42 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасность анизометропии или дефекта преломления света

Анизометропия

Анизометропия – нарушение зрительной функции, при котором показатель рефракционной ошибки (дефекта преломления лучей света) различен для каждого глазного яблока. Для полноценной коррекции зрения в этом случае необходимо использовать линзы не одинаковой, а разной оптической силы.

Преломляющая сила глаз человека никогда не бывает одинаковой. Но о развитии анизометропии говорят только тогда, когда величина рефракционной ошибки достигает 2 диоптрий и более, поскольку это приводит к утрате бинокулярного зрения. В результате пациенту становится сложно правильно реагировать на внешние раздражители и ориентироваться в пространстве.

Причины и факторы риска

Обычно анизометропия бывает врожденной; ее развитие обусловлено определенными генетическими дефектами. Именно поэтому данное нарушение зрительной функции чаще всего наблюдается у членов одной семьи.

Приобретенная анизометропия диагностируется очень редко и развивается у пациентов, страдающих катарактой, иридоциклитом, или как осложнение после хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Формы заболевания

Выделяют несколько видов анизометропии:

  1. Осевая. Длина глазных осей различна, но преломляющая сила оптического аппарата глаз одинакова.
  2. Рефракционная. Преломляющая сила оптического аппарата каждого глаза различна, а длина глазной оси одинакова.
  3. Смешанная. Каждый глаз пациента имеет свою, отличную от другого глаза, силу преломления световых лучей и длину глазной оси.

Диагностика анизометропии производится на основании результатов исследования рефрактерности глаз (скиаскопия, теневая проба, ретиноскопия).

Стадии заболевания

В зависимости от разности рефракционных ошибок каждого глаза анизометропия бывает следующих стадий:

  1. Слабая (до 3 диоптрий).
  2. Средняя (от 3 до 6 диоптрий).
  3. Сильная (свыше 6 диоптрий).

Симптомы

При слабой анизометропии бинокулярное зрение практически не страдает; человек может не подозревать о существовании патологии.

Если же разница ошибок рефракции между правым и левым глазом превышает 2-3 диоптрии, то в зрительном анализаторе головного мозга полученные от разных глаз картинки не могут слиться в единое изображение, нарушается бинокулярное зрение. В результате человек видит предметы нечеткими и расплывчатыми, у него нарушается ориентирование в пространстве, часто возникают головные боли и тошнота.

Анизометропия со временем может приводить к амблиопии (болезнь ленивого глаза) и косоглазию.

Диагностика

Диагностика анизометропии производится на основании результатов исследования рефрактерности глаз (скиаскопия, теневая проба, ретиноскопия).

Лечение

Консервативное лечение анизометропии заключается в подборе корригирующих контактных линз или очков. Данный способ обеспечивает хорошие результаты, однако его нельзя применять при значительных степенях анизометропии.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к лазерной коррекции зрения. Названный метод высокоэффективен и безопасен, операция практически безболезненна, а восстановительный период составляет всего 10-14 дней.

Возможные последствия и осложнения

При высокой степени анизометропии зрительный анализатор не может сложить в единое целое получаемые от каждого глаза изображения. Центральная нервная система стремится защититься от подобного дискомфорта, для чего она игнорирует полученное изображение от глаза с наибольшей ошибкой рефракции. В результате зрительные функции этого глаза постепенно угасают, развивается амблиопия, или, как еще называют такое состояние, болезнь ленивого глаза. Другим осложнением анизометропии может стать сходящееся или расходящееся косоглазие.

При анизомитропии пациенту становится сложно правильно реагировать на внешние раздражители и ориентироваться в пространстве.

Прогноз

При своевременном лечении анизометропия обычно не прогрессирует. Консервативная или хирургическая коррекция позволяет восстановить остроту зрения и предотвращает развитие осложнений.

Профилактика

Мер специфической профилактики анизометропии не существует. При развитии заболевания важно лечить его своевременно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что.

Правила и способы коррекции анизометропии

Процесс преломления световых лучей в глазном яблоке называется рефракцией. При разной степени рефракции глаз у человека диагностируют анизометропию, при которой сильно ухудшается зрение, возникает косоглазие и амблиопия. Узнаем, из-за чего развивается анизометропия, правила и способы ее коррекции и методы лазерного лечения патологии.

Что такое анизометропия?

Анизометропия — это патология зрения, характеризующаяся разной преломляющей силой глаз. Разница между рефракцией левого и правого глаза составляет при анизометропии 1 и более дптр. Разница менее 2 дптр может и не замечаться человеком, поэтому коррекция и лечение требуются при значительном отличии. Всего есть три степени анизометропии:

Слабая, при которой разница составляет менее 3 дптр.

Средняя, обусловленная расхождением в диапазоне от 3 до 6 дптр.

Сильная, характеризующаяся различием в рефракции свыше 6 дптр.

Проявляется заболевание в размытости получаемого изображения, диплопии, снижении остроты зрения. При анизометропии глаза очень быстро утомляются, развивается астенопия. У больного появляется сильный дискомфорт, боль, общее самочувствие ухудшается. При отсутствии лечения анизометропия может привести к косоглазию и амблиопии, когда один глаз частично или полностью не участвует в работе зрительной функции, нарушается бинокулярность. Человеку сложно определять расстояние между предметами и ориентироваться в пространстве.

Коррекция зрения при анизометропии осуществляется различными способами. Выбор его зависит степени и формы дефекта рефракции. Однако сначала необходимо рассмотреть причины анизометропии.

Почему развивается анизометропия?

Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. При этом, согласно медицинским данным, распространена именно наследственная форма данного дефекта рефракции. Проявиться он может уже во взрослом возрасте. К анизометропии у взрослых могут привести следующие факторы:

Катаракта — помутнение хрусталика, которое способно привести к нарушению зрительных функций одного глаза.

Астигматизм. Есть разные формы этой патологии. Асимметричные изменения кривизны роговицы, хрусталика или глазного яблока могут стать причинами анизометропии.

Односторонняя дальнозоркость высокой степени. Гиперметропия на одном глазу часто возникает у людей старше 40 лет на фоне глаукомы.

Офтальмологическая операция. Хирургические операции на стекловидном теле, хрусталике или сетчатке могут впоследствии вызвать анизометропию.

Виды анизометропии

Существуют три основных разновидности данной патологии зрения:

Читать еще:  Можно ли получить инвалидность при глаукоме

осевая, характеризующаяся разной длиной оси каждого глаза, но одинаковой рефракцией;

рефракционная, обусловленная одинаковой длиной оси обоих органов зрения при различной преломляющей силе;

смешанная, когда глаза различаются по преломляющей способности и по длине оси.

На основе трех этих видов анизометропии различаются вариации заболевания. Так, один глаз может быть полностью здоровым, а второй — с близорукостью. Также два глаза могут быть миопичными, но для каждого из них нужны линзы с разной оптической силой, например, − 3 и − 5 дптр.

Аналогичная картина бывает при дальнозоркости, когда один орган зрения не нуждается в коррекции, а для другого приходится подбирать плюсовую линзу. Или для обоих глаз нужны линзы с разными положительными диоптриями. В некоторых случаях развивается более сложная форма анизометропии, когда на одном глазу миопия, а на втором — гиперметропия. Такое состояние называется еще антиметропией. Кроме того, анизометропия может сопровождаться астигматизмом. Другими словами, такой дефект зрения, как анизометропия, может проявляться в самых сложных формах, которые иногда не поддаются исправлению привычными средствами коррекции.

Диагностика анизометропии

Диагностировать эту болезнь очень сложно на начальной стадии развития. Дело в том, что человек не всегда ее замечает. Сильного ухудшения зрения нет, а усталость глаз обычно объясняется нагрузкой, возникающей вследствие длительной работы за компьютером. Легкую степень анизометропии можно заметить случайно во время офтальмологического осмотра. Зачастую заболевание обнаруживается уже при второй и третей степени, когда пациенты обращаются в клинику с жалобами на плохое зрение. В план диагностики входит несколько методов исследования, позволяющих выявить причину анизометропии, ее степень и форму протекания. Обычно требуется проведение следующих процедур:

компьютерная рефрактометрия — метод, который дает возможность определить тип клинической рефракции;

визометрия, позволяющая выявить степень снижения остроты зрения;

УЗИ глазного яблока — процедура, используемая при помутнении хрусталика или роговицы.

офтальмоскопия — осмотр глазного дна;

периметрия — дополнительный метод, позволяющий проверить поля зрения и выявить асимметричное их сужение;

биомикроскопия глаза — изучение переднего отдела глазного яблока, помогающее узнать причину анизометропии;

исследование бинокулярного зрения с помощью четырехточечного теста или синоптофора.

После проведения всех процедур врач производит полный анализ данных и делает выводы о причинах, степени и характере анизометропии, которые определяют правила и способы коррекции.

Анизометропия: правила и способы ее коррекции

Для корригирования анизометропии используются следующие средства:

очки и контактные линзы;

Обычные очковые или контактные линзы назначаются только при разнице в рефракции не более 2,0D. Если этот параметр выше, очки не смогут обеспечить хорошее зрение. Кроме того, возникает такая проблема, как непереносимость очков. Переносимость контактных линз лучше, но они также помогают только при легкой степени анизометропии. При этом дефекте рефракции возникает анизейкония — состояние, при котором глаза получают изображения разных размеров. Вариант устранения анизейконии зависит от типа анизометропии. Так, при осевой форме патологии подбираются очки, у которых одна линза с отрицательными диоптриями уменьшает изображения для миопического глаза, а вторая линза с положительными диоптриями увеличивает картинку для гиперметропического глаза. Если увеличивать оптическую силу очков, они будут тяжело переноситься.

Контактные линзы лучше переносятся особенно при миопической анизометропии, то есть когда для одного или обоих глаз нужны минусовые линзы. При любой разнице между рефракцией двух глаз контактная оптика обеспечивает хорошее зрение.

Однако все обстоит намного сложнее при гиперметропической анизометропии. Контактные линзы прилегают непосредственно к поверхности глазного яблока. Если подбираются офтальмологические изделия с разными диоптриями, например, +3 и + 5D, пациенту будут казаться окружающие предметы меньше, чем в действительности. Из-за этого линзы переносятся плохо. При гиперметропической анизометропии более эффективным способом коррекции зрения являются очки.

Как понятно из вышеизложенного, процесс подбора средств коррекции при анизометропии достаточно сложен. Важно знать, что очки и контактные линзы используются только при легкой степени патологии. Также на начальной стадии можно корректировать зрение ортокератологическими линзами, которые надеваются на ночь. Такие офтальмологические изделия делаются на заказ по индивидуальным параметрам. Назначаются они детям от 5 лет и взрослым. Одним из главных ограничений для ОК-терапии является повышенная чувствительность роговой оболочки.

Телескопические и изейконические очки

Телескопические очки внешне чем-то напоминают бинокль. Это довольно сложная конструкция, которая имеет две системы линз: рассеивающую и собирательную. Они увеличивают на сетчатой оболочке изображения видимых предметов. Назначаются такие очки при значительном снижении остроты зрения и при анизометропии, имеющей врожденную природу. Телескопические линзы помогают улучшить зрительные функции в тех случаях, когда обычные очки и контактные линзы не справляются. У такой оптики есть существенные недостатки: она ограничивает поле зрения и не позволяет работать с близко расположенными от глаз предметами.

Изейконические очки назначаются при высокой степени анизометропии и при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. Данные оптические изделия представляют собой оправу с двумя линзами перед каждым глазом. Ближе к глазному яблоку находится линза с положительными диоптриями, дальше — с отрицательными.

Лечение анизометропии лазером

При высокой степени заболевания проводится лазерная коррекция анизометропии. Она безболезненная и бескровная. Зрение после операции восстанавливается в течение двух недель. Однако лазерная процедура назначается далеко не всем. К ней есть ряд противопоказаний. Она не проводится при истончении роговицы, синдроме «сухого глаза» и других заболеваниях. Для лечения детей также не используется данный способ. Операция назначается только взрослым пациентам от 18 лет.

Можно ли корректировать анизометропию прогрессивными очками?

Прогрессивные очки или линзы используются для исправления пресбиопии. Такие офтальмологические изделия оснащены несколькими оптическими центрами, которые обеспечивают хорошее зрение на любой дистанции. При анизометропии этот способ коррекции не подходит, если степень дефекта рефракции средняя или сильная. Прогрессивные очки имеют противопоказания, в числе которых — анизометропия свыше 2D. При слабой степени патологии линзы с несколькими оптическими зонами могут использоваться в качестве одного из способов контактной коррекции.

Опасность анизометропии или дефекта преломления света

Анизометропия – офтальмологическое заболевание, характеризующееся нарушением преломляющей способности или рефракции.

Рефракция является процессом преломления лучей света в оптической системе глаза. Аппарат светопреломления включает хрусталик, роговицу, камерную влагу, стекловидное тело. Сила рефракции зависит от кривизны роговицы и хрусталика. Перед сетчаткой свет преодолевает заднюю и переднюю оболочки роговицы, заднюю и переднюю оболочки хрусталика. Эти поверхности называют преломляющими.

В норме человеческий глаз имеет 59,92 диоптрий преломляющей силы. Чтобы обеспечивалась нормальная рефракция, расстояние между роговицей и желтым пятном должно составлять в среднем 25,3 мм.

Виды рефракции:

  • эмметропия – нормальное преломление света, когда параллельные лучи от дальних предметов пересекаются в фокусе сетчатки, а при рассмотрении предметов вблизи меняется кривизна хрусталика;
  • близорукость – аномальное преломление света, когда изображение дальних объектов передается не на сетчатку, а на поверхность перед ней, что делает его нечетким;
  • дальнозоркость – аномальное преломление света, когда изображение ближних предметов передается на область за сетчаткой.

Что такое анизометропия

Анизометропия может протекать по-разному. Возможно нарушение преломления в одном глазу при нормальной рефракции в другом. Иногда встречается одинаковая рефракция в обоих глазах при разной степени угнетения зрения. Также глаза могут иметь абсолютно разную деформацию рефракции.

При разнице в преломляющей силе в 2 диоптрии, симптомов нарушения может и не быть. Если разница превышает 2 диоптрии, возможно нарушение и потеря бинокулярного зрения (способность видеть объекты обоими глазами). Подобные нарушения сопровождаются дефектом фокусирования зрения: изображение воспринимается сначала одним глазом, потом другим.

  1. Первая стадия составляет нарушение в пределах 3 диоптрий.
  2. Вторая стадия заключается в нарушении от 3 до 6 диоптрий.
  3. Третья стадия характеризуется дефектом свыше 6 диоптрий.

Виды анизометропии:

  • осевая анизометропия, когда рефракция одинакова, но отличаются длины осей;
  • рефракционная анизометропия, когда оси одинаковы, но преломляющая сила отличается;
  • комбинированная анизометропия, когда оба нарушения сочетаются.

Причины и симптомы болезни

Бывает врожденная и приобретенная анизометропия. По большей части диагностируют врожденную патологию, обусловленную генетическими причинами. Считается, что если у ближайших родственников есть анизометропия, ребенок имеет больше шансов родиться с патологией зрения. У детей состояние чаще всего никак не проявляется, симптомы выявляют в старшем возрасте.

Читать еще:  Почему болит левый висок головы и отдает в глаз

Приобретенная анизометропия является результатом помутнения хрусталика или осложнением хирургической операции на глазной системе. При разнице в рефракции, которая составляет более 4 диоптрий, наблюдается нечеткость изображения.

Симптомы анизометропии:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • медленная реакция на внешние раздражители;
  • нечеткость и размытость изображения;
  • нередко астигматизм (нечеткость зрения при деформации формы хрусталика или роговицы).

Коррекция анизометропии

Данная патология зрительной системы является очень тяжелой. Она требует ранней диагностики и своевременного лечения посредством хирургии.

Изначально для пациента подбирают корректирующие линзы. Самостоятельно выбирать очки или линзы нельзя, отклонение даже в одну диоптрию может привести к сильному ухудшению зрения. При длительном использовании неправильных линз развивается отечность, травмируется роговица, возникают кератит и инфекции. По этой же причине в период ношения даже верно подобранных линз пациент должен регулярно посещать офтальмолога.

Для коррекция ночного зрения требуются другие линзы. Их производят из газопроницаемых материалов, которые способствует свободному проникновению кислорода в роговую оправу глаза. Однако такие линзы эффективны только при деформации в 2-3 диоптрии.

Самым безопасным методом коррекции зрения при анизометропии считаются очки с телескопическими линзами. Они помогают собирать и рассеивать лучи света, что позволяет увеличить изображение объекта и устранить проблему со зрением.

Очки с телескопическими линзами помогают при разнице сил преломления не более 2 диоптрий. Детям позволено использовать такие очки при немного большей разнице. Это обусловлено тем, что зрительный аппарат ребенка не меняется окончательно.

Менисковые стекла (вогнуто-выпуклые, выпукло-вогнутые линзы, которые позволяют собирать и рассеивать световые лучи) помогают пациентам легче перенести сильную коррекцию зрения, чем асферические (одна или обе поверхности не сферические).

Сегодня врачи успешно корректируют дефекты с разницей до 5 диоптрий. Однако в таком случае многое зависит от готовности пациента делать упражнения и менять образ жизни.

Цель коррекции при анизометропии заключается в осуществлении бинокулярной фиксации для всех расстояний. Даже если очковая коррекция не удастся, пациент будет иметь возможность фиксировать изображение вдали двумя глазами и одним изображения вблизи (либо наоборот).

Почему анизометропию сложно корректировать

Полное выравнивание сил преломления света происходит очень редко. Это обусловлено тем, что при успешной коррекции и нормализации остроты зрения, тождество рефракций нарушается при аккомодации (способность глаз изменять фокус при сокращении и расслаблении цилиарной мышцы). При равной деформации одинаковый объем аккомодации, который затрачивается глазами с разной силой преломления света, дает разный эффект и точки зрения не совпадают.

При коррекции дефекта разными линзами меняется величина изображения на сетчатке. При дальнозоркости коррекция положительными линзами увеличивает картинку на сетчатке, а при близорукости коррекция отрицательными стеклами уменьшает его. Это также препятствует слиянию изображений.

Поэтому детальная коррекция остроты зрения каждого глаза при анизометропии нередко только вредит пациенту. Окулисты прописывают одинаковые линзы, равняясь по глазу с лучшим зрением.

Хирургическое лечение анизометропии

При неэффективности очков и линз рекомендуется провести хирургическую лазерную операцию. Она позволяет сохранить зрение даже при самых тяжелых формах анизометропии.

При данном состоянии хирургия является крайним методом, предварительно врач должен провести обследование и оценить риски. Бывают случаи, когда операция при анизометропии категорически противопоказана. К противопоказаниям операции можно отнести болезни роговой оправы. Любое вмешательство в зрительную систему опасно, однако иногда польза превышает вред.

Лазерная коррекция при анизометропии наиболее эффекта для лечения детей. Во время операции пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, а зрение активно восстанавливает уже через 1-2 недели.

После операции нужно выполнять все рекомендации врача, иначе можно навсегда повредить зрительную функцию. Пациенту запрещается подвергать себя физической нагрузке и сотрясениям. Это приводит к сильному снижению зрения.

Профилактика деформации зрения

В большинстве случаев причиной развития анизометропии выступает генетическая предрасположенность. Потому предотвратить состояние не представляется возможным.

Чтобы избежать осложнений или предотвратить болезнь, стоит выполнять такие рекомендации:

  • не перенапрягать зрительную систему;
  • при регулярном пользовании компьютером нужно давать глазам возможность отдыхать каждый час;
  • делать упражнения для зрения (поддерживающие, восстановительные и улучшающие);
  • делать массаж век, который поможет снять усталость (легкими движениями);
  • избегать контактных видов спорта и силовых тренировок;
  • отказаться от жирной пищи, богатой на холестерин;
  • отдать преимущество продуктам с токоферолом и бета-каротином (морковь, щавель, шпинат, сельдерей, чеснок, манго, тыква, брокколи, дыня и прочее).

Осложнения анизометропии

При сильной анизометропии зрительный анализатор неспособен соединить изображения, получаемые от правого и левого глаза. Подобный дискомфорт плохо влияет на центральную нервную систему, поэтому она начинает защищаться от него путем игнорирования картинок от глаза с большей деформацией рефракции. Таким образом зрительная функция глаза ослабевает, развивается амблиопия (болезнь ленивого глаза).

Амблиопия характеризуется функциональным понижением зрения из-за того, что глаз практически не задействуется в процесс восприятия изображения. Глаза видят слишком разное, поэтому мозгу сложно их соединить.

Вследствие анизометропии, осложненной амблиопией, человек теряет бинокулярное зрение. Мозг перестает правильно сочетать изображения от разных глаз. Бинокулярное зрение важно потому, что так мозг оценивает глубину и очередность предметов, объем и целостность изображения.

Еще при анизометропии развивается косоглазие (сходящееся или расходящееся). Это состояние характеризуется отклонением одного или обоих глаз при прямом взгляде. Данное состояние также характеризуется блокировкой изображения из косящего глаза мозгом по причине отсутствия бинокулярного зрения.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении анизометропия чаще всего не прогрессирует. В зависимости от степени болезни, консервативное или хирургическое лечение позволяют значительно восстановить зрение и предотвратить осложнения.

При анизометропии невозможно полностью восстановить зрительную функцию, но при должном лечении и профилактике можно добиться хороших результатов.

Анизометропия

Анизометропия – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся нарушением рефракции обоих глаз. Оно сопровождается серьезными осложнениями при отсутствии эффективного и своевременного лечения. Недуг может привести к развитию косоглазия или слепоте. В большинстве случаев аномалия сопровождается прогрессированием астигматизма, связанного с нарушением работы хрусталика или роговой оболочки.

Основные сведения

Под рефракцией понимается способность человеческого глаза преломлять световые лучи. Светопреломляющий аппарат состоит из роговой оболочки, хрусталика, камерной жидкости и стекловидного тела. Чтобы получить четкое изображение объекта, параллельные лучи, исходящие от него, должны пересечься в фокусе сетчатки.

Выделяют несколько разновидностей рефракции:

  • Эмметропия. Преломление световых лучей происходит нормально, т.е. лучи от объекта передаются на сетчатку;
  • Миопия. Изображение предмета, расположенного на удалении, попадает на поверхность, располагающуюся перед сетчатой оболочкой. В результате он приобретает размытый контур;
  • Гиперметропия. Изображение объекта, находящегося рядом с человеком, передается в область за сетчаткой.

На светопреломляющую способность оказывают воздействие следующие моменты:

  • Длина оси зрительного аппарата. Дистанция между роговой и сетчатой оболочками не должна превышать 23,5 миллиметров;
  • Сила преломления. Средний показатель – 59,92 диоптрии.
Если никаких отклонений в работе глаз нет, то данные показатели идентичны для каждого ока. При коррекции преломляющей силы на одну или две диоптрии, бинокулярное зрение никак не страдает, поскольку на сетчатой оболочке по-прежнему проецируется целостная картинка.

Если разница в силе преломления превышает две диоптрии, у человека развивается анизометропия. При этом одно око может сохранить нормальную рефракцию, а другое нет.

Болезнь у всех пациентов протекает по-разному:

  • Один глаз видит без отклонений, во втором преломляющая способность нарушена;
  • Оба ока имеют одинаковую степень преломления, но отличаются по остроте зрения;
  • Глаза обладают разной патологической преломляющей способностью.

Если отклонение в силе преломления составляет две диоптрии, то пациент не замечает, что его орган зрения работает неправильно. Но если показатель превышает данную отметку, то высок риск потери бинокулярного зрения. В итоге картинка по очереди фиксируется то на правом, то на левом глазу.

Читать еще:  Причины проявления смешанного астигматизма

Причины анизометропии

Чаще всего развитие заболевания вызывает органический недуг зрительного аппарата. Из-за небольших функциональных корректировок разница в рефракции незначительна и не сопровождается клиническими симптомами. Анизометропию вызывают:

  • Катаракта. Патология развивается в результате помутнения хрусталика, в итоге наблюдается сбой в прохождении светового потока по оптической системе и нарушение функциональности одного из глаз;
  • Врожденная близорукость. Миопия чаще всего становится «виновницей» развития анизометропии у ребёнка. В большинстве случаев после того как глазное яблоко полностью сформируется, аномалия походит;
  • Астигматизм. Развитие болезни провоцирует нарушение формы хрусталика или роговицы;
  • Дальнозоркость высокой степени на одном глазу. Недуг чаще всего диагностируют у людей старше сорока лет;
  • Ятрогенное воздействие. Сбой в рефракции может вызвать проведенная операция на хрусталике или сетчатке. Если проводить внедрение имплантата до восемнадцати лет, развивается аметропия, у взрослых в этом случае прогрессирует анизометропия.

Патогенез

Если отклонение в силе преломления превысило отметку в две диоптрии, начинается сбой в работе бинокулярного зрения. Если заболевание оставит без внимания и не лечить, накапливается симптоматика вторичного косоглазия.

При отсутствии патологии изображение формируется в целостную картинку с помощью головного мозга, сетчатки глаз. Если рефракция одного ока нарушена, на сетчатую оболочку попадает некорректный «рисунок» с размытыми контурами. При этом сам пациент рефлекторно ограничивает ослабленный глаз от участия в зрительном процессе.

Если наблюдаются отклонения в длине оси, происходит нарушение аккомодационной способности. В этом случае падение остроты зрения считается временным явлением, вызванным спазмом аккомодации.

Формы заболевания

Классифицируют аномалию и по виду недуга:

  • Осевая. Сила преломления в обоих глазах идентична, но отличается протяженностью оси;
  • Рефракционная. Ось одинаковая, преломляющие способности разные;
  • Комбинированная. Сочетаются признаки обоих типов отклонения.

Стадии заболевания

Выделяют несколько основных этапов прогрессирования патологии:

  • Первая стадия – в районе трех диоптрий;
  • Вторая – отклонение в рефракции от трех до шести;
  • Третья – характеризуется дефектом в работе органа зрения выше шести диоптрий.

Симптомы анизометропии

Клиническая картина заболевания связана с расстройством бинокулярного зрения. Если отклонение в силе преломления не превышает двух диоптрий, то человек испытывает незначительный дискомфорт, не мешающий ему вести нормальный образ жизни. Устранить дефект поможет правильно подобранная оптика.

На второй стадии прогрессирования недуга характерно раздвоение изображения, расплывчатые контуры предметов, снижение остроты зрения. Неприятная симптоматика проходит, если закрыть один глаз. Анизометропия у ребёнка проявляется в постоянном прищуривании во время просмотра телевизора, чтении книг или работе за компьютером.

Третья стадия болезни сопровождается сбоем в функциях бинокулярного зрения. Наблюдается увеличение яркости и размеров изображения. Использование очков вызывает скрытое косоглазие, оно проявляется при смене направления взора. На этом этапе часто диагностируется разница в ширине зрительных полей. При длительных нагрузках на орган зрения наблюдается быстрая утомляемость, сильная головная боль.

Возможные последствия и осложнения

На последней стадии анизометропии зрительный аппарат и головной мозг не могут создать единое целое из картинок, полученных от разных глаз. Центральная нервная система выстраивает защитные барьеры, чтобы избавиться от дискомфортного ощущения. В результате чего картинка, полученная от ока с наибольшим отклонением рефракции, ЦНС просто игнорируется.

Итогом подобных процессов становится угасание зрительных функций пораженного глаза, развивается амблиопия. Другим серьезным осложнением недуга может стать сходящееся или расходящееся косоглазие.

Также при анизометропии пациенту проблематично ориентироваться в пространстве и своевременно реагировать на внешние раздражители, что может привести к получению травм разной степени тяжести.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чаще всего болезнь на начальной стадии выявляется совершенно случайно во время прохождения медицинского осмотра. Сами пациенты целенаправленно приходят в клинику за помощью только в том случае, когда патология достигнет второго или третьего этапа. Диагностика анизометропии включает в себя:

  • Ультразвуковое исследование. Требуется для обзора передней и задней оси глазного яблока;
  • Визометрия. Применяют для анализа остроты зрения;
  • Компьютерная рефрактометрия. Используют для выявления типа рефракции, помогает изучить соотношение силы преломления к оси;
  • Офтальмоскопия. В ходе осмотра окулист анализирует состояние диска зрительного нерва и сетчатки;
  • Периметрия. Дает возможность обнаружить асимметрию в ширине зрительного поля;
  • Биомикроскопия. Проводится исследование переднего отдела ока;
  • Скиаскопия (теневая проба). Помогает выяснить соотношение переднезаднего размера к силе преломления.

Для обнаружения аномалии у детей чаще всего используются автоматические рефрактометры.

Методы коррекции

Анизометропия – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения во избежание осложнений. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать оперативного вмешательства.

Для каждого пациента окулист индивидуально подбирает специальные корректирующие линзы. Ни в коем случае не проводите выбор оптики самостоятельно! Вы рискуете усугубить свое положение и нанести еще больший вред здоровью! Если на протяжении долгого времени использовать некорректную оптику может развиться кератит, травмируется роговица. Чтобы избежать проблем при ношении линз, состояние пациента постоянно контролирует доктор.

В некоторых случаях допускается использование ночной корректирующей оптики. Изделия созданы из газопроницаемого сырья, не препятствующие проникновению кислорода к роговице. Подобный метод даст результат только в том случае, если отклонение в силе преломления не превышает двух диоптрий.

Самым эффективным и безопасным способом коррекции считаются очки с телескопическими линзами, которые собирают и рассеивают лучи света. В результате размер объекта увеличивается, и проблемы с остротой зрения и рефракцией проходят. Эффект от очков будет, если разница в преломляющей силе между глазами не выше двух диоптрий. Дети могут использовать оптику, если отклонения превышают данный показатель, поскольку их орган зрения находится в процессе формирования.

Рекомендовано применять менисковые стекла для телескопических очков, они облегчают адаптационный период пациента, испытывающего неприятные ощущения во время сильной коррекции.

Хирургический метод лечения

Если корректирующая оптика не дает результата, то доктор назначает проведение операции с помощью лазера. Это позволяет сохранить зрение даже при запущенной анизометропии. Прежде чем отправлять пациента на операционный стол доктор проводит его тщательное обследование и оценивает риски. В некоторых случаях хирургическое вмешательство строго противопоказано, например, при патологиях роговой оправы.

Лазерная коррекция эффективна при терапии анизометропии у детей. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений, нормальное зрение восстанавливается через две недели. После вмешательства крайне важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы не повредить орган зрения.

Прогноз

Заболевание имеет положительный прогноз, если выявлено на начальной стадии. Легче всего недуг поддается коррекции у детей, в этом случае избавиться от патологии можно без каких-либо последствий для здоровья.

Если анизометропию не лечить, она приведет к развитию косоглазия и амблиопии. Поэтому не игнорируйте регулярные осмотры у окулиста, который сможет диагностировать болезнь «в зародыше» и подберет эффективное лечение.

Профилактические меры

Чаще всего аномалия является наследственной болезнью, по этой причине предотвратить ее развитие практически невозможно. Однако свести к минимуму риск возникновения патологии помогут простые рекомендации:

  • Предоставляйте отдых глазам, не перенапрягайте их;
  • Если работаете за компьютером в течение длительного времени, каждые шестьдесят минут делайте перерыв;
  • Выполняйте гимнастику для поддержания, восстановления или улучшения состояния зрительного аппарата;
  • Снять усталость поможет легкий массаж век;
  • Старайтесь избегать контактных и силовых видов спорта;
  • Сведите к минимуму употребление жирной пищи, богатой холестерином;
  • Введите в меню продукты, в состав которых входит бета-каротин и токоферол (манго, морковь, дыня, чеснок и т.д.).
Соблюдение простых рекомендаций поможет сохранить и восстановить здоровье глаз.

Заключение

Если анизометропия вызвана патологией органа зрения, то, прежде всего, требуется устранить первопричину. Если болезнь достигла второй или третьей стадии, то восстановить работу глаз на 100% не получится, но можно добиться неплохих результатов, при правильном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Обнаружение аномалии на начальном этапе дает надежду на полное восстановление функциональности зрительного аппарата.

Много дополнительных интересных фактов об анизометропии вы узнаете, посмотрев видеоролик

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector