9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности торической иол

Торические интраокулярные линзы

Осложнение катаракты астигматизмом — явление далеко не редкое. Такое состояние характеризуется отсутствием фокусировочной точки, которое связано с патологическим изменением формы роговицы глаза. Роговица меняет свою нормальную сферическую форму на неправильную. Помимо этого, провокатором астигматизма может выступать и изменение формы хрусталика глаза. Астигматизм, вызванный деформацией роговицы, оказывает большее влияние на зрение человека, потому как роговице характерен значительно больший коэффициент преломления, чем хрусталику. Статистика, выведенная врачами-офтальмологами, гласит, что роговичный астигматизм диагностируется гораздо чаще, чем хрусталиковый.

Люди, имеющие нормальное зрение, часто сталкиваются с физиологическим астигматизмом. Если показатель составляет меньше, чем 0.5 диоптрии, то человек практически не ощущает ухудшения зрения, качество получаемого глазом изображения хуже не становится. В таком случае зрение не нуждается в дополнительной коррекции. В молодом возрасте астигматизм почти всегда самостоятельно компенсируется ввиду того, что внутриглазные структуры очень гибкие. Поэтому многие люди до определенного возраста даже не подозревают у себя наличие развивающегося астигматизма.

Со временем человеческий организм неизменно теряет свои компенсаторные возможности и астигматизм начинает проявляться уже отчетливо, появляются характерные симптомы, которые искажают качество изображений. Еще не так давно люди, имеющие одновременно катаракту и астигматизм, считались трудными пациентами для офтальмологов, так как в результате удаления катаракты все равно оставалась необходимость использовать особые корректирующие очки (цилиндрические). Но сегодня ситуация несколько изменилась, в частности на рынок вышли особые торические интраокулярные линзы, помогающие вернуть приемлемое качество зрения людям, имеющим осложненную астигматизмом катаракту.

Торическая ИОЛ и ее особенности

Торическая интраокулярная линза — это сочетание качеств цилиндрической и сферической ИОЛ. Принцип «работы» торического хрусталика основывается на изменении оптической силы по одной из его осей. Такая функциональность достигается за счет изменения формы передней стенки хрусталика: поверхность приобретает форму тора — тогда радиус по одной оптической оси интраокулярной линзы больше, чем ее радиус по другой оси. При всем этом, задняя стенка хрусталика продолжает сохранять свойства, которые присуще асферической линзе. Таким образом имплантация уникальной по свойствам торической линзы позволяет одновременно решить две проблемы: скорректировать зрение, которое стало хуже по причине развития астигматизма и удалить катаракту. Вывод: торическая ИОЛ имеет большую силу преломления в определенных областях, и как результат астигматизм и катаракта компенсируются, а значит — качество зрения становится значительно лучше.

Показания к имплантации торических ИОЛ

Чтобы провести операцию по имплантации торической ИОЛ, нужно иметь на это серьезные показания. Показаниями для имплантации служат:

  • Наличие катаракты.
  • Наличие астигматизма (в диапазоне от 0.75 до 3.0 диоптрий), как врожденного, так и приобретенного.
  • Патологии роговицы.
  • Механические повреждения роговицы в результате травм или неудачных рефракционных вмешательствах.
  • Пересадка роговичного слоя (в таком случае пациенты часто сталкиваются с астигматизмом высокой степени).

Противопоказания к имплантации торических ИОЛ

Противопоказания к проведению операции с целью имплантировать торическую ИОЛ связаны с тем, что наличие тех или иных патологий/состояний могут спровоцировать обострения, которые вполне способны привести к полной слепоте пациента. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Наличие у пациента диабетической катаракты при одновременном тяжелом течении сахарного диабета.
  • Наличие у пациента иритов и иридоциклитов, для течения которых характерны рецидивы.
  • Дегенерация роговичного слоя (различная этиология).
  • Наличие диагностированной глаукомы с нарушением функциональности.
  • Отслойка сетчатки глаза (как начавшаяся, так и угрожающая).
  • Диагностированный сидероз глаза.
  • Наличие опухолей сетчатки глаза и/или его сосудистой оболочки.

Требуется ли подготовка к имплантации?

Правильная подготовка к имплантации заключается в проведении как можно более полного обследования пациента. Это поможет установить наличие не только показания для операции, но и выявить противопоказания. Обследование должно включать точные компьютерные методы диагностики, которые установят все необходимые для врача данные о состоянии зрительного аппарата пациента.

После обследования перед имплантацией проходит некоторое время, потому что все ИОЛ — индивидуальны и чаще всего их необходимо заказывать под те параметры, которые определись у пациента в ходе комплексного обследования.

Как проводится имплантация?

Имплантация торической ИОЛ не подразумевает под собой применения какой-то особенно специальной методики. Замена пораженного катарактой родного хрусталика осуществляется при помощи часто практикуемой операции факоэмульсификации. В ходе операции офтальмохирург делает специальной иглой прокол глаза, отверстие потом зашивать не нужно, оно герметизируется самостоятельно. Через полученный микродоступ специалист имплантирует торическую ИОЛ на место естественного природного хрусталика глаза. В общем вмешательство завершается очень быстро: всего 15 минут от начала операции. Для обезболивания используется современная капельная анестезия. Она не оказывает негативного воздействия на работу сердца и сосудов пациента, но при этом полностью выполняет свое предназначение — отлично купирует проявление болезненных ощущений в ходе имплантации. В этот же день, а если быть точнее, то уже через два часа после оперативного вмешательства, пациент может покинуть медицинское учреждение.

Главное преимущество торической ИОЛ: линза берет на себя все оптические функции естественного хрусталика глаза (который был удален в виду наличия катаракты) и при этом еще и вносит нужные корректировки в сопутствующий роговичный астигматизм.

ДО и ПОСЛЕ имплантации торических ИОЛ

Что делать после операции?

Постоперационный период после подобного вмешательства короткий, если не сказать, что он отсутствует вовсе. Пациент может продолжить работать и заниматься своими личными делами в обычном режиме уже на следующий день после имплантации. Врач пропишет необходимые глазные капли и расскажет с какой периодичностью и как именно их нужно будет закапывать в прооперированный глаз. Плановый прием у офтальмолога назначается через сутки после операции.

Читать еще:  Микрофтальм у взрослого

Могут ли быть осложнения?

Любое вмешательство в работу организма могут привести к некоторым осложнениям. Имплантация торической ИОЛ может вызывать такие осложнения, как:

  • Инфицирование и повреждение оболочек глаза в результате неосторожных действий врача.
  • Отслойка сетчатки.
  • Наличие у пациента нехарактерного дискомфорта в глазу (это может говорить о смещении ИОЛ).
  • Сухость и рези в глазах.

Чаще осложнений не случается. Но пациент должен обязательно помнить, что наличие любых непривычных симптомов — это повод для скорейшего обращения к специалисту.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Особенности торических ИОЛ

Зрение падает у людей из-за помутнения хрусталика.

Иногда человек полностью прекращает видеть.

Восстановить полноценный образ жизни помогает установка искусственного хрусталика определенной модификации.

Врачи рекомендуют использование торических ИОЛ для лечения астигматизма, катаракты, пресбиопии.

Краткая информация

Перечислим самые популярные торические линзы:

  • Alcon AcrySof IQ Toric . Последняя модель в своей линейке делает зрение более четким с помощью асферической линзы. Изготовлена из биологически совместимого материала, устойчива к вращению, плотно располагается в мешке капсулы. Хорошо сочетается с системой INTREP >AT LISA Toric 909 М . Перифокальные гибкие асферические изделия содержат 25% влаги, ультрафиолетовый фильтр, для защиты сетчатки. Для изготовления используется гидрофильный материал. Производство германской фирмы Карл Цейс.
  • Rayner Т-flex . Интраокулярные изделия изготовлены из плексигласа. Этот материал инертен в течение долгого времени после попадания в глаз. По своей структуре он максимально похож на ткани человеческого организма, состоящие из жидкой среды.

Это одни из самых популярных моделей торических ИОЛ.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Преимущества и недостатки перед другими ИОЛ

  • возможность одновременного лечения катаракты и устранения роговичного астигматизма;
  • качество зрения улучшается после первой процедуры;
  • проводится интраокулярная коррекция сильной близорукости, а также дальнозоркости в комбинации с астигматизмом;
  • астигматизм корректируется от 0,5 до 4,5 диоптрий.
  • минимальное смещение изменяет фокус;
  • результаты операции легко ухудшаются при малейших ошибках;
  • иногда у пациентов выявляется индивидуальная непереносимость;
  • они долго адаптируются к новым искусственным хрусталикам;
  • раздражение возникает после попадания в глаза посторонних предметов;
  • мягкие торические линзы не дают хороший результат, незначительно повышают остроту зрения.

Искусственный хрусталик относится к категории сложных оптических изделий, требует работы профессионального хирурга.

Показания к имплантации

Для установки искусственного хрусталика требуются серьезные показания:

  • катаракта;
  • астигматизм от 0,75 до 3,0 диоптрий;
  • болезни роговицы;
  • травмы или последствия неудачных операций.

Пересадка роговицы прослойки вызывает сильный астигматизм, требует установки торических ИОЛ.

Противопоказания

Сопутствующие болезни иногда вызывают обострение, становятся причиной полной слепоты.

  • диабетическая форма катаракты;
  • разрушение роговичного слоя;
  • глаукома;
  • отслаивается сетчатка;
  • сидероз;
  • опухоли.

С этими факторами связаны противопоказания к установке торических ИОЛ.

Стоимость

Цена операции определяется такими факторами:

  • стоимость линзы, на которую влияет торговая марка, материал изготовления, модель;
  • работа специалиста;
  • покупка лекарств, перевязочных изделий;
  • расходы на реабилитацию.

Микрохирургия органов зрения стоит от 60000 до 70000 руб., конечная цена зависит от сложности патологии.

Людям предоставляется возможность сэкономить на получении медицинской помощи такими способами:

  • Оформление полиса ОМС . Бесплатная процедура с использованием линз отечественного изготовления с широким надрезом и травматичным оборудованием.
  • Добровольное медицинское страхование позволяет получить бесплатное обслуживание, но хрусталик покупается за счет пациента.
  • Квоты на обеспечение высокотехнологичной медицинской помощью позволяет проводить операции по передовым методикам. Пациент платит за содержание в больнице и еду.

Квоты и полисы позволяют восстановить зрение старым пациентам, поскольку катаракта у них диагностируется чаще, их доходы не дают возможность собрать достаточно средств на обслуживание.

Операция

Врачи проводят офтальмологический анализ, определяют развитие астигматизма, выполняется компьютерная кератотопография глазного яблока.

Имплантация ИОЛ – это хирургическая процедура. Работа ведется со зрительной системой, поэтому могут возникнуть осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, выбирается профессиональная клиника и опытные врачи.

Подготовка

С помощью онлайн калькулятора определяется модель изделия для каждого глаза . Задняя сторона имеет дорический профиль, на оптике хрусталика ставятся метки. Врачи проводят обследование, пользуются цифровой техникой для определения противопоказаний.

Нельзя допускать возникновения осложнений. Все параметры учитываются при заказе подходящей торической линзы .

Оперативный процесс

Методика факоэмульсификации используется для вживления торических ИОЛ. Процедура продолжается максимум 15 минут . Хирург прокалывает роговицу, использует инжектор для установки искусственного хрусталика. Место разреза заживает самостоятельно, швы не накладываются . Капли помогают избежать дискомфорта. Через 2-3 часа после операции пациент может выписываться из больницы.

Реабилитационный период

Реабилитация после хирургического вмешательства продолжается недолго. Пациент выписывается из клиники в день проведения операции . После ночного отдыха может заниматься привычными делами. Глазные капли прописывает специалист, чтобы облегчить самочувствие. Режим приема тоже назначает офтальмолог. Через день проходит плановый прием, оценивается состояние пациента.

Возможные осложнения

Какие проблемы возникают с организмом после имплантации:

  • инфекции, повреждения при неаккуратной работе врача;
  • отслоение сетчатки;
  • чувство дискомфорта;
  • сухость, острая боль.

Осложнения возникают редко. После появления первых симптомов необходимо обращаться к врачу.

Читать еще:  Основная информация по заболеванию

Отзывы потребителей

Анна: Я пользовалась полисом обязательного медицинского страхования, чтобы провести операцию по установке торических ИОЛ. После процедуры возникла сильная резь в глазу. Врач назначил другие капли, которые помогли мне избавиться от боли.

Ольга: Установка торических линз обошлась в 50000 руб. Качество зрения улучшилось, поэтому операция стоила потраченных денег. Уже на следующий день я вышла на работу и неприятные симптомы меня больше не беспокоили.

Лена: Зрение стало более четким после операции. Я стала видеть лучше, близорукость полностью исчезла. Искусственный хрусталик не пришлось покупать за собственные средства. Работу хирурга покрывала страховка.

Полезное видео

Дополнительная информация представлена в видеоролике. Специалисты дают полезные советы по выбору торических иол.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Торические искусственные хрусталики (ИОЛ)

При катаракте довольно часто присоединяется астигматизм. Состояние это сопровождается отсутствием точки фокусировки и связано с изменением формы роговицы. Последняя превращается из сферической в неправильную. Также астигматизм может быть вызван изменением формы другой линзы – хрусталика. Роговичный астигматизм в большей степени влияет на качество зрения, чем хрусталиковый, так как роговичная оболочка имеет больший коэффициент преломления, чем хрусталик. Также согласно данным статистики именно роговичный астигматизм встречается значительно чаще.

У пациентов с нормальным зрением зачастую присутствует физиологический астигматизм. При значении показателя менее 0,5 диоптрий, дополнительная коррекция зрения не требуется, так как влияние на качество изображения при этом минимально. Если значение астигматизма выше, то необходимо прибегать к методам коррекции. В молодости астигматизм может самостоятельно компенсироваться за счет гибкости внутриглазных структур, в связи с чем большинство людей до определенного времени и не знают о наличии у них заболевания.

С возрастом компенсаторные возможности организма значительно угасают, поэтому астигматизм начинает приводить к появлению симптомов, искажая изображение. В связи с этим у пожилых людей затрудняется выбор очков для качественного зрения. Если степень астигматизма более 2 диоптрий, то требуется подбор особых оптических устройств.

Совсем недавно пациенты с катарактой и астигматизмом представляли трудную задачу для офтальмолога, так как даже после удаления катаракты, было необходимо применять специальные цилиндрические очки. Ситуация изменилась, когда на рынке медицинских товаров появились новые торические линзы AcrySof Toric, которые помогали вернуть нормальное зрение пациентам с катарактой и астигматизмом.

Торическая линза отличается большой силой преломления в отдельных областях, в результате чего компенсируется роговичный астигматизм у пациентов с катарактой. Это позволяет значительно повысить качество зрения вдаль.

Видео нашего специалиста о торических ИОЛ

Показания

Торические линзы подходят пациентам с:

  • Катарактой;
  • Астигматизмом в промежутке 0,75-3 диоптрии;
  • С патологией роговицы;
  • С травмами роговичной оболочки;
  • После неудачно выполненной операции по коррекции рефракции;
  • После трансплантации роговичой оболочки.

Торическую инраокулярную линзупомещают вглубь глазного яблока вместо удаленного пораженного катарактой хрусталика. Операция, во время которой проводят подобные манипуляции довольно эффективна и безопасна, она называется факоэмульсификацией.

В ходе оперативного вмешательства доступ к глазному яблоку осуществляется через небольшой разрез, который способен к самогерметизации. Размер его не превышает 2,5 мм, а после операции на него не нужно накладывать шов. Операция по времени занимает около 15 минут, поэтому выполняют ее в амбулаторных условиях. Анестезия, применяемая при хирургическом вмешательстве, не оказывает влияния на другие системы организма, поэтому хорошо переносится пациентами даже с сопутствующей патологией. После вмешательства необходимо выполнять минимальные требования, касающиеся гигиены глаз.

Торическая линза обладает уникальными возможностями: она одновременно замещает удаленный хрусталик и корригирует исходный роговичный астигматизм.

Основным недостатком применения торических линз является необходимость очень точных расчетов при подборе устройства. Также работа хирурга во время операции должна быть идеальной. В противном случае при неправильном положении линзы в глазном яблоке или при нарушениях технологии, не будет производиться коррекция астигматизма в нужной плоскости.

В связи с этим перед имплантацией линзы в глаз необходимо провести полное тщательное обследование пациента. В ходе диагностики обязательно применять компьютерные технологии, так как они позволяют сделать точные расчеты относительно параметров торической линзы.

При подборе торической линзы врачи учитывают целый ряд факторов: возраст пациента, род его деятельности, образ жизни, индивидуальное состояние структур глазного яблока. Изготавливают каждую торическую линзу по индивидуальному заказу, в связи с чем время до проведения операции несколько откладывается. При выборе врача, который будет имплантировать линзу, следует учесть его опыт и профессионализм. В этом случае подобное устройство позволит вернуть зрение и повысить качество жизни.

Стоимость искусственных хрусталиков

Наша клиника предлагает к установке торические ИОЛ по доступным ценам, которые позволяют достичь высокой остроты зрения у пациента с астигматизмом:

Уточнить актуальные цены на имеющиеся в наличии модели интраокулярных линз Вы можете в разделе цены, по телефонам клиники или воспользовавшись онлайн консультацией на сайте.

Видео установки торической интраокулярной линзыЗаписаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете ежедневно с 9:00 до 21:00 по телефону в Москве 8(499)322-36-36, номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный со всех телефонов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Читать еще:  После сварки чем закапать глаза

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Торические интраокулярные линзы

В офтальмологической практике зачастую встречается сочетание катаракты и астигматизма. Если «катаракта» широко известна современным людям как помутнение хрусталика, то более специальный термин «астигматизм» нуждается в пояснении и означает аномалию развития роговицы или хрусталика (несферическую форму), при которой оптика глаза не может сфокусировать световой поток в одной точке — т.е. самостоятельное четкое и ясное зрение невозможно по геометрическим причинам. Согласно статистике, роговичный астигматизм более распространен, чем хрусталиковый, причем из-за большей преломляющей способности роговицы ее несферичность создает более ощутимые нарушения зрения, чем астигматизм хрусталика.

Как и в общей медицине, в офтальмологии различают физиологические нарушения, — преходящие, существенно не влияющие на качество жизни, — и явную патологию, подлежащую медицинскому вмешательству или, в противном случае, значительно ограничивающую самореализацию и социальное функционирование. Так, функциональным считают астигматизм выраженностью менее, чем 0,5 дптр; такая аномалия нередко встречается в молодом возрасте и с течением времени компенсируется естественным развитием тканей и структур глаза. Однако, более выраженные степени астигматизма (более 2,0 дптр) нуждаются в медицинской коррекции и не проходят «сами собой». Особую проблему составляет возрастной астигматизм, при котором зачастую очень затруднительно подобрать адекватные и эффективные очки.

Катаракта в сочетании с астигматизмом ранее рассматривалась как сложная патология, поддающаяся лишь паллиативной коррекции: даже после микрохирургической операции по замене пораженного хрусталика имплантатом пациент нуждался в специальных очках «с цилиндрами». Однако, к настоящему времени развитие методологии и технологии позволило разработать особые, — торические, — линзы, способные компенсировать даже сочетанные виды астигматизма и катаракты. Одной из перспективных моделей является торическая линза AcrySof Toric. Не вдаваясь в сугубо специальные подробности, отметим, что такие ИОЛ являются «умным» оптическим решением, которое, благодаря высокому коэффициенту преломления и сверхточному расчету геометрии, позволяют в значительной степени (а иногда и полностью) исправить «ошибку природы» и компенсировать роговичный астигматизм.

Видео о торических ИОЛ

В наиболее общих случаях, торические линзы показаны:

  • при катаракте;
  • при астигматизме в степени 0,75-3,0 дптр;
  • при приобретенном астигматизме (травмы, последствия инфекций и т.д.);
  • при заболеваниях роговицы глаза;
  • при необходимости повторной коррекции неудачных операций или послеоперационных осложнений, а также для коррекции последствий травм роговицы;
  • при выраженном астигматизме после пересадки роговицы (что, как правило, чрезвычайно осложняет подбор эффективных очков или контактных линз).

Торическая ИОЛ не требует какой-либо специальной микрохирургической методики. Для замены пораженного катарактой хрусталика торическим имплантатом производится широко практикуемая и давно отработанная операция факоэмульсификации. Делается микроскопический входной разрез (не более 2,5 мм), который не нуждается в каких-либо послеоперационных швах и герметизируется естественным образом, за счет природных защитно-восстановительных процессов. Общая продолжительность микрохирургического вмешательства не превышает 10-15 мин; госпитализация не требуется, операция производится «одним днем». Мощная капельная анестезия обеспечивает надежное обезболивание, не перегружая при этом сердечно-сосудистую систему — что снимает ряд противопоказаний, прежде всего возрастных. Реабилитационный период короток и накладывает лишь минимальные ограничения и требования (в основном, гигиенического характера) на привычный образ жизни в послеоперационном периоде.

Вместе с тем, торическая интраокулярная линза не только берет на себя оптические функции удаленного хрусталика, пораженного катарактой, но и вносит необходимые оптические коррективы в коморбидный (сопутствующий) роговичный астигматизм.

Однако, оптика не прощает погрешностей, и с этим связано большинство методологических проблем имплантации торических линз. Прецизионная точность такого искусственного хрусталика в каждом случае требует тщательной и безошибочной диагностики имеющейся аномалии, а также высокой квалификации оперирующего офтальмохирурга. Так, критически важным является выверенное расположение интраокулярного имплантата по осям и плоскостям, поскольку лишь в этом случае удается добиться удовлетворительной коррекции астигматизма. Поэтому в диагностических целях, — для уточнения картины оптической патологии, — а также для подбора наиболее адекватного имплантата применяются высокоточные компьютеризированные аппаратные комплексы.

Кроме того, при подборе ИОЛ торического типа специалисты «МГК-диагностик» учитывают анамнестические сведения и индивидуальные характеристики пациента: возраст, особенности профессиональной деятельности, выраженность патологии, наличие фоновых заболеваний и мн.др. Каждый торический искусственный хрусталик — это штучное, сугубо индивидуальное произведение высоких технологий и офтальмологической науки, поэтому в большинстве случаев неизбежен определенный период ожидания перед собственно операцией. Результат, однако, оправдывает все сложности и волнения. В нашем офтальмологическом центре имеется возможность установить торическую линзу Restor Toric от мирового лидера в офтальмологии компании Alcon. Стоимость ИОЛ составляет от 50 000 рублей, однако это позволяет добиться высоких результатов лечения у пациентов с различными формами астигматизма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector