Уреаплазмоз важная информация о заболевании - Медицинский справочник medana-st.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уреаплазмоз важная информация о заболевании

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Уреаплазмоз — симптомы и лечение

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

  1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
  2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
  3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
  4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
  5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.
Читать еще:  Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

  • Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10 х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
  • Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл [15] .

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

  1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
  2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
  3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
  4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

  • Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
  • или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

  • Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
  • или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
  • донорством спермы. [19]

Что такое уреаплазма? Симптомы и причины заболевания

Последнее обновление — 22 января 2018 в 20:29

Время на чтение: 6 мин

Современное общество подвержено тысяче разных болезней. Среди которых имеются трудно определяемые, плохо поддающиеся лечению, приобретающие хроническую форму. К категории таких заболеваний относятся и урогенитальные инфекции. Это болезни, поражающие в первую очередь мочеполовую систему человека.

Читать еще:  Частые гинекологические заболевания у женщин

Уреаплазма — урогенитальная инфекция (заболевание), причиной которого являются возбудители (микробактерии Ureaplasma). В ушедшие годы болезнь относили к категории тех, что передаются лишь при половом контакте. Но в конце 90-х врачи и микробиологи приняли решение исключить заболевание из списка болезней передающихся половым путем.

Связано это с тем, что действуя в одиночку, Уреаплазмоз становится причиной воспаления органов мочеполовой системы человека. А признаки болезней передающихся при половом контакте проявляются при Уреаплазме только если есть факт одновременного заражения другими вирусами.

Но не такая это уж и безобидная инфекция. Поражая организм, переходя в хроническую форму и длительно воздействуя на здоровье человека, вирус Уреаплазма становится причиной многих болезней.

Это инфекция, приводящая ко многим женским заболеваниям (нарушение репродуктивной функции, воспаление эндометрия, спаечные процессы, воспаление придатков, ревматоидные артриты и т.д.).

Все это говорит о проблеме своевременного диагностирования и лечения инфекции, профилактики заболевания.

Причины возникновения болезни

Основные микроорганизмы, которые проникают в мочеполовую систему человека и зарождают очаг болезни — Уреаплазма Уреалитикум и Уреаплазма парвум.

Уреаплазма как заболевание, что это?

Это одноклеточные условно-патогенные бактерии. Так как они изначально являются элементами микрофлоры женщины. Из-за чего инфекция может очень много времени присутствовать в организме, но не быть причиной болезни. Но при создании необходимых условий, в данном случае негативных для здоровья человека, бактерии принимают активную форму развития и начинают говорить о себе признаками болезни.

Что может спровоцировать болезнь:

  • цистит, воспаление мочевого пузыря
  • заражение другими инфекциями, полученными при половом контакте
  • половой контакт с партнером, у которого есть воспалительные процессы
  • плохая гигиена в области половых органов
  • воспалительные процессы органов малого таза

Проявление болезни

Такое заболевание как Уреаплазма имеет две стадии развития. Это хроническая форма протекания и активный (острый) процесс.

При воздействии на организм, заболевание Уреаплазма вызывает воспаление в ряде органов человека. У мужчин в основном речь идет о предстательной железе, мошонке, мочевом пузыре. У женщин часто воспаление яичников, поражение области матки, маточных труб и влагалища.

Ярко выраженные, свойственные именно этому заболеванию, Уреаплазма симптомы почти не имеет. Но все же она имеет общий симптоматический вид своего проявления.

Уреаплазма что это за заболевание такое и как ее определить?

У женщин:

  • выделения из женского влагалища, без ярко выраженного цвета и запаха
  • болезненные ощущения во время каждого мочеиспускания и жжения в области уретры
  • спазматические боли в нижней части живота
  • обострение имеющегося цистита
  • боль и покраснение в области уретры после полового акта

У мужчин:

  • воспаление крайней плоти
  • боль в области мошонки
  • боли и спазмы внизу живота
  • выделения из полового члена без запаха
  • нарушение потенции
  • боли при мочеиспускании
  • болезненные ощущения во время полового контакта

Но иногда болезнь спит и не проявляет себя. И если человек не проходит регулярных обследований, то о наличии инфекции может и не знать. В таком случае, при половом контакте, есть вероятность заражения партнера. Таким образом, вялотекущая болезнь может разноситься неоднократно во время незащищенного секса.

Часто, представители обоих полов, признаки Уреаплазмы могут отнести к последствиям переохлаждения, обострения имеющихся болезней в области моче выводящих путей и не диагностировать ее.

При лечении воспалительного процесса, снимаются обостренные проявления болезни, но сама инфекция остается не вылеченной. А значит, продолжает пагубно влиять на здоровье. Впоследствии переходя в хроническую форму из-за отсутствия лечения.

Диагностика и лечение

Первичное диагностирование происходит при посещении врача. После визуального осмотра и опроса, он ставит предварительный диагноз — Уреаплазмоз. Затем назначает ряд лабораторных исследований.

Вот некоторые из методов определения инфекции:

  • серологические исследования;
  • микробиологические исследования;
  • метод, так называемых генетических зондов;
  • исследование путем проведения иммуноферментного анализа;
  • ПЦР исследование;
  • способ прямой иммунофлуоресценции.

Самым точным, дающим полную картину болезни исследованием в данном случае является лабораторное изучение бактопосева. Благодаря этому виду анализа на Уреаплазму можно установить существование патогенной флоры у пациента, степень поражения, взаимодействие с антибиотиками.

Для исследования делается соскоб с поверхности тканей мочеиспускательных путей (уретры), внутренних стенок влагалища и шейки. Этот материал исследуется на наличие микроорганизмом возбудителей.

Такой анализ проводят неоднократно. На стадии диагностики и после окончания курса лечения. Чтобы проверить отсутствие инфекции в организме.

Основным методом лечения Уреаплазмы является борьба с бактериями, которые вызвали инфекцию. Это комплексная иммуномоделирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия.

Порядок и схему лечения определяет лечащий врач. В данном случае это уролог или гинеколог.
После проведенной диагностики, он проводит подбор медикаментов.

Самыми популярными из них являются:

  • антибиотики Тетрациклиновой группы (в начальных стадиях заболевания)
  • Сумамед и его аналоги
  • Линкомициновая группа
  • препараты иммуномоделирующего характера, к примеру, Декарис
  • препараты антибактериального характера
  • обезболивающие и антисептические препараты

Диагностика заболевания занимает до 7 дней, срок лечения от 20 до 40 дней. При неэффективности проведенного курса врач может назначить повторный курс.

На время лечения рекомендуется воздержаться от приема алкоголя и половых контактов, особенно незащищенных.

Диагностика и лечение у обоих половых партнеров проводится одновременно.

Даже если бакпосев на Уреаплазму у одного из партнеров был отрицательный, в качестве профилактики врач назначает ему медикаментозный курс лечения.

Способы заражения

Существует несколько путей приобретения Уреаплазменной инфекции:

  • во время полового контакта (более половины случаев)
  • внутриутробно, во время вынашивания плода и через родовые пути при разрешении беременности
  • бытовым путем в среде обитания человека более 30% случаев.

Способствуют передаче инфекции и условные факторы:

  • начало половой жизни в раннем возрасте
  • отсутствие предохранения во время половых контактов
  • беспорядочные половые связи
  • большое количество стрессовых ситуаций
  • облучающие процедуры
  • плохие условия проживания
  • наличие хронических заболеваний

Еще одним важным моментом, способствующим заражению инфекцией, является слабый иммунитет. Возникнуть снижение иммунитета может из-за постоянных простудных заболеваний, плохого питания, неправильного образа жизни, нервного истощения и т.д.

Уреаплазма во время беременности

Если речь идет о плановой инфекции, то перед зачатием женщина проходит полное обследование. И если во время такового будет обнаружена Уреаплазма, ее вылечат. Только после окончания курса лечения и повторной диагностики будет разрешено зачатие.

Но бывают случаи, когда женщина заразилась инфекцией до беременности, но не знала об этом. Связано это с тем, что Уреаплазма имеет не сильно определяемые симптомы. И впоследствии, при диагностике во время беременности выявили болезнь. Так же возможно заражение во время текущей беременности, при половом акте.

Все внутриутробные инфекции, в том числе Уреаплазма, являются отягчающим показателем беременности. Такая инфекция, заражая плод может привести к негативным последствиям. У ребенка могут развиться воспалительные заболевания глаз и горла, аллергические реакции, кожные заболевания и т.д.

Кроме того, остро протекающая инфекция может вызвать преждевременные роды, замершую беременность, недоразвитие плода. Вот почему к Уреаплазме нужно отнестись с должным вниманием.

В связи с этим, врачи назначают лечение Уреаплазмы во время беременности. Все медикаменты назначаются с учетом наличия плода. Терапия ни в коем случае не должна нанести вред ребенку.

Но так, как полноценное лечение до рождения ребенка провести нельзя, повторный курс назначается после родов, вне периода лактации. Женщина проходит повторное обследование и полный курс лечения.

После рождения ребенка также обследуют на наличие болезни.

В связи с этим, женщине, планирующей зачатие, всегда врачи рекомендуют сдать анализы на урогенитальные инфекции. Иначе болезнь во время вынашивания плода может обернуться плачевными последствиями для здоровья ребенка.

Профилактика заболевания

Правильно приняв меры, можно не допустить заражение такой инфекционной болезнью, как Уреаплазма.

Ниже приведены основные способы профилактики:

  • Посещение гинеколога или уролога 1 раз в шесть месяцев
  • Раз в год, при наличии активной половой жизни, сдавать анализы на диагностику урогенитальных инфекций
  • Избегать переохлаждения органов малого таза
  • Пропивать сезонно витаминный комплекс
  • Тщательно следить за гигиеной половых органов
  • Заниматься сексом с использованием презерватива
  • После незащищенного полового акта обрабатывать поверхность половых органов раствором Хлоргексидина или Мирамистина
  • Регулярно менять нательное и постельное белье
  • Не пользоваться предметами чужой личной гигиены
  • после посещения сауны, бассейна и водоемов общего пользования провести дезинфекцию половых органов специальными средствами
  • не вступать в половые контакты с малознакомыми партнерами
  • Не пользоваться чужими полотенцами, постельным бельем и одеждой
  • Своевременно лечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы
  • Интересоваться состоянием здоровья полового партнера
  • Сбалансировано питаться, избегая жирной и острой пищи

Перед принятием решения о зачатии ребенка, посетить гинеколога и рекомендовать партнеру так же пройти обследование у уролога.

Всегда нужно помнить, вовремя диагностированная болезнь не обретет сложных форм и будет иметь минимальное воздействие на организм. Нужно бережно относиться к собственному здоровью, выполняя все рекомендации и предписания врачей.

Вести здоровый образ жизни, не ухудшая самостоятельно условия жизни. Следить за качеством своей личной жизни, не подвергая опасности здоровье, за счет случайных половых связей.

Читать еще:  Подрезание уздечки языка у новорожденных

Здоровье — это самое ценное, что у вас есть.

Уреаплазма уреалитикум: что это такое, опасность, источник заражения, симптомы, диагностика, лечение

​ Уреаплазма уреалитикум – распространенное заболевание мочеполовой системы, которое передается половым и контактно-бытовым путем, а точнее, название бактерии, его провоцирующее. Микроорганизм может поселяться в слизистых оболочках половых органов и мужчин, и женщин. Заболевание часто проходит бессимптомно, однако приводит к серьезным последствиям. Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо соблюдать меры профилактики. Если инфицирование уже произошло, после ряда тестов проводится терапия антибиотиками.

Что такое уреаплазма уреалитикум

Что такое уреаплазма уреалитикум? Уреаплазма – распространенный микроорганизм, который относится к группе условно-патогенных бактерий. Он не представляет опасности при слабом обсеменении слизистых оболочек. Но при большой концентрации бактерий начинается воспалительный процесс. Слизистые оболочки истончаются, понижаются защитные механизмы половых органов. Пациент становится подвержен другим, более серьезным половым заболеваниям. Это значит, что легко может развиться хламидиоз или трихомониаз.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин встречается реже. Сама бактерия может находиться на половых органах мужчины и в уретре, однако к воспалению это приводит редко. Дело в анатомическом строении полового члена у мужчин, из-за которого представители сильного пола менее подвержены заболеванию и чаще являются просто переносчиками патологии.

Чем опасна

Если у пациента обнаружена уреаплазма, необходимо обратиться к специалисту и сделать ряд дополнительных тестов. Это позволит точно установить характер распространения бактерии, количество микроорганизмов и их опасность для мочеполовой системы. Современная медицина считается, что уреаплазма представляет опасность при обсеменении более чем 20% слизистой оболочки половых органов.

Последствия заболевания очень серьезные. Хотя на начальных стадиях заболевание практически не проявляется, в ходе развития оно может причинять пациенту серьезный дискомфорт при мочеиспускании, половых контактах и даже в состоянии покоя. Но главная опасность – риск развития бесплодия или нарушений в развитии эмбриона. Специалисты в результате комплексных исследований выявили, как влияет на плод уреаплазмоз, вызванный уреаплазмой уреалитикум. В части случаев у инфицированных женщин происходит выкидыш на ранних сроках. Если же заболевание передается по вертикальному пути на 2 или 3 триместрах, ребенок может родиться недоношенным или с пневмонией. Появление повышенного количества уреаплазм при беременности – повод срочно начать восстановительную терапию.

В целом подвид уреаплазмы уреалитикум представляет меньшую опасность для человека, чем уреаплазма парвум. Последняя чаще вызывает бесплодие, может служить причиной воспалений урогенитального тракта, придатков, простаты у мужчин. Однако стоит опасаться и уреаплазмы уреалитикум, поскольку запущенный уреаплазмоз, вызванный данным подвидом, в некоторых случаях также приводит к нарушениям фертильности и эректильным дисфункциям.

Источники заражения

Основные причины передачи уреаплазмы – некачественная гигиена, использование чужих гигиенических средств либо незащищенные половые контакты. Бытовым путем заболевание передается очень редко. Бытовые способы заражения – это использование чужих полотенец или мочалок.

В ходе полового акта заболевания чаще передается от женщин к мужчинам в силу анатомических особенностей половых органов. Однако мужчинам после полового акта достаточно помочиться и провести меры гигиены интимной области, чтобы защититься от заболевания. Уреаплазмы плохо проникают в уретру и легко вымываются из нее при мочеиспускании, если с момента инфицирования прошло не больше нескольких часов. Даже если бактерии укоренились в мочеполовой системе мужчины, они могут никак не проявить себя и не привести к пагубным изменениям. Защитная система половых органов мужчины достаточно сильна. Вкупе с тем фактом, что уреаплазмам тяжело размножаться в урогенитальном тракте мужчин, представители сильного пола могут практически не опасаться полового способа передачи заболевания.

Женщинам также следует знать, что передача уреаплазм от мужчины в ходе полового акта очень мала. Опасность представляют только те партнеры, половой член которых плотно обсеменен условно-патогенными бактериями. В большинстве случаев (в 60% случаев) даже при передаче уреаплазм происходит их уничтожение или регуляция численности посредством воздействия бифидо- и лактобактерий, составляющих полезную микрофлору слизистых оболочек половых путей. Однако в других 40% случаев даже пациентки с хорошим иммунитетом заражаются от своего партнера, так как количество переданных бактерий слишком велико для устранения естественными защитными механизмами организма.

Риск инфицирования уреаплазмами повышается в следующих случаях:

  • дисбактериоз кишечника или половых органов;
  • прием антибиотиков в течение последнего месяца;
  • неправильное питание;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная выработка эстрогена у женщин;
  • период беременности;
  • ношение синтетического белья, раздражающего половые органы.

Около 50% женщин как половозрелого, так и подросткового возраста являются носителями уреаплазм. Данная бактерия может длительно время быть включена в естественную микрофлору организма и не представлять никакой опасности для человека. Пока количество лактобактерий и бифидобактерий достаточно, уреаплазмы не развиваются и не поражают половые органы.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза может длиться от нескольких часов до нескольких лет. В это время бактерии не будут серьезно развиваться и приводить к отрицательным изменениям в организме. Выраженная симптоматика иногда начинается только спустя несколько недель после начала активного развития бактерий.

Распространенный симптом – рыбный или картофельный запах выделений. Выделения слизистых оболочек полупрозрачные и обильные, хотя в случае присоединения воспаления или инфекции могут появиться следы гноя и крови. Для мужчин характерна эректильная дисфункция, проблемы с семяизвержением, боли в области простаты. У женщин наблюдаются болевые ощущения в нижней части живота вкупе, нарушения менструального цикла, боли при половых актах.

Возможно развитие уретрита. Он выражается частыми и ложными позывами к мочеиспусканию, болью при посещении туалета, примесью крови в моче.

Диагностика

То, что присутствие уреаплазмы было обнаружено в анализах – еще не основание для начала терапии. Необходимо установить не только факт присутствия бактерии, но и выяснить объем поражения.

В целях диагностики может проводиться соскоб из уретры или в области шейки матки, мазок с наружных половых органов, взятие крови на анализ.

Далее полученный материал обследуется разными способами:

  1. Анализ на ДНК уреплазмы (ПЦР). Самый точный на сегодняшний день, со сроком проведения около 4 часов. Положительный результат говорит о необходимости начать терапию.
  2. ИФА или иммуноферментный анализ. Нацелен на поиск антител к уреаплазме. Если данные фрагменты обнаружены, проводится дообследование, а затем назначается терапия.
  3. Анализ мочи или выделений на (бакпосев). Проводится в течение 4-10 дней, позволяет определить дополнительные инфекции, найти способы терапии.

Анализы крови на ранних стадиях развития заболевания (в течение 10 дней с момента заражения) не эффективны.

Уреаплазма уреалитикум при беременности

Наличие уреаплазмы уреалитикум при беременности у женщин – серьезная угроза как для будущей матери, так и для плода. С данным микроорганизмом тяжело забеременеть и еще тяжелее нормально выносить ребенка.

На ранних сроках после инфицирования может произойти выкидыш, на поздних – нарушения в развитии плода. Чтобы избежать данный патологий, необходимо в самом начале беременности сдать анализы на половые инфекции. Существует ряд таблеток, нацеленных на лечение уреаплазмоза, которые можно применять во 2 и 3 триместре. Терапия проводится под контролем акушера-гинеколога.

Лечение

Нужно ли лечить уреаплазмоз? Ответ зависит от результатов исследований.

Безусловными показаниями к началу терапии являются следующие факторы:

  • беременность и попытки зачатия;
  • обнаружение развитого уреаплазмоза у полового партнера;
  • бесплодие;
  • наличие дополнительных инфекций (хламидиоз, гарднереллез).

При этом в результате анализов на слизистых оболочках или в крови должны быть обнаружены признаки присутствия уреплазм.

Если пациент не попадает ни под один из перечисленных факторов, решение о начале терапии принимается на основании количественного метода оценка бактерий. Если их значение превышает 10 KOE, назначаются антибиотики.

Как вылечить уреаплазмоз? Для борьбы с бактериями недостаточно использовать только антибиотики. Так как наличие возбудителя в организме серьезно нарушает защитные функции и баланс микрофлоры, необходимо восстановить и эти показатели.

Так как микроорганизм отличается отсутствием клеточной мембраны, лечение антибиотиками усложняется (антибиотические препараты направлены на накапливание в мембране бактерий). Поэтому препараты подбираются строго на основании бакпосева, в ходе которого выясняется чувствительность организмов к разным видам медикаментов.

Для восстановления микрофлоры применяются вагинальные свечи. У мужчин терапия проходит быстрее, с применением исключительно антибиотиков и иммуномодуляторов. Иммунал при уреаплазме не подходит: необходимы более специфические препараты для поддержания иммунитета. Они подбираются и мужчинам, и женщинам на основании рекомендаций врача.

Лечение хлоргексидином, спринцевание марганцовкой и тому подобные «терапевтические» действия проводить строго запрещено. Они приведут только к дисбактериозу и ожогу половых органов.

В целях профилактики после окончания терапии обязательно использование презервативов при половых контактах. Также нужно соблюдать меры интимной гигиены, с осторожностью пользоваться общественными туалетами, пользоваться исключительно собственными полотенцами. Тогда выделения из влагалища и другие симптомы заболевания пациента больше не побеспокоят.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector