5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первая помощь при травме глаза у детей

Смотри в оба. Первая помощь при травмах глаз у детей

«Травмы глаз весьма разнообразны, — рассказывает врач-офтальмолог высшей категории Светлана Зарецкая. — К ним относятся не только ушибы (во время драки, например), но и повреждения фейерверками, режущими и колющими предметами, пульками из рогатки, а также попавшими в глаз химическими веществами.

Главная проблема заключается в том, что дети зачастую скрывают факт травмы, а при любых повреждениях глаза очень важно своевременно и правильно оказать первую помощь. От этого зависит успех в лечении и прогноз на выздоровление.

В тех случаях, когда ребенок жалуется на сильную боль или только что поранил глаз (например, порезал или уколол), если в глаз попали едкие химические вещества, если травма произошла от сильного удара (а значит, есть риск перелома или трещины костей орбиты), лучше немедленно обратиться за помощью к травматологу».

Что делать при различных повреждениях глаз

1. Повреждение глаза инородными предметами

Главный симптом: ребенок щурится и закрывает глаза при ярком освещении

Что делать: Предложите ребенку поморгать. Если при моргании соринка смещается в другое место, можно попытаться промыть глаз большим количеством воды комфортной температуры. Важно делать это правильно: либо подставить лицо под душ, либо поливать сверху из емкости.

Если инородное тело не смещается при моргании, дело плохо. Это означает, что оно внедрилось в оболочку глаза. В этом случае нужно закрыть глаз чистым платком или марлевой салфеткой и отправляться к врачу.

Ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться самостоятельно удалить инородное тело: в этом случае оно будет внедряться глубже и еще сильнее травмировать глаз.

2. Ушиб глаза (контузия)

Возникает при ударе или ушибе тупым предметом (например, футбольным мячом).

Главные симптомы: синяк вокруг глаза.

Что делать: Приложить к глазу холод (подойдет любая бутылка из холодильника) и наблюдать за дальнейшим развитием событий. Медицинская помощь понадобится, если поднимется температура или поврежденным глазом ребенок будет видеть хуже.

3. Попадание в глаз химических веществ (чаще всего — средств бытовой химии)

Симптомы: ребенок держится за глаз, не может его открыть, жалуется, что щиплет.

Что делать: Промыть глаз большим количеством воды (под душем или поливая водой комфортной температуры не менее 10-15 минут). Промывать нельзя, если в глаз попали сухие химические вещества. В этом случае нужно попытаться удалить их чистой тканью или стерильной марлевой салфеткой, после чего немедленно ехать к врачу.

4. Ожог глаза (паром, огнем от костра, маслом со сковороды)

Симптомы: боль, отек, невозможность открыть глаз, нечеткое зрение, ощущение инородного тела в глазу.

Что делать: Промыть глаз большим количеством холодной воды (15–20 минут), затем наложить на глаз марлевую повязку и обязательно вызвать скорую помощь (либо самостоятельно добраться до травматолога).

Особенности лечения разных травм глаз

Повреждения зрительных органов встречаются в повседневной жизни не так редко, как хотелось бы. Травма глаза частенько становится причиной полной слепоты и инвалидности. Повредить зрительный орган можно при разных обстоятельствах, такая неприятность может произойти дома, на даче, на работе и даже на детской площадке. Необходимо знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь, от этого зависит дальнейший прогноз.

Виды травм глаза

По статистическим данным, чаще всего зрительные органы травмируют мужчины, в основном это происходит на производстве, а также при выполнении ремонтных работ дома. Нередко глаза страдают у детей и подростков. Травмы у детей обычно происходят при неаккуратном обращении с колющими предметами.

Любые, даже малозначительные травмы, могут привести к нарушениям зрения и полной слепоте. Глазные травмы бывают разной тяжести:

  • Лёгкая степень. В этом случае зрение не ухудшается.
  • Средняя тяжесть. Временно падает острота зрения.
  • Тяжёлая степень. Зрение стойко снижается длительное время после поражения глаза.

В особенно тяжких случаях пострадавшему грозит полнейшая слепота.

Поверхностные

В этом случае говорят о незначительных повреждениях роговицы или же склеры. Эти повреждения наблюдаются при попадании на слизистую крупных фракций песка или насекомых. Если инородное тело невозможно вымыть простой водой, то офтальмолог извлекает его под местной анестезией, затем орган зрения несколько дней промывается разными антисептическими растворами.

После удаления постороннего тела пострадавший должен 3–4 раза в день обрабатывать глаз антибактериальными каплями. Для этой цели подойдёт Тобрекс, Флоксал или Левомицетиновые капли. На время сна за нижнее веко закладывают немного Тетрациклиновой мази.

Если для лечения доктор прописал несколько лекарственных препаратов, то промежуток между их применением должен быть не меньше 10 минут.

Проникающие

При таких ранениях возникает повреждение целостности глаза. Подобные повреждения могут быть колотыми, рваными или резаными, может развиться птоз или экзофтальм. Глубокие ранения тканей глаза приводят к травматизации многих глубинных структур и глазных сосудов, может быть затронут и зрительный нерв.

При нанесении проникающей травмы на слизистую попадают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойного процесса. Опаснее всего, если травма наносится органическими веществами или же предметами, которые содержат токсические компоненты. Если же проникающее ранение пришлось на лимбальную часть глаза, то может быть выпадение стекловидного тела.

Если повреждён хрусталик или радужная оболочка, то за короткое время мутнеет хрусталик и все связанные с ним волокна. После этого на протяжении недели формируется посттравматическая катаракта. Если в ткани глаза попала металлическая стружка, то ткани окрашиваются в определённый цвет. Если стружка железная, то склера окрашивается в буроватый цвет. Если причиной ранения стала медная стружка, то склера вокруг радужной оболочки становится зеленоватого цвета.

Читать еще:  Неврит воспаление зрительного нерва

Проникающие повреждения глаз часто приводят к развитию серьёзных осложнений. Самым опасным из них является симпатическое воспаление, которое может привести к потере и здорового органа зрения. Такое состояние проявляется светобоязнью, воспалительный процесс способствует склеиванию радужки непосредственно с хрусталиком, что приводит к заращению зрачка. Чтобы предотвратить развитие глаукомы на здоровом глазу, следует удалить поражённый глаз.

При любых проникающих ранениях человек должен обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

Если ранение произошло в части лимба, то часто развивается гнойный иридоциклит. Это заболевание протекает с сильной болью и понижением остроты зрения.

Ожоги

Очень опасны для зрительных органов ожоги разной этиологии. Обычно они приводят к серьёзным повреждениям тканей глаза. Такие травмы плохо поддаются лечению, поэтому многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь.

Чаще всего диагностируются ожоги едкими веществами – щёлочью и кислотами. Последние химические вещества вызывают некроз тканей, но это проявляется не сразу, а только спустя несколько дней. При ожогах щелочами происходит расплавление белковой ткани. В данном случае поражение происходит до 5 суток, а вот понять, насколько тяжёлое состояние, можно уже через трое суток. Опаснее всего, когда есть сочетание нескольких факторов – кислоты, щёлочи и высокая температура.

Контузии

Контузия, или простыми словами, ушиб – это последствие тупой травмы тела глаза. Именно в зависимости от того, какие волокна были повреждены, офтальмологи диагностируют контузию разных частей зрительного органа. Контузии глаз всегда сопровождаются характерными симптомами:

  • Сильно болят глаза, при этом боль усиливается при любых вращательных движениях глазными яблоками.
  • Светобоязнь и слезоточивость.
  • Понижение остроты зрения.
  • Спазм век.

Если нет проникающего ранения или же разрыва глазного яблока, то изначально последствия контузии практически незаметны. Некоторые люди не обращают внимания на то, что в глаз попала ветка или мячик во время игры. Потёр глаз, поморгал несколько минут и вроде как порядок. Но спустя время человек начинает замечать, что зрение сильно падает.

При тупых ударах возникает кровоизлияние внутри глазного яблока. Со временем кровь сворачивается и на этом месте появляется рубцовая ткань. Это часто приводит к отслойке сетчатки и вывихам хрусталика с дальнейшим развитием катаракты.

При контузиях зрительных органов лечение часто нужно проводить в условиях больничного стационара.

Диагностика

При повреждениях зрительных органов необходимо сразу же обращаться в офтальмологию. Только врач может определить всю тяжесть поражения органа. Субъективные ощущения пострадавшего не всегда хорошо отражают всю тяжесть состояния.

Врач осматривает глазное дно и сетчатку. Если ранение довольно тяжёлое, то может потребоваться рентген, чтобы исключить инородное тело в зрительном органе. Офтальмолог объективно оценивает степень поражения зрительного нерва.

Первая помощь при травме глаза

При травмах подобного характера необходима быстрая помощь. Она зависит от типа травмы и её тяжести.

Проникающие ранения

На зрительный орган накладывают чистую повязку и не туго её фиксируют. Для этого цели используют бинт, носовой платочек или любую чистую ткань. Рекомендуется закрыть и второй глаз, чтобы приостановить синхронные движения глаза, после этого нужно вызвать скорую помощь или ехать в больницу самостоятельно.

Обычно проникающие ранения зрительных органов сопровождаются сильнейшей болью. В таком случае рекомендуется принять обезболивающие препараты – Ибупрофен, Кетанов или Нимесулид.

Непроникающие ранения

В этом случае к зрительному органу необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лёд или любой продукт из холодильника, но предварительно его нужно обернуть хлопковой салфеткой.

Холод на глазу можно держать не больше 10 минут. После этого накладывают чистую повязку и обращаются к врачу.

Попадание химических веществ

Если на слизистую попали какие-то химические вещества, то глаз быстро промывают большим объёмом проточной воды. Голову следует склонить так, чтобы вода стекала от переносицы к внешнему уголочку глаза.

После тщательного промывания накладывают стерильную повязку и сразу же обращаются в больницу. Повязка должна быть зафиксирована слабо.

Инородное тело

Офтальмологи предупреждают, что нельзя пытаться самому убрать из глаза металлическую стружку и мелкий предмет, который буквально встрял в глазное яблоко. В данных случаях зрительный орган рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и обратиться к врачу.

Во всех остальных случаях можно попытаться достать насекомое, ресничку или частичку пыли из глаза самостоятельно. Действовать нужно по такому алгоритму:

  • Если инородное тело видно на слизистой или за нижним веком, его можно осторожно вытащить, используя уголок носового платка.
  • Если инородное тело не заметно, то нужно посмотреть вниз. В этом случае оно переместится ниже и его можно будет удалить. Если этого не произошло, то необходима посторонняя помощь.
  • Пострадавший должен смотреть вниз. В это время другой человек хватает пальцами ресницы и несколько оттягивает веко вниз. После этого берут спичку, прикладывают её к верхнему веку и заворачивают его. После этого инородное тело можно спокойно достать.

Если убрать инородное тело не получилось, следует наложить мягкую повязку и показаться к доктору.

Обезболивающие капли

Обезболивающие капли следует применять только по назначению врача. Чаще всего прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Это может быть Индоколлир, Дикло-Ф, Инокаин, Наклоф и Неванак. Обезболивающее действие наблюдается спустя некоторое время после обработки глаз.

Читать еще:  Особенности дальтонизма у женщин

Применяют такие капли перед удалением инородного тела из глаза, а также перед проведением некоторых диагностических процедур. Помогают подобные капли и при травмах зрительных органов разного характера.

Куда обращаться

При травмах зрительных органов разного характера необходимо обращаться к офтальмологу. Лечение повреждений в домашних условиях недопустимо, так как это может привести к ряду серьёзных последствий.

При проникающих ранениях зрительных органов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов сохранить зрительный орган.

Лечение

Схема лечения в каждом случае определяется индивидуально. В одних случаях необходимо консервативное лечение, в других требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводится в амбулаторных условиях только при лёгких повреждениях, в остальных случаях нужна госпитализация пострадавшего.

При травмах такого характера важно держать в чистоте зрительные органы. Для этого следует менять повязки не реже раза в сутки. При каждой замене повязки слизистая промывается антисептическим раствором.

Больному назначают курсом антибактериальные препараты местного и системного действия. Последние прописывают только в том случае, если состояние больного тяжёлое и есть большой риск развития инфекции. Могут быть прописаны такие лекарственные средства:

  • Ципролет;
  • Флоксал;
  • Тобрекс;
  • Левомицетиновые капли;
  • Цефтриаксон;
  • Аугментин.

После курса лечения больному могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, которые помогут быстро восстановиться. После травм глазного яблока нельзя некоторое время носить линзы, так как можно травмировать слизистую ещё больше.

Принимать любые антибактериальные препараты следует курсом не менее 5 дней. Длительность курса может быть изменена лечащим врачом.

Прогноз и профилактика

Если первая помощь оказана своевременно, то прогноз во многих случаях хороший. Исключение составляют лишь те случаи, когда травмы слишком серьёзные и наблюдается повреждение глубинных тканей.

Чтобы предотвратить травмы зрительных органов, необходимо соблюдать осторожность при ремонтных работах. Если человек работает на предприятиях с вредными условиями труда, следует использовать средства индивидуальной защиты.

Травмы глаз – это всегда серьёзно. В таком случае следует сразу же обращаться к врачу, так как самостоятельно оценить всю тяжесть ситуации может быть проблематично. Иногда необходимо длительное лечение и постоянное наблюдение врача.

Травма глаза у ребенка: первая помощь

В этой статье мы хотим обратить внимание родителей на такую проблему, как глазная травма. Детская шалость и неосторожность нередко приводит к ушибам глаз. Что делать при травме глаза у ребенка, как правильно оказать первую помощь?

Ребенок — существо непредсказуемое. Секунду назад он спокойно играл в песочнице, а теперь пыхтя, карабкается на высокую горку. Только что обнимал соседского мальчишку, а через мгновение вспыхнула драка. Следствием высокой активности у детей часто становятся синяки и ушибы. О том, что такое сбитые коленки и локти знают все родители, они знают, как обработать рану и наложить повязку при кровотечении, но менее осведомленными предстают в таком вопросе, как глазная травма. Детская шалость и неосторожность нередко приводят к ушибам глаз и знать, что делать в такой ситуации — обязанность родителей.

Ушиб как травма глаза у ребенка

Механизм получения такой травмы, как ушиб понятен каждому.

Выраженность симптомов травмы глаза зависит от того, какие ткани были повреждены. Врач может констатировать роговичную контузию, контузию сосудов глаза, хрусталика или сетчатки. Чем глубже поражены ткани глаза, тем опаснее ее последствия, с сильной травмой глаза не стоит шутить, она может привести к слепоте и утрате органа зрения.

Чем опасна глазная травма и «детская» беспечность родителей?

Согласно статистическим данным, травма глаза стоит в списке основных причин снижения остроты зрения и монокулярной слепоты, то есть полной потери зрения на один глаз. Вне зависимости от того, как выглядит травмированный глаз, ребенок должен быть осмотрен офтальмологом. Иногда внешние признаки не говорят о степени повреждения тканей органа.

Последствия ушиба могут не ощущаться некоторое время, если ушиб, конечно, не сопровождался проникающим ранением и разрывом глазного яблока. Обычно отдаленные «результаты» детской шалости становятся ощутимы, когда ребенок начинает терять зрение и тому причиной — кровоизлияние в глаз.

Чем опасна глазная травма и «детская» беспечность родителей?

Согласно статистическим данным, травма глаза стоит в списке основных причин снижения остроты зрения и монокулярной слепоты, то есть полной потери зрения на один глаз. Вне зависимости от того, как выглядит травмированный глаз, ребенок должен быть осмотрен офтальмологом. Иногда внешние признаки не говорят о степени повреждения тканей органа.

Последствия ушиба могут не ощущаться некоторое время, если ушиб, конечно, не сопровождался проникающим ранением и разрывом глазного яблока. Обычно отдаленные «результаты» детской шалости становятся ощутимы, когда ребенок начинает терять зрение и тому причиной — кровоизлияние в глаз.

Если оставить без внимания травму глаза и вовремя не предпринять меры по предотвращению образования рубцовой ткани, сетчатка глаза начнет отслаиваться, это грозит полной потерей зрения.

Первые действия при травме глаза у ребенка

Ребенку с травмой глаза должна быть немедленно оказана первая помощь. При сохранении целостности глазного яблока действия должны быть следующими.

  • Исключить попытки трения глазного яблока.
  • Если в глаз попало инородное тело, например, песок или соринка его нужно удалить ватным тампоном или уголком чистой салфетки. Затем глаз нужно промыть чистой проточной водой и закапать в него альбуцид (сульфацил натрия) для предотвращения развития инфекции.
  • Травмированному глазу необходим покой, поэтому следует наложить мягкую, сухую, стерильную повязку.
  • Движения глазного блока должны быть исключены, как и повороты головы, наклоны и другие движения, что позволит избежать прогрессирования отслойки сетчатки при ее повреждении.
  • Для уменьшения отека и предотвращения образования большой гематомы, необходимо приложить к травмированному глазу пузырь со льдом. Холодный компресс можно держать не более 10 минут, после чего сделать перерыв.
Читать еще:  Причины сенильной катаракты

Следующим пунктом в списке мероприятий по оказанию первой помощи при глазной травме должна стать доставка пострадавшего в травматологическое или офтальмологическое отделение больницы.

Травмы глаз у детей

Ежегодно около 2 тыс. детей обращаются к врачам-офтальмологам с повреждением глаз различной степени тяжести. На травмы глаз, вследствие которых происходит снижение остроты зрения, полная его потеря или развитие монокулярного зрения, приходится 10% от детей, стоящих на учёте у окулиста. Более 80% травматизма приходится на мальчиков в весенне-летний период. Основные причины повреждения глаз у детей: активные игры с палками, с лучайные контузии, травмы острыми предметами , неудачные падения, драки, ожоги химическими веществами.

Травма века у ребёнка

Веко защищает глазное яблоко от негативного воздействия, поэтому оно первое берёт на себя силу удара. При травме века без проникающего ранения, может наблюдаться отёчность, образование гематомы, переходящей на соседний глаз, кровоизлияние на глазном яблоке. При ударе острым предметом у ребёнка происходит разрыв тканей века, возможно повреждение слёзных канальцев, роговицы глаза, склеры. Проводить лечение травмы века у ребёнка самостоятельно крайне не рекомендуется. Всего за несколько часов может развиться гнойная инфекция. Не леченая адекватно травма, может привести к неполному смыканию глаза (птозу), к устойчивому слезотечению. Первая медицинская помощь при повреждении века у ребёнка заключается в наложении стерильной повязки и срочного обращения к офтальмологу.

Тупые травмы глаз у ребёнка

Контузия глаза лёгкой степени вызывает гематому, небольшое кровоизлияние из-за лопнувших капилляров и не требует лечения в стационаре, так как сама структура глаза не повреждена. Первая помощь при таких ударах – это холод, но не забывайте о санитарных нормах. При обращении к офтальмологу, назначается антибактериальная терапия, проводятся меры на уменьшение гематомы, назначаются капли.

При тупых травмах средней и тяжёлой степени наблюдается скопление крови в передней камере глаза, стекловидном теле. Возможен вывих и подвывих хрусталика глаза, его деформация, разрыв сетчатки, склер, фиброзной оболочки. Сложные контузии определяются и лечатся строго в стационаре и часто требуют оперативного вмешательства. Несвоевременное обращение к окулисту может привести к воспалению здорового глаза, частичной и полной потери зрения, к занесению таких опасных бактерий, как синегнойная палочка.

Проникающие ранения глаз у ребёнка

Наиболее тяжёлые травмы глаз, на долю которых преподает около 20% несчастных случаев. Чаще всего такой контузией страдают дети дошкольного возраста и школьники начальных классов. Причинами проникающих травм являются игры с палками, неосторожное обращение с канцелярией, бросание камней. У детей такие ранения проходят тяжело с массой сопутствующих осложнений и имеют плачевные последствия в будущем. Проникающие травмы глаз у детей сопровождаются разрывом радужки, фиброзной оболочки, повреждением хрусталика, глазного яблока и его выпадением, отягчающим обстоятельством становится присоединившаяся бактериальная инфекция. Первая помощь при таком виде травмы – наложение стерильной повязки и быстрое обращение в медицинское учреждение.

Лечение проникающей травмы требует совместных усилий врачей-офтальмологов и офтальмологов-хирургов. Проводится терапия с помощью антибактериальных капель и местных инъекций, первичная микрохирургия глаза по зашиванию разрывов, микрохирургические методы по удалению травматической катаракты, когда пострадал хрусталик, удаление стекловидного тела в тяжёлых случаях.

Лечение проводится строго в стационаре на протяжении 4-5 недель, после чего маленький пациент должен проходить профилактический осмотр раз в 3 месяца, полгода и год. На осмотре окулист оценивает остроту зрения обоих глаз, меряется глазное давление, в случае необходимости назначаются дополнительные обследования или физиопроцедуры. Такие меры предосторожности необходимы, так как последствия травмы могут проявиться только через несколько лет.

Ожоги глаз у детей и их последствия

Чаще всего врачи-офтальмологи сталкиваются с ожогами глаз, вызванными химическими бытовыми средствами, а также связанные с запусканием петард и фейерверков. В последнем случае, травма глаза усложняется проникновением чужеродных, мелких частиц. Ожоги у детей до 12 лет имеют более тяжёлые последствие, чем у подростков и взрослых из-за физиологической недоразвитости глазного яблока. Такие травмы составляют 10% от общей массы травматизма глаз.

Ожоги глаз, как и кожных покровов, делятся на 4 степени:

  • Первая степень проявляется небольшим покраснением роговицы глаза или появлением эрозий на ней, слезотечением.
  • Вторая степень определяется наличием отёка конъюнктивы глазного яблока, помутнением роговицы.
  • Третья степень характеризуется глубоким помутнением роговицы, некрозом конъюнктивы глазного яблока менее чем на 50%, поражена лимба, склеры.
  • Четвёртая степень ожога несёт в себе полный некроз конъюнктивы глазного яблока, поражение эпителия роговицы, поражение век глаз.

От качества и скорости оказания первой медицинской помощи детям при ожоге глаз, зависит их будущей состояние. Поэтому при несчастном случае необходимо тщательно промыть глаза чистой водой комнатной температуры и убрать видимые частицы от вещества, вызвавшего ожог. А также необходима срочная госпитализация для последующего лечения последствий ожога, в которое входит дополнительная промывка глаз, обезболивание, терапевтическое и микрохирургическое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector