Почему роговица глаза так важна для полноценной работы органов зрения

Строение, функции, заболевания, пересадка роговицы глаза

Что это такое?

Роговица – сферическая и прозрачная часть наружной оболочки глаза. Представляет собой органическую линзу, имеющую двояковыпуклое строение, которая через тонкие фиброзные волокна (лимб) прикрепляется к склере глаза.

Благодаря роговице и особенностям ее строения световые волны легко проходят в более глубокие слои органа зрения и попадают на сетчатку.

Функции роговицы:

В норме ее характерными признаками являются:

• высокая чувствительность и способность к регенерации;
• прозрачность и зеркальность;
• сферическое строение;
• прочность и целостность;
• отсутствие капилляров;
• радиус кривизны–7,7-9,6 мм;
• горизонтальный диаметр – 11 мм;
• сила преломления света – 41 дптр.

Воспаление, травмы или дегенеративные процессы в роговице приводят к изменению ее изначальных параметров и свойств.

Строение

Этот орган напоминает собой линзу, выпуклую снаружи и вогнутую внутри.

Она занимает собой от 1/5 до 1/6 поверхности наружной оболочки глаза. В отличие от ее более крупной части – склеры, роговица не имеет сосудов и абсолютна прозрачна. Ее толщина увеличивается по периферии и уменьшается по центру.

В роговице пять слоев:

• покровный (передний), он состоит из эпителиальных клеток, выполняет защитную, газо- и влагообменную функцию;
• боуменова мембрана, поддерживает форму сферы;
• строма (основной и самый толстый слой), образована в основном коллагеновыми волокнами и фибро-, кера- и лейкоцитами, она обеспечивает прочность роговицы;
• десцеметовый, способствует высокой толерантности наружного слоя глаза к внешним и внутренним воздействиям;
• эндотелиальный (задний), внутренний слой, состоящий из клеток шестигранной формы, он выполняет насосную функцию, снабжая все оболочки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости, поэтому именно при патологических изменениях в этом слое быстро развивается и обнаруживается на инструментальных обследованиях отек роговицы.

Из-за того, что роговица не имеет сосудов, ее питание обеспечивается внутриглазной жидкостью и капиллярами, окаймляющими ее.

Признаком нарушения кровоснабжения роговицы может стать ее помутнение , это обуславливается прорастанием в нее капилляров из лимба и сосудистой пленки.

Заболевания роговицы глаза

1. Травматические. Развиваются при попадании в глаз мелких щепок из дерева или металла, песка, химических веществ.

Поражение слоев роговицы при них может быть поверхностным или глубоким. Последствием такого травмирования может стать эрозия роговицы глаза. Ее формирование вызывают повреждения клеток эпителия и потеря их способности к регенерации (восстановлению).

Эрозия роговицы (фото)

Клиническими проявлениями этой патологии являются:

• боль в глазу;
• ощущение инородного предмета;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• зуд и жжение;
• очаги помутнения в роговице;
• уменьшение остроты зрения.

2. Врожденные дефекты строения:

• мегакорнеа – патологически крупные размеры роговицы, достигающие более 11мм в диаметре;
• микрокорнеа– уменьшение размеров роговицы (от 5мм в диаметре);
• кератоглобус – выпячивание роговицы и изменение ее формы на шаровидную;
• кератоконус – истончение роговицы и утрата упругости, приводящее к изменению ее формы на конусовидную.

Так выглядит кератоконус

Все эти болезни влекут за собой изменение нормальных показателей зрения, возникновение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, слепоты.

3. Воспалительные болезни (кератиты) инфекционного и неинфекционного происхождения.

Симптомы такого поражения роговицы:

• резь в глазах и их гиперчувствительность к свету;
• яркая сосудистая сетка конъюнктивы;
• пастозность и (или) отечность роговицы;
• замутненность зрения.

Признаками язвы выступают:

• образование возвышающегося инфильтрата с неровными краями на поверхности роговицы;
• гнойные выделения;
• отслойка верхних слоев роговицы, ее помутнение и болезненность;
• дефекты зрения.

Опасность этой патологии состоит в том, что возможна перфорация (прорыв) язвенного инфильтрата, пропитывание гнойным содержимым тканей глаза и его гибель.

4. Дистрофия . Возникает на фоне обменных нарушений в организме. Может быть врожденной или приобретенной.

Симптомы патологии могут долго не проявляться, а первые признаки обнаружиться случайно при инструментальном обследовании (небольшие полосы или зоны помутнения роговицы). С развитием недуга больные начинают жаловаться:

• на сухость и замутненность в глазах;
• потерю остроты зрения.

Пересадка роговицы

Применяется при неэффективности консервативного лечения и прогрессирующем ухудшении зрения.

Оперативное вмешательство показано при поражении большой поверхности роговицы, если причиной его являются:

• травмы;
• обширный термический или химический ожог;
• осложнения после воспалительных процессов;
• необратимые дегенеративные изменения;
• врожденные аномалии;
• косметические дефекты (бельмо, рубцы).

Пересадка роговицы или, иначе – кератопластика , проводится с использованием донорского материала (трансплантата).

Она классифицируется:

• на оптическую, которую применяют с целью восстановления прозрачности роговицы;
• лечебную, которая призвана сохранить глаз, поэтому в ней используются даже мутные донорские роговицы);
• рефракционную, она помогает восстановить зрение;
• мелиоративную, технику укрепления роговичного слоя для повторных пересадок.

Методы замены роговицы:

• послойный, показан при патологиях верхнего слоя, заменяют только его;
• сквозной (частичный и тотальный), предполагает пересадку всех роговичных слоев.

Из-за отсутствия сосудов в роговице операции по ее пересадке считаются в офтальмологии несложными, с низким риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается и позволяет вернуть пациентам прежнее качество жизни.

Роговица глаза: строение, функции, заболевания и лечение

Одним из достаточно важных элементов зрительной системы глаза является роговица, ведь именно от ее здоровья и способности выполнять свою основную задачу зависит правильность полученных образов, а значит и достоверность информации, а при заболеваниях данного элемента глаза, высока вероятность полной потери зрения.

Что такое роговица глаза?

Строение

Верхний слой роговицы, называется эпителий и выполняет защитную функцию самого органа, доставляя кислород и регулируя количество жидкости внутри глаза. Непосредственно под эпителиальным слоем находится боуменова мембрана, которая обеспечивает питание и так же выполняет защитную функцию. Причем стоит отметить, что при малейшем повреждении восстановить функции данной мембраны невозможно.

Самая большая, основная часть роговицы – строма, состоит из волокон коллагена, которые располагаются слоями и ориентированы горизонтально, а так же содержат клетки, предназначенные для восстановления повреждений.

Между стромой и эндотелием, находится десцеметова мембрана, которая очень устойчива к механическим повреждениям и достаточно эластична. А за то, чтобы роговица глаза оставалась прозрачной и не отекала, отвечает особый слой – эндотелий. Он исполняет роль, своеобразного насоса, который выводит излишки жидкости и участвует в питании роговицы.

Еще одним слоем данного органа является слезная пленка, которая тоже очень важна для нормального функционирования глазного аппарата.

Функции

В основном роговица выполняет ту же функцию для человеческого глаза, что и объектив для фотоаппарата. По своей сути роговица является линзой, которая собирает вместе и фокусирует в нужном направлении разрозненные направленные в разные стороны лучи светового потока.

Поэтому именно роговице отводится функция главной преломляющей среды глазного яблока человека. По форме данная оболочка напоминает выпуклую сферу, а так же имеет гладкую и блестящую поверхность. Находится подобная часть глазного аппарата в склере, как стекло в часах.

Преломляющая сила роговицы здорового глаза может находиться в диапазоне от сорока до сорока четырех диоптрий.

Заболевания

В основном практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Любые воспалительные процессы, которые зарождаются на веках или других глазных оболочках могут затронуть данную часть глаза. Кроме того достаточно часто подобные заболевания могут быть вызваны внешними причинами, типа различных инфекций, неблагоприятных условий окружающей среды и даже табачного дыма. В результате любого из перечисленных заболеваний роговица глаза мутнеет и не может нормально выполнять свои функции.

В некоторых случаях помутнение роговицы может носить врожденный характер, в силу перенесенных матерью инфекционных заболеваний в период беременности, данная часть системы зрения ребенка может формироваться неправильно, в результате чего малыш рождается с уже мутной роговицей.

Так же достаточно опасны грибковые поражения роговицы, которые могут возникать при повреждении оболочки глаза предметом, на поверхности которого находится грибок. Подобные поражения достаточно трудно поддаются лечению и не всегда вылечиваются окончательно.

Лечение

Методы лечения могут использоваться самые разные, и в основном будут зависеть не только от причин вызвавших заболевания, но и от возраста пациента и общей клинической картины. Например, заболевания инфекционного характера предполагают применение глазных капель содержащих антибиотики. Если проблема вызвана более серьезными причинами, типа утончения роговицы, образования на ней рубцов и пузырьков, то больного длительное время наблюдают и при крайней необходимости оперируют.

Главное помните, независимо от причин при любых ухудшениях зрения необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который сможет поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Почему роговица глаза так важна для полноценной работы органов зрения

ЗРЕНИЕ — ВАЖНЫЙ ФАКТОР ВОСПРИЯТИЯ МИРА

Клепикова Юлия Александровна

студент II курса, специальность Лечебное дело ГАОУ СПО НСО «Купинский медицинский техникум», РФ, г. Купино

Андреева Нина Михайловна

научный руководитель, преподаватель высшей категории ГАОУ СПО НСО «Купинский медицинский техникум», РФ, г. Купино

Глаза — удивительный орган человеческого организма. Благодаря им мы познаём окружающий мир с самого рождения. На глаза мы обращаем внимание при первом знакомстве с человеком и смотрим в них при беседе. Можно сказать, что глаза являются проводником внутреннего мира человека в мир окружающий нас, ведь, глядя в глаза, мы видим настроение собеседника, видим, счастлив ли он или же огорчен.

Но, к сожалению, наши глаза часто подвергаются воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. И одним из таких факторов является излучение от экранов и мониторов.

В нашем веке, когда идет компьютеризация общества, становится всё труднее сохранить здоровые глаза. А, согласитесь, ведь это так важно. И как страшно представить, что в какой-то момент мы перестанем видеть. Перестанем видеть дорогих нам людей, красоту окружающей нас природы…

Мне, кажется, что актуальность исследования влияния компьютера на функции зрительного анализатора, как нельзя уместна в наши дни. Ведь практически в каждом доме есть компьютер. А что уж говорить об учениках и студентах, которые ежедневно сталкиваются с различными заданиями и упражнениями, выполнение которых связанно с работой на компьютере, поиске информации в интернете. Но, к сожалению, во время работы за компьютером, обучающийся подвергается его отрицательному воздействию. Поэтому очень важно следить за состоянием своего зрения. Проверка остроты зрения уж точно не навредит, а наоборот, поспособствует тому, чтоб как можно раньше выявить проблемы, связанные с функциями зрительного анализатора. Ведь глаза — это окна в мир.

Зрение — это способность воспринимать величину, форму и цвет предметов, их взаимное расположение и расстояние между ними. А острота зрения — это способность глаза воспринимать объект, находящийся на определённом расстоянии от зрительного анализатора.

Задача исследования заключалась в том, чтобы определить остроту зрения у студентов, и выявить существует ли зависимость между остротой зрения и количеством времени проведённом за компьютером. Исследование проводилось с помощью таблицы Сивцева (таблица 1.) — проверка остроты зрения.

Если у человека есть проблемы со зрением, если он уже носит очки или линзы, то необходимо периодически проверять зрение, в том числе его остроту.

Таблица Сивцева поможет легко и непринуждённо следить за зрением, и в случае его ухудшения можно тут же принять меры [2].

Таблица предназначена для людей, самостоятельно желающих проверить себе зрение. Результаты проверки основываются на разрешении экрана, размерах пикселя и удобного расстояния просмотра. Размеры экрана определяются автоматически, а расстояние просмотра в метрах и сантиметрах вводится пользователем.

Таким образом, любой имеет возможность проверить остроту зрения, не отходя от компьютера, а именно, отодвинувшись от него всего на 1,5 метра (и более).

Для более достоверных результатов проверки, необходимо соблюдать определённые правила: во время проверки держать голову прямо, глаза не закрывать и не прищуриваться. Неисследуемый глаз прикрыть ладонью или непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2—3 с. посмотреть букву из таблицы и назвать её. Определение лучше начинать с мелких букв, а затем переходить к более крупным.

В каждой строчке:

· слева указано расстояние (D) в метрах, с которого человек с нормальной остротой зрения (т.е. равной единице) видит данную строчку;

· справа указана острота зрения (v) в условных единицах.

Полная острота зрения — это такая, при которой все знаки в соответствующем ряду названы правильно. Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3: 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах 0,7; 0,8; 0,9; 1,0 — два знака, то такая острота зрения оценивается по соответствующему ряду как неполная; нормальной считается острота зрения, равная 1,0.

Ещё одной важной составляющей нормального зрения является способность глаза к восприятию цветов – цветоощущение. Способность хорошо различать цвета имеет огромное значение в жизни человека, так как с помощью цветового зрения различают цветные сигналы, знаки, определяют цвет различных предметов, видят многообразные цвета природы.

Материалы и методы исследований . В нашем исследовании приняли участие 30 студентов медицинского техникума в возрасте от 15 до 23 лет. Мы проводили исследование при помощи анкетирования и проверки остроты зрения по таблице Сивцева. В результате исследования получили следующие данные:

Рисунок 1. Диаграмма остроты зрения у исследуемых

Рисунок 2. Диаграмма причины возникновения нарушения остроты зрения

Рисунок 3. Диаграмма причины нарушения остроты зрения по мнению исследуемых

Рисунок 4. Диаграмма времени проведения за компьютером в сутки у исследуемых с нарушением остроты зрения

Рисунок 5. Диаграмма времени проведения за компьютером в сутки всех исследуемых

Таким образом, ознакомившись с результатами исследования и проанализировав данные диаграмм, мы видим прямую зависимость между потерей остроты зрения и количеством времени работы за компьютером.

У людей, непрерывно работающих за компьютером, нарушается острота зрения. Ухудшается одна из важнейших функций зрительного анализатора — аккомодация — это способность хрусталика изменять свою форму, что обеспечивает фокусировку на предметах, находящихся на разном расстоянии от человека. А в процессе работы за компьютером расстояние от глаз до экрана почти не изменяется, и зрачок находится долгое время в одном и том же положении. Длительное вынужденное однообразие в работе аккомодационных мышц приводит к нарушению их деятельности; и способность менять форму зрачка ослабевает, приводя к близорукости или дальнозоркости (в зависимости от расстояния между глазами и монитором) [4]. К тому же, работая перед экраном, человек реже моргает, тем самым меньше увлажняя глазное яблоко. Появляется жжение, покраснение, чувство «песка» в глазах, боли в области глаз и лба, боли при движении глаз. Доказано, что даже один день работы за компьютером вызывает ухудшение зрения. В зрительном анализаторе нарушается кровообращение. Ткани глаза испытывают кислородное голодание, маленькие сосуды в глазу расширяются, и, вследствие этого, возникает покраснение глаз [1].

Что бы человеческий глаз испытывал как можно меньше дискомфорта и острота его сохранялась на долгое время, следует придерживаться совсем не сложных правил. Эти упражнения необходимо выполнять через каждые 40—45 минут во время работы за компьютером:

· расстояние от монитора компьютера до глаза должно быть не менее 70 см;

· не поворачивая головы, поводить глазами вверх и вниз, а также влево и вправо;

· вращать глазами по кругу по пять раз в каждую сторону;

· смотреть на кончик носа обоими глазами до лёгкого утомления;

· переводить взгляд с объекта, который находится на дальнем расстоянии, на объект, находящийся на расстоянии 15—20 см [3].

После каждого из этих упражнений следует дать отдохнуть глазам, прикрыв их ладонями.

Также, для поддержания остроты зрения, нужно периодически принимать комплекс витаминов.

Основу профилактики составляет общее укрепление и физическое развитие организма, достаточное освещение рабочего места [5].

Для того чтобы полноценно воспринимать все краски окружающего мира, следите за здоровьем своих глаз.

1.Басинский С.Н. «Клинические лекции по офтальмологии»/ Басинский С.Н., Егоров Е.А. // М.: АСТ: Астрель, 2009. — 163 с.

2.Бейтс У.Г. «Как обрести хорошее зрение без очков» Бейтс У.Г. М.: А. В. К. Тимошка, 2002. — 320 с.

3.Савельева Ю. «Методы улучшения зрения» Савельева Ю. М.: РИПОЛ классик, 2005. — 256 с.

4.Сидоренко Е.И. «Офтальмология» Сидоренко Е.И. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 408 с.

5.Федоров С. «Хорошее зрение в любом возрасте. Домашняя энциклопедия» Фёдоров С. М.: Вектор, 2006. — 224 с.

Почему роговица глаза так важна для полноценной работы органов зрения

Зрительное восприятие является для человека одним из самых главных способов получения информации из внешней среды. Роговица глаза — важный элемент в зрительной системе. От того, насколько она здорова и способна выполнять свою функцию в полном объеме, зависит достоверность и правильность полученной человеком информации об окружающем его мире. При возникновении каких-либо заболеваний роговой оболочки может возникнуть вероятность полной утраты зрения. Что такое роговица, и почему ее здоровье так важно для нормального функционирования органов зрения у человека?

В передней части глаза есть окно, напоминающее по форме дверной глазок, оно прозрачное и выпуклое, это и есть роговица. Она составляет примерно 18% всей площади наружной капсулы глаза, обеспечивая при этомоколо 80% оптической силы. Роговица имеет форму выпукло-вогнутой линзы, толщина ее в центре составляет 500–600 мкм, а ближе к краям — 650–750 мкм. За счет этой разницы в толщине в центре и на периферии обеспечивается различная кривизна внутренней и внешней ее плоскости, определяющая преломляющую силу этого элемента глаза. Радиус кривизны передней поверхности роговой оболочки составляет примерно 7,8 мм, задней — 6,8 мм. — от этого показателя и зависит выполнение роговицей функции светопреломления.

Роговица не имеет кровеносных и лимфатических сосудов — поверхность ее зеркальная, гладкая, блестящая.

Она обладает повышенной тактильной и болевой чувствительностью, снижение или полное исчезновение которой свидетельствует о возникновении патологических изменений в роговой оболочке.

Строение роговицы

Чтобы понять, как работает эта часть структуры органов зрения, нужно рассмотреть строение роговицы. Эта оболочка состоит из 5 слоев:

1. Передний эпителий. Представляет собой наружный слой из нескольких пластов эпителиальных клеток, обладающих способностью к быстрой регенерации. Он выполняет защитную функцию, т. е. защищает роговицу от вредного воздействия окружающей среды.
2. Боуменова мембрана. Это слой, следующий за передним эпителием. Он представляет собой довольно прочную оболочку, препятствующую внешним механическим воздействиям на роговицу, поддерживает ее форму. За счет рыхлой связи с эпителием эта оболочка при возникновении какой-либо патологии легко отторгается. Боуменова мембрана не имеет структуры, не эластична и не способна к восстановлению, поэтому при повреждении на ней остаются помутнения.
3. Строма. Это собственное вещество роговой оболочки, самый толстый ее слой, занимающий 90% площади. Строма представляет собой пластины коллагеновых волокон преимущественно I типа (приблизительно 200 слоев), они параллельны и накладываются как книжные страницы друг на друга, обеспечивая прочность. Помимо этих волокон там находятся одиночные клетки, такие как фиброциты, кератоциты и лейкоциты.
4. Десцеметова оболочка. Это слой из волокон коллагена IV типа, которые по природе своей более эластичны, чем волокна коллагена I типа. Эта оболочка довольно устойчива к внешним воздействиям, инфекционным или термическим и служит мембраной последнему слою — эндотелию роговицы.
5. Эндотелий. Это внутренний слой роговой оболочки, представляющий собой один слой клеток, имеющих форму шестигранника. За счет них обеспечивается транспортировка необходимых веществ между внутриглазной жидкостью и роговицей и другие обменные процессы в оболочке.

Температура роговой оболочки приблизительно на 10 °С ниже температуры тела человека, что объясняется прямым контактом влажной поверхности с окружающей средой и отсутствием в ней кровеносных сосудов. При открытых веках температура роговицы около 30ºС. Из-за отсутствия кровеносных и лимфатических сосудов питание и обмен веществ в ней осуществляются за счет слезной жидкости и влаги передней ее камеры.

Иннервация роговицы (снабжение органов и тканей нервными окончаниями) выполняется чувствительными, вегетативными и трофическими нервами.

При ее нарушении в роговой оболочке развиваются патологические дистрофические процессы, которые в дальнейшем могут привести к потере зрения. Отсутствие кровеносных сосудов дает возможность проводить операции по пересадке роговицы глаза, если возникает такая необходимость.

Функции роговицы

Основные функции роговицы, обусловленные ее строением и расположением в структуре органа зрения, — защитная и светопреломляющая. Рассмотрев анатомическое строение роговой оболочки и поняв, что это такое, становится ясно, каков принцип работы этой части глазного яблока. Роговица является оптической линзой, которая собирает и фокусирует световой пучок, попадающий на ее поверхность с разных сторон. Обеспечивая преломление потока лучей в глазном яблоке, роговица представляет собой незаменимую часть оптической системы глаза.

За счет ее сферической формы выполняется защитная функция, которая заключается в препятствовании воздействию на глазное яблоко окружающей среды и любого внешнего влияния. В процессе выполнения своих функций роговая оболочка глаза непрерывно подвергается воздействию мелких частиц, которые находятся в воздухе. Кроме того, она обладает повышенной светочувствительностью и реакцией на температурное воздействие.

Полноценная работа органов зрения человека зависит от ряда других свойств, присущих роговице.

За счет ее повышенной чувствительности при попадании на поверхность глазного яблока частиц пыли или мелкого мусора у организма срабатывает рефлекторный ответ на раздражение. Он выражается в резком смыкании век. Такая же реакция происходит и при раздражении поверхности роговой оболочки различными факторами, способными повредить целостность органа зрения. Защитная реакция проявляется еще в виде светобоязни и повышенного слезотечения, за счет которого глазное яблоко смывает со своей поверхности раздражающие его частицы.

Заболевания роговицы

Болезни роговой оболочки могут возникать по разным причинам, например, врожденные аномалии развития, воспалительные заболевания или дистрофии. Аномальным развитием роговицы считается изменение ее размеров, формы или светопрозрачности. Все эти отклонения препятствуют полноценному выполнению роговицей своих основных функций.

Значительная часть болезней этой части глазного яблока имеет воспалительный характер и вызывается вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями.

Тяжелее всего поддаются лечению заболевания, вызванные грибковой инфекцией.

Еще одной причиной возникновения заболевания роговицы может стать нарушение обменных процессов (дистрофии), проводящее к патологическим изменениям в строении роговицы и ее свойствах.