Применение вкладок для реставрации зубов - Медицинский справочник medana-st.ru
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение вкладок для реставрации зубов

Что такое вкладка на зуб, при реставрации или частичном протезировании?

Главная » Статьи » Что такое вкладка на зуб, при реставрации или частичном протезировании?

Далеко не всех людей природа наделила отличными зубами, которые сохраняют свое здоровье на протяжении всей жизни. Современная стоматология не стоит на месте, поэтому даже если ваши зубы далеко не в идеальном состоянии, этой проблеме можно помочь при помощи зубных вкладок.

На сегодняшний день существует два наиболее распространенных методов восстановления зубов — при помощи пломб и вкладок. Зуб пломбируют только в том случае, если он разрушен менее чем на 25-30%. Если разрушения большие, то стоматолог принимает решение или протезирование, или поиск способа сохранить зуб. Протезирование может быть неоправданным, более того, процедура сложная, дорогостоящая и достаточно длительная. В этом случае на помощь приходят зубные вкладки, их не стоит также путать с винирами, последние устанавливаются в зоне улыбки, тогда как вкладки — на жевательные зубы.

И так, при разрушении зуба до 50% и если корень здоров, а вот коронка повреждена, то наиболее оптимальным вариантом будет реставрирование зуба при помощи вкладок. Такой способ реставрации называется микропротезированием зубов. Вкладки изготавливаются в специальной лаборатории по индивидуальному оттиску пациента, поэтому полное восстановление зуба возможно только за два посещения стоматолога.

Реставрация вкладками проходит в несколько этапов. При осмотре врач-стоматолог снимает оттиск, по нему при помощи современных технологий создается вкладка. На втором приеме стоматолог примеряет микропротез и если все хорошо, фиксирует его при помощи стоматологического цемента, далее просто шлифует зуб для создание правильной формы.

По итогу, вживленные вкладки в зуб восстанавливают целостность тканей, имеют высокий уровень износоустойчивости, медленно истираются. Поэтому перед пломбированием вкладки обладают явные преимущества:

  • равномерно распределяют нагрузку на зуб;
  • позволяют восстановить зуб со значительными повреждениями;
  • обладают устойчивость к деформации или усадки;
  • возникновение вторичного кариеса минимально.

Показания и противопоказания применения зубных вкладок

Как и любая другая процедура, микропротезирование зубов имеют свои показания и противопоказания. К показаниям относят:

  • сильные кариозные разрушения — до 50%;
  • травмы зуба и, как следствие, его разрушение;
  • клиновидный дефект;
  • дисплазия;
  • гипоплазия.

К противопоказаниям относят: быстрое кариозное разрушение, кариес на апроксимальных поверхностях, бруксизм.

В любом случае, врач сначала проводит осмотр и определяет наиболее оптимальный метод реставрации зуба, всегда возможны исключения и дополнения к противопоказаниям.

Типы зубных вкладок

Существует два основных типа зубных вкладок: внутрикорневые и для восстановления коронковой части. Последние имеют несколько разновидностей:

  • штифто-культевые вкладки — подходят для сильно разрушенных зубов, с их помощью создается основа, которая покрывается коронкой. Недостаток — при возникновении проблем, их нельзя извлечь, чаще всего зуб приходится удалять полностью;

  • вкладка для коронковой части — самодостаточные вкладки, предназначенные для восстановления той или иной части зуба, не требует последующего покрытия коронкой. Такие вкладки очень прочные, не истираются со временем и выглядят максимально естественно.

Стоит отметить, что прочность, надежность и срок службы будет напрямую зависеть о того, из какого материала они изготовлены.

Материалы изготовления

Зубные вкладки могут быть изготовлены из разных материалов, каждый из которых имеет свои особенности. Самые недорогие — керамические вкладки. Они прочные и долговечные, выглядят естественно, чаще всего используется именно этот материал.

Зубные вкладки из композитных материалов гораздо более прочные, надежны, так как плотно прилегают к зубу. Диоксид циркония и оксид алюминия — стоят дорого, но по свойствам в значительной степени превосходят керамику.

В особую нишу можно определить вкладки из металла. Они сейчас используются довольно редко, они не так эстетичны, но не вызывают аллергии и долговечны. Практически то же самое можно сказать и о металлокерамике, которая в стоматологии используется все реже и реже.

Как ухаживать за вкладками

После проведения микропротезирования вкладками, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Следует исключить большие нагрузки на зуб, предпочтительна мягкая или жидкая пища в первые несколько дней. Лучше всего исключить курение, чрезмерное употребление кофе, алкоголя, напитков с красителями.

За вкладками ухаживать необходимо так же, как и за обычными зубами — чистить два раза в день, пользоваться ополаскивателями для полости рта, регулярно посещать стоматолога.

Куда следует обратиться

Если у вас проблема и требуется восстановление и протезирование зубов при помощи вкладок, обратите внимание на нашу стоматологическую клинику «ДентАль». У нас работают хорошие профессионалы, они проведут осмотр, подберут оптимальный вариант реставрации зуба, изготовят точную вкладку и установят ее. Стоимость услуги будет напрямую зависеть от сложности работы и материалов изготовления стоматологических вкладок. В среднем цена на установку вкладок из композита — от 4000 рублей, из керамики — около 8000 рублей. Внимание! Отдельно может оплачиваться фиксация вкладки.

Мы предлагаем клиентам только качественные и проверенные услуги и это оценило уже огромное количество пациентов.

Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы

Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломбу поставить уже нельзя, а коронку – нецелесообразно, так как зуб еще живой, и очень важно максимально сохранить его ткани? В таких случаях проводится реставрация зубной вкладкой, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычную пломбу по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что такое зубная вкладка?

По своей сути зубная вкладка представляет собой большую пломбу. Только изготавливается она не стоматологом во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. За счет этого конструкция точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и зубом.

Вкладки, которые используются вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда зуб разрушен более чем на 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы разграничил эти протезы так: зубная вкладка расположена снаружи живого зуба, а культевая вкладка – под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. А именно, вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки. Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними существуют принципиальные отличия.

Вкладки Виниры
Используются для реконструкции любой из сторон зубной поверхностиПрименяются для восстановления внешней стенки зубных рядов
Устанавливаются на жевательные зубыФиксируются в зоне улыбки
Воссоздают естественную форму и функциональные возможности зубовПредназначены только для эстетической реставрации
Изготавливаются из золота, металлических сплавов, оксида циркония для повышенной прочности изделияСоздаются из керамики, оксида циркония и композитных материалов для абсолютной внешней идентичности натуральным зубам
Читать еще:  Виниры на зубы в Екатеринбурге

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления, зубные протезы в виде вкладок отличаются от пломб по следующим параметрам:

  • Во-первых, они намного прочнее и долговечнее, чем пломбы. Например, срок службы керамической вкладки составляет 20 — 25 лет. Ни одна пломба не способна качественно выполнять свои функции в течение такого длительного периода. Она быстрее стирается, ее необходимо менять. Если этого не делать, из-за нарушения ее анатомической формы прикус начинает фиксироваться по-другому, зуб уже не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно влияют на суставы челюстей, провоцируя их заболевания.
  • Во-вторых, зубное протезирование керамическими вкладками надежно защищает зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика – прочный материал, который выдерживает любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант восстановления зуба, который помогает избежать последующего депульпирования и покрытия коронкой.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, из чего делают зубные вкладки. По материалу изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим, плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии – различны. Врач совместно с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая в отдельности.

Керамические

Самые лучшие – это керамические зубные вкладки Е-max, которые состоят практически из одних достоинств. Они самые эстетичные и надежные. Коэффициент их стачиваемости – как у натуральных зубов. Кроме того, у керамических вкладок самое плотное прилегание к живым тканям зуба, таким образом, риск развития вторичного кариеса сводится к минимуму. Но один недостаток у них, все-таки, есть. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки – тоже достойный выбор, они очень прочные, но сцепление с тканями зуба у них хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки из обычного пломбировочного материала — не такие крепкие, как металлические, керамические или циркониевые, но они лишены следующих недостатков, которые присущи пломбам, изготовленным непосредственно во рту пациента.

  • Композитная зубная вкладка не проседает. Если вместо нее поставить большую пломбу, она не выдержат нагрузки и будут отрываться от живых тканей, создавая напряжение у стенок зуба и провоцируя его разрушение или травму. Для зубной вкладки из композита это абсолютно не характерно.
  • Композитные вкладки не вызывают нарушений прикуса и жевательных функций. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми восстанавливаемый зуб вступает в контакт.

Металлические

Металлические зубные вкладки в нашей клинике применяется только в качестве временного варианта, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов, возникающих в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к минусам металлических вкладок относится их плохая адгезия с тканями зуба, и, как следствие, их выпадение. Среди плюсов данных реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота – мягкого металла, который обеспечивал более плотное прилегание.

У композитных вкладок есть особый плюс, который, к сожалению, отсутствует у остальных видов – их можно отремонтировать в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов, и они будут продолжать успешно выполнять свое предназначение. Поэтому вкладки из композита устанавливают еще и в тех случаях, когда после эндодонтического лечения каналов зуба нет уверенности в том, что их не придется перелечивать снова. При необходимости их всегда можно вскрыть и провести все нужные манипуляции. Другие виды вкладок ремонту не подлежат, потому что материалы, из которых они изготавливаются, не имеют адгезии с композитом..

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном подобные протезы устанавливают на живые зубы, так как если у зуба удален нерв, или есть такая необходимость, значит, зуб сильно разрушен и для его восстановления нужна уже не вкладка, а коронка. Установка зубной вкладки происходит в четыре этапа:

Диагностика. Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае. Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

Препарирование. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно. Зуб стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально будет «доводить» полость до размеров, при которых показана установка зубной вкладки. В нашей клинике мы всегда применяем самые щадящие методики и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

Изготовление. Обычно сроки готовности конструкций зависят от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления занимает около 7 дней для любого вида вкладок.

Фиксация. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. Далее микропротез закрепляется в полости композитным цементом, а места выхода фиксирующего материала пришлифовываются. После этого проводится проверка окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с зубами-антагонистами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Вкладку делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зуба и челюстей пациента, чтобы она максимально точно повторяла форму зубной полости и обеспечивала правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции для ее изготовления применяется определенная технология.

Если речь идет о керамических вкладках, то сначала методом прессовки делается фарфоровый каркас, а затем на него послойно наносится керамическая масса. Металлические вкладки – отливают, а циркониевые производят методом цифрового моделирования и фрезерования с применением инновационной системы СAD/СAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и полимеризуются при помощи света или нагревания.

Фото до и после установки зубной вкладки

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

Необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры для полирования границ прилегания вкладки и снятия зубного налета, тогда зубная вкладка прослужит долго. Но в любом случае в нашей клинике на протезирование вкладками предоставляется пятилетняя гарантия, и если что-то случилось с реставрацией в течение гарантийного срока, то мы обязательно бесплатно ее заменим.

Читать еще:  Что делать в домашних условиях

Сколько стоят зубные вкладки?

Цены на зубные вкладки определяются материалом их изготовления. В Москве стоимость зубной вкладки из композита начинается с 4 000 рублей, из керамики – с 8 000 рублей. В прайс «под ключ» обычно входит сам микропротез, препарирование полости и временная реконструкция зуба. Фиксация может потребовать дополнительной оплаты.

Керамические вкладки для реставрации зубов: плюсы и минусы

Реставрация зубов одна из самых популярных стоматологических услуг. Помимо качества исполнения, пациентам важна красота финального результата. Добиться высокого качества и эстетического вида позволяет реставрация керамическими вкладками.

Что такое стоматологическая зубная вкладка

Стоматологическая вкладка – это несъёмный микропротез, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму зуба, повреждённого каким-либо заболеванием или механической травмой. Прочность такой вкладки не уступает зубной эмали.

Современные технологии позволяют изготавливать микропротезы практически не отличающиеся по форме и цвету от настоящих зубов

Показания к установке керамической вкладки

  • Повышенная чувствительность зубной эмали, что заставляет пациента использовать при жевании преимущественно противоположную сторону челюсти
  • Механические повреждений зубной эмали
  • Образование разрушений зубов по причине заболевания
  • Если зуб будет использоваться в качестве опоры для зубного протеза. В этом случае вкладка будет играть роль защиты
  • Необходимость сохранить презентабельный вид зубов

Виды вкладок

Существует 3 разновидности стоматологических вкладок: металлокерамические, изготовленные из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются используемым для изготовления составом, длительностью эксплуатации и стоимостью.

Металлокерамические вкладки

Такие изделия сильно уступают по качеству керамическим, но разницы в их цене практически нет.

Металлокерамические вкладки подвержены влиянию высоких температур

Поэтому лучше не экспериментировать, и выбирать микропротезы, изготовленные из других материалов.

Прессованная керамика

Процесс изготовления изделий из прессованной керамики довольно трудоёмкий. Он проходит так: на материал воздействуют высокими температурами, постепенно спрессовывая его, что придаёт керамике высокую прочность.

