10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности проведения визометрии у детей и взрослых

Что такое визометрия глаза

Четкое зрение – это одна из основных функций глаза. К сожалению, безупречной остротой зрения похвастаться может далеко не каждый. О глазах следует беспокоиться всю жизнь, так как далеко не все офтальмологические проблемы легко решаемы. Профилактические осмотры у офтальмолога – это залог здоровья ваших глаз.

Визометрия – это методика, которая помогает определить остроту зрения. Это стандартная процедура, суть которой заключается в применении специальных таблиц, на которых расположены символы в определенной последовательности. Офтальмологи чаще всего пользуются таблицей Сивцева-Головина, состоящей из двенадцати рядом букв.

Суть проведения процедуры

Процедура проводится в положении сидя. Таблица располагается на расстоянии пяти метров. В европейских странах человек сидит на расстоянии шести метров. Нижний ряд должен находиться приблизительно на уровне глаз.

Острота зрения каждого глаза определяется поочередно. Зажмуривание глаз может дать ложные результаты, поэтому для проведения исследования используют пластмассовую лопатку. Врач показывает указкой нужную букву или символ, а пациент должен вслух называть то, что видит.

Специалист начинает показывать символы сверху, спускаясь вниз. Первые шесть строчек человек с хорошим зрением должен безошибочно назвать. В дальнейших рядах допускается лишь одна ошибка. Когда пациент делает ее, врач возвращается на предыдущую строчку.

Исследование проводится в помещении с достаточной освещенностью, иначе результаты могут быть искажены. Шесть секунд – это максимальное время для распознавания символа.

Результат исследования записывают в карту пациента в виде латинских букв, а также численных значений и может иметь подобный вид: OD=0.5, OS=0.6. Это значит, что правый глаз видит на пятьдесят процентов, а левый – на шестьдесят.

Особенности проведения визометрии у детей

Исследование остроты зрения у детей несколько затруднено. В первую очередь это связано с тем, что маленький ребенок еще не может отличить буквы алфавита. Если же речь идет о совсем маленьких детях, то расшифровка исследования основывается на реакции малыша.

Острота зрения детей первых месяцев жизни определяется при помощи реакции на свет. Для детей постарше применяют шарик ярко-красного цвета, который подвешивают на нитку возле окна. Шарик подносят к глазам ребенка, после чего его постепенно удаляют. По глазам необходимо определить, на каком расстоянии ребенок видит предмет. Для обследования детей дошкольного возраста используются таблицы с изображением животных, фруктов или геометрических фигур.

Далее поговорим про объективные методы визометрии. Для начала обсудим метод оптокинетического нистагма. Он проводится для диагностики и при проведении медицинских исследований. Для проведения анализа могут использовать шахматную доску или геометрическую решетку. Пациент видит предмет в движении. В это время специалист наблюдает за реакцией и фиксирует изменения в движении глаз. Реакция проявляется в виде непроизвольных движений глазного яблока.

Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов проводится без учета движения глазных яблок, при этом пациент должен быть внимательным. Пациент видит шахматное поле и клетки, которые меняются местами и уменьшаются в размерах.

Метод формированного избирательного зрения основан на рассматривании структурированных объектов. Пациент видит два объекта. Первый имеет равномерно окрашенный серый цвет, на втором присутствуют полосы разных цветов. Для оценки зрения учитывается движение глазных яблок, а также повороты шеи и головы.

Объективные методы

Рассмотрим два метода: стиаскопия и рефрактометрия. Суть процедуры заключается в наблюдении за движущейся тенью. Проводится процедуры в несколько этапов:

  1. В глаза закапывают Циклодол. Это препарат кратковременного действия, который вызывает паралич глазной мышцы. Также на этом этапе может применяться Атропин.
  2. Пациент заходит в затемненное помещение. Примерно в полуметре от него размещается офтальмолог и направляет осветительный прибор.
  3. За глазами пациента врач следит с помощью небольшого зеркала, с одной стороны которого находится выпуклое зеркало, а с другой – вогнутое. Посередине зеркала имеется небольшое отверстие. Врач медленно вращает инструмент вокруг оси.
  4. Для определения степени рефракции глаза используются специальные скиаскопические линейки.

Скиаскопия позволяет обнаружить миопию, астигматизм, дальнозоркость. Процедура позволяет контролировать прогрессирование патологического процесса.

Рефрактометрия позволяет определить преломляющую силу глаза. Назначается процедура при ухудшении зрения, перед операцией и в качестве контроля после проведения лазерной или хирургической коррекции зрения.

В качестве подготовки к рефрактометрии за три дня до исследования пациенту закапывают в глаз Атропин. Во время процедуры рефрактометр испускает инфракрасные излучения. Проводят исследование с помощью компьютерных аппаратов последнего поколения.

Пациенту необходимо зафиксировать свой взгляд на картинке, при этом моргать разрешено. Изображение во время процедуры меняет свою резкость. Длится рефрактометрия всего несколько минут.

Компьютерная визометрия глаза

Домашняя проверка с помощью компьютера в режиме онлайн – это альтернатива классической визометрии. Техника проведения исследования идентична той, которая проводится на приеме у офтальмолога. Таблица Сивцева подстроена под экран монитора.

Для достижения максимально точных результатов следует учитывать некоторые моменты:

  • разрешение монитора компьютера в пикселях;
  • правильно выбранная дистанция. Это напрямую зависит от диагонали экрана.

Проводить исследование следует на расстоянии 1,5 метров от экрана монитора. Во время прохождения тестирования держите голову ровно, не следует при этом щуриться. Сначала один глаз закройте ладонью, затем второй. На ответ дается всего несколько секунд. Начинать проверку следует с верхней строки. Лучше всего попросить кого-то помочь для подтверждения достоверности результата.

В домашних условиях также можно провести тест Амслера. Для этого вам понадобится всего пятнадцать секунд.

Если вы носите очки или контактные линзы, то во время прохождения тестирования их снимать не следует. Для проведения исследования таблицу можно распечатать. Проводить такую процедуру достаточно каждые полгода. Стрессовые ситуации, прием алкогольных напитков, прием некоторых препаратов – все это может повлиять на результаты. Для того чтобы получить достоверные результаты, проводите процедуру в тот момент, когда вы хорошо себя чувствуете.

Тест должен проводиться в помещении с достаточной освещенностью. Начинать процедуру следует с глаза, которым вы лучше видите. Не стоит прижимать глаз рукой. Это может дать ложные показатели.

Расположите лист бумаги с распечаткой на расстоянии 30 см от ваших глаз. Зафиксируйте взгляд на точке в центре сетки в течение пяти секунд. Затем медленно приближайтесь к точке, доходя до расстояния в 20 см. Далее вы должны проанализировать то, что видите. В норме линии и углы не должны искажаться. Все квадратики должны быть одинаковой формы и размеров. В сетке не должно быть затуманенных или расплывчатых мест.

Если все линии квадрата четкие, это указывает на то, что центральная часть сетчатки в норме. Пятна, искривления, затуманивание и прочее указывает на патологию. В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Таблицы для проверки зрения

Проверка зрения по офтальмологической таблице – это простой, безболезненный и очень результативный метод, позволяющий своевременно выявить заболевания глаз.

В таблице Сивцева семь букв русского алфавита вписаны в двенадцать строк. Размеры символов постепенно уменьшаются сверху вниз.

С правой стороны от букв указана величина, которая соответствует остроте зрения. Самая верхняя строка соответствует десяти процентам зрения, а последняя – двумстам процентов.

Таблицу Орловой применяют для определения зрения детей дошкольного возраста. Дети быстро устают, поэтому достаточно попросить их показать лишь один предмет в строчке. Если ребенок не смог назвать изображение, тогда специалист показывает другие картинки этой строки, а затем переходит на строку выше.

Итак, своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить серьёзные патологии. Визометрия – это простая, но в то же время эффективная процедура, которая дат точную информацию в отношении остроты зрения. Соблюдая правила при проведении исследования, поможет получить максимально точные результаты.

4 типа таблиц при визометрии глаза

Чтобы человек смог полноценно наслаждаться жизнь и получать необходимую информацию извне, ему потребуется достаточная острота зрения. Но сегодня все чаще можно встретить людей, у которых наблюдаются отклонения данного показателя. Для определения остроты зрения все чаще используется такая процедура, как визометрия. Для этих целей используют различные таблицы, которые можно отыскать в кабинете у каждого офтальмолога.

Читать еще:  На нижнем веке маленький пузырёк что это такое

Что используется для проведения процедуры?

Визометрия – это стандартная и обязательная процедура, суть которой сводится к применению специальных таблиц для проверки остроты зрения. Их печатают на бумаге, проектируют на стене при помощи специальной аппаратуры. В таблицах находятся символы, которые сосредоточены в определённом порядке. Офтальмологи дали им название оптотипы. Качество распознавания их символов позволяет специалисту определить уровень зрения пациента.

На сегодняшний день офтальмологами применяются такие виды таблиц для определения остроты зрения:

  1. Таблица Снеллена. Она была выполнена для жителей тех стран, у которых в официальном языке имеются буквы латинского алфавита.
  2. Таблица Сивцева-Головина. В ней находятся символы на русском языке.
  3. Таблица Ландольта. В ней находятся символы в виде полуколец. Исследуемый обязан увидеть и прокомментировать, как сосредоточены разрывы линий в символах.
  4. Таблицы Орловой. Они были разработаны для оценки остроты зрения у маленьких пациентов, так что вместо букв таблицы содержат рисунки.

Отечественные специалисты чаще всего задействуют таблицы Сивцева-Головина. В ней содержится 12 рядов строк букв. Если рассматривать первый из них, что здоровый человек сможет рассмотреть их на расстоянии 50 м. А вот контрольный 10 ряд – с 5 м, при условии безукоризненного зрения.

Когда у человека нарушено зрение, то применять для него обычные таблицы бесполезно. Для таких пациентов в визометрии предусмотрены таблицы профессора Поляка.

Показания для визометрии

Процедуру по измерению остроты зрения задействуют при лечении различных офтальмологических патологий. Так что проводить ее нужно обязательно при обращении к врачу, при этом совершено неважно, имеются у пациента жалобы или нет. Так что подобная диагностика необходима для обнаружения таких болезней:

  • глаукома;
  • миопия;
  • дальнозоркость;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • макулодистрофия;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • пигментная дегенерация сетчатки;
  • травмы глаза;
  • опухоли глаза.

Визометрия – это уникальный метод диагностики, в процессе которого удается оценить степень нарушения одной из функции зрения, но вот определить причину, которая привела к развитию патологического процесса, невозможно.

Как проводится процедура

Для проведения данной манипуляции необходимо, чтобы пациент принял сидячее положение. А вот таблица будет располагаться прямо перед исследуемым на дистанции 5 м. Это условие должно быть соблюдено для жителей России, а вот для Европы расстояние составит 6 м. Символы на нижнем уровне таблицы должны быть на уровне глаз пациента.

Определение остроты зрения для каждого органа зрения осуществляется поочерёдно. Каждый глаз человек прикрывать пластмассовой лопаткой. Врач показывает символы на таблице, а пациент в этом время должен ответить, что он видит.

Вначале врач показывает символы, сосредоточенные на верхней строчке, а затем постепенно спускается снизу. Буквы первых 6-ти строек человек должен назвать безошибочно. А вот с 7 до 10 строчки можно допустить только одну ошибку. Если человек совершает ошибку, то специалист возвращает указку на предыдущую строчку.

Результаты визометрии

Расшифровка визометрии предполагает использование специальной форму. При этом итоги диагностики для каждого глаза фиксируются по-отдельности. Для обозначения остроты зрения применяют такое обозначение — Vis OD – для правого глаза, а для левого — Vis OS.

Все результаты отмечены в цифровом формате. Если в результате вычислении получилось число 1.0, то это значит, что исследуемый смог распахнуть все 10 строчек таблицы и имеет 100% зрение. Когда врач записывает Vis OD = 0,3, то это говорит о том, что пациент смог распознать правым глазом только буквы 3-х верхних строк, а человек имеет 30% зрение.

Если человек смог распознать символы в 11 и 12 строчках, то это говорит о том, что зрение у человека находится на уровне 150 и 200%. Такие показатели считаются отличными.

Если по результатам визометрии стало известно, что зрение у человека меньше 1, то врач назначает коррекцию. Она включает в себя применение специальных очков со стеклами разных диоптрий. Как только визометрия была окончена, а стекла для очков подобраны, то в карточке у пациента выполняется соответствующая запись. Например, врач может записать vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0. Это говорит о том, что 30% зрение свойственно для правого глаза. Человек способен распознавать буквы или символы, которые сосредоточены в первых 3-х строчках в верхней части таблицы. Но если подставить линзы -0.7 диоптрий, то пациент сможет увидеть все строки таблицы.

Пример

Итак, чтобы было понятно, как определяется острота зрения при помощи визометрии, рассмотрим такой пример. Человек видит с 5 м таблицу. И вот правый глаз у него способен различить 6-ю сверху строчку, а левый – пятую. Следовательно, в карточке для левого глаза будет стоять запись=d/D=5/8,38=0,6. А вот для левого глаза=d/D=5/10=0,5. В этой формуле D – известная величина, она указана в таблице.

Необходимо обозначить, что в таблице напротив каждого ряда символов находятся соответствующие значения остроты зрения. Тогда каждый раз не нужно будет высчитывать их.

Визометрия у детей

Если проводить данную процедуру у детей, то она имеет определенную специфику. У грудничков острота зрения устанавливается на основе поведенческих методик. Как правило, речь идет о реакции на яркий свет. После того, как малышу исполнится 5 месяцев, то для определения остроты зрения можно использовать красный шар диаметром 4 см. За ним малыш будет постоянно следить. А вот после 3 лет можно использовать таблицы с оптотипами. На них изображены животные или прочие символы.

Объективные методы диагностики могут использовать только в том случае, если врач подозревает у пациента симуляцию или аггравацию. Это говорит о преувеличении симптомов. Для этого могут использовать метод оптокинетического нистагма. Ан фоне решетки передвигается объект. За ним зрительный орган начинает следить, выполняя непроизвольные движения. Исходя из частоты этих движений, можно будет судить об остроте зрения.

Следующим методом визометрии остаётся способ форсированного избирательного зрения. Суть этой технологии сводится к тому, что малыш старается с большой охотой рассматривать структурированные предметы, а не однородные.

Стоимость

Визометрия может выполняться в качестве отдельного метода диагностики или же водить в состав комплексной диагностики органов зрения. Стоимость исследования для определения остроты зрения с максимальной коррекцией обойдется в 700 рублей. Еще может быть назначен комплексный диагностический осмотр, в который входят такие процедуры:

  • визометрия,
  • биомикроскопия,
  • авторефрактометрия,
  • офтальмоскопия с узким зрачком,
  • пневмотонометрия.

Такая диагностика обойдется в 3500 рублей.

А вот расширенный комплексный диагностический осмотр включает в себя такие процедуры:

  • визометрия,
  • биомикроскопия,
  • авторефрактометрия,
  • офтальмоскопия с узким зрачком,
  • пневмотонометрия,
  • осмотр глазного дна с увеличенным зрачком.

Такая диагностика стоит 5500 рублей. Кроме этого, на стоимость влияет место расположения клиники, используемое оборудование и квалификация врача.

Визометрия и индивидуальный выбор очков

Если была диагностирована пониженная острота зрения, то для коррекции предстоит использовать специальные очки. При помощи классической визометрической таблицы можно подобрать линзы. Но только это при условии, если нарушение легко поддается корректировке.

Врач устанавливает линзы в специальную оправу, сам пациент смотрит на таблицу и говорит врачу, как хорошо ему видны строки. Сегодня для остроты зрения могут применять компьютер и специальное программное обеспечение. Такое метод диагностики совершено объективный. Но для определения необходимой степени коррекции стоит отталкиваться от индивидуальных особенностей человека. Так что проверка зрения при помощи ручного подбора линз и таблиц по-прежнему пользуется спросом среди врачей-офтальмологов.

Компьютерная диагностика

Если обратиться в современную клинику, то офтальмологи применяют компьютерную диагностику для остроты зрения. При выполнении такой диагностики человек должен смотреть на фиксированную точку в центре экрана. Через минуту на мониторе покажется результат визометрии для конкретного человека. Достоинство данного метода в том, что он точный и быстрый. Но вот не всегда удается подобрать комфортную для человека оптическую коррекцию без зрительного подбора подходящих диоптрий.

Читать еще:  От чего зависит цвет радужки

К сожалению, далеко не каждый человек может похвастаться 100% зрением. Чтобы это понять, человек должен пройти назначенную врачом диагностику. Одним из самых популярных и эффективных методов остается визометрия. Благодаря ей проверить остроту зрения можно не только у взрослых, но и у детей. Использовать для этого можно различные таблицы, а также более современные варианты, например, компьютерную технологию.

Визометрия – основной метод исследования остроты зрения

Четкое зрение – это одна из основных функций глаза. Безупречностью зрения могут похвастаться немногие люди. С возрастом острота зрения снижается по разным причинам. Не всегда проблемы со зрением легко решаемы, а функции, отвечающие за остроту и четкость, поддаются полному восстановлению. Поэтому заботиться о глазах нужно всю жизнь. Одним из лучших профилактических методов, направленных на раннее выявление снижение остроты зрения является визометрия. Это достаточно не новая и прочно укрепившаяся методика, позволяющая наиболее эффективно и быстро определить наличие означенных проблем. Визометрия может проводиться пациентам любой возрастной категории. Для каждого отдельного случая существуют отдельные правила проведения такого исследования.

Описание метода

При проведении визометрии используются специальные объекты, представленные в таблицах – оптотипы, имеющие определенное соотношение ширины к основе.

Самым популярным вариантом (в России) является таблица (Сивцева-Головина) русского алфавита. Эта таблица состоит из 12 рядов букв. Верхний ряд – буквы самого большого размера и далее по убыванию.

Стопроцентное зрение предполагает возможность распознавания букв из 10 строки на расстоянии 5 метров. Такое качество остроты зрения определяют параметром в 1 единицу. Если пациент видит лишь 9-ю строку, то такое зрение обозначают величиной 0,9 и так далее. Чем ниже острота зрения, тем ниже показатель основной показатель. Некоторые обследуемые имеют возможность читать с 5-метрового расстояния 11 и 12 строки. Такая острота зрения определяется, как 150-200%. Люди, которые не видят даже верхние строки, имеют очень низкое качество остроты зрения. Для проведения визометрии у таких пациентов используется приближение на 1-2-3 шага к таблице. Если пациент не способен различать оптотипы, визометрия может проводиться при помощи световых лучей. При помощи светоощущения обследование проводится в крайних самых тяжелых случаях, когда результаты стандартного обследования указывают на полную или частичную потерю зрения.

Оценка результатов визометрии

Острота зрения определяется на каждый глаз отдельно. После проведения исследования можно увидеть запись офтальмолога следующего вида:

Такая запись означает, что острота правого глаза без коррекции составляет 90%, острота левого глаза =100%.

После проведения обследования без коррекции при определенных ситуациях может понадобиться исследование с коррекцией. Для проведения визометрии с коррекцией к глазам пациента подставляют специальную оправу, предполагающую смену разных линз.

Подобное исследование необходимо для определения степени близорукости и назначения эффективной коррекции остроты зрения. Стоит отметить, что визометрия является самым важным первым этапом проверки качества зрения на приеме у офтальмолога. На основании результатов визометрии человеку могут быть назначены дополнительные обследования и тесты, а также коррекционная терапия.

Проведение визометрии у детей

Исследование остроты зрения у малышей достаточно затруднено. Во-первых, маленькие дети еще не способны отличать буквы алфавита. Во-вторых, когда речь идет о совсем маленьких детях, стоит учитывать тот момент, что придется расшифровывать результаты, опираясь на реакцию ребенка.

Для обследования малышей применяется поведенческая методика определения остроты зрения.

Детям раннего возраста (от 0 до 2-3 месяцев) проверяется качество зрения при помощи определения реакции на свет. В более позднем возрасте в качестве оптотипа используется небольшой (около 4 см в диаметре) ярко красный шарик, подвешенный на нитку на фоне светлого окна. Для начала шарик подносят к глазам малыша, а потом медленно начинают удаляться. В этот период необходимо заметить на каком расстоянии глазки малыша начнут фиксировать предмет. Для обследования детей старше полугода применяются предметы большего размера.

Дети дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) могут обследоваться с применением таблиц с простыми для распознавания (оптотипами) символами и рисунками. Например, часто используются таблицы с животными, фруктами или простыми геометрическими фигурами. Чаще всего для проведения визометрии у детей возраста от 3-х лет используются таблицы Алейниковой или Орловой.

В связи с тем, что детские глаза подвержены различным заболеваниям и острота зрения ребенка особенно хрупка, профилактические обследования на предмет качества остроты зрения необходимо регулярно проводить детям с рождения. Если у малыша имеются предпосылки для нарушения остроты зрения (плохие результаты обследования, хронические заболевания глаз и других органов и т.д.), то такой ребенок должен проходить означенное обследование чаще других. Некоторые дети с раннего возраста берутся на особый контроль офтальмолога.

Объективные методы визометрии

Объективные методики визометрии применяются в случаях, когда обследование детей стандартными способами невозможно.

Обычно использование подобного направления в исследовании применяется в случаях, когда есть подозрение на аггравацию и симуляцию.

Существуют следующие объективные методы:

  • Метод оптокинетического нистагма.
  • Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов.
  • Метод формированного избирательного зрения.

Для проведения анализа остроты зрения при помощи метода оптокинетического нистагма используются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска. Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении. Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.

При помощи исследования зрительных вызванных потенциалов острота зрения определяется без учета движения глаз. Однако стоит отметить, что определенное внимание пациента при использовании этой методики требуется. Этот метод основан на фиксировании электрических потенциалов в затылочной области в качестве ответа на зрительные стимулы. Пациенту показывают объект в виде шамотного поля, клетки, которого меняются местами и уменьшаются. Динамика указанных изменений происходит с заданной определенной частотой. Минимальным размером фиксации считается тот, который вызывает синхронные колебания (на ЭЭГ) с изменениями в области транслируемого объекта.

.При методике избирательного зрения отталкиваются от того, что ребенок предпочитает разглядывать не однородные объекты, а структурированные. Тест предпочтительного взора провидится следующим образом. Перед обследуемым пациентом фиксируются два объекта. Первый объект представляет собой равномерно окрашенный серый предмет, второй представляется в виде объекта с вертикальными полосами разных цветов. Если пациент видит объекты, то чаще он выбирает для фиксации глаза яркий полосатый предмет. Для оценки остроты зрения при помощи такого теста во внимание берется не только движение глаз, но обращается внимание на повороты шеи и головы.

Невозможность выполнения данного теста может говорить о нарушениях двигательной функции глаз, но часто может подозреваться нарушение первичной сенсорной системы (не всегда оправдано).

Острота зрения

Острота зрения – одна из самых важных характеристик, указывающих на общее качество зрительной функции глаз и здоровья этой области в целом. Этот показатель говорит о возможности глаз различать предметы, разделять их и определять любые детали на видимых участках. В норме глаза должны отличать две удаленных друг от друга точки, угол разрешения которых равен 1 минуте (1/60 градусов). Например, для расстояния 5 метров такой показатель будет равен 1,45 миллиметров. Острота зрения считается качественным показателем зрительной функции глаз, которую можно представить в цифрах. Нормой является 100% зрения. Но, к сожалению, сегодня далеко не все способны надолго сохранить такие показатели. Для эффективного контроля над качеством остроты зрения применяются различные исследовательские методики. Среди прочих самой простой и высокоэффективной считается вышеописанная методика визометрии.

Примеры таблицы для измерения

Как уже говорилось выше, для измерения остроты зрения при помощи визометрии используются специальные таблицы.

Ниже приведены примеры самых распространенных вариантов таблиц для проведения визометрического исследования:

    Сивцева-Головина. В качестве оптотипов в такой таблице представлен русский алфавит. Это самая популярная таблица, используемая для проведения означенного исследования в России.

Читать еще:  О важности своевременного обследования

Таблица Орловой. Оптотипами на этой таблице являются черно-белые фигурки – гриб, звезда, автомобиль, самолет и др. Такая таблица применяется для обследования детей малого возраста (от 3 до 7 лет).

Таблица Ландольта. Оптотипы на этой таблице представлены полукольцами с разрывами в различных местах (справа, слева, снизу, сверху). Элементы Ландольта могут входить во многие таблицы для проведения визометрии. Считается, что эти оптотипы позволяют провести более точную оценку остроты зрения, так как исключают узнаваемость объектов и не дают возможность заучивания последовательности расположения объектов.

Таблица Снеллена. Оптотипы в этой таблице изображены в виде латинского алфавита. Такая таблица тоже считается весьма распространенной вариацией вспомогательных средств для проверки остроты зрения у взрослых пациентов.

Существуют и другие вариант таблиц для визметрии. В каждом конкретном случае выбирается наиболее подходящая таблица, при помощи которой оценивать остроту зрения пациента будет удобно и эффективно.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Что такое визометрия глаза

Острота зрения – это одна из главных функций глаз, которая заключается в способности глаза видеть раздельно две светящиеся точки под наименьшим углом зрения. Ее определяет врач-офтальмолог. Острота зрения зависит от аномалий рефракции, болезней и травм глаз, а также неврологических заболеваний.

Визометрией называют метод исследования остроты зрения. Для ее проведения пациенту необходимо распознать объекты, называемые оптотипами. Определение остроты зрения чаще всего проводят без текущей оптической коррекции и с ней. В первом случае определяют относительную остроту (он непостоянная, зависит от ряда факторов), а во втором – абсолютную.

Определение метода

Визометрия – это метод диагностики, позволяющий определить остроту зрения. Для проведения данной процедуры используются специальные таблицы. Они могут быть напечатаны на бумаге или могут выводиться на экране монитора или с помощью проектора. Предъявляются буквы, цифры, кольца с разрывами или рисунки, которые называются оптотипами. Вид таблицы должен подбираться индивидуально, с учетом возраста и психофизиологических особенностей пациента.

Диагностика возможна без оптической коррекции, при необходимости с применением оптической коррекции.

В России визометрия проводится чаще всего с помощью таблицы Сивцева-Головина, которая содержит двенадцать рядов букв. Самые большие находятся вверху, а мелкие – внизу. Диагностика проводится попеременно с правым и левым глазом.

В норме человек должен видеть десятую строчку на расстоянии пяти метров (единица).

Визометрия является одним из начальных этапов офтальмологического обследования. Иногда перед данной процедурой проводится рефрактометрия, которая позволяет определить, какие линзы вставлять в оправу для проведения проверки зрения с коррекцией.

Область применения

При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти процедуру для определения остроты зрения. Также визометрия помогает диагностировать астигматизм, дальнозоркость, близорукость.

Визометрия применяется в следующих случаях:

  • Первичная диагностика нарушения остроты зрения.
  • Оценка правильного подбора корректирующих очков и линз.
  • Нарушения зрения различного происхождения.
  • Контролирование прогрессирования глазных заболеваний.
  • Подготовка к хирургическим операциям на глаза.
  • Контролирование эффективности лечебных мероприятий.
  • Профилактические осмотры.

Следует помнить, что данную процедуру нельзя проводить людям, имеющим расстройства психики, которые сопровождаются приступами агрессии и неадекватным поведением.

Таблицы для определения остроты зрения

Существует большое количество вариантов таблиц для проверки остроты зрения. Рассмотрим самые известные и часто используемые из них:

  1. Таблица Сивцева. Она чаще всего используется офтальмологами. Данная таблица состоит из двенадцати строк с буквами для зрения. Размер букв в каждой строчке уменьшается сверху вниз. С левой стороны находится буква «D», которая означает расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения должен разглядеть знаки. Оно составляет два с половиной метра для нижнего ряда и пять метров для верхнего ряда. Справа находится буква «V», которая является условной единицей, показывающей остроту. Зрение нормальное (единица), если человек видно десятую строчку на расстоянии пяти метров.
  2. Таблица Снеллена. Она состоит из одиннадцати строчек. Сверху находится одна самая большая буква. Другие буквы также уменьшаются сверху вниз. Проверка осуществляется на расстоянии шести метров.
  3. Таблица Головина. Данная таблица состоит из равных по высоте и ширине колец с разрывами. При нормальном зрении человек должен различить две удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте на расстоянии пяти метров. Таблицу Головина можно использовать как отдельно, так и в сочетании с таблицей Сивцева.
  4. Таблица Орловой. Она используется для определения остроты зрения у детей, которые еще не могут читать. На таблицу нанесены различные картинки. Их размер уменьшается сверху вниз. Острота зрения определяется так же, как и по таблице Сивцева. В норме ребенок должен видеть десятую строку с расстояния пяти метров.

Проведение процедуры

Для исследование зрения и получения достоверных результатов визометрии необходимо следовать правилам проведения процедуры. Они включают в себя фиксированное расстояние от лица пациента до таблицы, освещенность, продолжительность процедуры.

При проведении визометрии пациент должен сидеть на стуле, а таблица должна располагаться дальше на пять-шесть метров. Если проводится визометрия для определения остроты зрения вблизи, то таблица находится на расстоянии около тридцати трех сантиметров от глаз.

Данная процедура может проводиться как для диагностики монокулярного зрения (отдельно для правого и левого глаза), так и для бинокулярного зрения (для двух глаз одновременно). Если определяется монокулярное зрение, то один глаз закрывают непрозрачной заслонкой.

Офтальмолог показывает пациенту определенные оптотипы, которые тот должен назвать, начиная с верхней строчки. Строки с первой по шестую считаются прочитанными, если пациент назвал их без ошибок. С седьмой строки по десятую допускается одна ошибка.

Визометрия должна проводиться без коррекции или при необходимости подбора очков или мягких контактных линз с оптической коррекцией (в этом случае используются оправы и набор стекол с разными диоптриями).

Результаты

Итоги проведения визометрии для каждого глаза фиксируются отдельно. Для этого есть особая формула. Острота зрения правого глаза обозначается как Vis OD, а левого — Vis OS. Результат записывают в виде цифр.

1,0 означает, что пациент распознал все десять строчек таблицы, поэтому его зрение равно ста процентам.

Если, например, Vis OD = 0,5, то это значит, что распознаны правым глазом только символы пяти верхних строчек, и человек обладает пятидесятипроцентным зрением. В случае, когда пациент назвал символы в одиннадцатой и двенадцатой строчках, то его зрение находится на уровне ста пятидесяти и двухсот процентов соответственно. Такой результат очень хороший.

При остроте зрения меньше единицы назначается коррекция зрения. Для этого применяют специальную оправу со стеклами разных диоптрий. С помощью этого подбирают линзы для будущих очков.

После проведения процедуры по определению остроты зрения с коррекцией в карте пациента делается соответствующая запись. Например, vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0.

Стоит отметить, что сейчас визометрию можно проводить и без таблиц. На смену таблицам приходит компьютерный метод диагностики, который позволяет очень быстро определить качество зрения человека обоими глазами. Для этого пациенту нужно смотреть на центр экрана. После завершения процедуры компьютер выдаст ряд рекомендаций по линзам для очков, если они будут необходимы.

Большой плюс компьютерной диагностики – это точность и большая скорость проведения обследования.

Что такое лазерная базальная иридэктомия читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Для диагностики остроты зрения используется метод визометрии. Он считается стандартным и самым распространенным методом. При проведении процедуры используются специальные метрические таблицы с оптотипами. Тип таблицы подбирается индивидуально для каждого пациента. Также сейчас используется и компьютерная диагностика, которая в разы быстрее и точнее позволяет определить остроту зрения.

Также будет интересно ознакомиться с тем, как передается конъюнктивит, и почему так важно ухаживать за линзами для глаз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector