Миопический астигматизм у детей

Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

Слабый – до 3 диоптрий;
Сильный – более 6 диоптрий;
Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Миопический астигматизм у детей

Миопический астигматизм – это определённый вид астигматизма с преобладанием в обоих глазах миопии, т.е. близорукости. Данная патология глаз характеризуется фокусировкой луча света не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. При этом изображение может сосредотачиваться в точке или двух перед сетчаткой и на самой сетчатке.

Причины

Главными причинами детского астигматизма является неправильная форма хрусталика и искажение роговицы. У детей чаще всего встречается роговичный астигматизм, который оказывает большее влияние на зрение. Это обусловлено большей преломляющей способностью роговицы. Нарушение передаётся по наследству, но важную роль на развитие болезни оказывают существенные нагрузки на глаза. Важно не допускать монотонных нагрузок, поэтому чередование деятельности необходимо.

Факторы, способствующие развитию нарушения:

Травматическое повреждение.
Интенсивный рост организма.
Хирургическое вмешательство.
Заболевания, при которых нарушается роговица глаза (кератоконус).
Некорректная работа клеток мозга, которые отвечают за зрение.
Губительное влияние внешних факторов.
Регулярные длительные нагрузки на глаза.
Нарушения внутриглазного кровообращение и увеличения давления.

Симптомы

Заболевание на начальном этапе может оставаться незамеченным длительное время. Ухудшение качества зрения происходит постепенно, и ребёнок привыкает к этому. Искажённое изображение он считает нормой. Наличие астигматизма можно заподозрить, проведя простой тест в домашних условиях. Для этого необходимо на белом листе нарисовать чёрные параллельные линии и показать малышу. После повернуть листок. Если ребёнок видит линии чёткими, то астигматизма нет. Когда линии видятся размытыми, с большой вероятностью можно предполагать наличие астигматизма.

Миопический астигматизм делится на простой и сложный. При простой форме близорукость присутствует в одном глазу. Сложная форма предполагает наличие близорукости разной по величине в правом и левом глазу.

Признаками такого нарушения зрения считают:

Регулярные головные боли, тошноту и головокружение.
Размытость изображение.
Удлинённость и раздвоенность предметов.
Покраснение глаз и слезотечение.
Прищуривание, оттягивание века и наклон головы, чтобы рассмотреть изображение.
Затруднения при сосредоточении глаз во время чтения или письма.

Диагностика миопического астигматизма у ребенка

Симптоматика астигматизма незначительной степени не имеет выраженности, поэтому обнаружить заболевание может только специалист. Офтальмологу необходимо провести следующие методы исследования:

Визометрия – метод определения остроты зрения человека.
Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, который основан на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза.
Биомикроскопия глаза — визуальный метод исследования среды глаза, при котором используется щелевая лампа.
Измерение основных размеров глаза.

Для установления диагноза может понадобиться обследование глаз в обычном состоянии и с расширенными зрачками. Необходимость в расширении зрачков обусловлена искажением результатов при напряжении глазной мышцы.

Иногда есть необходимость изучения внутриглазного кровотока, ультразвуковой диагностики глаз или компьютерной кератотопографии.

Осложнения

Астигматизм, который не подвергался коррекции, может привести к развитию косоглазия и других глазных патологий. Ребёнок может отставать в психо – эмоциональном развитии и социальной адаптации.

Астигматизм может стимулировать развитие амблиопии и астенопии. Амблиопия или «ленивый глаз» — снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью очков или операции. Астенопия – повышенная утомляемость глаз, которая приводит к снижению зрения.

Лечение

Что можете сделать вы

Коррекцию астигматизма можно осуществлять в домашних условиях. Для этого существует специальная гимнастика. Выполнение упражнений должно быть регулярным и последовательным:

Посмотреть вдаль, после — задержать взгляд на предмете, расположенном вблизи.
Нарисовать открытыми глазами восьмёрку.
Смотреть на предмет то левым, то правым глазом.
Приближать указательный палец и смотреть на него до появления двоения в глазах.
Поочерёдно закрывать и открывать глаза с интервалом в 5 секунд.

Что делает врач

Основной путь лечения астигматизма у ребёнка – это максимальная коррекция. Незначительное нарушение до 0,5 диоптрий не подвергают лечению. Назначение корректирующих очков – это удобный и безопасный вариант. Широко используют сфероцилиндрические линзы, сочетающие несколько видов стёкол: сферические и цилиндрические.

Контактные линзы являются более эффективным способом коррекции, потому что формируется чёткая фокусировка зрения на сетчатке. Однако, детям ношение линз не показано из – за трудностей использования. Временного исправления кривизны роговицы можно добиться ортокератологией – метод коррекции, в котором планово применяют жёсткие газопроницаемые контактные линзы.

Эффект от данного лечения возможен при степени нарушения не выше 1,5 диоптрия.

Комплексное лечение астигматизма предусматривает применение аппаратных и физиотерапевтических методов. Это позволяет снять напряжение глаз, улучшить их кровоснабжение и повысить остроту зрения.

Оперативное лечение астигматизма в детском возрасте не проводят. Это обусловлено развитием органов зрения до момента взросления.

Профилактика

Основное правило профилактики заключается в регулярном посещении врача – офтальмолога. Врождённый миопический астигматизм нельзя предотвратить. Но соблюдение общих правил позволит избежать развития астигматизма:

Соблюдение режима отдыха для глаз.
Чередование зрительной активности и покоя.
Выполнение специальной гимнастики для глаз.
Занятия физкультурой и общеукрепляющие процедуры.
Полноценное питание.

Необходимость сбалансированного питания обусловлена снижением световой чувствительности при приёме однообразной пищи.

Важно посещать специалиста каждые полгода, чтобы не допустить усугубления нарушения и при необходимости поменять оптику.

Миопический астигматизм и его коррекция у детей и взрослых

Астигматизм – это нарушение рефракции, возникающее из-за неправильной формы роговицы. У разных людей «неправильность» формы роговицы абсолютно разная, что и позволяет специалистам-офтальмологам более конкретно классифицировать данную патологию.

Миопический астигматизм глаза (одного или обоих) представляет собой особый тип патологии, которая сочетается с другим нарушением рефракции – миопией или близорукостью.

Лучи света при подобной аномалии, проникая в глаз, в отличие от нормы, фокусируются не в определенной точке сетчатки, а сразу в нескольких. При этом, фокусировка части изображения может приходиться на точку перед сетчаткой, а другая часть этого изображения фокусируется на сетчатке. Либо фокусировка может происходить в двух точках, не доходя до сетчатки.

Сочетание астигматизма и близорукости специалисты определяют, как близорукий (миопический) астигматизм. Его основная причина, как и астигматизма других видов – генетическая предрасположенность (наследственность). Однако в некоторых случаях, миопический астигматизм может возникать после травм глаза, офтальмологических операций или воспалительных процессов глазных сред.

Классификация и клиническая картина миопического астигматизма

В офтальмологии миопический астигматизм принято подразделять на простой и сложный. Каждый из типов патологии определяется в ходе диагностического исследования главных меридианов глаза.

Для простого миопического астигматизма характерно состояние, когда в одном главном глазном меридиане определяется близорукость, а в другом эмметропия (нормальное зрение). При этом, часть лучей света при фокусировке попадает на сетчатку, остальные фокусируются перед ней.

При сложном миопическом астигматизме близорукость определяется в обоих глазных меридианах, однако данная патология имеет разную степень выраженности. Фокусировка световых лучей при этом происходит в двух точках не доходя до сетчатки.

Люди с миопическим астигматизмом отмечают снижение остроты зрения. Видимые предметы, при этом, кажутся нечеткими и с искаженными контурами. Часто отмечается диплопия – двоение видимых объектов. Для улучшения зрения человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или прищуриваться.

Таким образом, наиболее распространенными признаками миопического астигматизма, специалисты называют:

Ухудшение зрения, расплывчатость и двоение видимых объектов;
Необходимость рассматривать предметы с близкого расстояния;
Слезотечение;
Головные боли и головокружения.

Правда, слабые степени (до 3 диоптрий) миопического астигматизма могут не давать подобных симптомов. Это объясняется незначительным искажением видимых объектов, к которому человек просто привыкает и не понимает, что живет в искаженной реальности. В этом случае, поводом обратиться к врачу становится ощущение усталости глаз после зрительных нагрузок и часто возникающие в связи с этим головные боли.

Из-за сходства большого количества симптомов, миопический астигматизм нередко путают с миопией. Определить причину проблем со зрением особенно сложно, если астигматизмом поражены оба глаза.

Миопический астигматизм у детей

Близорукий астигматизм особенно опасен в детском возрасте. При его наличии без адекватной коррекции, у ребенка могут возникать такие осложнения, как астенопия, амблиопия и косоглазие. Поэтому чрезвычайно важно регулярно посещать окулиста, чтобы выявить патологию, как можно раньше.

Родители должны понимать, что дети могут не жаловаться на плохое зрение, особенно, если оно такое с рождения и другого они не знает. На наличие проблем со зрением должно указать поведение ребенка, когда он щурится рассматривая предметы или разглядывает их наклонив голову, жалуется на усталость глаз и частые головные боли.

В этом случае визит к офтальмологу лучше не откладывать и провести необходимое обследование. Его точные результаты будут доступны после выполнения атропинизации – длительного закапывания в глаза препаратов расширяющих зрачок (1% раствор атропина).

Основой лечения астигматизма в детском возрасте является правильный подбор очков, которые назначаются для постоянного ношения. С подобным нарушением, ребенок должен быть поставлен на диспансерный учет и наблюдаться постоянно в процессе формирования зрительной системы до 18 лет.

Лечение миопического астигматизма

При миопическом астигматизме слабой степени у взрослых, его лечение и коррекция включают регулярное выполнение упражнений для глаз и ношение (постоянно или по необходимости) специально подобранных очков или контактных линз. Однако, подобные методы не позволяют избавиться от аномалии радикальным образом. Излечиться от астигматизма любой степени раз и навсегда позволяет только хирургическая операция.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Данная хирургическая процедура является одной из методик лазерной коррекции зрения, при которой воздействие лазером, как бы выравнивает поверхность роговицы. При выполнении ФРК, верхний слой роговицы удаляется и ее кривизна изменяется выпариванием лишних тканей, не повреждая другие глазные структуры.

В ходе операции, защитный слой роговицы эпителий удаляется полностью, после чего остается раневая поверхность. Заживление ее требует определенного времени — не менее 4-5 дней. Процесс довольно болезненный и сопровождается слезотечением, светобоязнью и резями в глазу.

В послеоперационном периоде обязательно ношение специальной защитной линзы, обеспечивающей лучшее заживление и ускоряющей восстановление зрения.

К недостаткам ФРК можно отнести:

Невозможность выполнения коррекции сразу обоих глаз, второй глаз оперируется через определенный промежуток времени;
Риск помутнения центральной оптической зоны роговицы;
Длительный период восстановления зрения (до 6 месяцев).

Однако, эта процедура имеет и определенные преимущества. Ее можно проводить у пациентов с тонкой роговицей, которым не подойдет операция ЛАСИК. Кроме того, она идеальна для людей с активным образом жизни или опасных профессий, рискующих получить травму головы или глаз.

Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)

Еще совсем недавно это был наиболее эффективный и широко распространенный лазерный метод хирургического лечения миопического астигматизма. Суть его заключается в том, что офтальмохирург при помощи специального прибора (микрокератома) формирует в верхнем слое роговицы определенный лоскут, одну сторону которого оставляют соединенным с роговицей. Отодвинув лоскут в сторону, врач выполняет лазерную абляцию участков роговичной стромы для изменения ее кривизны. Затем лоскут возвращается на место и операция заканчивается без наложения швов для последующего самостоятельного заживления.

Операция длится не более 20 минут и выполняется на двух глазах сразу. Риск возникновения послеоперационных осложнений при ЛАСИК минимален. Зрение начинает восстанавливаться буквально в считанные часы после лазерной коррекции. А спустя 2-3 следующие недели, пациент получает максимально возможную остроту зрения и может приступать к работе, даже связанной со зрительным напряжением.

Отличительная особенность лазерной коррекции ЛАСИК в формировании лоскута, который открывает доступ у внутренним слоям роговицы и не нужно полностью срезать слой эпителия как при ФРК. Этим достигается минимизация риска помутнения центральной оптической роговичной зоны, а также значительно уменьшаются болезненные ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде.

При этой лазерной операции корригируется форма роговицы, что позволяет добиться высокой остроты зрения и в дальнейшем полностью отказаться от очков и контактных линз. Однако для ее выполнения существуют определенные противопоказания, кроме того ЛАСИК способен осложниться весьма неприятными последствиями, самый опасный из которых кератоэктазия или вторичный кератоконус. Об этом врач обязан предупреждать пациентов заранее, ведь процедура необратима.

Малоразрезная экстракция лентикулы ReLEx SMILE

ReLEx SMILE – это сегодняшний день современной офтальмологии, наиболее безопасная и эффективная методика лазерной коррекции миопического астигматизма, пришедшая на смену процедуре ЛАСИК.

Для выполнения ReLEx SMILE используют самые современные лазерные установки – фемтосекундные лазеры. Таким образом, для коррекции зрения больше не нужно травмировать роговицу разрезами механических устройств. Суть операции в формировании фемтосекундным лазером в толще роговичной стромы оптической линзы – лентикулы, которую затем извлекают через сверхмалый разрез-прокол (до 2 мм). Сформированная и извлеченная лентикула – это лишняя ткань роговицы, делавшая ее форму несферичной, что мешало хорошему зрению. Операция выполняется в течение 15 минут на обоих глазах, зрение возвращается в течение часа после ее проведения.

Лечение миопического астигматизма методом ReLEx SMILE не сопровождается болевым синдромом и практически не причиняет пациенту дискомфорта (только первые 2 часа). У метода минимум противопоказаний и, благодаря высокой стабильности биомеханики роговицы, практически не бывает осложнений. Полное восстановление зрения происходит на следующий послеоперационный день.

Лазерная коррекция зрения была и остается наиболее эффективным и безопасным способом коррекции миопического астигматизма. Однако, когда по объективным причинам, проведение ее пациенту невозможно или нецелесообразно, врач всегда предложит ему альтернативные методы решения проблемы: имплантацию интраокулярных линз при удалении хрусталика, имплантацию факичных линз в дополнение естественному хрусталику, пересадку роговицы.

Как видит ребенок при астигматизме и чем ему помочь

Причины и коррекция астигматизма у детей

Людмила Резникова врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук

Большинство родителей слышали о таком нарушении зрения, как астигматизм, и это неудивительно — по распространённости он уступает только близорукости и дальнозоркости. Но хотя от этой аномалии зрения страдает каждый четвёртый житель нашей планеты, немногие хорошо себе представляют причины астигматизма и способы его коррекции. Рассказывает Людмила Владимировна Резникова, врач-офтальмолог оптики для детей и подростков «Биноккио».

Важно отметить, что астигматизм — это не болезнь, наряду с миопией (близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью) он относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза и часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Кроме того, это нарушение зрения у ребёнка препятствует полноценному развитию и восприятию окружающего мира.

Астигматизм (в переводе с латыни — отсутствие фокуса) — аномалия рефракции, при которой нарушается сферичность роговицы либо хрусталика. Бывает, что роговица развита неравномерно, искривлена или её толщина неодинакова. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах роговицы или хрусталика присутствует разная преломляющая сила. В результате световые лучи фокусируются на сетчатку не в одной точке, как у человека с хорошим зрением, а в нескольких, в виде отрезка овала или круга. Это вызывает нечёткость и размытость изображения. Наблюдается проблемы с восприятием объема предметов, а буквы и картинки расплываются.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, рефракции и некоторых других факторов это нарушение разделяют по следующим видам.

Физиологический и патологический. Физиологическим называется астигматизм до 0,5D (диоптрий). Он, как правило, не требует коррекции.
Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Врождённый встречается намного чаще и может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей есть данное нарушение, скорее всего, подобные проблемы будут и у ребенка. Приобретённый может появиться, например, в результате травм глазного яблока, подвывиха хрусталика или после хирургических операций.
Роговичный и хрусталиковый. При роговичном астигматизме наблюдается искривление поверхности самой роговицы. Причём при данном виде нарушения степень выраженности астигматизма может быть высокой, так как роговица имеет достаточно большую преломляющую способность. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, обусловлен деформацией хрусталика, он встречается намного реже.
Кроме того, астигматизм классифицируют по степени выраженности: до 3,0D (диоптрий) — слабой степени, от 3,25 до 6,0D — средней, свыше 6,25D — высокой степени.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

У малыша до трёх лет заподозрить или выявить проблемы со зрением можно, если провести простой тест. Один взрослый берет ребёнка на руки и поочерёдно закрывает ему то один, то другой глаз. Второй взрослый садится напротив и привлекает внимание малыша с помощью ярких игрушек. Резко негативная реакция — плач, отрывание руки от закрытого глаза — может свидетельствовать о том, что открытый глаз видит хуже, чем закрытый.

Также родители могут обратить внимание и на другие симптомы снижения зрения. Например, если малышу не удается взять игрушку, он промахивается рукой мимо цели — ведь годовалые дети с нормальным зрением могут выполнить такую задачу с первого раза.

В более старшем возрасте родители могут заподозрить астигматизм, если замечают, что сын или дочь наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение. Часто спотыкается или оступается при ходьбе, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза. Стоит обратить внимание на нежелание малыша разглядывать картинки, заниматься рисованием, изучением букв, чтением книжек, потому что ему трудно фиксировать взгляд на предмете или тексте.

Дети также могут жаловаться на плохое зрение вблизи или вдали, на искажение видимых предметов, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль после зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Но так как малыши хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. Поэтому важная роль в выявлении астигматизма принадлежит осмотрам у детского офтальмолога.

Какие исследования нужны?

При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции. Для этого используются следующие медицинские диагностические методы:

авторефрактометрия — исследование рефракции при помощи специального компьютерного оборудования;
скиаскопия — исследование рефракции, основанное на наблюдении за движением тени, получаемой при освещении зрачка;
визометрия — выявление остроты зрения с помощью специальных таблиц;
кератометрия — применяется для оценки кривизны поверхности роговицы;
компьютерная томография — один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма. Важно, чтобы нарушение было диагностировано как можно раньше, чтобы сразу начать коррекцию.

Что делать с астигматизмом?

Астигматизм необходимо корригировать! Особенно важна коррекция у детей младшего, дошкольного и школьного возраста, так как их зрительная система только формируется. Если не начать коррекцию, это может привести к задержке развития зрительной системы в целом, а также к возникновению косоглазия и других опасных осложнений.

Корригируется астигматизм с помощью очков или контактных линз. Для очковой коррекции используются сложные цилиндрические линзы или сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

В школьном возрасте могут использоваться контактные линзы. Мягкие линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими. Но важно помнить, что контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм, улучшая зрительную функцию и качество жизни. Необходимо понимать, что очки ребенку нужно будет носить постоянно, а не только во время чтения или рисования. Привыкнуть к ним получится не сразу, в среднем период привыкания длится около двух недель. Задача родителей на этом этапе — подобрать малышу удобную, яркую и модную оправу. Если очки будут нравиться, сын или дочь будет носить их с большим удовольствием и быстрее привыкнет.

Хирургическое лечение астигматизма, коррекцию лазером, рекомендуется проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформировалась.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить плановое обследование дважды в год, так как в этом возрасте происходит постоянный рост глаза, следовательно, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Профилактика астигматизма

Для снижения риска возникновения астигматизма нужно ограничить работу на близком расстоянии, особенно с гаджетами. Родителям необходимо следить за правильной посадкой ребенка во время занятий, контролировать хорошее освещение в комнате малыша. Нужно делать гимнастику для глаз, больше находиться на свежем воздухе. Полезны занятия спортом — плавание, теннис, футбол, баскетбол. А также необходимо полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста астигматизм можно держать под контролем.

голоса

Рейтинг статьи