2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отслойка стекловидного тела

Отслойка стекловидного тела

Стекловидное тело – это вещество с полужидкой гелеобразной текстурой.

Снаружи оно покрыто роговицей, а изнутри соединено с сетчаткой через гиалоидную мембрану.

У новорожденных это вещество однородное, но со временем из-за естественных процессов, происходящих в организме, оно постепенно разделяется на две части: жидкую и плотную волокнистую, связанную белковыми соединениями.

При частичном разрушении тканей мембраны, жидкая часть просачивается под нее, собирается в просвете и отбрасывает тень на световосприимчивую сетчатку. Это явление сопровождается появлением «мушек» и мелькающих точек перед глазами, так как в жидкости содержатся плотные непрозрачные частицы. В большинстве случаев этот процесс не влияет на четкость зрения и не влечет за собой дефекты и осложнения.

Причины

Разрушение стекловидного тела чаще всего является следствием естественного старения организма. Связано это с тем, что вещество в большинстве своем состоит из коллагена, выработка которого с возрастом сокращается. Кроме этого, заболевание может стать следствием:

  • близорукости высокой степени;
  • гормональных нарушений и заболеваний;
  • воспалений сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
  • различных травм головы;
  • физического и психологического истощения;
  • чрезмерной зрительной нагрузки;
  • радиационного излучения, воздействия химикатов или токсинов;
  • перенесенных глазных операций;
  • заболеваний сосудистой системы.

Группа риска

В основном заболевание встречается у людей в возрастной категории старше 45 лет, при этом женщины в этом возрасте страдают этим недугом чаще мужчин . Специалисты обуславливают это гормональными изменениями на фоне менопаузы.

Кроме этого, риску возникновения заболевания подвержены:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • спортсмены (ввиду травмоопасности);
  • сварщики, строители и работники заводов;
  • люди, которые перенесли операцию на глазе;
  • люди с проникающей травмой глаза.

Классификация

Специалисты выделяют три основных вида отслойки, которые отличаются друг от друга:

  • Частичная отслойка. Она является следствием тромбоза, проникающего ранения, кровоизлияния в сетчатке, ее воспаления, а также воспаления сосудистой оболочки глаза. Этот вид отслойки встречается нечасто, но может постепенно перейти в полную.
  • Кольцевидная отслойка — это отслоение стекловидного тела от диска зрительного нерва.
  • Полная отслойка. Причиной могут стать воспаление сосудистой оболочки глаза и кровоизлияние в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой. К группе риска этого типа отслойки относятся люди до 35 лет.

Задняя отслойка стекловидного тела

  • Вобэнзим в таблетках позволяет снять воспаление, болезненность и отечность, а также укрепляет иммунитет и рассасывает тромбы;
  • Тауфон – капли, которые используются для стимуляции обменных процессов в тканях и ускоряют регенерацию;
  • Эмоксипин – антиоксидант, укрепляющий кровеносные сосуды в сетчатке и слизистой оболочке глаза и улучшающий питание тканей;
  • Йодид калия – 2%-й раствор, обладающий антисклеротическим действием и ускоряющий рассасывание гемофтальма.

Кроме этого, нужно защищать глаза от яркого солнечного света, воздержаться от зрительных нагрузок и давать глазам отдохнуть каждые 30 минут, проведенные за компьютером или чтением. Во время перерывов рекомендуется делать гимнастику для глаз.

В случае резкого падения остроты зрения и высокого риска осложнений, назначается операция. Всего существует два метода проведения хирургического вмешательства, из которых специалист выбирает наиболее подходящий, основываясь на конкретном случае:

  • Витрэктомия – удаление стекловидного тела: полное или частичное. Вместо него пространство заполняется особым солевым раствором. Возможные побочные эффекты и риски: глаукома, катаракта, обширное кровоизлияние.
  • Витреолизис – YAG-лазерное излучение. С его помощью обрабатывается стекловидное тело для изменения его свойства и восстановления прозрачности. Побочные эффекты и риски: повреждение структуры глаза, развитие разных видов кровоизлияний.

