7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миопический астигматизм что это такое

Что такое миопический астигматизм — причины и лечение

Астигматизм и миопия относятся к нарушениям рефракции глаза, т.е. его преломляющей способности.

Эти заболевания развиваются как по-отдельности, так и вместе. В последнем случае говорят о миопическом астигматизме.

Миопический астигматизм

Астигматизм представляет собой нарушение зрения, при котором на сетчатке не может сформироваться единственная точка фокусировки лучей света . Близорукий астигматизм является разновидностью заболевания, при этом имеет место сочетание двух патологий.

У человека с нормальным зрением световые лучи фокусируются на сетчатке в единой точке. Астигматизм характеризуется тем, что таких точек может быть несколько . Чаще всего это происходит из-за неправильной формы роговицы, реже – хрусталика. Человек с астигматизмом видит предметы расплывчато, что существенно сказывается на качестве жизни и ограничивает в выборе профессиональной деятельности.

Заболевание иногда осложняется миопией (или близорукостью). При этом пациент видит вдали хуже, чем вблизи, но и в том, и в другом случае картинка перед глазами искажается. Это достаточно распространенная офтальмологическая патология.

Заболевание у детей

Детский астигматизм в сочетании с миопией имеет свои особенности. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно маленький, не может адекватно оценивать свое состояние, не всегда сообщает родителям о каких-либо нарушениях . Если астигматизм имеет врожденный характер, ребенок с рождения видит плохо и думает, что это норма. Это затрудняет диагностику и дальнейшую тактику врача.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

При отсутствии своевременного лечения ухудшение зрения будет прогрессировать, могут развиться такие осложнения, как косоглазие и «ленивый глаз» (амблиопия). В последнем случае нарушение зрения не поддается очковой или линзовой коррекции.

Родители должны обратить внимание на следующие признаки:

  • ребенок постоянно трет глаза;
  • слизистая глаз красная, слезится;
  • ребенок низко наклоняется над книгой, близко подсаживается к телевизору;
  • при рассмотрении отдаленных объектов прищуривается;
  • периодически ребенка беспокоят головные боли.

Перечисленные симптомы указывают на то, что нужно пройти обследование. После постановки верного диагноза врач подберет подходящие очки, которые придется носить все время. Это позволит ребенку избежать опасных осложнений и сохранить зрение.

Причины

Наиболее частая причина аномалий рефракции, в том числе астигматизма, заключается в наследственном факторе – генетическом видоизменении формы роговицы или хрусталика. Дети, чьи родственники страдают астигматизмом, должны систематически обследоваться у офтальмолога.

Также различают приобретенный астигматизм. Причиной могут послужить травматизации глаза, воспалительные заболевания органа зрения, послеоперационные осложнения – рубцевание и проч.

Таким образом, к развитию миопического астигматизма приводят:

  • генетические факторы;
  • травмирование органа зрения;
  • инфекционные болезни глаз;
  • осложнения после операций на глазах;
  • нарушения кровообращения в глазном аппарате;
  • повышение внутриглазного давления;
  • перенапряжение зрительного органа;
  • негативное влияние окружающей среды.

Различают астигматизм простой и сложный. Первый чаще является врожденным, второй – приобретенным.

В норме роговица и хрусталик имеют сферическую поверхность. При астигматизме это условие нарушается, и лучи света фокусируются в нескольких местах, а не в одном. Из-за этого видимая картинка становится нечеткой.

Астигматизм может сочетаться не только с близорукостью, но и дальнозоркостью. Если присутствуют элементы обоих видов нарушений, говорят о смешанном астигматизме. При нем лучи частично фокусируются до сетчатки, частично – за ней.

Классификация

Классификация астигматизма основана на нескольких критериях. Глазной аппарат включает два основных меридиана (условные линии). В зависимости от того, по какому из них нарушена преломляющая сила, различают:

  • простой астигматизм с миопией: по одному меридиану отмечается нормальная рефракция, по другому – близорукость;
  • сложный астигматизм с миопией: близорукость различной степени регистрируется по обеим условным линиям.

Сложный астигматизм подразделяется на прямой и обратный. В первом случае рефракция больше по вертикальной условной линии, во втором – по горизонтальной.

По степени выраженности миопии астигматизм бывает:

  • с близорукостью до 3 диоптрий;
  • от 3 до 6 диоптрий;
  • свыше 6 диоптрий.

Чем больше степень нарушения, тем хуже у человека зрение . При высокой степени миопического астигматизма нормальная бытовая и профессиональная деятельность становятся невозможными, поэтому пациенту обязательно требуется очковая коррекция.

В армию с астигматизмом забирают только в случае, если ухудшение зрительной функции составляет до четырех диоптрий . От четырех до шести диоптрий молодому человеку присуждается категория «В» (ограниченно годный), более шести диоптрий – категория «Д» (не годный к службе).

Симптомы

Лица, страдающие миопическим астигматизмом, очень близко подносят предметы к глазам для рассмотрения. Особенно опасно заболевание в раннем возрасте, так как могут развиться серьезные осложнения.

Для заболевания характерны следующие клинические проявления:

  • ухудшение зрения;
  • размывчатость изображения;
  • трудности с концентрацией на каком-либо одном предмете;
  • невозможность рассмотреть объекты вдали;
  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • слезоточивость;
  • головные боли.

Пациент видит раздвоение предметов, искажение их частей или вытянутость формы. Поэтому человек для лучшего рассмотрения начинает щурить глаза, оттягивать веки, наклонять голову или подносить предмет близко к лицу.

Часто при астигматизме беспокоит головная боль, слезоточивость глаз . Перечисленных симптомов может не быть, если степень нарушения небольшая (до трех диоптрий). При этом картинка искажается несильно.

Не следует откладывать визит к офтальмологу при постоянном чувстве напряжения, усталости глаз, значительном снижении остроты зрения.

Как видит человек с миопическим астигматизмом

При миопическом астигматизме имеет место деформация роговицы или хрусталика, вследствие чего искажается видимый объект. Люди с такой болезнью видят вместо прямых линий изогнутые, плохо различают предметы, находящиеся вдалеке . В зависимости от типа нарушения человек может воспринимать горизонтальные линии лучше вертикальных и наоборот.

На фото представлены варианты того, как может видеть предметы человек с миопическим астигматизмом.

Диагностика

При любых проблемах со зрением нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. В целях диагностики проводится ряд офтальмологических проб, а также инструментальные методы исследования.

Комплексное исследование включает:

  • проверку остроты зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • определение преломляющей силы глаза;
  • исследование сетчатки.

Для оценки остроты зрения используют специальные очки и линзы различных диоптрий. Для определения степени близорукости проводится скиаскопия: с помощью специального зеркала и направления луча света наблюдают за перемещением тени в глазу.

Обязательно назначают офтальмометрию: больной садится в затемненном помещении перед специальным устройством, помещает подбородок на полку и смотрит в объектив . В зрачок направляются светящиеся картинки двух объектов, степень нарушения рефракции определяется по отражательной особенности глаза.

Поставить правильный диагноз и определить причину болезни позволяет ультразвуковое исследование глазного аппарата. Метод позволяет детально изучить переднюю часть глаза и обнаружить повреждения роговицы.

Наилучшие результаты дает компьютерная кератотопография, с помощью которой можно досконально рассмотреть структуры глаза.

Лечение

Лечение аномалий рефракции, в том числе различных видов астигматизма, проводят консервативно или радикально. В первом случае речь идет об очковой коррекции и ношении контактных линз. Консервативная терапия подходит детям и лицам, вовремя обратившимся к офтальмологу.

В детском возрасте базовый компонент лечения заключения в подборе правильных очков, которые нужно носить постоянно. Ребенок ставится на диспансерный учет и наблюдается офтальмологом до наступления совершеннолетия.

Оптическая коррекция

Это наиболее простой и экономный метод . Больному после полного обследования назначаются подходящие очки либо линзы. Полностью устранить заболевание очковая коррекция не способна, но существенно повысить остроту зрения и улучшить качество жизни вполне может.

Пациенту следует регулярно наблюдаться у офтальмолога, так как очки периодически необходимо менять.

Для коррекции миопии, сочетающейся с астигматизмом, созданы специальные очки, которые включают сферические и цилиндрические линзы.

Широкое распространение в лечении аномалий рефракции получили контактные линзы. В случае близорукого астигматизма используют торические линзы . Однако этот вариант не подходит для детей, так как ребенку сложно надевать линзы и ухаживать за ними. Ношение очков для детей, страдающих астигматизмом, обязательно, в противном случае могут развиться осложнения.

При высокой степени астигматизма одними очками не обойтись. При появлении головокружения и головной боли показано хирургическое вмешательство. Операцию не проводят лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция – высокоэффективный и безопасный способ избавиться от астигматизма. Вмешательство позволяет изменить форму роговицы по точно рассчитанным параметрам, благодаря чему пациент получает 100% зрение.

Восстановительный период занимает всего несколько дней, после чего можно вернуться к привычной деятельности. Длительность процедуры составляет 15-20 минут, при этом можно провести коррекцию сразу обоих глаз.

Хирургическая операция

В качестве радикального метода лечения иногда применяют кератотомию. В ходе операции на роговицу скальпелем наносятся радиальные насечки. Это способствует изменению формы роговицы и правильному преломлению световых лучей.

Сейчас такая методика используется редко из-за длительного периода реабилитации, болезненности процедуры и плохой прогнозируемости.

Упражнения для глаз

Гимнастика для глаз не способна устранить причину заболевания, однако может улучшить аккомодацию, повысить остроту зрения и укрепить мышцы глазного аппарата . Также упражнения помогают снять напряжение и усталость глаз.

Читать еще:  Отличие язвенного поражения глазного органа от эрозии

Гимнастика включает изменение точек фокусировки, различные вращательные движения, медленное закрывание и открывание глаз и т.д. Эти простые упражнения можно использовать с целью профилактики осложнений.

Возможные осложнения

Заболевание не представляет угрозы для жизни, однако может привести к некоторым осложнениям со стороны зрительного органа:

  • косоглазие и синдром «ленивого глаза» у детей;
  • значительное ухудшение зрения вплоть до его потери.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий можно порекомендовать следующее:

  • не перенапрягать глаза, давать отдых каждый час при офисной работе;
  • не читать лежа и при плохом освещении;
  • правильно организовать рабочее место: расстояние до монитора, освещенность и т. д.;
  • выполнять упражнения для глаз.

Полезное видео

Подробная информация о миопическом астигматизме представлена на видео:

Что такое миопический астигматизм: лечение обоих глаз

Оптическая система глаза состоит из передней прозрачной оболочки (роговицы), хрусталика и сетчатки. Видимый свет проходит через роговицу, одинаково преломляясь по всей ее поверхности, в результате чего все лучи собираются в единое изображение на поверхности сетчатой оболочки. При наличии аномалий рефракции (миопии, гиперметропии, астигматизма) лучи не фокусируются на сетчатке и не соединяются в одной точке. Одним из самых частых нарушений является миопический астигматизм.

Миопический астигматизм – что это такое?

Близорукий или миопический астигматизм – это аномалия рефракции, при которой происходит нарушение формы роговицы. В результате таких нарушений роговая оболочка преломляет солнечные лучи по-разному, часть из них не доходит до сетчатки, единого изображения не образуется, а значит, человек плохо различает предметы.

Чем отличается астигматизм от близорукости?

Несмотря на сходство симптомов, между этими патологиями существует значительная разница. При близорукости форма роговицы не изменена, но задний отрезок глаза (склера) сильно растянут. Из-за этого лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. При астигматизме нарушена форма или прозрачность роговицы, единого фокуса нет. Часть лучей при этом может фокусироваться на сетчатке, но остальные – в разных точках перед ней.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения близорукого астигматизма, как и близорукости, является наследственность. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к нарушению строения соединительной ткани и если у одного или обоих родителей плохое зрение, то вероятность возникновения у него этой патологии очень велика. У таких людей кроме нарушенного строения роговицы может наблюдаться и перерастяжение склеры глаза (наружной белочной оболочки).

Кроме наследственной предрасположенности существуют другие причины возникновения астигматизма, среди них:

  1. Травмы роговой оболочки. При любом воздействии на роговицу (например, при попадании инородного тела) на ней образуются помутнения. Из-за нарушения прозрачности нарушается и преломление солнечного света.
  2. Глаукома или другое повышение внутриглазного давления. При этом давление, которое оказывается на роговицу изнутри и снаружи не уравновешено, оболочка меняет форму, становится более выпуклой.
  3. Кератоконус и кератоглобус. Чаще наследственные заболевания, при которых роговица становится неправильной формы – круглой (кератоглобус) или конусовидной (кератоконус).
  4. Кератиты. При воспалении роговой оболочки происходит нарушение ее прозрачности в разных слоях, а значит, нарушается процесс преломления лучей.
  5. Хирургическое вмешательство на роговице. После операции в некоторых случаях (например, если имелись осложнения или вмешательство было неудачным) может изменяться форма роговой оболочки.

Разновидности миопического астигматизма

Для облегчения подбора коррекции близорукого астигматизма офтальмологи выделяют два его вида:

  • простой, когда часть лучей преломляется и фокусируется на сетчатке, а часть – перед сетчаткой;
  • сложный, когда все лучи фокусируются в разных точках перед сетчаткой.

По каким признакам можно предположить миопический астигматизм?

Как и при близорукости, при астигматизме нарушается зрение на дальнее расстояние. Человек вынужден располагать предметы очень близко к глазам. Но в отличие от миопии, существуют другие симптомы:

  1. Предметы или отдельные их части раздваиваются. Такой симптом характерен и для косоглазия, но при астигматизме симптом сохраняется и при двух открытых глазах, и при взгляде каждым глазом отдельно (при наличии заболевания в обоих глазах).
  2. Изображения приобретают нечеткую форму, границы становятся неровными.
  3. Сфокусировать взгляд на предмете не получается. Если удалось поймать фокус на одной части предмета, другая становится расплывчатой.
  4. Из-за постоянного напряжения глаз, возникают головные боли, часто описываемые как “боль от глаза”.
  5. Появляется слезотечение, вследствие редкого мигания и длительных попыток сфокусировать взгляд на изображении.

Степени заболевания

Как и миопия, близорукий астигматизм бывает разной степени выраженности:

  1. слабой степени – меньше 3 диоптрий;
  2. средней степени – от 3 до 6 диоптрий;
  3. высокой степени – выше 6 диоптрий.

Методы диагностики

Для диагностики патологии большое значение имеет сбор жалоб и анамнеза. После этого офтальмолог определяет остроту зрения пациента и пробует подобрать очковую коррекцию. Обычно именно на этом этапе у врача возникает предположение о наличии астигматизма у пациента, так как при коррекции простыми стеклами улучшения зрения не происходит. Следующий этап – проведение рефрактометрии. На специальном аппарате производится измерение преломляющей способности роговицы в разных ее участках, определяется необходимая сила линз для исправления рефракции.

Методы оптической коррекции

Для коррекции миопического астигматизма используются специальные очки с цилиндрами. Внешне они не отличаются от обычных, но стекла имеют особое строение. В обычных очках сила линзы в каждой точке одинаковая, а в очках с цилиндрами на одном участке может быть, например, сила преломления, равная 2 диоптриям, а на другом – 4. Кроме очковой, используется коррекция торическими линзами. В отличие от обычных, эти линзы каждый раз занимают определенное положение на роговице глаза благодаря смещенному центру тяжести.

Хирургическое вмешательство

Целью хирургического вмешательства на роговицу является изменение ее кривизны. Эта цель достигается несколькими путями:

  1. Астигматическая кератотомия. Хирург микроскопическим скальпелем делает разрезы на небольшую глубину роговицы в разных ее отделах. Этим достигается необходимое для хорошего зрения ее уплощение. Операция практически не используется в современной микрохирургии.
  2. ФРК (фоторефракционная кератотомия). В ходе этой операции происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки, но при этом повреждаются вышележащие слои. Восстановительный период после хирургического вмешательства – около 6 месяцев.
  3. Лазером проводится круговой разрез на роговице, поверхностные слои остаются неповрежденными и снимаются в виде “крышечки”. Затем происходит выпаривание среднего слоя, “крышечка” устанавливается на место. Благодаря такой методике, осложнения после операции возникают редко, восстановление зрения происходит в течение нескольких часов.

Гимнастика для глаз при близоруком астигматизме

Гимнастика для глаз не сможет помочь при уже существующей патологии, но офтальмологи рекомендуют выполнять простые упражнения после оперативных вмешательств, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для укрепления глазных мышц и снятия напряжения выполняются круговые движения глазами, быстрое и сильное зажмуривание, перевод взгляда с далекого на близко расположенный объект и обратно.

У детей

При наличии астигматизма и миопии у ребенка, необходимо произвести полную коррекцию зрения как можно быстрее. Если у ребенка длительное время существует аномалия рефракции, то на хуже видящем глазу может развиться амблиопия (“ленивый глаз”). При этом глаз с плохим зрением выключается из зрительного акта, может развиться косоглазие.

Во время беременности

Для беременной женщины опасность представляет наличие миопии высокой степени с астигматизмом. Сильная близорукость и астигматизм вместе увеличивают риск отслойки сетчатки во время родов в несколько раз. Именно поэтому каждая женщина проходит осмотр офтальмолога во время беременности. При наличии на глазном дне выраженных изменений, врач может рекомендовать исключение потужного периода в родах или плановое кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Профилактика заключается в соблюдении зрительного режима, посещении врача-офтальмолога не менее 1 раза в год, соблюдении гигиены органа зрения. Немаловажную роль играет защита глаз от попадания инородных тел (например, ношение специальных очков при проведении строительных работ).

При обнаружении заболевания на ранних стадиях прогноз благоприятный, наступает длительное и практически полное восстановление зрения. Астигматизм высокой степени, особенно в сочетании с другой патологией зрения, сложнее поддается коррекции, полного восстановления зрительных функций может не быть.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Проблема миопического астигматизма – как развивается и лечится патология зрения

Под астигматизмом в офтальмологии подразумевается дефект зрения, возникающий на фоне нарушенной формы хрусталика, роговицы или глаза. Последствием такой патологии становится утрата способности к чёткому видению окружающих предметов. Миопический астигматизм является осложнённой формой заболевания, способной развиваться в любом возрасте.

Что такое миопический астигматизм

Миопический астигматизм представляет собой смешанную патологию, при которой у пациента дополнительно присутствует близорукость. При подобном диагнозе над астигматизмом преобладает миопия.

Нарушение, затрагивающее всю зрительную систему, классифицируется медиками как миопический астигматизм обоих глаз.

При развитии заболевания фокусировка лучей света осуществляется неправильным образом. В здоровом глазу это происходит в одной точке сетчатки, а при наличии астигматизма – сразу в нескольких. У пациента с подобной патологией некоторая часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, другая – на сетчатке. Также картинка может быть сфокусированной в 2 точках, расположенных перед внутренней оболочкой глаза.

Читать еще:  Сложный миопический астигматизм что это такое

Дефект доставляет человеку немалый дискомфорт. Возникают трудности с прочтением обычного текста, расположенного на небольшом расстоянии от глаз, плохо различаются удалённые предметы. При двустороннем характере заболевания изображение двоится, расплывается по мере отдаления.

Особенности болезни у детей

Риску развития патологии подвержены дети любого возраста, включая грудничков. У малышей несвоевременно выявленный астигматизм способен приводить к осложнениям, основным среди которых становится амблиопия (снижение остроты зрения). Такая патология, именуемая «ленивым глазом», часто имеет врождённый характер, нелегко поддаётся лечению, и требует обязательного нахождения маленького пациента на диспансерном наблюдении.

Средняя или высокая степень астигматизма способна вызывать серьёзные проблемы, становиться причиной косоглазия, отставания ребёнка в плане нервно-психического развития.

Виды заболевания

Заболевание классифицируют учитывая различные критерии. В человеческом глазу имеются 2 главных меридиана – горизонтальный и вертикальный. В зависимости от того, по какому из них происходит нарушение рефракции, миопический астигматизм разделяется на 2 вида:

  1. Простой, при котором миопия обнаруживается только в одном из главных меридианов.
  2. Сложный. При этой форме заболевания близорукость фиксируется по обоим меридианам.

Также различают несколько вариантов патологии, зависящих от степени выраженности близорукости. Учитывая этот фактор, у пациентов диагностируют:

  • миопию слабой степени с астигматизмом, при которой близорукость не превышает 3 D (диоптрий);
  • миопию средней степени, дополненную астигматизмом – в пределах 3-6 D;
  • близорукость высокой степени, соединённую с астигматизмом – больше 6 D.

Качество зрительного восприятия во многом определяется степенью нарушения. При высоком уровне патологии человек неизбежно нуждается в оптической коррекции зрения.

Причины развития

В большей части случаев астигматизм является наследственным нарушением. К развитию патологии приводит генетическая предрасположенность. Важно знать, что заболевание может передаваться ребёнку не только от родителей, но и от более дальних родственников.

В некоторых случаях болезнь имеет приобретённый характер. Нарушение зрительного восприятия может быть вызвано:

  • механической травмой;
  • негативными последствиями операций на глазах;
  • перенесёнными воспалительными заболеваниями;
  • чрезмерными нагрузками;
  • нарушениями внутриглазного давления;
  • неправильным кровообращением в области глазных яблок;
  • вредным воздействием факторов окружающей среды.

Врождённым преимущественно бывает простой астигматизм. Приобретённый характер в основном имеет сложная форма патологии.

Признаки заболевания

Заподозрить детский астигматизм достаточно сложно. В раннем возрасте малыши ещё не осознают, что их зрение нарушено. О развитии патологии могу говорить склонность ребёнка часто щуриться, наклоняться при попытке что-то рассмотреть. Умеющие говорить дети жалуются на присутствие головных болей или головокружений.

Для школьников с астигматизмом типичны жалобы на плохую видимость текста, написанного на доске. Дети 2-4 лет, страдающие данным нарушением, плохо различают отдельные предметы, затрудняются с определением их формы (круглой, овальной, квадратной, прямоугольной).

Взрослые, подверженные миопическому астигматизму, называют в качестве признаков болезни следующие явления:

  • искажение очертаний окружающих предметов;
  • плохую видимость вдаль;
  • быструю утомляемость глаз;
  • покраснение, слезотечение.

При возникновении сложной разновидности миопатического астигматизма перечисленные симптомы приобретают большую степень выраженности, и провоцируют значительное ухудшение качества жизни больного.

Симптомы и методы диагностики

Прогрессирующее заболевание становится причиной проявления другой неприятной симптоматики. У пациентов возникают трудности при прочтении напечатанного текста, появляются периодические головные боли, концентрирующиеся в области над бровями.

Диагностика миопического астигматизма осуществляется врачами-офтальмологами с использованием особого оборудования. Специалист осуществляет специальные тесты и инструментальные исследования. Диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Определение остроты зрения и внутриглазного давления.
  2. Рефрактометрию, уточняющую степень нарушения рефракции.
  3. Скиаскопию, изучающую состояние зрачка и его способность к преломлению света.
  4. Офтальмоскопию, направленную на определение состояния глазного дна.
  5. УЗИ органов зрения, выявляющее малейшие нарушения в глазном яблоке.

После постановки точного диагноза и выяснения важных особенностей патологии пациенту даются рекомендации относительно проведения соответствующей терапии.

Как лечить миопический астигматизм

Выбор методов лечения определяется степенью заболевания и возрастом пациента. На начальных стадиях патологии эффективной становится коррекция оптикой, состоящая в ношении специально подобранных очков или контактных линз. Улучшить состояние органов зрения на этом этапе помогают комплексы специальных упражнений.

Операция проводится при наличии согласия больного или его законных представителей. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при высокой степени миопического астигматизма.

Коррекция оптикой

Наиболее распространённым способом коррекции зрения при астигматизме, соединённом с близорукостью, является ношение очков с цилиндрическими и сферическими линзами. Такой вид оптики чаще всего назначается детям. Для достижения положительного эффекта терапии родителям потребуется контролировать регулярность использования очков ребёнком.

Очки со специально подобранными линзами помогают устранять сферические нарушения рефракции, обеспечивают правильное преломление светового луча. В результате фокус собирается надлежащим образом, в единой точке, а зрение приобретает нормальную чёткость и ясность.

Недостатком очков считается их способность ограничивать боковой обзор, неудобство при занятиях спортом, невозможность на 100% корригировать зрительную функцию.

Контактные линзы становятся хорошим средством для взрослых, а также людей, ведущих активный образ жизни. Этот способ коррекции действует подобно очкам, однако требует более тщательного ухода. Также необходимо учитывать, что данный вид оптики нуждается в периодическом обновлении (линзы могут быть рассчитаны на ношение в течение 1-3 месяцев, или ежедневную смену).

Астигматизм, имеющий осложнение в виде амблиопии, гораздо тяжелее поддаётся лечению. Для избавления от такой формы заболевания специалист разрабатывает индивидуальный лечебный план, объединяющий в себе различные методы воздействия.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение миопического астигматизма назначается взрослым. Детям такая процедура не рекомендована до достижения совершеннолетия и окончания формирования зрительной системы.

Чтобы лечить сложную форму миопического астигматизма, применяют 2 вида хирургического вмешательства:

  1. Фоторефракционную кератотомию.
  2. Лазерную коррекцию зрения.

Кератотомия представляет собой микрохирургическую операцию, при проведении которой на роговицу глаза наносятся микронадрезы. После их заживания происходит изменение роговичной формы, и имеет место правильное преломление лучей. Современные специалисты редко прибегают к данному методу лечения по причине его невысокой результативности, плохой прогнозируемости, немалого риска осложнений и необходимости в длительной реабилитации органов зрения.

Лазерная коррекция зрения (лазерный кератомилёз, LASIK) считается наиболее эффективным и безопасным хирургическим способом устранения астигматизма. Операция предусматривает изменение формы роговицы в соответствии с точно рассчитанным компьютерным шаблоном. Благодаря такому виду вмешательства удаётся полностью восстанавливать зрение и получать стойкий положительный результат.

После лазерной коррекции миопического астигматизма пациент может вернуться к полноценной жизни уже на 2-3 сутки, а реабилитационный курс проходит быстро и безболезненно.

Упражнения для глаз

Специальные комплексы упражнений для глаз помогают усиливать проводимое лечение астигматизма, поддерживать в тонусе зрительную систему. Тренировки включают в себя разнообразные движения глазными яблоками, подобранные врачом. Наиболее простыми станут следующие пассы:

  • интенсивные зажмуривания и расслабления;
  • круговые вращения глазами;
  • поочерёдное сосредоточение взгляда на ближних и дальних предметах;
  • «рисование» в воздухе цифр или букв;
  • массаж век умеренными круговыми движениями.

Занятия рекомендуется проводить ежедневно, трижды в сутки. Каждое упражнение должно выполняться не менее 6-8 раз.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие близорукого астигматизма, нужно соблюдать правила, разработанные врачами-офтальмологами:

  1. Избегать перенапряжения органов зрения. При необходимости длительной работы за компьютером важно делать 5-10-минутные перерывы, выполнять упражнения для глаз.
  2. Следить за полноценным освещением рабочего места.
  3. Воздерживаться от чтения в полумраке и в горизонтальном положении.
  4. Контролировать внутриглазное давление, при его повышении использовать назначенные доктором препараты.
  5. Периодически принимать специальные витаминные комплексы для глаз.

Пользу органам зрения и всему организму приносят умеренные занятия спортом (без подъёма больших тяжестей), включение в рацион определённых продуктов питания (свежей моркови, петрушки, рыбы, морской капусты, тыквы, брокколи, кукурузы, черники, черешен, абрикосов). Из напитков стоит употреблять шиповниковый чай, настой боярышника, натуральный томатный, апельсиновый, вишнёвый сок.

Специалисты советуют ежедневно вводить в меню фрукты и овощи оранжевого цвета. Такие продукты содержат бета-каротин – вещество, поддерживающее глаза в здоровом состоянии.

Миопический астигматизм может становиться причиной серьёзных ограничений в выборе профессии, вызывать ухудшение качества жизни, приводить к различным неприятным ситуациям, травмам. При появлении первых признаков патологии важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью и проходить назначенное специалистом лечение.

Миопический астигматизм: причины, симптомы, лечение

Астигматизм — специфическое нарушение зрения, при котором не происходит фокусировка света на сетчатке глаза. В результате этого визуальное отображение окружающих предметов видны в расфокусе, то есть размытыми, нечеткими. Нередко такое заболевание сочетается с близорукостью, то есть неспособностью видеть предметы на удаленном расстоянии. В офтальмологии такая патология считается сложной и носит официальное название миопический астигматизм.

Что такое миопический астигматизм

Чтобы понять, что такое сложный миопический астигматизм, стоит разобраться в механизме правильного зрительного восприятия. В глазу с идеальным зрением лучи света, попадая на наружную оболочку глаза (роговицу), проходят через хрусталик и фокусируются (сходятся) в одной точке на сетчатке. В результате зрительные анализаторы получают красивую картинку, на которой отображаются предметы с ровными и четкими границами, с выраженной текстурой, цветом, формой, мелкими деталями.

Читать еще:  Причины развития болезни

При астигматизме, обусловленном неправильной формой роговой оболочки или хрусталика, точка фокусировки смещается в сторону или становится рассеянной. При такой аномалии световой пучок разделяется, и в результате человек видит не четкую картинку, а размытое изображение. При выраженном нарушении больному сложно анализировать степень удаленности предмета, непросто распознать, где проходят его границы, в чем его особенности (текстура, наличие мелких деталей).

При астигматизме роговица глаза имеет неправильную ровную сферическую форму, а форму больше похожую на мяч для регби. Лучи свет преломляются в перпендикулярных плоскостях по-разному. Если разница между преломлением компенсируется линзой с отрицательным значением, то астигматизм называют миопическим.

К описанной патологии нередко присоединяется миопия — нарушение зрения, при котором его острота неравномерна относительно удаленности объекта. Чем дальше от глаз располагается объект внимания, тем хуже человек видит его, так как лучи фокусируются перед сетчаткой. Расположенные вблизи от органа зрения объекты распознаются хорошо. Поэтому страдающие близорукостью люди стараются смотреть на что-то с наименьшей дистанции.

При миопическом астигматизме (пациенты иногда по ошибке называют его миопатическим) соединяются симптомы и признаки двух зрительных нарушений. При этом больной не всегда в состоянии трезво оценить проблемы с восприятием визуальной информации. Проблема в том, что отклонение часто становится врожденным. Ребенок с момента появления на свет видит неправильно, но не понимает, что это не норма.

Причины

Основной причиной миопического астигматизма офтальмологи называют генетическую предрасположенность к заболеванию. По статистике, у 63% пациентов с таким диагнозом среди родственников были близорукие или страдающие астигматизмом. Наиболее высокая степень риска у детей, оба родителя которого страдают от миопии, астигматизма или других нарушений зрительных функций.

Помимо врожденных форм заболевания, существует приобретенная болезнь, причиной которой может быть:

  • механическая травма оболочки глаза;
  • проникающая или тупая травма глазного яблока со смещением или повреждением хрусталика;
  • осложнения после хирургических или малоинвазивных вмешательств на глазах;
  • длительно протекающий воспалительный процесс наружных оболочек или внутренних структур глаза;
  • сосудистые аномалии головы и органов зрения;
  • системные заболевания, влекущие регулярное повышение внутриглазного давления.

Немалое значение в рисках возникновения миотонического синдрома с последующим искривлением хрусталика и изменением формы роговицы играет экологическая обстановка. Существует ряд веществ, при попадании которых на оболочку глаза серьезно изменяется структура тканей роговицы, затем стекловидного тела и т. д.

Это важно! У 40% взрослых пациентов патология возникает, если не проводилось лечение астигматизма или коррекция близорукости с помощью операции или очков. Более 50% таких диагнозов ставят офисным работникам, большую часть дня проводящим за компьютером.

Классификация

В зависимости от особенностей развития болезни, степени и распространенности рефракции (неправильного преломления и фокуса светового потока через зрительные структуры) выделяют несколько разновидностей миопического астигматизма:

  1. Простой — процесс рефракции нарушается только на вертикальном или исключительно горизонтальном меридиане (условная линия, вдоль которой рассеивается фокус).
  2. Сложный — нарушение рефракции наблюдается как на вертикальном, так и на горизонтальном меридиане.

В свою очередь существует две разновидности сложного миопического астигматизма: прямой и обратный. В первом случае преломление светового потока усиливается по вертикали, а во втором — по горизонтали.

По интенсивности патологических изменений миопию, совмещенную с астигматизмом, делят на три вида (степени):

  1. Слабый — уровень близорукости не превышает 3 диоптрии.
  2. Средний — уровень близорукости находится в диапазоне между 3 и 6 диоптриями.
  3. Высокий — уровень близорукости превышает 6 диоптрий.

Если слабо выраженный простой или сложный миопический астигматизм привносит в жизнь больного незначительный дискомфорт, то высокая степень изменений без специальной оптики лишает его способности к передвижению и самообслуживанию.

Симптомы

Распознать миопический астигматизм можно по комплексу признаков, характерных и для астигматизма, и для близорукости. Основными симптомами патологии являются:

  • постепенное или резкое снижение остроты зрения;
  • искривление предметов, нечеткость их контуров;
  • ощущение медленного смещения предметов по горизонтали или вертикали, дрожание объектов;
  • раздвоение предметов, чаще всего по горизонтали.

Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за близорукость, однако от нее их отличает наличие дополнительной симптоматики. Например, пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд на объекте. Этот признак характерен для астигматизма и не совсем типичен для миопии.

Постоянная неравномерная нагрузка на глаза, необходимость напрягать зрение приводит к появлению неспецифических симптомов: слезотечение, головные боли, тошнота. Они появляются преимущественно во второй половине дня и усиливаются к вечеру.

Несколько иначе проявляется патология у детей. В отличие от взрослых, способных сравнивать нормальное зрение с плохим, они не имеют представление о том, что такое видеть четко. Поэтому у них не возникает жалоб на размытость картинки. Тем не менее, при пристальном наблюдении за малышом можно понять, что с его зрением не все в порядке. Так, при одностороннем поражении органов зрения они стараются исключить «слабый» глаз из процесса восприятия. Вариантов таких манипуляций может быть несколько: прикрывание глаза рукой, разглядывание предметов и изображений боковым зрением. Со временем заболевание может осложниться косоглазием или амблиопией.

Лечение

Сочетание астигматизма и близорукости поддается консервативному лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. В качестве основных мер местной терапии офтальмология предлагает коррекцию оптическими устройствами и специальную гимнастику для глаз. Помимо этого, используются хирургические и малоинвазивные процедуры для восстановления остроты зрения.

Оптика при астигматизме миопического типа не выполняет терапевтических функций, а помогает пациенту видеть нормально. Очки и линзы не влияют на физиологию глаза, но облегчают его функционирование и смягчают неприятные последствия близорукости и астигматизма. Они подбираются исходя из степени нарушений рефракции. Параметры линз для двойной патологии сочетают цилиндрическую и сферическую составляющую.

Важно! Маленьким пациентам рекомендуется использовать очки, а взрослым одинаково хорошо подойдут очки и контактные линзы.

Носить очки или контактные линзы необходимо постоянно, особенно если организм больного еще не до конца сформировался. Если пренебрегать этим правилом, существует риск развития осложнений в виде амблиопии (синдром ленивого глаза, когда пораженный недугом орган зрения полностью «отключается») или косоглазия.

Упражнения для глаз не могут вернуть зрение на 100%, однако помогают затормозить прогрессирование миопического астигматизма и повышают аккомодацию (способность глаза компенсировать функции). Благодаря регулярным щадящим тренировкам улучшается кровоснабжение глаза, усиливается микроциркуляция, укрепляется мышечный аппарат, отвечающий за фокусировку взгляда. Все это важно в лечении астигматизма и миопии.

Что представляют упражнения для глаз:

  • движение глазного яблока вниз и вверх, влево и вправо до упора с задержкой на пике напряжения на 2-3 секунды;
  • вращение глазного яблока по часовой стрелке и в противоположном направлении;
  • фокусировка через слои стекол: сначала взгляд сосредотачивается на точке, нарисованной на самом ближнем стекле, затем на точках подальше, а потом устремляется максимально вдаль.

Делать упражнения можно неограниченное количество раз в перерывах между чтением документов, работой с текстом или просмотром изображения на мониторах.

Хирургическое лечение миопического астигматизма проводится следующими методами:

  1. Кератотомия — микрохирургическое вмешательство, в процессе которого врач наносит на роговицу несколько насечек. Эта методика была предложена в 80х академиком Федоровым В процессе рубцевания они изменяют степень выпуклости оболочки глаза, позволяя свету преломляться в пределах нормы. Сегодня эта методика уже не используется, но она дала большой шаг к применению лазерной коррекции зрения. Кератотомия из-за низкой эффективности, точности, наличию большого количества осложнений и болезненной реабилитации утратила свою актуальность. Современным пациентам важно получить быстрый результат, вернуть трудоспособность в максимально короткие сроки и исключить вероятность осложнений. Этим требованиям соответствует только лазерное лечение.
  2. Лазерная коррекция — самый современный способ, малотравматичное вмешательство, в процессе которого лазерный луч исправляет аномальную форму роговицы и меняет его кривизну. Различают методики: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик.

Профилактика

При генетической предрасположенности избежать проблем со зрением вряд ли удастся. Зато можно предотвратить наложения близорукости на астигматические изменения. Для этого необходимо:

  • сократить периоды использования телефонов, планшетов и других устройств, предназначенных для чтения или просмотра видео;
  • дозировать работу за стационарным компьютером, делать 5-минутные перерывы каждый час;
  • читать только сидя и при хорошем освещении;
  • следить за гигиеной глаз, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • регулярно выполнять стандартный набор упражнений для сохранения остроты зрения.

Профилактические мероприятия помогут избежать быстрого прогрессирования болезни и сократят риск совмещения патологий — астигматизма и миопии. При подозрении на нарушения зрения у детей важно показать их офтальмологу и четко следовать инструкциям врача во время лечения.

КАРАМЯН Арам Ашотович
Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий офтальмохирург Центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×