2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности склерита и его опасные последствия

Особенности склерита и его опасные последствия. Склерит

Глаза играют одну из главных ролей во время живого общения с людьми.

Они могут рассказать о человеке многое. О его характере, настроении, состоянии здоровья и некоторых привычках. И такая неприятность, как заболевание склеры, может стать как препятствием в формировании отношений, так и тревожным сигналом о проблемах со здоровьем.

Склера – это белковая оболочка глаза. Она выполняет защитную и опорную функции. Хотя склера не особо чувствительна к неблагоприятным внешним воздействиям, но существует ряд заболеваний и патологий этой части глаза.

Они могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденные заболевания склеры

Среди врожденных можно назвать такие патологии, как синдром «голубых склер», меланоз, изменения формы и размера склеры. Они являются результатом генетического дефекта или заболеваний, перенесенных во внутриутробном периоде.

Подобные состояния часто сопряжены с другими дисфункциями организма.

Синдром «голубых склер»

Такая аномалия может быть симптомом нескольких заболеваний, приводящих к истончению склеры и просвечиванию сквозь нее сосудов. Но чаще всего серо-голубой окрас глазного белка является признаком синдрома Лобштейна-Ван-дер-Хеве. Это врожденный порок соединительных тканей. Синдром встречается довольно редко (приблизительно у одного из 50 тысяч новорожденных) и обусловлен многочисленными генными повреждениями.

У этого синдрома много иных аномалий, таких как повышенная ломкость костей, тугоухость и др. Но один из основных признаков данной патологии – голубоватый оттенок глазного белка, который связан с истончением склеры и склерозом глазных сосудов. Таким людям показана общеукрепляющая терапия, сбалансированное питание с богатым содержанием кальция и железа, ограничение физических нагрузок. Иногда рекомендованы пластические операции.

Меланоз

При этой врожденной аномалии на белке глаза присутствуют цветные пятна. Чаще серые или бледно-фиолетовые. Появляются они из-за отложения такого красящего вещества, как меланин.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего он вызван нарушениями в обмене веществ, когда углеводы перестают усваиваться. Иногда необычная окраска склеры, ее желтушность, может быть связана с каким-нибудь заболеванием – например, гепатитом А, холецеститом, желтухой (механической или гемолитической), холерой, саркоидозом и др.

Стафилома

Это выпячивание истонченной склеры (или роговицы). Оно часто возникает в результате травмы. Реже – как следствие воспалительного процесса в глазу. Способствует развитию стафиломы и повышенное внутриглазное давление.

Избавиться от этого дефекта можно оперативным путем. Такая пластика обычно рекомендуется, если стафилома имеет большие размеры.

Приобретенные заболевания белков глаз

Наиболее распространенные – склерит и эписклерит. Склерит – тяжелое воспаление глубоких слоев склеры. А эписклерит – воспаление поверхностного слоя. Причины этих недугов могут быть разными.

Эти заболевания нельзя пускать на самотек. Необходимо консервативное лечение, которое включает в себя противовоспалительные и гормональные препараты в виде глазных капель и инъекций, при необходимости, антибиотикотерапию.

Инъецированность сосудов

Это покраснение белков глаз, что связано с расширением сосудов. Такой симптом может сопровождать различные заболевания. В частности:

  • высокое внутричерепное давление;
  • глаукому;
  • склерит;
  • артериальную гипертензию;
  • язвенные поражения роговицы инфекционной природы.
Читать еще:  Периферическая дистрофия сетчатки глаза

Покраснение может возникать из-за перенапряжения глаз, недосыпания. Если же вы не знаете причины такого состояния склеры, желательно обратится к доктору. Он назначит необходимые обследования.

Будьте внимательны к себе и никогда не болейте!

Первое с чем ассоциируется понятие инъекции склер — уколы. Но это не так. Оно означает изменение белковой оболочки глаза. Часть органа зрения, которую привыкли видеть белой или с голубым оттенком, при изменении цвета на красный имеет название — инъекция. Такая патология очень заметна при внешнем осмотре зрительного аппарата и требует лечения для устранения гиперемии сосудов склеры.

Выделяют разные виды инъекции глаза, что зависит от локализации измененных сосудов.

Когда возникает?

Расширение сосудов является реакцией структур склеры на некоторые раздражители. Этими факторами влияния могут быть микроорганизмы, травмы, опухолевые процессы. Поэтому при таких изменениях чаще диагностируют конъюнктивит, ирит, иридоциклит, злокачественные новообразования глазного яблока, органические изменения радужки, воспалительные процессы век. Реже причины покраснения сосудистой стенки имеют врожденный характер.

Виды инъекции

Конъюнктивальный

Этот вид инъекции глазного яблока еще имеет название поверхностного. Это связано с расширением тех сосудов, что расположены наиболее близко к внешней оболочке глаза. При осмотре заметны красные полоски, что расширяются от центра до периферии и не доходят до радужной оболочки. Можно увидеть отдельно каждый капилляр. Если нажать на пораженный глаз, видно как кровь убывает и прибывает по сосуду.

Конъюнктивальная инъекция диагностируется при конъюнктивите различной этиологии, воспалении век или слезных проток. С целью диагностики типа инъекции проводят пробу с «Адреналином». В глаз закапывают 1 каплю 0,1% раствора препарата и наблюдают за реакцией капилляров. При поверхностном типе — через 2 минуты сосуды суживаются и склера обретает белый цвет.

Перикорнеальный

При поражении петлистой слоя сосудов глаза возникает специфический вид органа: на склере появляются темно-синие или фиолетовые пятна, что доходят до радужки. Так проявляется перикорнеальная инъекция. Если провести адреналиновую пробу, положительной реакции сужения сосудов не буде. Такие типы инъекции развиваются при склерите и воспалении роговицы глаза.

Смешанный вид

При поражении поверхностно расположенных сосудов и глубоко слоя капилляров развивается смешанная инъекция. Она возникает при значительных органических нарушениях глаза или при нескольких заболеваниях. Для диагностики также проводят адреналиновую реакцию, при которой узкие полоски верхнего слоя исчезают, а глубоко расположенные кровеносные структуры остаются в неизменном виде.

Склерит – это острое воспалительное заболевание склеры. По симптоматике схоже с эписклеритом, но не столь благоприятно в прогнозе. В подавляющем большинстве случаев возникает на фоне системных аутоиммунных патологий.

Склера – плотная белковая оболочка, составляющая задний участок фиброзной оболочки глазного яблока. Выполняет опорную функцию, обеспечивает кровоснабжение и подвижность глаза, т.к. именно к склере крепятся основные мышцы.

Этиология

Заболевание встречается редко, в 50% случаев имеет прямое аутоиммунное происхождение. В отдельную группу выделяют постоперационные склериты. Характеризуются возникновением острого воспаления в послеоперационный период (до 6 месяцев).

Читать еще:  Книги о зрении

Воспаление склеры инфекционной природы развивается как осложнение роговичной язвы ( – воспаления роговицы).

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит, узелковый периартериит)
  • сифилис;
  • подагра;
  • опоясывающий лишай;
  • анкилозирующий спондилоартрит (системное заболевание суставов);
  • туберкулез.

Симптоматика форм

Клинически выявляют 5 форм заболевания.

  • Передний диффузный склерит. Разлитое воспаление и гиперемия переднего сегмента склеры, умеренное ощущение дискомфорта. Повышенная болезненная светочувствительность, обильное прозрачное отделяемое. Заболевание считается благоприятным, исключен переход в другую форму.
  • Узелковая форма – характеризуется образованием склерального неподвижного узелка, возвышающегося над склерой. По симптомам схож с узелковым эписклеритом, но гиперемированные узелки имеют фиолетовый окрас. Вероятность снижения зрения при удовлетворительном течении заболевания – 25% .
  • Некротизирующая форма с воспалительным процессом – тяжелая форма склерита, для которой характерна острая сильная боль, иррадиирующая в височную или нижнечелюстную область. Начинается с умеренно-разлитого покраснения склеры, болезненности глаза. Появляются аваскулярные зоны (серые участки некроза). Развивается обширный некроз склеры, приводящий к ее истончению, в некоторых случаях – к перфорации (прободению) и развитию перфоративной склеромаляции (выпячиванию ресничного тела через конъюнктиву). В ходе развития заболевания вероятность потери зрения – 80%; двустороннее поочередное поражение обоих глаз – 60%; вероятность летального исхода в первые 5 лет заболевания – 25% .
  • Некротизирующая форма без воспалительного процесса встречается редко, характерна для женщин с затяжным ревматоидным артритом. Протекает безболезненно. Начинается с образования безболезненных некротических участков. Постепенно склера истончается, развивается стафилома или эктазия склеры (выпячивание).
  • Воспаления заднего сегмента склеры, в отличие от вышеуказанных передних воспалений, возникает значительно реже, поражает преимущественно женщин. Каждый третий случай сопровождается ярко выраженным воспалением переднего сегмента. Характерен экзофтальм (выпячивание глазного яблока) или проптоз (выпадение глазного яблока). Пациенты обращаются с сильными болями, ограничением движения глаз, нарушением зрения. При осмотре глазного дна выявляется кровоизлияние или отслоение сетчатки, круговое отслоение хориоидеи (сосудистой оболочки глаза).

Лечение

В зависимости от формы склерита, тяжести течения и риска развития осложнений применяется:

  • НПВС-терапия местно и перорально;
  • гормональная терапия с применением глюкокортикостероидов как местно, так и посредством инъекций;
  • иммуносупрессивная терапия при некротизирующей форме;
  • хирургическое лечение: иссечение стафиломы, склеропластика бандажного типа.

От лечения ожидается стабилизация процесса или выздоровление. Необходимо лечение основного заболевания, если оно было выявлено. Срок амбулаторного лечения – 25 дней, госпитализация в стационар на 10 дней по необходимости. Среди осложнений наиболее опасны:

  • увеит (воспаление сосудистой оболочки);
  • кератит (воспаление роговицы);
  • образование абсцесса;
  • прободение склеры.

Для более полного изучения заболеваний глаз и их лечения воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Склерит – это заболевание, представляющее собой воспаление всей толщи склеры глаза.

Склера представляет собой наружную плотную фиброзную оболочку глазного яблока, выполняет защитную функцию, а также функцию каркаса для глазных мышц, сосудов, нервов и внутренних оболочек глаза. Снаружи склера покрыта слизистой оболочкой или конъюнктивой и расположенной под ней плотной, так называемой теноновой оболочкой.

Сама склера состоит из трех слоев: эписклера — достаточно рыхлый слой, богато снабженный кровеносными сосудами и расположенный непосредственно под теноновой оболочкой, собственно склеры – очень плотной оболочки, состоящей, большей частью, из коллагеновых волокон, расположенных вне какого-то порядка, поэтому склера имеет белый цвет, а не прозрачна, как роговица. Под склерой располагается, так называемая бурая оболочка, которая является рыхлой и переходит затем в сосудистую оболочку глаза. Кровеносные сосуды, питающие склеру, располагаются в теноновой оболочке и в наружных слоях собственной ткани склеры.

Читать еще:  Почему возникает боль в глазах от света

При склерите наблюдается воспалительные изменения во всех ее слоях, причем от незначительной выраженности до сильного разрушения структуры склеры с риском полного расплавления наружной оболочки глаза, распространения на глубжележащие ткани глаза и полной потери зрения.

Причины склерита

Среди всевозможных причин склерита, в основном, можно назвать ревматологические заболевания: гранулематоз Вегенера, рецидивирующие артриты, узелковый полиартериит и некоторые другие.

Также выделяют, так называемый постхирургический склерит, когда в течение 6 месяцев после операции сохраняется воспаление склеры. Однако предполагают, что и в этом случае предрасполагает к началу заболевания какое-либо ревматологическое заболевание.

Инфекционный склерит является следствием распространения какой-либо инфекции с роговицы глаза, как правило, речь в этом случае идет о бактериальной инфекции.

Виды склерита

Воспалительный процесс может развиваться в передней, доступной при внешнем осмотре области склеры – передний склерит, или в области, не доступной осмотру – задний склерит.

По выраженности воспаление может быть достаточно ограниченным – узелковый склерит или распространенным – диффузный склерит.

Проявления склерита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, возникает болевой синдром, начиная от чувства дискомфорта при небольшом узелковом склерите, вплоть до нестерпимой стреляющей боли, которая может распространяться в висок, бровь, челюсть, при выраженном воспалении с разрушением ткани склеры.

Покраснение – связано с расширением кровеносных сосудов и может быть ограниченным или распространенным, что зависит от самого воспаления.

Слезотечение является проявлением раздражения нервных окончаний и болевого синдрома.

Появление пятен бледно-желтого цвета на склере – является признаком некроза или расплавления ткани склеры. В случае течения склерита без ярких признаков воспаления это проявление может быть, практически единственным, но крайне тяжелым.

При заднем склерите чаще всего специфические проявления отсутствуют, так как они просто не видны при осмотре. Может наблюдаться отек век, нарушение функции нервов, регулирующих функции глаза, отек сетчатки или отслойка сетчатки из-за интенсивного воспаления.

Снижение зрения наблюдается в случае отека сетчатки центральной зоны, отслойки сетчатки, распространении инфекции на глубжележащие оболочки глаза или расплавлении склеры.

Диагностика

При диагностике склерита учитывают все жалобы и местные проявления заболевания, а также возможные причины склерита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, на котором обнаруживается утолщение оболочек глаза.

Лечение

Используется интенсивное противовоспалительное лечение, как местное, так и общее. Возможно применение цитостатиков, которые также уменьшают проявления заболевания.

Параллельно обязательно проводится лечение общего заболевания, которое могло спровоцировать развитие склерита.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector