Почему белки глаз желтеют

Пожелтел белок глаз: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия и рекомендации врачей

8 Октября, 2018
Офтальмология
Елена Климова

По внешнему виду глаз можно судить о состоянии человеческого организма. В норме склера должна иметь белый цвет с немного голубоватым оттенком. Изменение ее окраски нередко свидетельствует о наличии патологических процессов. Почему пожелтел белок глаза? О причинах этого явления, его диагностике и методах терапии рассказывается в разделах статьи.

Механизм развития симптома

Вещество, которое придает желтую окраску белкам, именуется билирубином. Оно формируется из гемоглобина, который присутствует в человеческой крови. Данное соединение способствует расщеплению липидов и входит в состав желчи. В норме функцию удаления избыточного количества билирубина осуществляет печень. Вещество выводится из организма через кишечник. Иногда данный процесс нарушается. В таких случаях человек замечает, что у него пожелтели белки глаз. Причинами этого состояния могут быть патологии печени, желчного пузыря и его протоков, а также других органов и систем. При этом степень выраженности симптома зависит от тяжести состояния больного.

Основные факторы, провоцирующие нарушение

У большинства пациентов, в организме которых наблюдается избыток билирубина, желтую окраску приобретают не только белки глаз, но и кожные покровы. Среди причин, в результате которых данное вещество не выводится из организма, можно назвать:

Распад излишнего количества эритроцитов. Это состояние называется гемолитической желтухой. Оно наблюдается при анемиях, малярии, инфаркте легкого, внутренних кровотечениях, заражении паразитами.
Закупорка протоков желчного пузыря. Данный процесс обусловлен наличием гельминтов, новообразований, конкрементов.
Желтуха, которая проявляется при патологиях печени. К ним относятся различные виды гепатитов, синдром Жильбера (пигментный гепатоз), злокачественные опухоли, цирроз. Изменение цвета склер может объясняться и воздействием токсических соединений.

И у детей, и у совершеннолетних пациентов иногда возникает состояние, при котором пожелтели белки глаз. Причины этого симптома примерно одинаковы для людей разных возрастных категорий. Однако существуют некоторые особенности протекания патологических процессов.

Изменение оттенка глаз у младенцев

Этот симптом заметен сразу после появления малыша на свет. Несовместимость групп крови матери и ребенка является объяснением того, почему у новорожденного пожелтели белки глаз. Причинами данного состояния могут быть также внутриутробные патологии инфекционного характера. Они способствуют распаду эритроцитов. Таким образом, из клеток выделяется гемоглобин. Из этого вещества вырабатывается билирубин, с избытком которого организм младенца не в состоянии справиться.

Еще одной причиной развития данного состояния может стать внутреннее кровотечение. Гемолитический тип желтухи у новорожденных сопровождается такими симптомами:

Увеличение объема печени.
Повышенная температура.
Вялость.
Плохой аппетит.
Желтая окраска эпидермиса и белков глаз.

Молодых матерей волнует вопрос о том, что нужно делать при возникновении данного состояния. Доктора утверждают, что это явление обычно устраняется само по себе в течение семи-двенадцати суток. Если самочувствие младенца не улучшается, у него, вероятно, присутствует серьезная патология. В таком случае необходимо показать ребенка специалисту. При тяжелых формах желтухи новорожденным проводят процедуру гемотрансфузии.

Изменение окраски склер у взрослых

Такое явление не сопровождается дискомфортом в области органов зрения. Поэтому многие люди не придают ему особого значения. Бывают случаи, когда желтоватая окраска склер объясняется наследственной предрасположенностью. В таких ситуациях этот признак присутствует на протяжении всей жизни. Он не свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Но часто оттенок склер меняется внезапно. Почему пожелтели белки глаз? Причины, скорее всего, кроются в нарушениях работы каких-либо органов и систем. Человеку, который заметил у себя появления симптома, не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь отсутствие своевременной диагностики и терапии приведет к ухудшению состояния.

Наследственные патологии

Они являются вероятными объяснениями того, почему пожелтели белки глаз. К одному из таких состояний причисляют пигментный гепатоз. Он обусловлен повышением количества непрямого билирубина в крови. Такая патология проявляется желтухой и раздражением толстого кишечника. Другие симптомы, характерные для расстройства функций печени (увеличение объема этого органа, дискомфорт в районе правого подреберья, зуд кожи) у пациентов не наблюдаются. Терапия предполагает избегание психических и физических перегрузок, токсических воздействий (употребления спиртного, курения), соблюдение специальной диеты.

Еще одним наследственным недугом, который приводит к изменению оттенка склер, является болезнь Вильсона-Коновалова. При такой патологии на краю радужки образуется ободок золотистого цвета. Данное состояние характеризуется нарушением обмена меди в организме. Это вещество скапливается в клетках мозга, почек, глаз.

Другие возможные причины

Изменение окраски склер могут вызвать такие состояния:

Воспаление соединительной оболочки глаза.
Доброкачественные новообразования органов зрения.

Патологии печени

Такие состояния являются очень опасными. Они приводят к тяжелым расстройствам функций этого важного органа.

К недугам печени относятся:

Воспалительные патологии различного типа. Они могут быть вызваны воздействием вирусов, желтой лихорадкой, негативным влиянием токсических соединений, паразитарными инвазиями. И, если внезапно пожелтели белки глаз и кожа, причиной данного состояния нередко является гепатит.
Поражение печени эхинококками. Эти паразиты проникают в организм из пищи и воды, в результате контакта с животными.
Цирроз. Патология представляет собой изменение структуры клеток печени, которое приводит к тяжелым нарушениям ее функций. Недуг возникает в результате злоупотребления спиртным, последствий гепатита, длительного употребления лекарств для борьбы с микробами. У пациентов с циррозом происходит накопление избыточного количества билирубина в тканях.
Злокачественные опухоли печени.
Описторхоз. Объясняется присутствием в организме плоских червей. Они проникают в тело человека после поедания полусырой рыбы.

Патологии крови

К причинам подобного рода относятся патологии, вызывающие разрушение эритроцитов. В качестве недугов, способствующих изменению оттенка склер, можно перечислить:

Патологии протоков желчного пузыря и поджелудочной железы

Оттенок склер может поменяться в результате панкреатита. Этот недуг сопровождается воспалительным процессом.

Пораженная поджелудочная железа оказывает давление на соседние органы. Если пожелтело лицо и белки глаз, причиной данного явления нередко бывает затруднение оттока желчи и накопление излишков билирубина в клетках тела. Такое состояние сопровождается зудом кожных покровов, темным оттенком мочи и светлой окраской каловых масс. Для диагностики подобных патологий проводятся лабораторные анализы крови.

Нарушения функций органов зрения

Если человек замечает у себя пожелтевший белок глаза, причинами появления этого симптома могут быть такие состояния:

Воспалительный процесс в радужной оболочке.
Конъюнктивиты, имеющие злокачественную природу, меланомы. Такие патологии требуют довольно длительной терапии. Своевременное обращение к специалисту в данном случае является залогом успешного лечения и сохранения зрительной функции пациента.
Птеригиум (новообразование, которое появляется в результате воспаления соединительной оболочки глаза).
Пингвекула. Патология, связанная с нарушением метаболизма липидов, характеризуется формированием желтых жировиков на поверхности склер. Для ее устранения иногда требуется хирургическое вмешательство.

Неправильный образ жизни

Окраска склер нередко меняется под воздействием пагубных привычек. Если пожелтели белки глаз, причинами появления симптома могут быть частые выпивки, курение.

Кроме того, у людей, которые злоупотребляют пряными, копчеными и жирными кушаньями, жареной пищей и мучными изделиями, также наблюдается данный симптом. Он характерен и для лиц, которые проводят много времени за монитором компьютера или экраном телевизора. Перенапряжение органов зрения, отсутствие полноценного отдыха приводит к ухудшению их состояния и внешнего вида.

Терапия

Если у человека пожелтели белки глаз, причины и лечение, которое необходимо пациенту, может определить только врач. Прежде всего, при изменении оттенка склер необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Он занимается терапией патологий печени и других органов пищеварительной системы. Медикаментозное лечение обычно назначается при гепатитах, недугах желчного пузыря и паразитарных инвазиях. Злокачественные новообразования и крупные конкременты можно удалить только при помощи операции. При наличии патологий крови терапию проводит гематолог. Недугами органов зрения занимается окулист. При болезнях глазного аппарата назначаются медикаменты с противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными свойствами, а также средства от аллергии. Чтобы предотвратить появление симптома в будущем, пациенту нужно придерживаться нескольких рекомендаций. О них рассказывается в следующем разделе.

Как предотвратить изменение цвета склер?

Такое явление, как белки глаз с желтизной, свидетельствует о нарушении работы организма. Для устранения данного симптома необходимо пройти диагностику и назначенное доктором лечение. Кроме того, улучшить состояние помогут такие советы:

Нужно отказаться от употребления напитков, содержащих этанол, а также бросить курить.
Исключить из рациона жирные, пряные, жареные, соленые кушанья, мучные и кондитерские изделия.
Если пожелтели белки глаз, и причина такого явления заключается в перегрузке органов зрения, следует сократить время, проводимое за экраном компьютера, делать перерывы в работе.

Почему белки глаз желтеют

Желтые белки глаз чаще всего указывают на серьезные системные заболевания. Пожелтение склер обычно наблюдается при поражении печени или патологии желчевыводящих путей. Как правило, при этом у человека возникает желтизна кожных покровов и даже слизистых оболочек. Эти симптомы довольно опасны, поэтому при их появлении необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

Причины и механизм развития желтушности склер

Склерой называют плотную соединительнотканную оболочку глазного яблока. В норме она имеет белый цвет и хорошо видна сквозь конъюнктиву. Пожелтение склеральной оболочки глаза чаще всего является следствием отложения в ней пигмента билирубина – продукта обмена гемоглобина. Как известно, это вещество содержится в эритроцитах и освобождается после их распада.

Причиной повышения уровня билирубина в крови может быть нарушение его переработки в печени или ускоренное разрушение эритроцитов. Активный распад гемоглобина приводит к образованию избыточного количества непрямого (несвязанного) билирубина. Ферментные системы печени попросту не успевают его перерабатывать, из-за чего он оседает в тканях, окрашивая кожу и склеры.

При заболеваниях печени нарушается процесс связывания билирубина, а именно – его конъюгации с глюкуроновой кислотой. В крови существенно повышается уровень непрямого билирубина, что приводит к окрашиванию кожи, склер и слизистых оболочек. Белки глаз также могут желтеть после частичного рассасывания конъюнктивальных и субконъюнктивальных кровоизлияний.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Одной из наиболее частых причин пожелтения склер являются болезни печени. При них наблюдается выраженное симметричное окрашивание белков обоих глаз в желтый цвет. Больные нередко жалуются на потемнение мочи, обесцвечивание кала, боли в правом подреберье.

Заболевания печени, приводящие к развитию желтухи:

вирусные, аутоиммунные, токсические, лекарственные гепатиты;
цирроз и фиброз печени, печеночная недостаточность;
злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей;
желчекаменная болезнь;
глистные инвазии (эхинококкоз, описторхоз).

При подозрении на поражение печени больному проводят целый ряд диагностических мероприятий. В первую очередь делают биохимический анализ крови, оценивают уровень билирубина и аминотрансфераз. Также исследуют кровь на маркеры гепатита и рака печени. Обязательным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При необходимости проводят более сложное обследование больного.

После подтверждения диагноза врач назначает человеку соответствующее лечение. При необходимости его госпитализируют в инфекционный, терапевтический или другой стационар. В случае своевременного и эффективного лечения белки глаз вскоре приобретают нормальный цвет.

Болезни крови, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов

Пожелтение склер является одним из наболее характерных признаков гемолитической анемии. Для этого заболевания характерно быстрое разрушение эритроцитов с последующим образованием большого количества билирубина. Гемолитическая анемия бывает врожденной и приобретенной.

Причиной повышенного гемолиза эритроцитов могут быть инфекционные заболевания (например, малярия), прием некоторых лекарственных препаратов или воздействие вредных токсинов. Гемолитическая анемия может развиваться после переливания реципиенту резус-несовместимой крови. У детей она нередко бывает следствием резус-конфликта при беременности. Патологическую желтуху новорожденного не стоит путать с физиологической, которая возникает на 3-4 день жизни и вскоре проходит без каких-либо негативных последствий.

Офтальмологические заболевания, вызывающее пожелтение белков глаз

Причиной пожелтения склер также могут быть некоторые поражения зрительного органа. Чаще всего – злокачественные конъюнктивиты, некоторые новообразования, ранения или контузии глазного яблока.

Болезни, по которых могут желтеть белки глаз:

Меланома. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего локализуется в области лимба или бульбарной конъюнктивы. Она имеет темный цвет и приводит к появлению выраженной сосудистой реакции. Как правило, при выявлении этого новообразования проводят энуклеацию или экзентерацию (удаление) глаза.
Пингвекула (жировик). Представляет собой доброкачественное новообразование желтого цвета, локализующиеся на склеральной конъюнктиве. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Пингвекула возникает вследствие нарушений липидного обмена или действия различных провоцирующих факторов. Нередко осложняется синдромом сухого глаза.
Птеригиум. Для заболевания характерно крыловидное разрастание конъюнктивы. Птеригиум чаще всего возникает вследствие вредного воздействия ветра, ультрафиолетового излучения, частого раздражения конъюнктивы, хронических конъюнктивитов. Как правило, имеет благоприятное течение. Однако в случае наползания птеригиума на оптическую зону роговицы возможно существенное снижение остроты зрения. В таком случае требуется оперативное вмешательство.
Субконъюнктивальные кровоизлияния. Причиной их образования может быть прием антикоагулянтов, резкое повышение артериального давления, подъем тяжестей, тяжелая физическая работа, кашель, рвота, смех, оперативные вмешательства, некоторые инфекционные заболевания. Как правило, такие кровоизлияния рассасываются спустя 2-3 недели, однако желтушно-серая окраска склеры сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Другие причины желтизны белков глаз

В некоторых источниках указано, что пожелтение склер возможно при злоупотреблении сигаретами. На самом деле это не так. Курение не имеет никакого отношения к желтизне белков глаз, а может вызывать только пожелтение зубов.

Желтые белки глаз могут быть следствием неправильного питания или алкоголизма. Как известно, жареная, копченая, жирная пища и спиртные напитки оказывают плохое влияние на печень и другие жизненно важные органы. Нарушение обмена веществ в организме может сказываться и на состоянии глаз.

Покраснение, легкая желтизна, зуд и дискомфорт в глазах могут быть следствием переутомления. Чтобы избежать появления этих неприятных симптомов, следует как можно меньше времени проводить за компьютером, хорошо высыпаться и правильно питаться.

При появлении желтушности склер и других тревожных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Возможно, специалист выявит какое-либо серьезное заболевание. В таком случае своевременное лечение поможет сохранить здоровье и избежать развития целого ряда неприятных осложнений.

Почему белки глаз становятся желтыми: причины и лечение

Желтые белки глаз связаны с причинами развития системных заболеваний в организме человека. Самая распространенная патология — болезнь желчевыводящих путей.

Почему белки глаз становятся желтыми?

Существует 4 основные причины появления желтизны на соединительнотканной оболочке белков:

внутренние патологии;
нарушение работы системы органов;
глазные заболевания;
неправильный образ жизни.

Особое внимание уделяется младенцам: наличие желтых белков глаз у новорожденных детей говорит о желтухе. Не стоит путать это заболевание с гепатитом. Желтуха у новорожденных диагностируется при увеличении билирубина в крови и индивидуальной предрасположенности.

Часто наличие желтых белков сигнализирует о повышении билирубина в крови, составляющей части желчи. Этот пигмент появляется вследствие расщепления гемоглобина или других белков, которые высвобождаются при распаде эритроцитов.

В нормальном состоянии организм человека перерабатывает продукты распада белков и выводит ненужное. При нарушенной работе желтый пигмент билирубин провоцирует появление желтоватых пятен на лице человека или желтых белков глаз. Иногда наблюдается желтая кожа на теле.

Наиболее выраженный симптом желтых белков зрительного яблока присутствует при гепатите и циррозе печени. Такие болезни очень трудно и долго лечить. Синдром Фишера-Эванса нередко выступает предвестником хронического гепатита.

При каких еще заболеваниях желтеют белки глаз и насколько опасны эти болезни для человеческого организма?

Внутренние болезни

Нередко признак желтых глаз заявляет о себе при развитии патологических процессов внутри организма. Рассмотрим список возможных заболеваний:

Патологии печени

Уровень билирубина в крови растет при нарушении работы этого органа. Печень играет роль преобразователя желчного пигмента: непрямой компонент из кровотока превращается в прямой и обезвреженный.

Болезни инфекционного и неинфекционного типа вызывают пожелтение слизистых оболочек зрительного органа. К таким патологиям относят гепатит вирусного, токсического и бактериального характера, цирроз, синдром Циве и другие.

Заболевания крови

Эритроциты в крови человека выступают носителями гемоглобина, белка, который транспортирует кислород к внутренним тканям. Болезнь крови вызывает гемолиз — процесс разрушения эритроцитов.

Поэтому показатель билирубина в крови резко повышается. Из-за этого печень не справляется со своей работой. Желчный пигмент проникает в ткани и окрашивает в желтоватый цвет белки глаз.

Нарушения обмена веществ

В медицине известны заболевания, при которых работа метаболизма полностью или частично нарушается. Обычно организм человека не перерабатывает такие компоненты, как билирубин, металлы и различные виды белков.

Патологии желчевыводящих путей

Желчь – желтая жидкость, которую вырабатывает печень. Биологический материал секретируется в двенадцатиперстную кишку. Желчь нужна организму, так как с помощью нее происходят жизненно важные процессы в организме.

При наличии заболеваний, связанных с желчевыводящими путями, повышается давление в соответствующих протоках. Поэтому слизистые стенки желчевыводящих путей разрываются и желчь попадает в кровь. Билирубин прямого типа увеличивается в крови, и развивается желтуха.

Панкреатит острой или хронической стадии

Это заболевание связано с поджелудочной железой. Ткань органа воспаляется, и активизируются его ферменты. Поджелудочная железа опухает, а на разрушенных тканях развивается воспалительный процесс.

Увеличенный в размерах орган давит на печень, из-за чего отток желчи нарушается. Капилляры в этом месте разрываются. Желчь проникает в кровоток.

Глазные болезни

Признак желтого цвета слизистой белков глаз также относят к проявлениям глазных болезней. Например, явление встречается при развитии конъюнктивита злокачественного характера. В медицине такие патологии редки, но исключать их наличие нельзя.

В зону риска попадают люди, которые продолжительное время работают за компьютером. Иногда желтые белки глаз по краям сигнализируют о пингвекуле и птеригиуме.

Образ жизни

Неправильный образ жизни людей приводит к появлению желтизны белков глаз. Симптом появляется из-за алкоголя. Печень воспринимает этиловый спирт как токсичный продукт. Желтые белки глаз у взрослых возникают при длительном употреблении алкогольных напитков.

Часть клеток печени при этом разрушается и погибает. Поэтому непрямой билирубин не успевает пройти переработку и накапливается в тканях печени. Затем билирубин внедряется в глазные склеры и приводит к окрашиванию белков глаз.

Диагностика

Существует 3 вида точных диагностических исследований при наличии желтых белков глаз:

клинические;
проводимые в лаборатории;
лучевые.

Под лучевыми исследованиями подразумевается использование компьютерной томографии на внутренних органах и УЗИ. Лабораторные методы также применяются при диагностике:

анализ каловых масс и урины;
общий и биохимический анализ крови;
тесты иммунологического и генетического типа;
исследование крови на наличие токсинов.

Также лечащий врач назначает проверку состояния печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Предлагаем к просмотру фрагмент из медицинской популярной передачи о симптомах желтухи.

Лечение

Лечебная терапия подразумевает не избавление от симптома желтых белков глаз, а комплексное лечение после точной диагностики заболевания. Лечащий врач назначит медикаментозное лечение или хирургическую операцию в зависимости от выявленной патологии.

Лекарственные средства выписывают при обнаружении гепатита различного вида и стадии. Среди таких препаратов известны «Даклатасвир» и «Ледипасвир». Оперативное вмешательство назначается при наличии онкологических образований.
Заболевания крови предполагают пожизненное принятие лекарственных препаратов, которые подавляют определенные симптомы. Лекарства подразделяются на антианемические и гемостатические. В первом случае принимают таблетки «Феррум Лек», в другом – драже «Транексам».
Гастроэнтеролог занимается лечением патологий желчевыводящих путей. Он назначит больному прием медикаментов, способствующих постепенному ускорению оттока желчи. Среди таких известны «Вигератин» и «Аллохол».
Лечение глазных болезней – задача офтальмолога. После диагностики врач назначает антигистаминные, противовоспалительные и противовирусные капли. В аптеках встречаются такие средства, как «Аллергодил», «Дексаметазон» и «Диклофенак».

Профилактика

Желтизна белков глаз чаще выступает при патологиях печени. Поэтому необходимо следить за состоянием этого органа. Главная мера профилактики пожелтения белков – употребление 2 литров воды в день. Эта жидкость выводит билирубин из организма.

К другим профилактическим мероприятиям относят прием продуктов, которые содержат железо, и отдых. В первом случае организм восполняет количество железа в организме, что полезно при анемии и малокровии. А отдых стабилизирует работу печени.

Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями. Будьте здоровы.

Почему белки глаз становятся желтыми: причины и лечение

Почему белки глаз становятся желтыми?

Существует 4 основные причины появления желтизны на соединительнотканной оболочке белков:

внутренние патологии;
нарушение работы системы органов;
глазные заболевания;
неправильный образ жизни.

В нормальном состоянии организм человека перерабатывает продукты распада белков и выводит ненужное. При нарушенной работе желтый пигмент билирубин провоцирует появление желтоватых пятен на лице человека или желтых белков глаз. Иногда наблюдается желтая кожа на теле.

При каких еще заболеваниях желтеют белки глаз и насколько опасны эти болезни для человеческого организма?

Внутренние болезни

Патологии печени

Заболевания крови

Поэтому показатель билирубина в крови резко повышается. Из-за этого печень не справляется со своей работой. Желчный пигмент проникает в ткани и окрашивает в желтоватый цвет белки глаз.

Нарушения обмена веществ

Патологии желчевыводящих путей

Панкреатит острой или хронической стадии

Глазные болезни

В зону риска попадают люди, которые продолжительное время работают за компьютером. Иногда желтые белки глаз по краям сигнализируют о пингвекуле и птеригиуме.

Образ жизни

Диагностика

Существует 3 вида точных диагностических исследований при наличии желтых белков глаз:

клинические;
проводимые в лаборатории;
лучевые.

анализ каловых масс и урины;
общий и биохимический анализ крови;
тесты иммунологического и генетического типа;
исследование крови на наличие токсинов.

Также лечащий врач назначает проверку состояния печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Предлагаем к просмотру фрагмент из медицинской популярной передачи о симптомах желтухи.

Лечение

Лекарственные средства выписывают при обнаружении гепатита различного вида и стадии. Среди таких препаратов известны «Даклатасвир» и «Ледипасвир». Оперативное вмешательство назначается при наличии онкологических образований.
Заболевания крови предполагают пожизненное принятие лекарственных препаратов, которые подавляют определенные симптомы. Лекарства подразделяются на антианемические и гемостатические. В первом случае принимают таблетки «Феррум Лек», в другом – драже «Транексам».
Гастроэнтеролог занимается лечением патологий желчевыводящих путей. Он назначит больному прием медикаментов, способствующих постепенному ускорению оттока желчи. Среди таких известны «Вигератин» и «Аллохол».
Лечение глазных болезней – задача офтальмолога. После диагностики врач назначает антигистаминные, противовоспалительные и противовирусные капли. В аптеках встречаются такие средства, как «Аллергодил», «Дексаметазон» и «Диклофенак».

Профилактика

К другим профилактическим мероприятиям относят прием продуктов, которые содержат железо, и отдых. В первом случае организм восполняет количество железа в организме, что полезно при анемии и малокровии. А отдых стабилизирует работу печени.

Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями. Будьте здоровы.

голоса

Рейтинг статьи