Диоксид циркония

Вкладки из диоксида циркония выгодно отличаются от других видов как формой так и сроком службы

Для изготовления вкладок такого типа необходима обработка (обтачивание) заранее сделанных заготовок из диоксида циркония. Для придания изделию формы, повторяющий зуб пациента, необходимо использовать гипсовую модель имитируемого зуба. Весь процесс осуществляется в автоматическом режиме, под руководством заранее настроенной электроники. На заключительном этапе вкладка обжигается, а её полость заливается специальным фарфоровым составом. После полного затвердевания изделие готово к использованию.

Плюсы

  • Вкладки можно использовать для реставрации и перекрытия обширных разрушений и полостей зубной поверхности
  • Вкладку не придётся корректировать после установки благодаря тому, что она очень точно повторяет форму зубов пациента
  • Изделие имеет высокий уровень биосовместимости ткани зубов с материалом самой вкладки
  • Материал, из которого изготавливается микропротез обладает высокой устойчивостью и прочностью, что позволяет пациенту жевать, не беспокоясь о сохранности вкладки
  • Материал является устойчивым к окрашиванию
  • Вкладка прослужит довольно длительный срок
  • Установленный микропротез максимально плотно прилегает к зубу, и между ними получается минимальный зазор. Благодаря этому под вкладку не попадают бактерии, и зуб больше не сможет поразить кариес

Минусы

  • Долгий срок ожидания установки. На изготовление одного микропротеза из керамики уходит до двух недель. Из-за этой особенности пациенту приходится устанавливать временную пломбу, и посещать кабинет стоматолога несколько раз
  • Высокая стоимость. Установка керамического микропротеза стоит гораздо больше, чем установка классических пломб. Нередко для пациентов это становится поводом отказаться от микропротезов в пользу последнего варианта

Этапы установки

Установка вкладок делится на три этапа: подготовительный, изготовление вкладок и процесс установки.

Далее врач вводит анестезию, а реставрируемый зуб охлаждается водой, чтобы избежать его перегрева.

После этого начинается процесс удаления пораженных тканей, формирование полости под вкладку и обточка обработанных краёв зуба. В процессе этого врач использует увеличительный инструмент – бинокулярные очки, при помощи которых в процессе подготовки можно сохранить большую часть здоровой поверхности зуба.

После окончания обточки подготовленная поверхность зуба обрабатывается детектором кариеса. Это специальное средство позволяет убедиться в том, что были удалены все поврежденные части реставрируемой поверхности. После окончания проверки пациент поласкает рот водой, и детектор кариеса смывается с зубов.

Далее проводится повторная, более точная обточка. После этого врач сглаживает все заострённые края при помощи арканзасского камня. Этот этап необходим чтобы керамическая вкладка прилегала более плотно.

На обработанный зуб наносится специальное защитное средство, и врач снимает оттиск или проводит

3D сканирование реставрируемой области производится для точного изготовления протеза, повторяющего форму зуба

На этом подготовительный этап заканчивается.

Когда вкладки готовы, можно переходить к процессу их установки. Всё начинается с удаления временных пломб. Затем врач выбирает определённый вид клеевого состава, приклеивает вкладку, тщательно полирует все места стыков и проверяет контакт зубных поверхностей при смыкании челюсти.

Правила ухода за зубом с керамической вкладкой

От правильности ухода за полостью рта зависит, как долго прослужит установленная зубная вкладка

На продолжительность срока службы сильно влияет выбранный материал изготовления. Дольше всего служит прессованная керамика и цирконий. Но пациент должен иметь ввиду, что на длительность срока эксплуатации также влияет и процесс ухода за изделием.

Поэтому после установки керамических вкладок обязательно нужно соблюдать следующие правила:

  • Чистить зубы необходимо не менее двух раз в день. При этом, на чистку нужно тратить не менее 2 минут;
  • После каждого приёма пищи полость рта необходимо полоскать специальным ополаскивателем или простой водой;
  • Каждые полгода нужно посещать зубного врача для проведения полной санации ротовой полости и её осмотра для выявления возможных проблем и их своевременного устранения;
  • Если пациент занимается тяжёлым физическим трудом или посещает тренажёрный зал, после установки вкладок нужно иметь ввиду, что при максимальной нагрузке необходимо стараться не сжимать челюсти. Дело в том, что это может привести к скорому разрушению вкладки. Если это невозможно, то от нагрузок лучше отказаться.

Керамические вкладки это один из лучших способов реставрации, который эффективно восстанавливает повреждённую поверхность, сохраняя внешний вид зубов. Единственный мину процедуры – высокая стоимость.

Зубные вкладки в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое зубные вкладки и какие они бывают,
  • их плюсы по сравнению с пломбированием зуба,
  • зубные вкладки – стоимость на 2020 год.

Зубная вкладка – это микропротез зуба, который восстанавливает его отсутствующую часть. В стоматологии существует несколько видов вкладок, каждый из которых решает отдельные задачи. Для восстановления зубов человека, коронка которых лишь частично разрушена кариесом – применяется так называемая восстановительная вкладка. Такая вкладка в зуб чаще всего может быть изготовлена либо из металла, либо из высокоэстетичной безметалловой керамики, и она является альтернативой традиционному пломбированию зуба.

Второй вариант – это так называемые культевые вкладки, которые применяются для восстановления практически полностью разрушенных зубов. Такая вкладка состоит из двух частей – 1) нижняя часть напоминает из себя штифт, который в последующем будет фиксироваться в корневом канале при помощи цемента, 2) верхняя часть выглядит как обточенная под коронку культя зуба. После фиксации такой вкладки в корневом канале, на нее уже в свою очередь сверху фиксируется искусственная коронка.

Восстановительные зубные вкладки: фото

Читать еще:  Киста на десне у ребенка

В нашей статье речь пойдет именно о восстановительных вкладках. Главное отличие таких вкладок от искусственных коронок заключается в том, что они покрывают не весь зуб, а лишь 1-2 его поверхности (рис.1-2). Чаще всего вкладки делают для боковых жевательных зубов, восстанавливая ими полностью или частично разрушенную жевательную поверхность. Изготовление вкладок происходит в основном из прессованной керамики и сплавов металлов, и чаще всего их классифицируют именно по материалу изготовления.

Классификация восстановительных вкладок –

1) Вкладки металлические –

Металлические вкладки обычно изготавливают из золота, серебро-палладиевого или хромо-кобальтового сплавов. Казалось бы не совсем эстетично, но т.к. вкладки расположены на жевательных зубах, то они, как правило, не попадают в линию улыбки. Металлические вкладки гораздо надежнее композитных пломб, и поэтому в Европе и США – таким вкладкам отдается предпочтение перед пломбами.

    Вкладки золотые –
    особенно среди металлических вкладок нужно отметить – вкладки из золота. Благодаря особым свойствам металла вкладки из золота являются по сути самыми лучшими из металлических вкладок. Причем для их изготовления используется золото не традиционной 585 пробы (как в украшениях), а более чем 900-ой пробы – это так называемое сусальное золото.

Относительная мягкость металла позволяет производить вальцовку металла, благодаря чему удается достичь минимального зазора между твердыми тканями зуба и материалом вкладки. Соответственно, это дает очень высокий срок службы таких изделий (24stoma.ru).

    Вкладки из хромо-кобальтового и других сплавов –
    они имеют вид полированного металла, намного дешевле золотых вкладок, несколько уступают вкладкам из золота по сроку службы, но при этом намного превосходят по сроку службы обычные пломбы.

    2) Вкладка цельнокерамическая –

    Керамические вкладки бывают двух типов: из диоксида циркония или из прессованной керамики.

      Вкладка диоксид циркония –
      изготавливаются методом фрезерования из заготовок диокисида циркония по CAD/CAM-технологии. Процесс изготовления такой вкладки упрощенно выглядит следующим образом:

    • сначала с жевательной поверхности зуба удаляют бормашиной все пораженные кариесом ткани и формируют таким образом полость под вкладку определенной формы.
    • потом снимают слепок с зубов, и отдают его в зубо-техническую лабораторию, где по данному слепку отливается гипсовая модель зубов пациента. Это модель с высочайшей точностью отражает то, что имеет пациент в полости рта.
    • после это участок модели с отпрепарированным под вкладку зубом сканируется при помощи специального сканера, а компьютер по этим данным выстраивает трехмерную модель будущей вкладки.
    • после этого компьютер передает трехмерную модель на фрезеровальный станок, который без участия человека «выпиливает» данную вкладку из заготовки диоксида циркония.
    • после этого происходит обжиг готовой заготовки и наплавление на нее фарфоровой массы.
    • последний этап: фиксация вкладки на зуб пациента.

    Вкладки из диоксида циркония по эстетике соответствуют вкладкам из прессованной керамики, а за счет циркониевого каркаса (культя) по прочности не уступают металлическим вкладкам. Кроме того, процесс полностью автоматизирован, поэтому ниже пресловутый человеческий фактор, способный повлиять на качество работы, кроме того, величина зазора между циркониевой вкладкой и тканями зуба – самое минимальное из всех видов вкладок (соответственно риск вторичного кариеса при адекватной гигиене минимален).

    Вкладки из прессованной керамики –
    изготавливаются методом литьевого прессования фарфора под давлением и высокой температурой. Позволяют добиться идеальной эстетики, если вам она так важна на жевательных зубах. Лучше всего тут себя ведет прессованная керамика IPS Emax, из которой делают также и виниры и керамические коронки.

    3) Металлокерамическая вкладка –

    Редко, но все же можно встретить и вкладки из металлокерамики. По стоимости они не отличаются от керамических, однако качество их значительно хуже. Дело в том, что такие вкладки часто выпадают. Это связано с тем, что коэффициент термического расширения у керамики и у металла – разный, а в условиях того, что вкладка (в отличие от коронки) занимает только малую часть зуба, то разница в коэффициентах термического расширения металла и керамики приводит к выпадению таких вкладок.

    4) Вкладка композитная –

    Ранее такой вид вкладок широко применялся. Изготавливаются такие вкладки из обычных пломбировочных композитных материалов, но не во рту у человека (как зубные пломбы), а в зуботехнической лаборатории. По стоимости они дороже процентов на 30% – по сравнению с пломбами из тех же материалов, а по качеству практически не отличаются от обычных пломб, например, они также темнеют и тускнеют со временем. Поэтому смысла в изготовлении таких вкладок – в принципе нет.

    Преимущества вкладок перед пломбами –

    • Высочайшая эстетика вкладок из керамики, высокая стабильность эстетических свойств

    Керамика наиболее полно соответствует цвету и структуре эмали зуба. За счет этого зубы, жевательная поверхность которых покрыта вкладкой, абсолютно не отличима от настоящих тканей зуба. Кроме того, керамика является вечным материалом, и ее эстетика имеет пожизненную гарантию. В свою очередь пломбы из композитных материалов через 2-4 года темнеют и тускнеют, теряют свой блеск.

    Качество, надежность вкладок из керамики и металлических сплавов

    Большое значение на продолжительность срока службы влияет величина зазора между собственными твердыми тканями зуба и искусственной конструкцией (вкладкой, пломбой). Граница соединения искусственного материала и тканей зуба – является наиболее уязвимым местом, в котором чаще всего возникает вторичный кариес.

    Протезирование вкладками позволяет добиться того, что зазор между тканями зуба и вкладкой измеряется в микронах – настолько точно современные технологии позволяют изготовить вкладку под размер дефекта зуба. В свою очередь пломбы имеют подобные показатели в сотни раз хуже, и поэтому так часто возникает кариес на границе пломба/зуб/

    Поэтому, при удовлетворительной гигиене срок службы вкладок составляет – более 10 лет, а полимерных пломб – в среднем всего 3-4 года.

    Недостаток вкладок перед пломбами –

    • Стоимость вкладок в виду высокой себестоимости, сложности изготовления, а также их более высокого качества – заметно превышает стоимость традиционных пломб из светополимерных пломбировочных материалов.

    Зубные вкладки: цена 2020

    1) Керамическая вкладка: цена

    • из прессованной керамики: 12 000 – 15 000 рублей,
    • из диоксида циркония: 18 000 – 25 000 рублей.

    2) Металлическая вкладка в зуб: стоимость

    • вкладка из хромо-кобальтового сплава – от 3500 рублей
    • стоимость вкладки из золота будет зависеть от массы вкладки + стоимость самой работы. Обычно вкладка из золота может весить от 1 до 3 граммов, что зависит от размера вкладки. Стоимость сусального золота 900-ой пробы для таких вкладок составляет около 60 Евро за грамм. Примерно 10% золота (от массы вкладки) идет на невосполнимые потери при производстве (испарение, потери при абразивной подготовке), что также будет учитываться в стоимости.

    3) Композитная вкладка стоматология: цена
    стоимость композитных вкладок обычно выше стоимости светополимерных пломб примерно на 30%. Композитные вкладки на сегодняшний день практически не применяются в виду отсталости технологии и ее низкой «полезности». Надеемся, что наша статья на тему: Вкладки в стоматологии – оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. National Library of Medicine (USA),
    3. American Academy of Cosmetic Dentistry (USA),
    4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
    5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector