться гной.

Аллергический конъюнктивит довольно часто протекает на фоне аллергического ринита. В подобном случае наблюдаются дополнительные симптомы заболевания. Больной часто чихает, из носа выделяется жидкая бесцветная слизь, кожа вокруг носа раздражается, приобретая красный оттенок.

Поллинозный конъюнктивит начинается очень остро, почти всегда есть симптомы поражения иных органов. У человека болит голова, возникают кашлевые приступы, на коже появляется сыпь. Могут быть симптомы общей интоксикации организма – тошнота, боль в животе, отсутствие аппетита и нарушение стула.

При контактном аллергическом конъюнктивите возникает заметное уплотнение роговицы. На слизистой возникают множественные или же единичные узелочки.

Как отличить от других форм

Отличить аллергический конъюнктивит от прочих форм болезни несложно. При этом заболевании глаза у больного краснеют, наблюдается слезотечение, но гнойного отделяемого нет. Только спустя несколько суток, при присоединении бактериальной инфекции, может возникнуть гноетечение. Особенно заметно оно по утрам, когда в уголках глаз скапливается жёлтое содержимое.

При аллергической форме болезни чаще всего есть и иные симптомы, которые говорят об аллергии. Аллергикам свойственно частое чихание, покашливание, кожные высыпания и ринит.

Аллергический конъюнктивит часто развивается как реакция организма на длительное применение некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать такую реакцию организма могут антибиотики и сосудосуживающие препараты.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимаются одновременно два специалиста – офтальмолог и аллерголог. Диагностируют патологию в несколько этапов. Для начала собирают анамнез и выслушивают жалобы ребёнка и родителей. Потом пытаются определить связь между влиянием внешних факторов и особой реакцией ребёнка. Проводят тщательный осмотр больного.

Какие анализы необходимы

Чтобы корректно поставить диагноз, необходимо провести полное обследование пациента. Для этого назначают ряд анализов:

  1. Берут бакпосев выделяемого секрета из глаз. При аллергии в выделениях всегда есть эозинофилы.
  2. Общий анализ крови. Если воспаление глаз вызвано аллергией, то в крови будут обнаружены эозинофилы.
  3. Анализ на иммуноглобулин.
  4. Аллергопробы. Рекомендуется сдать, чтобы точно узнать причину аллергической реакции.
  5. Анализ кала.

По рекомендации врача могут быть назначены и иные обследования. Если постановка диагноза затруднительна, могут быть привлечены и другие специалисты.

К какому врачу обратиться

Изначально с проблемой обращаются к педиатру, который затем даёт направление к окулисту и аллергологу. Именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением болезни. Аллерголог посоветует сдать аллергопробы, чтобы точно знать причину сильной аллергии. Окулист даст рекомендации по лечению, которые нужно неуклонно соблюдать, так как в противном случае есть большая вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Лечение

Перед началом лечения необходимо исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Чтобы это сделать, нужно точно определить, что же стало причиной недомогания. Лечение требуется проводить сразу в трёх направлениях:

  1. Устранить воздействие аллергена.
  2. Устранить неприятные симптомы при помощи антигистаминных препаратов и кортикостероидов.
  3. Повысить иммунитет.

Если болезнь протекает легко, то достаточно лишь местного лечения. При тяжком течении требуется комплексная терапия.

Препараты

Детям с аллергическим конъюнктивитом могут быть назначены такие лекарственные средства и процедуры:

  • Антигистаминные препараты – Цетрин, Кларитин или Лоратадин.
  • Компрессы с отварами растительных трав, которые обладают противовоспалительным эффектом.
  • Противоаллергические капли – Кромогексал или Аломид.
  • Капли, увлажняющие глаза, при излишней сухости слизистой.
  • Если сильно поражена роговица, прописывают капли с витаминами – Каталин или Хрусталин.
  • Если прописанное лечение долго не даёт эффекта, назначают гормональные препараты, чаще всего предпочтение отдают Дексаметазону.

Больному ребёнку может быть рекомендована специфическая терапия, при которой малышу регулярно вводят малые дозы аллергенов. В результате такого лечения организм перестаёт на них реагировать.

Лекарственные средства подбирает врач индивидуально. Схема лечения зависит от возраста больного и тяжести течения болезни. В острой стадии применять лекарства следует каждые 3-4 часа, затем периодичность применения лекарственных препаратов уменьшают до 2 раз в день.

Если аллергия была спровоцирована лекарственными препаратами, их отменяют, а только потом назначают лечение. В некоторых случаях необходим приём адсорбентов на протяжении нескольких суток, для быстрого вывода токсичных веществ из организма.

Назначать все лекарства должен только врач. Категорически запрещено заниматься самолечением или самостоятельно корректировать дозировку.

Народные средства

Для лечения аллергического конъюнктивита применяют только те лекарственные средства, которые точно не вызовут ухудшения состояния:

  1. Заваривают крепкий чай, без разницы зелёный или чёрный. Смачивают в заварке ватные диски и протирают глаза каждый час.
  2. Заваривают аптечную ромашку из расчёта столовая ложка растительного сырья на стакан воды. Полученный раствор используют для примочек, обязательно в тёплом виде.
  3. Быстро избавиться от симптомов аллергии поможет отвар очанки. Для приготовления отвара 3 чайные ложечки травы заливают стаканом кипятка и проваривают 5 минут, настаивают, отцеживают и применяют для промывания глаз и примочек.
  4. Помогут при аллергии семена укропа. Столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают час в термосе и процеживают через мелкое сито. Применяют отвар для протирания глаз 2-3 раза в день.
  5. Отвар чабреца позволяет быстро снять воспаление и отёк. Две чайные ложечки травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Применяют для промывки больных глазок и компрессов.
  6. Для промывания глаз делают отвар из тысячелистника и календулы. Такой состав обладает выраженным антибактериальным действием.

Промывают глаза от внешнего уголка к переносице. Для каждого глаза используют отдельный кусочек ваты. Если глазки у малыша сильно закисшие, то вату несколько раз меняют. Категорически запрещено смачивать использованную вату в общем объёме раствора.

Чтобы устранить симптомы аллергии, можно курсом пропить сухую ряску. Дабы легче дать ребёнку траву, её можно предварительно растереть в порошок и смешать с вареньем.

Прогноз заболевания

При своевременно начатом лечении прогноз хороший, аллергический конъюнктивит быстро проходит вместе с остальными признаками аллергии. Если воспаление глаз не лечится слишком долго, то часто присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае глазки у ребёнка начинают сильно гноиться.

Чтобы избежать тяжёлых осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни. Только доктор может правильно поставить диагноз и выяснить, какое лечение необходимо в том или ином случае.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Чтобы предупредить развитие аллергического конъюнктивита, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • Не употреблять аллергенные продукты – яйца, шоколад, цитрусовые фрукты и некоторые морепродукты.
  • Часто проводить влажную уборку в доме, протирая все поверхности.
  • Не заниматься самолечением и не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача.
  • Убрать из дома цветущие растения, если есть аллергия на пыльцу.
  • При поллинозе стоит избегать прогулок по местности, где цветут растения.
  • Если были случаи контактного дерматита, следует определить, что стало его причиной, и избегать контакта с аллергенами.
  • Правильно ухаживать за контактными линзами.

Если у ребёнка появились признаки аллергии и наблюдается покраснение слизистой глаз, необходимо как можно скорее показать его врачу. Аллергический конъюнктивит доставляет малышу много неприятностей и может осложниться бактериальной инфекцией. Первоочерёдно следует исключить все контакты с аллергенными веществами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector