5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первые признаки дальтонизма

Что такое дальтонизм

Дальтонизм – одна из форм цветовой слепоты , преимущественно врожденная зрительная патология, при которой пациент не различает цветовой гаммы окружающих предметов.

Все богатство оттенков мы ощущаем из-за наличия в сетчатке светочувствительных клеток.

При дальтонизме пациент может не замечать сочной зеленой травы, бескрайнего голубого неба, красной клубники и проч. В редчайших случаях больной может видеть мир как в черно-белом кино. Люди, которые не различают цвета, называются дальтониками.

Дальтонизм и нормальное зрение

Под дальтонизмом понимают неспособность ощущать один из главных цветов. Вместо него он видит серый . Впервые эту болезнь выявил и подробно проанализировал англичанин Д. Дальтон. Он же страдал этим заболеванием и даже не мог подозревать о том, что он не отличает зеленое от красного. В своей научной работе он ввел в научный оборот термин «дальтонизм», как невосприимчивость глаза к реакции на световые лучи разной длины.

В сетчатой оболочке есть чувствительные к свету элементы. Палочки формируют у человека ахроматическое (т.е. двухцветное черное и белое) зрение. Колбочек же есть 3 типа, т.е. которые реагируют соответственно на красные, синие и зеленые лучи. Они содержат соответствующий пигмент, реагирующий на световые волны различной длины.

Дальтонизм проявляется, когда в колбочках не обнаруживается одного или нескольких веществ, ответственных за цветное зрение. Иногда колбочки содержат необходимые вещества для цветоощущения, но их мало для того, чтобы человек чувствовал цвета в достаточной степени.

Развитие болезни, передающейся по наследству не связано с прогрессированием. Интенсивность нарушения цветового восприятия остается одинаковой на протяжении всей жизни . А вот обретенный дальтонизм может постепенно усугубляться, вызывая ощутимое падение остроты зрения. Хуже всего человек, страдающий приобретенным дальтонизмом, различает желтые и голубые цветовые лучи. Иногда после травм бывает полная потеря цветового зрения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

Зависимо от того, какие цвета пациент не различает, выделяют такие разновидности цветовой слепоты:

  • Протанопия – это невозможность ощущать красный цвет. Мутация диагностируется чаще всего.
  • Дейтеранопия – это слепота на зеленый цвет.
  • Тританопия – это невозможность ощущения синего или фиолетового цвета.
  • Монохромазия – это ощущение только одного цвета.
  • Ахромазия – это полная невозможность ощущать цвета (полный дальтонизм).
  • Аномальная трихромазия – это случай пониженной активности красного, зеленого или синего пигмента.

Причины

Цветовая слепота возникает в результате неблагоприятной наследственности или же по причине приобретенного нарушения функционирования рецепторов глаза . Наследуется по рецессивному типу. В случае неблагоприятной наследственности болезнь иногда может возникнуть в результате мутации.

Наследственная разновидность заболевания связана с патологическим строением Х хромосомы. Она имеет набор генов, необходимых для наличия светочувствительного пигмента в чувствительных клетках. При условии, что дальтонизм прирожденный, восприятие цвета отсутствует в двух глазах. Патологический ген передается по наследству и проявляется у внуков и правнуков.

Причины обретенной цветовой слепоты:

  • патологии глаз, которые влияют на сетчатую оболочку и зрительный нерв;
  • осложнения заболеваний нервной системы;
  • диабетическая макулодистрофия;
  • травмирование глаз;
  • ультрафиолетовое поражение сетчатой оболочки;
  • патологии, развивающиеся с возрастом;
  • прием некоторых лекарств.

Часто приобретенный дальтонизм развивается в одном глазе (если фактором его развития является травма либо заболевание). Это заболевание постепенно прогрессирует.

Болезнь чаще всего диагностируется у мужчин. У женщин она обнаруживается чрезвычайно редко. Это связано с Х хромосомой, с которой сцеплен ген, ответственен за определение выработки пигментов, важных для цветного зрения. Если мужчина болеет дальтонизмом, он передаст его дочери. У девочки может быть две хромосомы, сцепленных с геном, отвечающим за носительство болезни. Тогда она тоже будет страдать цветовой слепотой.

Симптомы

Признаки дальтонизма зависят от того, какие виды колбочек не различают световые волны:

  • При протанопии все предметы красного оттенка кажутся серыми, черными, коричневатыми, иногда темно зелеными. Зеленый же цвет такие люди видят как серый или светло-коричневый.
  • При дейтеранопии человек вместо зеленого цвета видит оранжевый или розовый. Красного такой больной не ощущает: он ему кажется коричневатым.
  • При тританопии человек видит красный и зеленый цвета и все их оттенки. Однако вместо синего или фиолетового он увидит розовый. Сумеречного зрения у больных, страдающих тританопией нет.
  • При монохромазии человек различает только один цвет. Этот достаточно редкий вариант заболевания сопровождается светобоязнью.
  • В случае ахромазии человек видит только белый, черный и все оттенки серого цвета.
  • Практически все люди, болеющие дальтонизмом, плохо видят. Это создает дополнительные неудобства в повседневной жизни.

Родители иногда могут не догадываться, что у ребенка дальтонизм. Внимательное наблюдение за тем, как ребенок работает с цветным пластилином или красками, иногда дает повод для обращения к врачу по поводу дальтонизма.

Из-за нарушенного цветового восприятия ребенок может страдать в детском коллективе. У некоторых детей меняется восприятие мира, у них снижается самооценка. Ребенку нужно сообщить, что у него дальтонизм, и он видит мир не так, как другие. Но это ничуть не делает его хуже.

Дальтоники сталкиваются со сложностями во время вождения автомобиля. Тест на дальтонизм обязателен для получения водительских прав. В ряде стран дальтоник получает водительские права, но в них отмечается, что он не может быть водителем.

Дальтоник не может работать химиком, хирургом, летчиком, моряком. Отдельные указатели, знаки усложняют жизнь людям, страдающим от рассматриваемого заболевания.

Диагностика

Врожденное заболевание сложно диагностируется в детском возрасте. Многие пациенты узнают о том, что у них дальтонизм только во время медосмотра.

Диагностика детского дальтонизма связана с определенными трудностями. Это связано с тем, что ребенок осваивает цвета примерно к четырем годам. Но и в этом случае он использует заученные данные (например: небо – синее, клубника – красная). Но как он на самом деле видит предметы, взрослые не знают.

Наиболее простой способ диагностики дальтонизма в домашних условиях – предложить малышу нарисовать то, что он видит за окном. И по результатам можно увидеть, насколько точно малыш воспринимает цвета. О дальтонизме может свидетельствовать замена красок (например, красной – на коричневую). Это говорит о том, что ребенок путает цвета.

Наиболее часто встречаемый и простой тест на дальтонизм делается с помощью таблиц Рабкина. В набор входят 26 разных таблиц. С их помощью легко можно диагностировать зрение дальтоника. На них в виде маленьких кругов напечатаны цифры или рисунки. Они выполнены в разных цветовых комбинациях. Человек без дальтонизма легко определит, что нарисовано. Дальтоник же укажет изображения только тех цветов, которые доступны для восприятия.

Для адекватного обследования необходимы:

  • природное освещение;
  • неяркий свет;
  • размещение источника света за спиной больного.

Таблица демонстрируется на уровне глаз на расстоянии приблизительно 1 метра. Люди с нормальным зрением читают все таблицы.

Помимо определения дальтонизма с помощью табличного метода применяется способ Гольмгрена. Он основан на том, что пациенту предлагают разместить мотки пряжи разных цветов.

При невозможности диагностировать расстройство цветного зрения табличным методом прибегают к спектральному анализу.

Лечение

Прирожденный дальтонизм не подлежит излечению. Его исправляют с применением определенных видов очков или линз. Результативность коррекции зависит от разновидности нарушения цветового ощущения.

Вторичный дальтонизм в ряде случаев поддается терапии. Решающее значение для выбора методики терапии имеет этиология болезни. Консультацию по этому поводу дает опытный офтальмолог:

  • при патологическом воздействии медикаментов целесообразно прекращение их употребления;
  • при катаракте, которая привела к нарушению восприятия цветов назначают операцию;
  • при возрастной потере цветного зрения патология не поддается терапии.

Иногда при нарушении восприятия цвета рекомендуют ношение специальных очков. Они затеняют яркий свет, отчего пациент лучше различает цвета. Очки имеют линзы затемненного цвета и корректирующие элементы, расположенные сбоку. Высококачественная зарубежная оптика почти стопроцентно корректирует легкие формы заболевания. Лучше всего корректируется способность человека воспринимать зеленый, красный цвет.

Полезное видео

Интересное видео о дальтонизме находится по ссылкам

Дальтонизм – это не порок, а всего лишь одна из особенностей человеческого зрения, из-за которой утрачивается различение цветов. Человек часто испытывает неудобства в повседневной жизни. Заниматься же некоторыми профессиями при расстройствах цветового зрения запрещено. Для недопущения развития глазных заболеваний показана коррекция зрения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Дальтонизм — виды, причины, особенности

Цветовая слепота или дальтонизм – неправильное восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки. При этом сохраняются нормальные показатели остальных функций органа зрения. Может иметь врожденную (наследственную) природу или приобретаться в течение жизни. Названа болезнь в честь английского химика Дж. Дальтона, страдающего недугом, и, описавшего его в своих работах.

Читать еще:  Основные особенности катарального конъюнктивита как защитить себя от болезни

Кто такой дальтоник

Дальтоник – это человек, у которого диагностируется нарушение цветовосприятия. Глаз человека воспринимает в норме три диапазона цветов: красный, синий, зеленый. Из-за недостатка пигмента в колбочках глаза, может происходить невосприятие какого-то одного цвета или даже двух цветов. Человек не понимает, какой перед ним расположен цвет.

Людям, страдающим дальтонизмом, сложно адаптироваться в обычной жизни. Недуг, переданный по наследству, вылечить нельзя. Однако можно его корректировать. Приобретенная форма успешно поддается лечению оперативным путем, что открывает перед человеком возможность вернуть нормальное цветовое восприятие.

Существует мнение, что люди – дальтоники видят окружающий мир только в черно – белом цвете. На самом деле дальтонизм такой формы редкое явление. Все заболевшие имеют невосприимчивость конкретно к какому-то цвету. Чтобы понять суть патологии, следует понять, как происходит формирование нормального цветового восприятия.

Определить степень дальтонизма, поставить безошибочно диагноз, врачу – окулисту помогают таблицы Рабкина. Каждый человек обязан знать свое цветовосприятие, поскольку многие профессии требуют 100% нормальные показатели рецепторного аппарата.

Виды и причины

Этиологическим фактором недуга служит нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме существует три вида колбочек, содержащих цветочувствительный пигмент. Каждый отвечает за восприятие определенного цвета. Нормальное цветовое зрение, все спектры красного, зеленого, синего, обеспечивает содержание пигментов в норме.

Наиболее распространенной причиной недуга является генетическая предрасположенность. Склонность к дефекту закладывается еще в процессе формирования плода. Именно поэтому врожденный дальтонизм диагностируется часто. Дистрофия колбочек, амаврозом Лебера, пигментный ретинит могут стать причиной данного синдрома.

Иногда патология имеет приобретенную форму. Тогда основными причинами являются: старение организма; травматические повреждения глаз; болезни — глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия; побочные эффекты после приема некоторых лекарственных средств.

Приобретенную форму могут также спровоцировать повреждения затылочной доли головного мозга, возникающие при травме; злокачественные или доброкачественные новообразования; инсульт; дегенерация сетчатки; воздействие ультрафиолетовых излучений; болезнь Паркинсона; интоксикация или отравление организма.

Различают следующие виды:

  • Ахромазия – полное отсутствие способности различать цвета. При данном типе дальтонизма человек способен различать лишь оттенки серого. Ахромазия вызвана полным отсутствием пигмента во всех типах колбочек, и встречается очень редко.
  • Монохромазия – способность воспринимать лишь один цвет. Обычно этот тип заболевания сопровождается нистагмом и светобоязнью.
  • Дихромазия – способность различать два цвета. Подразделяется на:
  • Протанопия – отсутствие восприятия красного цвета;
  • Дейтеранопия – неспособность различать зеленый цвет;
  • Тританопия – нарушение восприятия сине-фиолетовой части цветового спектра, сопровождающееся еще и отсутствием сумеречного зрения.
  • Трихромазией называется способность воспринимать все три основных цвета. Существует нормальная и аномальная трихромазия.

Особенности аномальной трихромазии

Данный вид патологии обусловлен врожденными аномалиями развития колбочек. Это состояние, при котором снижается у человека чувствительность к восприятию одного основного цвета. При этом неспособность различать некоторые оттенки неспособность различать некоторые оттенки.

Выделяют три вида нарушений: тританомалию, дейтераномалию, протаномалию. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет.

Как развивается дальтонизм

В центральной части глаза располагаются светочувствительные нервные клетки: палочки и колбочки. Палочки отвечают за сумеречное зрение; колбочки ответственны за различие цветом. Различают три типа колбочек, каждый отвечает за определенный цвет. Первый тип воспринимает красный цвет; второй – зеленый; третий – чувствителен к синему.

Эти три цвета, смешиваясь, позволяют глазу различать оттенки. Если частично или полностью отсутствует пигмент в колбочке, то человек не различает определенный цвет. Происходит нарушение восприятия определенных оттенков.

Возможен и другой вариант развития дальтонизма – пигмент нормальный, но по каким-то причинам попадает он не в свою колбочку. Например, зеленый пигмент оказывается в красной колбе. Такая путаница приводит к нарушению передачи в головной мозг остальных сигналов.

Иногда выпадает один цвет, тогда наступает дихромазия или частичная слепота. Ахромазия – полное отсутствие цветного зрения встречается крайне редко.

Как видят мир дальтоники, цвета которые они не различают

Дальтонизм – это не заболевание, а наследственный дефект зрения. Люди с такой восприимчивостью хорошо видят, но в отличие от остальных немного иначе. Они имеют свое собственное цветовосприятие, отличное от окружающих их людей.

Иногда человек, который не может различить одни оттенки, воспринимает лучше другие. Например, с трудом отличается красный цвет от зеленого, но в тоже время различается больше оттенков хаки, недоступных другим людям. Люди с серьезными проблемами вообще не могут различить цвет. Они только видят оттенки белого, серого, черного цвета.

Многие полагают ошибочно, что все дальтоники не различают никаких цветов. Обычно наблюдается ослабление цветоощущения:

  • Тританопия – выпадение синего и фиолетового оттенков. Оттенки синего кажутся зелеными или красными.
  • Дейтераномалия – сложное восприятие зеленого цвета. Происходит смешение светло – зеленого с красным или зеленого со светло – оранжевым оттенком.
  • Протаномалия – не восприятие глазом красного цвета. Его путают с темно – серым, коричневым, черным или зеленым оттенком.

Очень редко наблюдается полная слепота на красный или зеленый цвет.

Повседневная жизнь дальтоников

В повседневной жизни дальтоники сталкиваются с различными трудностями, испытывают определенные ограничения в своей социальной активности. Они не могут работать летчиками, моряками, военнослужащими, химиками, художниками, дизайнерами.

Дальтоник сталкивается с трудностями, выбирая бытовую технику или клавиатуру к компьютеру, в том случае если на темном фоне размещаются цветные символы на панели управления.

Часто сталкиваются они с трудностями при выборе одежды, ведь они не различают цвета, а потому трудно комбинировать модели. Покупают неяркую, однотонную одежду.

В школе детей с нарушением цветового восприятия также ждут затруднения, если учитель пишет на доске с черным или коричневым фоном цветным мелом. Тяжело им и на уроках рисования, если краски или карандаши не имеют специальных обозначений.

В силу своего дефекта человеку трудно стать фотографом цветных фотографий. Но его глаза тонко воспринимают черно – серую гамму, потому он может стать автором непревзойденных шедевров черно – белой фотографии.

Работа авиадиспетчеров, летчиков связана с приборной панелью, имеющей множество цветовых оттенков. Так как восприятие цветов у человека нарушено, такая работа ему запрещена.

Для дальтоников запрещены профессии, где цветовая слепота ограничивает возможности работника при исполнении профессиональных обязанностей, нарушение может нести за собой риск, как для человека, так и для жизни других людей.

Управление транспортом и другие ограничения

Безусловно, качество жизни снижает нарушенное восприятие цвета, доставляет неудобства, ограничивает возможности в выборе профессии. В первую очередь, это касается работы в транспортной отрасли. Ограничения распространяются на работу водителем по найму; работу в железнодорожной отрасли; на судоходстве; в авиации.

Нарушение цветового зрения привлекло к себе внимание еще в 1875 году, когда в Швеции произошла масштабная железнодорожная авария, повлекшая большие человеческие жертвы. Оказалось, что машинист поезда был дальтоником, не различал красный цвет, а именно в это время произошло широкое распространение цветовой сигнализации.

Дальтонизм ограничивает возможность получения человеком водительских прав и дальнейшей их работы. Водительские права они могут получить категории В, но с запретом работы по найму. То есть им разрешается управление только личным транспортом, но запрещается перевозка пассажиров и грузов.

Не в каждой стране человек, болеющий дальтонизмом, сможет получить водительские права. Нарушение цветовосприятия станет преградой к получению прав в Турции и Румынии. На территории стран Евросоюза нет никаких ограничений в оформлении этих документов. В России только с 2014 года разрешено водить транспортные средства людям с данной проблемой.

Известные личности, страдающие нарушением цветовосприятия

Дальтонизм, к сожалению, вылечить невозможно. Если этот особый синдром уже существует, то остается он с человеком до конца его жизни. Однако достаточно научиться жить с этой особенностью, и можно добиться больших успехов, стать известным. Примеры знаменитых людей, которым дальтонизм не помешал в карьере, лишний раз доказывают это.

Джон Дальтон является наиболее известным человеком с этой патологией. Основываясь на собственных ощущениях, он описал нарушения цветового восприятия еще в 1794 году.

Не стал дальтонизм и помехой творческим людям. Графические офорты с видами Парижа известного французского живописца Шарля Мериона покоряли зрителей своей красотой. Картины известного художника Врубеля написаны в жемчужно – серой гамме, в них невозможно найти красные или зеленые оттенки, но от этого они не стали менее прекрасными.

Читать еще:  Лечится ли астигматизм у взрослых людей

Известный режиссер Кристофер Нолан также не различает совершенно оттенки зеленого и красного цветов, но это не помешало ему добиться удивительного успеха и мировой славы. Врачи, выявившие дальтонизм у певца Джорджа Майкла, сменили его детскую мечту стать летчиком, на увлечение музыкой. И именно музыка принесла певцу мировую известность.

Прогноз и профилактика дальтонизма

Не разработано специфических профилактических мер, предупреждающих развитие данного синдрома. Неспецифические меры заключаются в обязательной консультации специалистом – генетиком семей, имеющих близкородственные браки, и, планирующих продолжение рода.

Больные с прогрессирующей катарактой и сахарным диабетом должны дважды в течение года проходить профилактический осмотр у врача – окулиста.

Обучение школьников младших классов с дефектом цветовосприятия должно проходить с применением специальных карт, таблиц с контрастными цветами.

Пациенты с приобретенной формой дальтонизма имеют благоприятный прогноз. Болезнь прогрессирует медленно. Лечение основного заболевания уменьшает проявления патологии, и постепенно может восстановиться полностью восприятие цвета.

Врожденный дальтонизм лечению не подлежит. Нарушения остаются в течение всей жизни неизменными. Больные приспосабливаются различать недоступный им цвет.

Прогноз для трудоспособности и жизни при заболевании благоприятный. Однако цветовая слепота ухудшает качество жизни человека. Данный синдром ограничивает выбор профессии в тех областях, где восприятие цвета играет важную роль – медики, водители, военнослужащие.

Таким образом, дальтонизм – неприятный дефект, заставляющий человека приспосабливаться к окружающему миру и всем особенностям, связанным с неправильным его восприятием. Несмотря на все лишения и тягости от этого, положительным моментом является отсутствие прогрессирования, возможность один раз приспособиться ко всем неудобствам.

Дальтонизм

Дальтонизм – это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.

Общие сведения

Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».

Причины дальтонизма

Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.

Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Симптомы дальтонизма

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Диагностика дальтонизма

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.

Лечение дальтонизма

Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.

Читать еще:  Почему возникают проблемы со зрением у детей

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Прогноз и профилактика дальтонизма

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.

Дальтонизм — что это за болезнь, почему она возникает и как проявляется?

Нарушение цветовосприятия, характеризующееся неспособностью распознавать определенные спектры цветов, называется дальтонизмом. В основном данная патология наследуется и проявляется в детстве. Бывает цветовая слепота и приобретенной. Узнаем, в каких формах развивается эта болезнь, почему она возникает и можно ли ее вылечить.

В этой статье

Дальтонизм — что это за болезнь?

Дальтонизм, или цветовая слепота, — нарушение зрения, а именно функции цветовосприятия. При этой патологии человек не различает один или несколько цветов. За их восприятие в глазном яблоке отвечают колбочки — фоторецепторы, находящиеся в желтом пятне, — центральной части сетчатой оболочки. Есть 3 вида колбочек, каждый из которых содержит красный, синий или желтый белковые пигменты. Собственно, это основные оттенки, смешение которых образует множество других тонов. При отсутствии одного или нескольких пигментов цветовосприятие нарушается.

Почему возникает дальтонизм?

Врожденная цветовая слепота, которая диагностируется в большинстве случаев, передается по наследству. Передачу гена дальтонизма связывают с Х-хромосомой, носитель которой — мать. Она может передать этот ген ребенку, оставаясь при этом здоровой.

Приобретенный дальтонизм развивается при травмах глаза, а также патологиях органов зрения и центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва. Самостоятельным заболеванием цветовая слепота не является. Так, при катаракте, характеризующейся помутнением хрусталика, свет плохо проникает через структуры оптической системы глазного яблока, в результате чего нарушается способность фоторецепторов воспринимать цвета. Когда поражен зрительный нерв, ухудшаются все функции глаза, отвечающие за зрение. Цветовосприятие также нарушается, при этом состояние колбочек может быть нормальным. Сбои при передаче нервного импульса к фоторецепторам могут возникать и при таких недугах, как болезнь Паркинсона, рак, инсульт.

Иногда цветовая слепота — это побочный эффект приема некоторых лекарственных средств, но это случается не очень часто. Дальтонизм может распространяться на один или оба глаза с разным поражением фоторецепторов каждого. Один глаз при цветовой слепоте может воспринимать цвета лучше, чем второй.

Клиническая классификация дальтонизма по цветам

Как было отмечено, развивается цветовая слепота неравномерно. Может данное заболевание принимать различные формы. В зависимости от отсутствия тех или иных фоторецепторов нарушается восприятие определенных оттенков. Нормальное цветовосприятие называется трихроматическим, когда у человека, трихромата, в желтом пятне функционируют все три типа белкового пигмента. Цветовая слепота бывает трех видов:

Ахромазия — абсолютная неспособность различать цвета. Единственный оттенок, который видит человек, является серым. Данная форма патологии встречается крайне редко.
Монохромазия — цветовая слепота, при которой воспринимается только один цвет. Как показывает медицинская практика, это заболевание сопровождается фотофобией и нистагмом.
Дихромазия — вид дальтонизма, который характеризуется способностью различать только два спектра цветов. Эта форма цветовой слепоты разделяется на подвиды:

  • Протанопия — нарушение восприятия красного цвета. Обычно больной путает этот оттенок с коричневым или темно-зеленым, зеленый воспринимается как светло-серый, а желтый — как светло-коричневый.
  • Дейтеранопия — неспособность отличать зеленый цвет от других спектров. Он смешивается с оранжевым и желтым, а красный видится как светло-зеленый или светло-коричневый. Патология диагностируется только у 1% больных дальтонизмом.
  • Тританопия — отсутствие в воспринимаемом человеком спектре цветов синих и фиолетовых оттенков. Больной почти все видит в зеленых или красных тонах. Как правило, при тританопии бывает плохое сумеречное зрение.

Как проявляется дальтонизм?

Острота зрения при цветовой слепоте не страдает, поэтому диагностировать ее по этому параметру невозможно. Собственно, данная патология может не проявляться на протяжении нескольких лет, если речь идет о ее врожденной форме. Выявить дальтонизм у ребенка получается только тогда, когда он перестает привязывать каждый цвет к конкретному предмету. Для ребенка в детстве зеленой может быть елка, а голубым — небо. Малыш не проецирует эту информацию на другие предметы и не жалуется родителям на нарушение цветовосприятия, даже если оно есть.

Заметить это у своего ребенка могут случайно родители, обратив внимание на ошибки при названии цветов. Однако первая проверка зрения, в том числе на цветовосприятие, проводится в детском саду. В ходе обследования офтальмолог должен заметить признаки дальтонизма.

Приобретенная цветовая слепота выявляется по ряду симптомов, многие из которых субъективны. Человек может обратиться к окулисту с жалобами на:

  • неспособность различать цвета;
  • нарушенное восприятие одного, двух или трех основных цветов спектра;
  • фотофобию, которая сопровождается слезотечением и болью в глазах;
  • подергивания глаз, что говорит о развитии нистагма.

Как выявляется дальтонизм?

офтальмолог назначает полихроматический тест с применением таблиц Рабкина для проверки цветовосприятия. Данный тест представляет собой 27 основных и несколько дополнительных картинок, на которых изображены геометрические фигуры, числа, цифра и иные символы, окрашенные в различные тона. Пожалуй, такие картинки помнит каждый человек, который проходил обследование у окулиста. Символы на них состоят из множества маленьких кружков разных оттенков, фон также составлен из этих разноцветных кружочков.

Врач показывает карточку пациенту, который должен назвать символ, изображенный на картинке. На раздумье обследуемому дается не больше 5 секунд. 27 карточек используются для выявления цветовой слепоты и ее вида. Дополнительные два десятка картинок позволяют определить степень развития патологии. Также благодаря полихроматическим таблицам можно узнать причины заболевания.

Помимо теста Рабкина для диагностики дальтонизма применяется тест Ишихара. Он подходит только пациентам, умеющим читать. Иногда цветовая слепота развивается при умственной отсталости. Таким больным тест Ишихара противопоказан. Для его прохождения нужно уметь читать и понимать, что читаешь. Тест представляет собой письмо, написанное красными пятнами.

Как проводится тест на цветовосприятие?

Для того чтобы результаты прохождения теста были точными, необходимо выполнение следующих условий:

  • проверяется зрение на дальтонизм при естественном освещении;
  • нельзя, чтобы на карточки попадали прямые солнечные лучи, кроме того, они не должны слепить пациента;
  • проверяемый должен хорошо себя чувствовать, если он болен, испытывает недомогание, итоги теста будут недостоверными;
  • таблицы располагаются на расстоянии одного метра от больного прямо на уровне глаз;
  • показывается картинка не более 5 секунд. Этого времени здоровому человеку вполне достаточно, чтобы рассмотреть символ на карточке.

Если человек полностью здоров, он правильно назовет более 90% символов. При дальтонизме больной дает не больше 25% правильных ответов.

Можно ли вылечить дальтонизм?

Если цветовая слепота развивается на фоне какой-либо приобретенной патологии, например, катаракты, то лечится основное заболевание. Полное его излечение нормализует цветовосприятие.

Что касается наследственного дальтонизма, то на сегодняшний день он не лечится. Существуют попытки внедрения в аномальный ген вирусных частиц, которые бы изменили его. Пока такие технологии находятся на стадии разработок. На людях они не применяются.

При этом дальтонизм, из-за которого человек не различает почти никаких цветов, встречается редко. В большинстве случаев дальтоник может нормально видеть, ограничиваясь теми спектрами, которые ему доступны. Сильного дискомфорта в жизни это не доставляет. Все зависит от вида цветовой слепоты и ее степени.

Можно ли предотвратить возникновение дальтонизма?

Цветовая слепота наследуется. Ген этой болезни передается матерью. Современные технологии позволяют узнать, будет ли у ребенка дальтонизм. Для этого нужно провести генетический тест (тестирование ДНК). С помощью данного исследования можно выявить мутировавший ген, однако изменить его не представляется возможным. Поэтому такая дорогостоящая процедура не имеет практического значения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector