Первая помощь после плача

Очередность оказания экстренной психологической помощи пострадавшим при острых стрессовых реакциях

1. Реакции опасные эмоциональным заражением истерика психомоторное возбуждение агрессия.

2. Ступор является опасным для здоровья и жизни.

3. Страх может перерасти в паническую реакцию.

4. Апатия частично утрачена способность обеспечивать витальные потребности.

5. Нервная дрожь высока вероятность развития психосоматических заболеваний.

6. Плач считается самой адаптивной реакцией.

При работе с острыми стрессовыми реакциями в первую очередь помощь оказывается при истероидной реакции, агрессии и психомоторном возбуждении, т.к. именно эти реакции могут нанести вред, как самому пострадавшему, так и другим людям (эмоциональное заражение). Следующей в порядке оказания помощи следует реакция ступор, т.к. данная реакция опасна для жизни и здоровья самого пострадавшего. Далее следует обратить внимание на пострадавших, находящихся в состоянии страха.

Эта реакция опасна вероятностью перехода в панику. Реакция апатии опасна тем, что у пострадавшего частично утрачена способность обеспечивать собственные витальные потребности. При нервной дрожи, в случае неоказания должной помощи, есть вероятность возникновения психосоматических заболеваний. Из всех вышеперечисленных реакций – реакция плача является самой адаптивной и способствует выходу негативных эмоций.

При оказании экстренной психологической помощи есть ключевые моменты, которые соблюдаются специалистами при работе с острыми стрессовыми реакциями:

— не оставлять человека одного;

— дать ощущение большей безопасности;

— оградить от посторонних зрителей;

— помочь почувствовать пострадавшему, что он не остался один на один со своей бедой;

— употреблять четкие короткие фразы с утвердительной интонацией;

— постараться свести реакцию к плачу;

— избегать в своей речи употребления частицы «не».

Однако есть и специфика работы с каждым из видов ОСР.

Плач

Плач – это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию. Плач является реакцией, которая позволяет отреагировать негативные эмоции, поэтому реакцию плача можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию в ситуациях тяжелого стресса. Поэтому крайне важно дать реакции плача состояться. Если человек плачет, его не надо успокаивать и стараться остановить плач. При работе с плачем можно использовать общие принципы оказания помощи при острых стрессовых реакциях.

Для того чтобы отличить плач от другой острой реакции на стрессовую ситуацию, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

— человек уже плачет или готов разрыдаться;

— наблюдается ощущение подавленности;

— в отличие от истерики нет возбуждения в поведении.

Помощь при плаче:

— Нежелательно оставлять пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно, чтобы это был близкий или знакомый человек.

— Можно и желательно поддерживать физический контакт с пострадавшим. Это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один.

— Использовать приемы «активного слушания».

— Говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.

— Не давайте советов.

Истероидная реакция

Истероидная реакция является одной из самых опасных реакций, т.к. она очень заразительна для окружающих. Истероидная реакция всегда направлена на зрителя, следовательно, изолировав пострадавшего с истероидной реакцией от толпы, велика вероятность купирования реакции.

Истероидная реакция характеризуется следующими признаками:

— сохраняется сознание, но почти невозможен контакт;

— множество движений, театральные позы;

— речь эмоционально насыщенная, быстрая;

Помощь при истероидной реакции:

— Постараться удалить зрителей и создать спокойную обстановку для пострадавшего;

— Если это не опасно для Вас, останьтесь с пострадавшим наедине;

— Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном в побудительном наклонении («выпей воды», «умойся»);

— После истерики наступает упадок сил. В этом случае необходимо дать возможность пострадавшему отдохнуть;

— После реакции пострадавшего необходимо передать для наблюдения врачам;

— Не потакайте желаниям пострадавшего.

Агрессивное поведение

Агрессия – реакция опасная и ресурсозатратная, т.к. при агрессии пострадавший может нанести вред себе и окружающим его людям.

Агрессивное поведение характеризуют:

— раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);

— нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;

— словесные оскорбления, брань;

— мышечное напряжение, увеличение кровяного давления.

Помощь при агрессии:

— Свести к минимуму количество окружающих.

— Дать пострадавшему возможность «выпустить пар.

— Поручить пострадавшему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

— Демонстрировать благожелательность. Можно разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

— Агрессия может быть погашена страхом наказания, если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения, если наказание и вероятность его осуществления велика, наказание является актуальным для пострадавшего и он понимает что оно последует.

Психомоторное возбуждение

Человек перестает понимать, что происходит вокруг него. Единственное, что он может делать – это двигаться. Движения могут быть совсем простые («Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю, где нахожусь») или достаточно сложные («Я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить»).

Признаки:

— бесцельные и бессмысленные действия;

— ненормально громкая речь;

— часто отсутствует реакция на окружающих.

В таком состоянии человек может причинить вред себе и другим.

Помощь при психомоторном возбуждении:

— Необходимо привлечь внимание пострадавшего.

— Изолируйте пострадавшего от окружающих.

— Говорите спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не».

Психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

Нервная дрожь

Посредством неконтролируемой нервной дрожи тело «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и приводить к развитию психосоматических заболеваний.

Дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, прикурить сигарету).

Помощь при нервной дрожи:

Нервной дрожи необходимо дать состояться, однако такое состояние часто мешает пострадавшему в совершении тех или иных действий. Для того чтобы помочь пострадавшему быстро снять мышечное напряжение, необходимо усилить дрожь. Попросите пострадавшего максимально напрячь ту часть тела, которая дрожит на 10-15 секунд, а затем, резко расслабиться. Например, если у пострадавшего трясутся руки, попросите его сжать руки в кулаки так, чтобы костяшки пальцев начали белеть, когда вы увидите, что он смог это сделать, попросите его оставаться в этом напряжении пока вы не дадите команду разжать руки.

Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Апатия

Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом. Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный Вами вопрос может отвечать не с первого раза.

Помощь при апатии:

— Задавать вопросы открытого типа («Как ты себя чувствуешь?»).

— Вовлекать пострадавшего в посильную для него совместную деятельность (например: оказать посильную помочь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

— Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь). Дайте человеку возможность поспать или просто полежать.

Ступор

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев.

Распознать ступор можно по следующим критериям:

— резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

— отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);

— «застывание» в определенной позе;

— оцепенение, состояние полной неподвижности;

— возможно напряжение отдельных групп мышц;

— часто ограниченные координированные движения глаз.

Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно поэтому помощь таким пострадавшим оказывается медиками. Однако в случае, если по близости отсутствует бригада врачей, можно оказать доврачебную помощь.

Помощь при ступоре:

Необходимо добиться любой реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Важно: данная реакция на выходе может перейти в другую реакцию, к этому необходимо быть готовым.

Страх

Чувство страха – это проявление инстинкта самосохранения, и поэтому реакция страха нормальна, однако страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызывать оцепенение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует свои действия и не осознает, что происходит вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих, так как велика вероятность эмоционального заражения, поэтому оказывать помощь пострадавшим с реакцией страха тоже надо.

Страх характеризуется:

— напряжением мышц (особенно лицевых);

— учащенным поверхностным дыханием;

— сниженным контролем собственного поведения.

Помощь пострадавшему в состоянии страха:

— Подстройка по дыханию, в случае, если это возможно.

— Использовать основные приемы общения с пострадавшими.

— Дать пострадавшему ощущение безопасности.

При необходимости информировать пострадавшего о ходе АСР.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9593 — | 7380 — или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Как снять отек с глаз после слез в домашних условиях?

Плач – естественная реакция организма на стрессовые ситуации. Это своеобразное выражение эмоций, как положительных (радость, восторг), так и негативных (шок, печаль, горе). Плакать необходимо, чтобы облегчить эмоциональное состояние. Но как бороться с последствиями – припухлостью век, возникающей после плача?

Почему глаза опухают после слез?

Причиной опухлости глаз в результате плача является скопление лишней жидкости, которая остается после пролитых слез. При плаче активируется работа слезных желез, и соли, содержащиеся в них, препятствуют нормальной циркуляции жидкости. Если плакать длительное время, могут даже лопаться кровеносные сосуды, поэтому возникает покраснение и припухлость век. Особенно склонны к появлению отека век люди с глубоко посаженными глазами. Припухлость после слез обычно пропадает в течение дня, но иногда необходимо быстро от нее избавиться.

Если слезы не застигли вас врасплох есть несколько рекомендаций, соблюдая которые, можно избежать опухлости:

Как убрать отечность после слез

Опухлость глаз наиболее ярко выражена после длительного плача. Отек в любом случае пропадет через какое-то время. Но что же делать, если предстоит важная встреча, и требуется быстро привести лицо в порядок после слез? Есть несколько способов, которые сделают это за 10-20 минут.

Как быстро справиться с проблемой

• Главное после плача – умыться прохладной водой. Эта процедура мгновенно снимает напряжение с глаз и успокаивает.
• Рекомендуется сразу же приложить кубики льда на опухшие места, предварительно завернув их в салфетку. Резкий холод поможет избежать отека и избавит от припухлости век.
• Если есть возможность, можно приложить заранее охлажденные использованные чайные пакетики. Такая быстрая примочка – просто спасение для глаз. На 5 – 7 минут приложите к векам чайные пакетики – они окажут тонизирующий эффект.

Компрессы – отличная помощь для глаз после плача

Если спешить некуда, отличным средством для снятия отека – компресс для век.

Массаж для снятия отека с век

Если после плача отсутствует возможность умыться или наложить компресс, настоящим спасением становится массаж глаз. Это комплекс упражнений, который поможет достаточно быстро избавиться от отеков.

1. Легкими круговыми движениями нужно помассировать каждое веко, начиная с внутреннего уголка глаза и постепенно перемещаясь к внешнему. Затем следует помассировать переносицу, слегка надавливая между ней и внутренними уголками глаз. Эта процедура помогает снять напряжение и улучшить кровоток.
2. Повторите эти же массажные движения, посмотрев вниз. Поднимите взгляд и два раза моргните.
3. Повторив вышеописанные действия 15 раз, приступите к вращению глазных яблок. Опустите веки и вращайте глазами против часовой стрелки и в обратном направлении на протяжении 2-3 минут.
4. Завершив и это упражнение, сильно зажмурьтесь на 3 секунды, и резко моргните. Повторите 2-3 раза.

Данный массаж займет около 15 минут и позволит быстро снять напряжение с глаз и избавиться от припухлости век.

Аптечные средства

Конечно же, существуют и аптечные средства для избавления от опухлости глаз. Всем известные капли «Визин» отлично помогают, если их закапать в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли сразу после того, как прекратите реветь. Они помогут избавиться от красноты и уменьшить припухлость век.

Используйте витамин Е в ампулах. Разбавив содержимое в пропорции 1:1, нанесите его на ватный тампон и протрите опухшие места. Такое средство не только поможет в борьбе с опухлостью глаз после слез, но и избавит от мелких морщинок.

Рекомендуется использовать крем для век с содержанием кофеина, который так же продается в аптеке. Средство обладает тонизирующим эффектом и избавляет от темных кругов под глазами и отечности, в том числе после слез.

Контрастное умывание

Великолепно помогает избавиться от заплаканных глаз и контрастное умывание.

• Начните с теплой воды. Температура ее должна быть около 45 градусов. Ополаскивайте ей лицо на протяжении 10 секунд.
• Далее переключитесь на холодную воду и повторите процедуру.
• После холодной перейдите на горячую воду, и повторите процедуру сначала.

Умывание лица таким способом на протяжении 6-8 минут поможет привести глаза в порядок, так как этот процесс тонизирует кожу и улучшает кровообращение. Это полезно не только для век, но и для состояния кожи лица в целом.

Заключение

Ученые рекомендуют плакать. Ведь именно плач помогает выплеснуть негативные эмоции и перебороть стресс. А избавиться от последствий слез легко – главное следовать простым рекомендациям, дающим отличный результат.

Как справиться с истерикой: первая помощь

Истерика — это состояние, по поводу которого психиатры и психотерапевты сломали немало копий. Долгое время истерию, при которой развивались истерические припадки, считали чисто женским заболеванием, о чем даже говорит слово, давшее название недугу — hystera (матка). До конца XIX века медицина пребывала в этом заблуждении, пока сначала французский невролог Шарко не доказал физическую (и никак не связанную с маткой) природу истерии, после чего великий психиатр Фрейд сообщил, что данная патология наблюдается и у мужчин тоже, хотя и в 2-5 раз реже, чем у слабого пола. Сегодня истерия признается вполне себе реальным заболеванием, которое может выражаться в истерических припадках, внешне напоминающих приступы эпилепсии. Что при этом следует делать окружающим и как отличить истерию от других болезней, расскажет MedAboutMe.

Истерика: результат стресса или симуляция?

Истерика, истерический припадок — это проявление истерии, которая в справочнике МКБ-10 указана, как диссоциативное конверсионное расстройство. Психиатры называют истерию «великой симулянткой», однако это вовсе не значит, что человек осознанно и так бурно симулирует, как ему плохо. Нет, он на самом деле настолько плохо себя чувствует и не в состоянии контролировать свой организм. А врачи, говоря о симуляции, имеют в виду болезнь, которая удивительным образом имитирует другие патологии. При этом пациент проявляет недюжинную настойчивость в том, чтобы ощущать себя больным. Врачи нередко говорят, что проще согласиться с больным, чем доказать ему, что он не болен всеми теми болезнями, которые проявляются при истерии.

Как отличить истерию («болезнь души») от болезни тела?

Истерия имитирует только сложные патологии. Это значит, что пациенты с истерией никогда не жалуются на перелом ноги или на пневмонию, которые со 100%-ной гарантией выявляются при осмотре. А вот такие сложно определяемые состояния, как нефроптоз (опущение почки), коллагеноз (системные болезни соединительной ткани), ложная беременность и т. п. — благодатная нива для подсознания человека, страдающего от диссоциативного конверсионного расстройства. Причем обычно пациент согласен «страдать» от гастроэнтерологических или кардиологических проблем, но категорически не хочет ассоциировать себя с заболеваниями нервной системы. Кстати, если «требуемую» болезнь обнаружить не удается, то истерики по этому поводу переживают и желают продолжать обследование, будучи уверенными, что они все же тяжело больны.

В основе истерии лежат нарушения работы вегетативной нервной системы. Последняя обеспечивает проявление эмоций пациента на телесном уровне — скачки артериального давления, слабость, боли в животе. Еще один характерный признак — все эти проявления истерии развиваются в неприятных для человека ситуациях, давая ему, таким образом, возможность избежать состояния стресса. Врачи говорят о так называемом синдроме условной приятности: переживание болезни и самые настоящие физические страдания позволяют отдалиться от необходимости разбираться с какой-то жизненной проблемой. Например, боли в животе могут стать поводом, чтобы не идти на работу. Необходимость писать статью вызывает острые спазматические боли в руке. Требование предоставить отчет становится причиной мигрени.

Интересно, что на подсознательном уровне истерик сопротивляется лечению. Врачи отмечают, что назначение лекарств таким пациентам приводит к масштабному проявлению всех возможных побочных эффектов, да и самих пациентов крайне сложно убедить в необходимости медикаментозной терапии. Они не стремятся лечиться, так как получают от роли больного человека немалые социальные дивиденды, особенно, если окружающие люди идут у них на поводу. Практически можно говорить, что их болезнь — это форма адаптации к трудностям жизни.

Как выглядит истерика?

Люди, склонные к истерическим припадкам, описываются специалистами в области клинической психологии, как склонные к демонстративному поведению и театральности, обладающие богатой мимикой, крайне озабоченные своим внешним видом, стремящиеся казаться моложе и неумеренно использующие косметику. Среди основных паттернов их поведения — «мне все должны», «бери от жизни все» и т. п.

У человека в состоянии истерики наблюдаются беспричинные приступы плача или смеха, координация движений нарушена, у него учащается сердцебиение, дрожат руки. При тяжелых приступах могут развиваться судороги, вплоть до временного паралича отдельных частей тела с ощущением онемения тканей. Пациент страдает от затруднения дыхания, испытывает ощущение перехватывания горла и непреодолимой слабости в ногах.

Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и тяжело переносится человеком.

Как отличить истерический припадок от приступа эпилепсии?

Внешне приступ эпилепсии и приступ истерии могут быть похожи. Основные отличия:

• Истерический припадок развивается только при наличии зрителей и какой-то внешней причины, например, получить желаемое здесь и сейчас.
• В отличие от приступа эпилепсии, во время истерического припадка человек может смеяться, плакать и что-то выкрикивать, выгибаться в так называемую истерическую дугу, рвать на себе волосы и одежду и даже аккуратно биться об пол, не нанося себе травм.
• Человек в истерическом припадке не теряет сознание, и у него никогда не идет пена изо рта. Он не прикусывает язык и уж тем более — не мочится непроизвольно, в отличие от эпилептика, который не контролирует свои действия ни сознательно, ни неосознанно.

Первая помощь при истерическом припадке

Истерический припадок считается неотложным состоянием, но не угрожающим жизни человека, поэтому скорую помощь по поводу истерии вызвать нельзя. С другой стороны, истерика может проявляться симптомами, которые будут интерпретироваться окружающими, как «плохо с сердцем» — человек начинает задыхаться, хвататься за грудь. Кроме того, истерический припадок может выглядеть как приступ острого психоза. Если однозначно сказать, что это истерика, нельзя, то скорая помощь на подобные описания состояния пациента обычно выезжает. Пациенту обычно назначаются транквилизаторы, а в тяжелых случаях к ним добавляются нейролептики.

Если припадок случился в домашней обстановке, то человеку можно помочь старыми, проверенными временем, способами:

• прыснуть в лицо холодной водой;
• дать подышать нашатырным спиртом;
• обеспечить человеку уединение.

Кроме этого, рекомендованы любые средства отвлечения внимания:

• Громкие звуки — можно уронить стул, громко хлопнуть в ладоши, крикнуть;
• Неожиданные действия — среди советов встречаются такие как, например, залезть на подоконник и тем самым удивить пациента, устроить ему так называемое «китайское зеркало» — начать повторять за пациентом все его действия и гримасничать.

Если есть острая необходимость общения с человеком, находящимся в состоянии истерики, следует использовать короткие фразы в повелительной наклонении: «Сядь», «Выпей воды» и т.п. Более долгие рассуждения человек просто не в состоянии воспринимать.

После завершения приступа обычно наблюдается своего рода «откат» — упадок сил, сонливость, заторможенность. Рекомендуется выдать человеку чашку сладкого чая и уложить спать.

Что нельзя делать при истерическом приступе?

Некоторые действия, казалось бы, напрашиваются сами собой, но надо помнить, что речь идет не о здоровом человеке, а о больном человеке, страдающем от истерии. Это болезненное состояние, и переживаемая истерика — непростая ноша для самих пациентов. Поэтому следует знать, что точно нельзя и даже вредно делать при истерическом припадке:

• объяснять истерику, как он не прав, и что надо взять себя в руки;
• уговаривать успокоиться и рассказывать, как прекрасна жизнь;
• оскорблять человека, находящегося в состоянии истерики;
• пытаться удерживать его силой;
• выполнять требования пациента и поддерживать его действия.

При повторении приступа необходима консультация у психотерапевта или психиатра.

Очередность оказания экстренной психологической помощи пострадавшим при острых стрессовых реакциях

1. реакции опасные эмоциональным заражением

истерика психомоторное возбуждение агрессия

2. ступор является опасным для здоровья и жизни

3. страх может перерасти в паническую реакцию

4. апатия частично утрачена способность обеспечивать витальные потребности

5. нервная дрожь высока вероятность развития

6. плач считается самой адаптивной реакцией

При работе с острыми стрессовыми реакциями в первую очередь помощь оказывается при: истероидной реакции, агрессии и психомоторном возбуждении, т.к. именно эти реакции могут нанести вред, как самому пострадавшему, так и другим людям — эмоциональное заражение. Следующей в порядке оказания помощи следует реакция ступор, т.к. данная реакция опасна для жизни и здоровья самого пострадавшего. Далее следует обратить внимание на пострадавших, находящихся в состоянии страха. Эта реакция опасна вероятностью перехода в панику. Реакция апатии опасна тем, что у пострадавшего частично утрачена способность обеспечивать собственные витальные потребности. При нервной дрожи, в случае неоказания должной помощи, есть вероятность возникновения психосоматических заболеваний. Из всех вышеперечисленных реакций – реакция плача является самой адаптивной и способствует выходу негативных эмоций.

При оказании экстренной психологической помощи есть ключевые моменты, которые соблюдаются специалистами при работе с острыми стрессовыми реакциями:

не оставлять человека одного;

дать ощущение большей безопасности;

оградить от посторонних зрителей;

помочь почувствовать пострадавшему, что он не остался один на один со своей бедой;

употреблять четкие короткие фразы с утвердительной интонацией;

постараться свести реакцию к плачу;

избегать в своей речи употребления частицы «не».

Однако есть и специфика работы с каждым из видов ОСР.

Плач – это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию. Плач является реакцией, которая позволяет отреагировать негативные эмоции, поэтому реакцию плача можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию в ситуациях тяжелого стресса. Поэтому крайне важно дать реакции плача состояться.

Если человек плачет, его не надо успокаивать и стараться остановить плач. При работе с плачем можно использовать общие принципы оказания помощи при острых стрессовых реакциях.

Для того чтобы отличить плач от другой острой реакции на стрессовую ситуацию, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

человек уже плачет или готов разрыдаться;

наблюдается ощущение подавленности;

в отличие от истерики нет возбуждения в поведении.

Помощь при плаче:

Нежелательно оставлять пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно, чтобы это был близкий или знакомый человек.

Можно и желательно поддерживать физический контакт с пострадавшим. Это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один.

Применение приемов «активного слушания» помогает присоединиться к человеку на вербальном уровне, что обеспечивает возможность состояться реакции плача, выплеснуть свое горе.

Говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.

Не давайте советов.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала (см. Приложение 10).

Истероидная реакция является одной из самых опасных реакций, т.к. она очень заразительна для окружающих. Истероидная реакция всегда направлена на зрителя, следовательно, изолировав пострадавшего с истероидной реакцией от толпы, велика вероятность купирования реакции.

Истероидная реакция характеризуется следующими признаками:

сохраняется сознание, но почти невозможен контакт;

множество движений, театральные позы;

речь эмоционально насыщенная, быстрая;

Помощь при истероидной реакции:

— Постараться удалить зрителей и создать спокойную обстановку для пострадавшего;

— Если это не опасно для Вас, останьтесь с пострадавшим наедине;

— Неожиданно совершенное действие способно вызвать у пострадавшего ориентировочную реакцию, во время которой вы можете остановить истероидную реакцию;

— Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном в побудительном наклонении («выпей воды», «умойся»);

— После истерики наступает упадок сил. В этом случае необходимо дать возможность пострадавшему отдохнуть;

— После реакции пострадавшего необходимо передать для наблюдения врачам;

— Не потакайте желаниям пострадавшего.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала (см. Приложение 11).

Рекомендации по ведению: После проведения упражнения рекомендуется демонстрация видеофрагмента «Истерика». Примерные вопросы для обсуждения:

— По каким признакам реакцию можно считать истероидной?

— Какие дополнительные варианты оказания помощи можно было бы предложить?

Агрессия – реакция опасная и ресурсозатратная, т.к. при агрессии пострадавший может нанести вред себе и окружающим его людям.

Агрессивное поведение характеризуют:

раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);

нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;

словесные оскорбления, брань;

мышечное напряжение, увеличение кровяного давления.

Помощь при агрессии:

Свести к минимуму количество окружающих.

Дать пострадавшему возможность «выпустить пар.

Поручить пострадавшему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

Демонстрировать благожелательность. Можно разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

Агрессия может быть погашена страхом наказания: если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения, если наказание и вероятность его осуществления велика, наказание является актуальным для пострадавшего и он понимает что оно последует.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала (см. Приложение 12).

Рекомендации по ведению: После проведения упражнения рекомендуется демонстрация видеофрагмента «Агрессия» и «Вариант работы с агрессией». Примерные вопросы для обсуждения:

— По каким признакам реакцию можно считать агрессивной?

— Какие дополнительные варианты оказания помощи можно было бы предложить?

Человек перестает понимать, что происходит вокруг него. Единственное, что он может делать – это двигаться. Движения могут быть совсем простые («Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю, где нахожусь») или достаточно сложные («Я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить»).

бесцельные и бессмысленные действия;

ненормально громкая речь;

часто отсутствует реакция на окружающих.

В таком состоянии человек может причинить вред себе и другим.

Помощь при психомоторном возбуждении:

Необходимо привлечь внимание пострадавшего.

Изолируйте пострадавшего от окружающих.

Говорите спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не».

Психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала (см. Приложение 13).

Посредством неконтролируемой нервной дрожи тело «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и приводить к развитию психосоматических заболеваний.

Дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, прикурить сигарету).

Помощь при нервной дрожи:

Нервной дрожи необходимо дать состояться, однако такое состояние часто мешает пострадавшему в совершении тех или иных действий. Для того чтобы помочь пострадавшему быстро снять мышечное напряжение, необходимо усилить дрожь. Попросите пострадавшего максимально напрячь ту часть тела, которая дрожит на 10 – 15 секунд, а затем, резко расслабиться. Например, если у пострадавшего трясутся руки, попросите его сжать руки в кулаки так, чтобы костяшки пальцев начали белеть, когда вы увидите, что он смог это сделать, попросите его оставаться в этом напряжении пока вы не дадите команду разжать руки.

Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала (см. Приложение 14).

Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом. Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный Вами вопрос может отвечать не с первого раза.

Помощь при апатии:

Задавать вопросы открытого типа («Как ты себя чувствуешь?»).

Вовлекать пострадавшего в посильную для него совместную деятельность (например: оказать посильную помочь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь). Дайте человеку возможность поспать или просто полежать.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала (см. Приложение 15).

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев.

Распознать ступор можно по следующим критериям:

резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);

«застывание» в определенной позе;

оцепенение, состояние полной неподвижности;

возможно напряжение отдельных групп мышц;

часто ограниченные координированные движения глаз.

Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно поэтому помощь таким пострадавшим оказывается медиками. Однако в случае, если по близости отсутствует бригада врачей, можно оказать доврачебную помощь.

Помощь при ступоре:

Необходимо добиться любой реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Важно помнить о том, что данная реакция на выходе может переходить в другую реакцию, к этому необходимо быть готовым.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала по аналогии с предыдущим.

Чувство страха – это проявление инстинкта самосохранения, и поэтому реакция страха нормальна, однако страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызывать оцепенение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует свои действия и не осознает, что происходит вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих, так как велика вероятность эмоционального заражения, поэтому оказывать помощь пострадавшим с реакцией страха тоже надо.

напряжением мышц (особенно лицевых);

учащенным поверхностным дыханием;

сниженным контролем собственного поведения.

Помощь пострадавшему в состоянии страха:

Подстройка по дыханию, в случае, если это возможно.

Использовать основные приемы общения с пострадавшими.

Дать пострадавшему ощущение безопасности.

При необходимости информировать пострадавшего о ходе АСР.

Рекомендации по ведению: Здесь рекомендуется провести упражнение, направленное на закрепление полученного материала (см. Приложение 16).

Рекомендации по ведению: Рекомендуется выполнить упражнение, в котором задействованы все участники (см. Приложение 17).

Рекомендации по ведению: После данного упражнения очень важно получить обратную связь от всех участников группы. Повторение упражнения начинается только после обратной связи. Примерные вопросы:

— Как Вы считаете, справились ли Вы со своими задачами?

— Какие трудности Вы испытали при выполнении задач?

— Как изменялось Ваше состояние при оказании помощи?

— Как Вы чувствовали себя в роли «пострадавшего»?

— Оцените, насколько эффективной была оказанная Вам помощь?

— Как изменялось Ваше состояние при оказании помощи?

— Насколько эффективно была оказана помощь пострадавшим?

— Всем ли пострадавшим, на Ваш взгляд, была оказана помощь?

— Прокомментируйте ошибки (если такие имелись), допущенные специалистами, оказывающими ЭПП.