Эти методы отличаются сложностью и могут повлечь за собой новые проблемы со зрением, но бывают случаи, в которых оперативное вмешательство необходимо.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту вероятность удачного исхода — 90% . В запущенном случае заболевания она значительно снижается, при этом повышается риск возникновения осложнений.

Профилактика

Предотвратить заболевание поможет внимательность к уже имеющимся глазным недугам и своевременное их лечение. Важно поддерживать гормональный уровень в норме при сахарном диабете и патологиях щитовидной железы. Кроме этого, нужно заботиться о безопасности глаз и защищать их от травм. Например, при сварочных работах надевать специальные защитные очки.

Чтобы предотвратить различные осложнения и ухудшение зрения при наличии отслойки стекловидного тела, нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, соблюдать назначенную диету.

Полезное видео

Подробнее ознакомиться с заболеванием и с его причинами можно из следующих видеоматериалов.

Отслойка стекловидного тела

С отслойкой стекловидного тела часто приходится сталкиваться офтальмологам при обследовании пациентов пожилого возраста. Патология не относится к очень тяжелым и опасным и обычно успешно поддается лечению. Зрение пациента удается сохранить или восстановить. Но если человек не обращается к врачу и отслоение стекловидного тела глаза остается не выявленным, риск частичной или даже полной слепоты значительно возрастает.

На заметку: Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) может развиться в любом возрасте, в группу риска попадают спортсмены, часто получающие травмы головы и органов зрения. У людей преклонного возраста патология развивается по причине естественных возрастных изменений организма. Согласно данным ВОЗ, более 53% людей старше 50 лет страдают от частичной отслойки стекловидного тела от сетчатки глаза, и уже около 65% старше 60 лет. Причем у близоруких людей патологический процесс начинается примерно на 10 лет раньше, чем у дальнозорких.

Читать еще:  Праймер для век

Причины развития патологии и ее виды

Стекловидное тело имеет полужидкую, гелеобразную текстуру. С внешней стороны оно соединяется с роговой оболочкой, а с внутренней – с сетчаткой посредством гиалоидной мембраны. Считается, что по мере старения организма стекловидное тело изменяет свою структуру. Оно расслаивается и разделяется на гелеобразную плотную часть и жидкую. Если развивается частичная деструкция тканей мембраны, жидкая часть стекловидного тела просачивается под нее, скапливается в просвете и оттеняет стекловидное тело от сетчатки.

Различают переднюю и заднюю отслойку. Задняя отслойка диагностируется чаще: при такой форме патологи наблюдается нарушение целостности промежуточной мембраны в участках соединения с перимакулярным и перипапиллярными участками сетчатки. Такое отслоение называют регматогенным, по своему развитию и течению данная патология отличается от отслаивания без образования отверстий в мембране.

При регматогенной отслойке жидкая часть стекловидного тела истекает через отверстия в преретинальное пространство. Сама мембрана визуально при этом напоминает мешок с жидким содержимым, часть которого выпячивается наружу. Такая отслойка называется полной или комплектной. С точки зрения осложнения и травматизации соседних элементов она представляет меньшую опасность, чем частичная или некомплектная отслойка стекловидного тела сетчатки глаза. Эта форма развивается, если между мембраной и сетчаткой образуются спайки.

Пограничная мембрана в этом случае будет отслаиваться вокруг спайки и образовывать воронку. Воронку заполнит жидкое стекловидное тело. Именно эта жидкая масса и будет создавать угрозу для повреждения тканей вокруг спайки при движении глаза. В такой ситуации легко может произойти разрыв спайки. А если этого не случится, на фоне спайки может образоваться кистозный макулярный отек. Если киста вскроется, на ее месте останется макулярное отверстие.

Симптомы

Симптомы отслойки стекловидного тела часто игнорируются пациентами, особенно при незначительных повреждениях, когда нетипичные признаки то появляются, то полностью исчезают. Ранняя диагностика осложняется тем, что проявления ЗОСТ схожи с симптомами других патологий, не связанных напрямую с органами зрения. Человек считает, что зрительная картинка изменяется по причине усталости, стресса, мигреней или скачков давления.

Встревожить должны такие симптомы и признаки, повторяющиеся с определенной регулярностью:

  • снижение остроты зрения;
  • выпадение части поля зрения на одном глазу – исчезает часть картинки в центре или сбоку;
  • появление перед глазами молний, вспышек, мушек;
  • темные плавающие паутинки, облачка, помутнения перед глазами.

Иногда зрение пропадает на некоторое время полностью, или же количество мушек, звездочек, паутинок резко увеличивается. Такое явление – веское основание срочно обратиться к врачу-офтальмологу для обследования. Диагноз ставится после тщательного исследования глаза с помощью офтальмоскопа и специальной щелевой лампы.

Как лечить

Что делать, если все чаще беспокоит главный симптом отслойки сетчатки – плавающие мушки и паутинки перед глазами? Для начала нужно обратиться для обследования к офтальмологу или ретинологу. Ретинолог занимается патологиями глазного дна,в районной поликлинике такого узкого специалиста может и не быть, но найти его в частных клиниках или центрах лазерной коррекции зрения не составит труда.

Вопрос, нужно ли вообще лечение отслойки стекловидного тела, до сих пор остается открытым. Дело в том, что при ЗОСТ лечении консервативными методами с использованием медикаментозных средств или физиопроцедур совершенно неэффективно. Единственный способ избавиться от неприятных симптомов – операция. Но многие врачи не считают мушки» перед глазами, вспышки и периодическое ухудшение зрения основанием для проведения хирургической операции. И на это есть несколько весомых причин.

Во-первых, «мушки» могут исчезнуть сами по себе. Или же человек к ним привыкает и уже попросту не замечает.

Во-вторых, если ухудшения зрения отсутствуют или незначительные, и главная проблема пациента – моральный дискомфорт, нецелесообразно проводить серьезные мероприятия с рядом побочных эффектов.

В-третьих, лазерное лечение отслойки стекловидного тела показано не всем, а для некоторых его стоимость слишком высока, так как выполняется подобная операция только заграницей.

Тем не менее, если пациенту сильно мешают постоянно мелькающие перед глазами вспышки, молнии, паутинки и черная пыль, врач подберет оптимальную схему лечения с учетом возраста пациента и его образа жизни. Учитываются такие основные моменты:

  • Лечение хронических заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов. Считается, что состояние стекловидного тела глаза – это отображение состояния всего организма человека. Например, при сахарном диабете в стекловидном теле скапливается большое количество глюкозы, что и вызывает его помутнение, а со временем – отслойку. При артериальной гипертензии часто в стекловидном теле плавают частички избыточного холестерина, который проникает в структуры глаза вместе с кровью или залепленных бляшками сосудов.
  • Отказ от вредных привычек. Поскольку и курение, и употребление алкоголя очень сильно влияют на состояние сосудов, при первых же нарушениях зрения лучше отказаться и от никотина, и от алкоголя. Это будет на пользу всему организму, не только глазам.
  • Занятия спортом. Когда человек активно занимается спортом, его обменные процессы протекают интенсивнее, сосуды получают достаточно кислорода и питательных веществ, а это существенно снижает риск развития патологий органов зрения. Но занятия спортом должны быть разумными и дозированными, без перегрузок – это может наоборот стать толчком к развитию патологии и усилить ее проявления.

Не стоит искать лекарственные препараты, помогающие избавиться от «мушек» перед глазами и устранить отслойку стекловидного тела. Их просто не существует. В аптеках и особенно в интернет-магазинах часто предлагаются различные гомеопатические средства и биологически активные добавки, якобы восстанавливающие кровообращение и обменные процессы в тканях глаза. Но как официальные лекарственные препараты на территории России они не зарегистрированы, а это значит, их эффективность не подтверждена полноценными исследованиями остается на риске покупателя.

Хирургическое и лазерное лечение ЗОСТ

Единственный эффективный метод восстановления четкой зрительной картинки без удаления и замены пораженного стекловидного тела – это лазерная корректировка методом витреолизиса. Для проведения процедуры используется неодимовый лазерный луч. Врач под большим увеличением выявляет инородные частички в стекловидном теле, воздействует на них лазерным лучом и разбивает на настолько крошечные элементы, что нарушать качество зрительной картинки они уже не могут.

Однако такая операция не устраняет причины патологии, по которой появились «мушки» перед глазами и ухудшилось качество зрения – нарушение микроциркуляции крови, ухудшение состояния сосудов и недостаточное питание тканей. Это должен понимать каждый пациент и все-таки обращаться к профилактике заболевания и здоровому образу жизни, а не искать чудодейственную панацею. Кроме того, на территории России пока что витреолизис не практикуется, на сегодняшний день такую операцию проводят только в избранных клиниках США и Великобритании.

Лазерная коррекция при отслойке стекловидного тела глаза различных степеней не получила широкого распространения по причине высокого риска развития тяжелых побочных эффектов. В случае неосторожного проведения процедуры осложнения превысят терапевтический эффект витреолизиса. Чтобы качественно и аккуратно выполнить ту операцию, требуется высокотехнологичное оборудование и большое мастерство врача, так как работать приходится с подвижными частичками. С учетом этих нюансов предположительная польза от операции совершенно не стоит реально существующих рисков – официально в России такой метод лечения ЗОСТ не практикуется.

Читать еще:  Плюсы и минусы наращивания ресниц

Витрэктомия – более распространенная хирургическая операция, суть которой заключается в частичном или полном удалении стекловидного тела. На территории России ее проводят во многих офтальмологических клиниках, операции считается серьезной, опасной тяжелыми побочными эффектами и осложнениями, витрэктомия также требует высокого уровня квалификации врача.

Метод крайне прост: вначале врач проводит полное обследование пациента, устанавливает, насколько сильно поражено стекловидное тело. Затем удаляет пораженные участки или стекловидное тело целиком и замещает его солевым раствором. В результате мушки исчезают полностью и навсегда, так как устранена среда, в которой они находились.

В чем опасность

Итак, остался открытым главный вопрос – а нужно ли вообще лечить отслойку стекловидного тела глаза или проще не рисковать и оставить все как есть? Врачи-офтальмологи настаивают на том, что лечение все же необходимо, так как подобные изменения могут привести к достаточно опасным осложнениям и свидетельствуют о значительных нарушениях в работе организма. Наиболее распространенные и опасные последствия отслойки стекловидного тела сетчатки, не считая постоянно ухудшающегося качества зрения:

  • Разрыв макулы.
  • Разрыв сетчатки.
  • Эпиретинальный фиброз.

Разрыв сетчатки возникает при неполной отслойке стекловидного тела. В момент разрыва тканей пациент может ощутить резкое увеличение количества черных «мушек» перед глазами, вспышек яркого света, молний и искорок. Характерный симптом разрыва сетчатой оболочки – «золотой дождь» перед глазами. Острота зрения также может снижаться, но незначительно. Разрыв сетчатки нередко приводит к быстрой отслойке сетчатки, а это уже опасно полной слепотой. Потому при отслойке стекловидного тела, осложненной разрывом сетчатки, офтальмолог должен осмотреть пациента в ближайшие сутки и предупредить дальнейшие осложнения.

Эпиретинальный фиброз, или макулярный фибропластический синдром – еще одно распространенное осложнение отслойки стекловидного тела. Развивается синдром на фоне микротравм пограничной мембраны сетчатки. Через крошечные разрывы в тканях на внутреннюю поверхность сетчатки просачиваются фибропласты и эпителиальные клетки, они объединяются, разрастаются, соединительная ткань замещает здоровые ткани сетчатки, что приводит к ее сморщиванию и деформации.

Такие изменения приводят к медленному и незначительному снижению зрения. Если зрение не падает ниже отметки 0,3, хирургическое лечение не показано. Витрэктомия проводится только в том случае, если зрение продолжает ухудшаться.

При макулярном разрыве сетчатки наоборот, зрение снижается очень быстро, но пациент может этого и не ощущать, так как второй глаз остается здоровым и видит нормально. В данном случае лечение заключается в хирургическом удалении пограничной мембраны на задней стенке стекловидного тела. Рекомендуется выполнить такую операцию на протяжении трех недель после разрыва макулы. Но на практике их проводят даже спустя несколько лет после повреждения, необходимости в срочной помощи врачей нет.

Резюме: отслойка стекловидного тела – частое явление среди людей пожилого возраста, отмечено, что женщины старше 50 лет страдают чаще, чем мужчины. Медики связывают это с гормональными изменениями на фоне климакса. Также в группу риска попадают спортсмены, сварщики, строители, люди, перенесшие хирургические вмешательства или проникающие травмы органов зрения. Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Операция проводится только при наличии серьезных показаний и значительном снижении остроты зрения, так как может привести к еще большим ухудшениям зрения и развитию катаракты. Предупредить отслойку можно, если помнить о здоровом образе жизни, соблюдать гигиену глаз и своевременно лечить любые хронические патологии, даже не связанные с органами зрения.

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ)

При задней отслойке сетчатки происходит отхождение гиалоидной мембраны от внутренней пограничной мембраны, которые расположены между стекловидным телом и сетчаткой.

Симптомы заболевания

При развитии задней отслойки сетчатки у пациента могут появляться плавающие помутнения зрения, летающие мушки. Этот признак становится особенно выраженным при взгляде на светлый и однородный фон (лист бумаги, небо). Обычно при этом специфического лечения не требуется, так как постепенно непрозрачные участки стекловидного тела спускаются ниже оптической оси и не мешают зрению.

В зависимости от выраженности изменений, перед глазами могут плавать отдельные хлопья, или же поле зрения полностью покрывается пеленой. Если появились молнии и искры перед глазами, то визит к врачу откладывать не стоит.

Световые феномены особенно хорошо заметны при закрытых глазах. Они связаны с механическим раздражением светочувствительных элементов сетчатки, возникающих в результате тяги в местах крепкого прилежания.

Как световые вспышки, так и плавающие пятна обычно появляются одновременно и являются результатом тракции стекловидного тела. В связи с повышенным риском отслоения сетчатки, важно показаться офтальмологу как можно скорее после возникновения подобных явлений.

Причины появления ЗОСТ

Задняя отслойка сетчатки может возникнуть у любо человека. У новорожденных структура стекловидного тела однородная, а его поверхность плотно прилежит к сетчатке, но с возрастом его вещество постепенно разделяется на жидкую и волокнистую фракции. В вязи с этим происходит увеличение промежутка между стекловидным телом и сетчаткой. Обычно это локальный процесс и опасности он не представляет.

Риск развития отслойки стекловидного тела повышается у пациентов с близорукостью. Также в группе риска женщины, так как их гормональный фон существенно меняется с наступлением менопаузы.

Размер и расположение задней отслойки стекловидного тела могут изменяться. Чаще всего с возрастом это возникает в области заднего полюса глаза с относительным смещением к центру. При этом вещество стекловидного тела может отрываться от диска зрительного нерва, что не приводит к повреждению клеток сетчатки. Освободившееся субвитреальное пространство постепенно заполняется жидкостью.

При частичной отслойке стекловидного тела сохраняются точки фиксации. Это состояние наиболее опасно, так как существует высокий риск развития осложнений.

Если объем стекловидного тела уменьшается при аномальном росте глазного яблока (обычно на фоне близорукости), травме, воспалении, то может возникнуть частичная отслойка сетчатки. Из-за того, что тяга слишком высока, иногда происходит отрыв или разрыв сетчатки. в случае разрыва вещество стекловидного тела проникает в пространство между сетчаткой и задней стенкой глазного яблока, в результате площадь отслойки увеличивается.

Диагностика

Пациенты, у которых развивается задняя отслойка стекловидного тела, могут предъявлять такие жалобы, как внезапная потеря прозрачности зрения, появления большого количества плавающих «мушек» или «червячков», а иногда — «засветов» или «молний» перед глазами. Чтобы выявить ЗОСТ, достаточно выполнить офтальмоскопию (осмотр глазного дна) в условиях лекарственного мидриаза.

Лечение ЗОСТ

В большинстве случаев, пациентам, у которых при обследовании глаз была обнаружена задняя отслойка стекловидного тела, специального лечения или операции не требуется. Все неприятные симптомы, снижающие качество зрения, через некоторое время самостоятельно проходят. Исключение составляют случаи значительного снижения остроты зрения. Таким пациентам по показаниям могжет быть выполнена витрэктомия.

Если ЗОСТ развилась на фоне других глазных патологий, может потребоваться коррекция этих заболеваний.

Прогноз лечения прямо зависит от своевременной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Выбирая, в какую клинику обратиться, обратите внимание на оснащение медицинского учреждения современным оборудованием, уровень подготовки его специалистов, а также на отзывы о клинике.

Читать еще:  Когда появляются слезы у детей

Отслойка стекловидного тела

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) — частый случай в клинической практике. Это состояние диагностируют у 55% пациентов в возрасте 50+ и у 65% пациентов в возрасте 65+.

Близорукость — фактор, благоприятствующий развитию отслойки стекловидного тела. У людей с миопией ЗОСТ наступает на 10 раньше, чем у дальнозорких пациентов и лиц с нормальным зрением. Предположительно ЗОСТ провоцируется гормональными изменениями при менопаузе у пациенток.

Симптомы

Для отслойки стекловидного тела характерны следующие симптомы:

  • Внезапное ухудшение зрения;
  • Появление «мушек» и «молний»;
  • Появление в глазах большого числа плавающих объектов;
  • Появление «занавеса», закрывающего часть поля зрения.

Любой симптом требует неотложного визита к врачу-офтальмологу. Во время осмотра зрачки расширяются каплями. При помощи офтальмоскопа и щелевой лампой выявляется состояние стекловидного тела и сетчатки глаза.

Причины

Ряд авторов полагает, что отслойка стекловидного тела вызывается постепенным разжижением стекловидного тела. Меняя свою консистенцию, стекловидное тело распадается на гель и жидкую субстанцию.

Классификация

Выделяют переднюю и заднюю формы стекловидного тела.

Чаще встречается задняя отслойка стекловидного тела. Связи между различными участками сетчатки и пограничной мембраной стекловидного тела нарушаются. В пограничной мембране стекловидного тела возникают регмы, определяемые при биомикроскопии или офтальмоскопия. При регматогенной отслойке стекловидного тела у заднего полюса глазного дна возникает отверстие, через которое жидкая субстанция стекловидного тела попадает в преретинальное пространство. Пограничная мембрана становится мешком, его часть частично заполняется стекловидным телом. Этот вид полной задней отслойки стекловидного тела менее опасен для центральных отделов сетчатки, хотя возможны тракции на периферии глазного дна.

Более опасна неполная отслойка стекловидного тела, способная вызвать развитие осложнений в центральной области дна глаза. Вокруг спайки отслаивается пограничная мембрана , формируется воронка, заполняющаяся массой стекловидного тела. При движении глазных мышц образование тракционно воздействует на ткани, образующие спайки.

Возможно развитие макулярного отека в виде кисты, самопроизвольно вскрывающейся и образующей макулярное отверстие. Тракций возникают только при появлении точек фиксации (частный случай — появление скоплений глиальных волокон).

Есть много различных форм отслойки стекловидного тела — частичная, полная, кольцевидная и пр.

При полной отслойке возникают деструктивные изменения заднего полюса. Он оттягивается в направлении к центру. Реже возникает правильная форма отслойки, наиболее редкий случай — в форме воронки.

Частичная отслойка имеет любую локализацию, диагностируется реже, чем полная. Со временем, переходя в полную форму, покрывает всю поверхность.

На обследовании офтальмолог выявляет овальное кольцо серого цвета, локализованное возле соска зрительного нерва. Причина — отделение стекловидного тела от диска зрительного нерва при отслойке. Возможен разрыв кольца с образованием разомкнутого круга. Чаще в состав кольцевидной структуры входят глиальные, отделившиеся вместе со стекловидным телом от зрительного нерва.

Отслоение может быть удалено от поверхности глазного дна. Ближнюю к заднему полюсу область отслойки, сложнее выявить, как менее выраженую. Это частый случай, вызванный возрастной деградацией вещества стекловидного тела. И обратный случай — отслойка находится вблизи от переднего полюса глазного яблока, ее легче увидеть, она выглядит большей.

Иногда при возрастной денегерации глазных тканей (при воспалениях, при миопии) кроме стекловидного тела отслаивается еще и сетчатка глаза.

Задняя отслойка стекловидного тела ощущается пациентом. Больные отмечают появление перед глазами плавающих помутнений и мушек, так как волокна стекловидного тела отбрасывают тени на сетчатку.

Обычно отслойка стекловидного тела не требует хирургического вмешательства, через некоторое время число мушек уменьшается.

Проявления зависят от величины отслойки стекловидного тела и повреждения артерий сетчатки при разрыве. Они могут иметь форму хлопьев, черных точек, узоров, кружев и т.д.

Отдельный случай — появление световых феноменов, при зажмуренных глазах напоминающих молнии или искры. Они возникают из-за реакции фоторецепторов сетчатки на отслойку сетчатки в местах прикрепления. Симптомы появляются одновременно, что отчасти объясняется тракцией стекловидного тела.

Рекомендации

При появлении феноменов в виде летающих мушек, искр и вспышек, надо срочно посетить врача-офтальмолога. Желательно — ретинолога, специалиста по заболеваниям глазного дна. Такие специалисты есть в клиниках офтальмологии, оказывающих услуги лазерной коррекции зрения или лечения аномалий заднего отдела глаза. Помимо осмотра глазного дна делается ультразвуковое исследование глаза. Пациенту необходимо описать размеры, цвет и структуру мушек. Это позволит установить причины появления проблем.

Важное примечание. Появление мушек не всегда указывает на опасные заболевания глаз. Обычно люди сталкиваются с мушками при ярком или ослепительном освещении, — на лыжных трассах при сияющем солнце etc. Будучи отвлеченным насущными вопросами, никто не обращает на это внимания.

Иногда врач вообще не обнаруживает проблем стекловидного телома. Иногда мушки исчезают самостоятельно. Если специалист не выявил опасных факторов, никакого лечения не потребуется.

Методы лечения

Если определенные проблемы выявлены и имеет место ДСТ, требуется лечение.

Сейчас используются несколько методов лечения деструкции стекловидно тела:

Изменение образа жизни

Многие авторы считают, что состояние стекловидного тела можно измененить без к терапии или хирургии. Например, можно улучшить состояние стекловидного тела лечением системного заболевания вроде сахарного диабета активным образом жизни, правильным рационом питания и отказом от вредных привычек.

Консервативная терапия

У офтальмологов нет лекарственных препаратов, гарантирующих устранение мушек. Рекомендуемые средства устранения ДСТ являются лишь рекламным продуктом и не всегда достигают желанного результата.

Витреолизис

Проводится при помощи неодимового YAG-лазера. Непрозрачные фрагменты прицельно обрабатывают лазерным лучом, дефрагментируя их. Лазерный витреолизис практикуется только за рубежом, работы отечественных хирургов в этой области не рекламируются.

Методика витреолизиса имеет как противников, так и сторонников. Считают, что витреолизис — сложнее иридотомии и капсулотомии, а побочные эффекты могут перевесить результат. Также утверждают, что метод эффективен только в зависимости от типов лазеров, используемых при операции. И, наконец, полагают, что витреолизис устарел, ведь сегодня уже выпускаются новые типы лазеров.

Витрэктомия

Полностью или частично удаляется стекловидное тело глаза, с его заменой на сбалансированный солевой раствор. С удалением стекловидного тела уходят и мушки.

Витрэктомия — сложная операция, чреватая осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки и кровоизлияниям в глазную полость. Эффект от операции может быть очень высок.

Осложнения

Среди осложнений отслойки стекловидного тела

  • Разрывы сетчатки;
  • Макулярный фибропластический синдром;
  • Макулярный разрыв сетчатки.

Неполная отслойка стекловидного тела может вызвать разрывы сетчатки. Симптомы идентичны симптомам отслойки стекловидного тела — возникают плавающие пятна и различные визуальные явления. При наличии гемофтальма возможно снижение остроты зрения.

Макулярный фибропластический синдром (эпиретинальный фиброз) возникает из-за деформации сетчатки вследствие развития микроскопических разрывов внутренней пограничной мембраны сетчатки при отслойке стекловидного тела.

Макулярный разрыв сетчатки ухудшает остроту зрения. Если второй глаз видит хорошо, пациенты могут этого не заметить. Обследование выявляет образование центральной скотомы. Посредством хирургической операции удаляется задняя пограничная мембрана стекловидного тела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector