Почему возникает сложный астигматизм

Причины сложного астигматизма, методы лечения и диагностики.

Сложный астигматизм – состояние, характеризующееся различным изменением остроты зрения на обоих глазах. Из-за этого человеческий мозг фокусируется на одной точкой с разной силой, что приводит к более серьезным патологическим процессам. Если у вас диагностировали сложную форму астигматизма, следует обязательно обратиться к лечащему специалисту. Он сможет подобрать правильный метод коррекции, благодаря которому вероятность возникновения осложнений будет минимальной.

Разновидности

Сложный астигматизм – крайне серьезное состояние, которое требует ответственного подхода со стороны лечащего врача. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность возникновения осложнений. На данный момент лечащие врачи выделяют следующие виды сложного астигматизма:

1. Миопический – вид сложного астигматизма, при которой у пациента возникает близорукость. Подобное состояние характеризуется фокусированием световых лучей в нескольких точках – в норму это должно происходить только в одной. Часть изображения лежит на сетчатке, другая – перед ней. В подавляющем большинстве случаев картинка лежит в двух точках непосредственно перед сетчаткой.
2. Гиперметропический – форма астигматизма, при которой происходит нарушение процесса фокусировки световых лучей. Из-за этого человек хорошо может видеть исключительно вдали – вблизи картинка расплывается. Многие люди, особенно молодого возраста, даже не подозревают о развитии подобного состояния.
3. Смешанный – форма заболевания глаз, которая отличается сложным течением. Обычно подобное происходит из-за комплексного нарушения во всех органах зрения. Чаще всего у человека один глаз близорукий, второй – дальнозоркий. Со временем у человека начинает стремительно падать острота зрения на обоих глазах. Также из-за этого нарушения головной мозг не может корректно воспринимать информацию, что приводит к серьезным нарушениям.

Причины

Однозначно определить, каковы причины сложного астигматизма, достаточно сложно. Многим врачам до сих пор непонятен механизм развития патологии. Учитывайте, что значительно повысить вероятность развития этого заболевания способны следующие факторы:

• Травмы глаза, повреждения целостности слизистой;
• Генетическая предрасположенность;
• Повышенный уровень артериального давления;
• Сахарный диабет;
• Нарушения в процессе кровообращения;
• Осложнения, возникшие после проведенных хирургических вмешательств.

Из-за гипертонии и повышенного уровня глюкозы в крови происходят значительные нарушения во многих внутренних органах. Особенно патологический процесс затрагивает систему кровообращения. Совокупность негативных факторов отрицательно воздействует на состояние хрусталика глаза, из-за чего происходит развитие сложного астигматизма.

Поставить правильный диагноз с первого раза сможет исключительно квалифицированный лечащий врач. Он должен уделять особое внимание состоянию глаз, если у пациента имеются сахарный диабет, гипертония. Учитывайте, что сложная форма астигматизма диагностируется у пациентов достаточно редко. Если своевременно не приступить к лечению, у пациента начинает стремительно падать острота зрения.

Признаки

Распознать первые признаки сложного астигматизма достаточно тяжело. На протяжении длительного времени человек может не замечать никаких изменений, так как они возникают постепенно. Учитывайте, если вы заметили какие-либо негативные изменения, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем выше вероятность полностью восстановить остроту зрения. Обычно распознать сложную форму астигматизма удается по следующим признакам:

1. Чрезмерное слезотечение;
2. Нечетное зрение, расплывчатость краев;
3. Частые головные боли, головокружение;
4. Постоянная сухость глаз, ощущение песка;
5. Тошнота, приступы рвоты;
6. Чрезмерная чувствительность к свету.

Кроме подобных изменений, у человека развивается близорукость или дальнозоркость. Из-за этого человек начинает хуже видеть вблизи или вдали. Со временем пациент практически полностью перестает видеть в условиях темноты – в дневное время ситуация чуть лучше.

Существующие методы лечения

Очень важно, чтобы лечением сложного астигматизма занимался исключительно опытный специалист. Он сможет провести комплексную диагностику, благодаря которой удастся подобрать эффективную схему лечения.

Категорически не рекомендуется назначать себе лечение самостоятельно, так как это может легко привести к возникновению серьезных осложнений.

Наибольшую важность в терапии имеет ношение корригирующей оптики. Сюда включают контактные линзы и очки. Их необходимо носить постоянно.

Чтобы полностью скорректировать остроту зрения, в некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство. Оно направлено на 100%-ную коррекцию зрения. Обычно сложный астигматизм у взрослых и детей включает следующие мероприятия:

• Кератотомия – процедура, во время которой специалист производит на поверхности роговицы несколько сквозных насечек. Это позволяет значительно снизить меридиан глаза, за счет чего обеспечивается рефракционный эффект. Процедура помогает избавиться от смешанного и миопического астигматизма. Учитывайте, что врач не сможет спрогнозировать вам точный результат после кератотомии.
• Термокератокоагуляция – метод лечения, при котором тонкая игла обрабатывает каждый миллиметр периферийных тканей роговицы. При помощи этой процедуры удается увеличить процент кривизны роговицы, за счет чего повышается ее преломляющая сила. Данная операция показана при дальнозорком астигматизме.
• Лазерная коррекция – метод лечения сложного астигматизма, который обладает высокой популярностью. На данный момент он считается эталоном среди других методов воздействия на зрения. Различные виды лазерной коррекции используются для лечения астигматизма на протяжении нескольких десятков лет. Длительность операции не занимает более получаса, однако восстановительный период в среднем составляет 2 недели. В это время вы должны минимизировать воздействие солнечного света на глаза. Помните, что лазерная коррекция зрения абсолютно безболезненна, после нее удается полностью восстановить работу роговицы.

Учитывайте, что вы должны сделать все возможное, чтобы не допустить развития каких-либо осложнений в будущем. Следите за освещением в помещениях, где вы работаете. Кроме того, время от времени выполняйте лечебную гимнастику. Категорически запрещено игнорировать течение этого заболевания, так как подобное может спровоцировать возникновение серьезных осложнений. Если вы не будете выполнять предписания специалиста, вы рискуете полностью потерять зрение.

Лечебная гимнастика и профилактика

Чтобы не допустить возникновения астигматизма, вы должны предпринимать все возможные меры предосторожности. Помните, что данное заболевание гораздо легче предупредить, нежели в будущем избавляться от нее. Наибольшую важность имеют следующие рекомендации:

1. Следите, чтобы в вашем помещении было хорошее освещение. Это поможет избежать чрезмерного перенапряжения
2. Не стоит фокусироваться на одном предмете в течение длительного периода времени.
3. Время от времени принимайте витаминные комплексы для глаз.
4. Регулярно делайте массаж глаз для восстановления кровообращения.
5. Не перенапрягайте глаза длительной работой с мелкими предметами.

Проводить гимнастику для глаз нужно в хорошо освещенном помещении. Перед терапией следует сделать легкий массаж – разогреть ладони и положить на глаза. Если вы будете регулярно проводить такие тренировки, то результат не заставит себя долго ждать.

Возможные осложнения

Отсутствие полноценного лечения и неправильно подобранная терапия может привести к возникновению опасных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются с серьезным ухудшением остроты зрения, из-за чего значительно падает острота зрения. Обычно на фоне сложной формы астигматизма у пациента возникают следующие осложнения:

• Амблиопия – состояние, которое можно назвать синдромом ленивого глаза. Из-за него человек начинает видеть нечеткую картинку, в глазах начинает двоиться. Со временем зрительный центр мозга перестает воспринимать информацию корректно. Из-за этого он начинает лениться, происходит постоянное снижение остроты зрения.
• Косоглазие – состояние, при котором направление двух глаз пересекается. Из-за этого человек начинает фокусируется на одну точку – по направлению к носу. Это способно привести к развитию осложнений в виде головных болей и повышенного артериального давления.

Что такое сложный астигматизм

Астигматизм – это нарушение восприятия окружающих предметов. Причиной тому являются дефекты роговицы и сетчатки. Предметы воспринимаются пациентами в искаженной форме.

Важно вовремя диагностировать патологию, обратившись к врачу-офтальмологу. Для таких пациентов разработаны специальные приспособления, с помощью которых устраняют дефекты, человек может нормально видеть.

Сложный астигматизм

При нормальном зрении луч света, проходящий через зрачок, фокусируется на сетчатке глаз в виде одной точки. Если у пациента наблюдается болезнь, вместо точки образуется целая линия . То есть фокусировка предметов становится неточной. Свет преломляется неправильно.

Если у пациента наблюдается сложная форма болезни, луч света не сходится как спереди сетчатки, так и позади нее . Состояние образуется на обоих глазах. В этом случае требуется более внимательная диагностика и лечения пациента. Применяется комплексный подход и своевременное проведение лечебных мероприятий.

Для подбора терапевтических действий врач должен выявить разновидность болезни:

• Миопический . Это состояние, при котором снижается острота зрения. Пациент не видит предметы, расположенные вдали. Миопия осложняется астигматизмом, из-за которого луч, проходящий через роговицу, не фокусируется нормально на сетчатке.
• Гиперметропический . Состояние характеризуется концентрированием проходящих через роговицу лучей за сетчаткой глаз. Человек, который рассматривает предмет вблизи, ощущает головокружение и головную боль.
• Смешанный . Характеризуется снижением остроты зрения вдалеке и вблизи. То есть у человека развивается близорукость и дальнозоркость. Дополнительно лучи рассеиваются на сетчатке и за ней.

Сложной формой является та, которая распространена на оба глаза.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Заболевание у детей

В настоящее время нарушение широко распространено в детском возрасте. Это связано с тем, что малыши начинают с ранних лет смотреть телевизор, играть в компьютер, мало времени проводят в открытом пространстве.

При распознании в детском возрасте заболевание возможно излечить полностью . Так как фокусировка луча находится не на сетчатке, а перед или после нее ребенок видит предметы неправильно. Вместо точки он может наблюдать линии или круги.

Для детей первого года жизни характерно развитие физиологического астигматизма, который постепенно уходит.

Состояние передается от родителей к потомству. Возможно развитие приобретенной формы, если у ребенка была травма глаз или их внутренних структур.

Причины

Существует две причины развития искаженного восприятия окружающих предметов:

• Врожденная . У большинства детей наблюдается небольшой астигматизм после рождения. У некоторых из них он развит чрезмерно или не проходит по достижении 1 года. Чаще всего заболевание передается по наследству от родителей.
• Приобретенная . Развивается на фоне различных инфекционных процессов, механических повреждений, образования рубцов в области тканей глаз. Это способствует нарушению восприятия и прохождения света. Изображение фокусируется неправильно на сетчатке.

Классификация

Существует множественная классификация, которая зависит от причины возникновения, нарушений, степени развития, локализации фокусировки и множества других факторов:

• роговичный – появляется при нарушении структуры и формы роговицы, что приводит к ухудшению остроты зрения вследствие того, что это структура преломляет проходящие лучи;
• хрусталиковый – вызван повреждением, изменением формы, помутнением хрусталика;
• гиперметропический – сочетанное образование астигматизма и дальнозоркости, вследствие чего световые лучи фокусируются в прямой линии за сетчаткой;
• миопический – сочетанное формирование астигматизма и близорукости;
• простой – нарушение структуры одного глаза;
• сложный – нарушения структура обоих глаз;
• смешанный – наличие миопического проявления на одном глазу, гиперметропический – на другом;
• физиологический – наблюдающийся у лиц, у которых разница в диоптриях глаз составляет 0,5-1 единиц;
• атологический – превышение разницы в диоптриях на разных глазах свыше 1 единицы;
• врожденный – нарушение структуры глаз, которое не проходит после возраста 1 года;
• приобретенный – развивающийся вследствие травм, послеоперационных вмешательств, инфекционных болезней глаз.

Симптомы

При сложной форме страдает острота зрения. Человек может щуриться, плохо воспринимать объекты, не так как окружающие люди . При сосредоточенном осмотре предметов возникает боль в области лба или между бровями. Особенно сложно уловить патологию детей, так как они редко жалуются на то, что плохо видят.

Диагностика

Для определения заболевания рекомендуется с возраста одного года периодически посещать офтальмолога. Это касается и взрослых. С возрастом острота зрения может ухудшаться.

Далее проводится дополнительное медицинское тестирование для подтверждения или исключения заболевания. Для этих целей применяют следующие методики:

• таблица с различными фигурами для выявления степени кривизны роговицы;
• авторефрактометр;
• компьютерная томография глаз – создается трехмерное изображение, по которому можно выявить различные дефекты структуры глаз (искривление, увеличение или уменьшение толщины ткани).

Лечение

Астигматизм – это заболевание глаз, которое поддается лечению. Необходимо выявить его как можно раньше, чтобы не дать развиться чрезмерно. Рекомендуется применение консервативных методов для лиц, не достигших совершеннолетнего возраста. По достижении 18 лет возможно сделать лазерную коррекцию зрения.

Оптическая коррекция

Ношение линз или очков. Они постепенно исправляют степень кривизны . Сначала пациент может чувствовать дискомфорт или головную боль, постепенно привыкает. Если неприятное ощущение сохраняется, это означает, что коррекционные предметы выбраны неправильно.

Очки носят в дневное время, а жесткие контактные линзы на ночь . После продолжительного ношения кривизна роговицы изменяется. Минус метода состоит в том, что его применяют только при незначительном искривлении роговицы.

Лазерная коррекция

Это быстрая и безболезненная процедура, которая занимает не более 20 минут. Осуществляется под местной анестезией, то есть пациент остается в сознании. После применения лазера нет кровотечения, не надо накладывать швы.

Реабилитационный период проходит в течение нескольких дней. Зрение улучшается в первые несколько часов после операции.

Хирургическая операция

Хирургические операции дают пациенту возможность нормально видеть . Осуществляются надрезы на роговице, которые тщательно высчитываются перед вмешательством. После нанесения насечек изменяется кривизна преломления. Изменяется внутриглазное давление, вследствие чего роговица выпячивается.

Такого рода операция может иметь множество осложнений, поэтому рекомендовано применение лазерного лечения.

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз рекомендуются детям или пациентам после лазерной операции для предупреждения рецидива . Врачи советуют применять гимнастику, которая способствует снятию напряжения и укрепления глазных мышц.

Тренировки необходимо проводить ежедневно в хорошо освещенном помещении. Рекомендовано осуществлять комплекс сразу после пробуждения. Упражнения для глаз согласовываются с лечащим врачом, подбираются индивидуально для каждого пациента.

Возможные осложнения

При развитии сложной формы возможно снижение остроты зрения. Постепенно оно будет ухудшатьс я. Человек будет плохо видеть вдалеке и вблизи.

Возможно увеличение чувствительности сетчатки, вследствие чего появляется светобоязнь и повышенное слезотечение при действии яркого света.

Профилактика

Для остановки уже появившегося заболевания или предупреждения его появления в будущем необходимо придерживаться следующих правил:

• постоянно находиться в светлом помещении, читать и писать только при включенном свете;
• уменьшать нагрузку, делают перерывы;
• часто гулять в открытом пространстве;
• при длительной работе необходимо часто моргать, периодически фокусировать взгляд на дальних и ближних предметах;
• если появляется усталость глаз, можно закрыть глаза и делать упражнения в виде поворота глазного яблока «восьмеркой».

Астигматизм – это явление, которое наблюдается у многих людей. Состояние поддается лечению, главное вовремя его выявить. Для каждого возраста существуют свои терапевтические меры, которые назначает врач-офтальмолог после проведения диагностических процедур.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

Человеческий глаз условно можно разделить на две части – светопроводящую и световоспринимающую. Роговая оболочка (роговица) представляет собой переднюю прозрачную часть глаза, она имеет ровную сферическую форму. Лучи света, проходя через роговицу, преломляются и, достигая световоспринимающей сетчатки, собираются в едином фокусе. Только при наличии единственного фокуса, расположенного на сетчатой оболочке, возможно четкое предметное зрение. При астигматизме четкого изображения предмета не образуется.

Признаки патологии

Что это такое? Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой на сетчатой оболочке глаза не происходит формирования целостного изображения предмета. При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, вследствие чего она не способна преломлять лучи видимого света правильно. На сетчатке образуется несколько фокусов. Если у пациента изменена не только форма роговицы, но и есть признаки близорукости или дальнозоркости, возникает сложный астигматизм. При сложном астигматизме все лучи расположены в разных точках перед или за сетчаткой.

При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

Факторы риска и причины развития заболевания

Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

• сопутствующую миопию и гиперметропию;
• травмы и инородные тела роговицы;
• кератоконус, кератоглобус;
• оперативное вмешательство на роговой оболочке;
• перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

Классификация сложного астигматизма

Существует два вида сложного астигматизма: миопический (близорукий) и гиперметропический (дальнозоркий).

При миопическом виде размер глазного яблока несколько увеличен, из-за чего лучи не достигают сетчатки и фокусируются в разных точках перед ней. При гиперметропическом виде глазное яблоко немного уменьшено в размере, вследствие этого возникает несколько фокусов за сетчаткой.

Степени астигматизма

Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

Выделяют три степени сложного астигматизма:

• слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
• средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
• высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

Методы выявления патологии

Врач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия. Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна. При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.

Лечение заболевания

Подбор метода лечения зависит от степени астигматизма, его вида, профессиональной деятельности и возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор очковой и контактной коррекции осуществляется офтальмологом поликлиники или специализированной оптики.

Очки при этой патологии имеют специальные линзы. Внешне они похожи на обычные очки для коррекции дальнозоркости или близорукости, но преломление света в двух перпендикулярных меридианах идет по-разному. Если в очках наибольшее преломление необходимо в вертикальном меридиане, то такой астигматизм называется прямым. Если максимальное преломление нужно в горизонтальном меридиане – это обратный астигматизм. Такие стекла для очков с разной силой преломления в двух главных меридианах называются цилиндрами.

Операция при сложном астигматизме

При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение. Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область. Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

Есть два вида операций этой патологии:

1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.

Особенности заболевания у детей

Сложный астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы, лечение при этом не требуется. При появлении заболевания после этого возраста необходима правильная и своевременная коррекция. Оперативное лечение в детском возрасте не проводится из-за постоянного роста глазного яблока.

При сложном астигматизме высокой степени могут возникать осложнения – амблиопия и косоглазие. При амблиопии хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного акта, зрение еще больше снижается. Со временем глаз перестает работать, отклоняется от своей зрительной оси, и возникает косоглазие.

Профилактика заболевания

Так как развитие сложного астигматизма в основном связано с наследственностью, основным методом профилактики становится раннее выявление заболевания. Для этого ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом в первый месяц жизни, затем в 1 год. После этого осмотры, как и у взрослых, должны проводиться один раз в год. Для профилактики приобретенного астигматизма необходимо соблюдение зрительного режима, проведение зрительной гимнастики.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сложный астигматизм

Астигматизм – это заболевание глаз, при котором изменяется нормальная форма прозрачной наружной оболочки глаза (роговицы). В норме она имеет правильную сферичную форму, за счет чего световые лучи, проходя сквозь нее, правильно преломляются, и человек нормально видит. На поверхности глазного яблока проходят 2 условные линии, перпендикулярные друг другу. Одна из них горизонтальная, вторая – вертикальная. Они называются меридианами. Из-за искривлений нарушается острота зрения и страдают другие функции глаза. Сложный астигматизм – это один из видов данного недуга, при котором патологические изменения отмечаются сразу в двух меридианах. Важно вовремя выявить проблему и обратиться за помощью к окулисту, так как в этом случае у пациента сохраняются шансы проще и быстрее избавиться от патологии (или хотя бы притормозить ее развитие).

Причины возникновения

Точные причины развития астигматизма у взрослых и детей, к сожалению, пока не установлены. Но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут повысить риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

• наследственность (если у одного из родителей есть подобные изменения в глазу, у ребенка повышается риск врожденного астигматизма);
• царапины и травмы глазного яблока;
• осложнения после неудачно проведенных офтальмологических лазерных операций;
• нарушения питания и кровоснабжения роговицы;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет.

Высокое артериальное давление и повышенный уровень сахара в крови отрицательно сказываются на состоянии всех органов, систем и кровеносных сосудов. Эти патологии могут привести к изменению формы хрусталика глаза, из-за чего у больного повышается риск развития хрусталикового астигматизма. Эта разновидность болезни протекает очень медленно, а ее симптомы сначала практически незаметны. Чаще всего этот диагноз пациенты слышат при плановом осмотре у окулиста или уже после установления факта наличия сахарного диабета (или гипертонии). Этот вид приобретенного астигматизма встречается относительно редко, и он не так сильно влияет на остроту зрения, как аналогичные патологии роговицы. Это связано с разной преломляющей способностью данных структур глаза и их функциональными особенностями.

Роговичный астигматизм может возникать после перенесенных воспалительных заболеваний роговицы (кератитов) или травм этой области. Химические ожоги слизистой оболочки глаза, рубцы и воспаление век также являются одними из факторов риска развития этого недуга. Врожденный астигматизм, как правило, также является роговичным, поэтому генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в возникновении этого заболевания.

Вторичными причинами астигматизма могут быть заболевания головного мозга, генетические синдромы, проблемы с органом слуха и даже воспалительные заболевания суставов. Поскольку человеческий организм является целостной системой, болезни отдаленных органов могут влиять на функциональность зрительной системы и провоцировать осложнения с ее стороны.

Виды болезни

Астигматизм может быть нескольких типов, видов и степеней. Тип болезни зависит от того, как расположены главные меридианы по отношению друг к другу. Существуют правильный и неправильный астигматизм. В первом случае меридианы расположены перпендикулярно, и преломление световых лучей на всем протяжении меридианов происходит равномерно. При неправильном типе болезни меридианы расположены не под углом 90°C друг к другу, а преломление света (рефракция) происходит прерывисто.

Неправильный астигматизм, в свою очередь, бывает:

Прямой астигматизм – это заболевание, при котором вертикальный меридиан преломляет свет сильнее, чем горизонтальный (его рефракция сильнее). При этом больной более четко видит именно вертикальные линии, а остальные детали «расплываются» перед глазами. Обратный астигматизм характеризуется повышенной рефракцией горизонтального меридиана. В этом случае человек лучше видит горизонтальные линии. Кроме этих проблем со зрением, в обоих случаях довольно часто также встречается миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость).

Существуют такие основные виды астигматизма:

• простой гиперметропический астигматизм;
• сложный гиперметропический астигматизм;
• простой миопический астигматизм;
• сложный миопический астигматизм;
• смешанный астигматизм.

Простой астигматизм проявляется нормальной рефракцией в одном меридиане, которая сочетается с близорукостью или дальнозоркостью в другом. Если пациент плохо видит вблизи, ему ставится диагноз миопический астигматизм, если проблемы со зрением вдали, то речь идет о гиперметропическом астигматизме. При сложном астигматизме патологические изменения затрагивают оба меридиана. Если в двух главных меридианах сочетается близорукость – это сложный миопический астигматизм, если дальнозоркость – гиперметропический. При смешанной форме болезни в одном меридиане отмечается близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Степени болезни

По сложности течения болезни выделяют 3 ее степени:

• слабая (нарушения в пределах не более 3-х диоптрий);
• средняя (патологические изменения от 3-х до 6-ти диоптрий);
• сильная (нарушения зрения более 6-ти диоптрий).

Существует также физиологический астигматизм. Под этим диагнозом подразумевают изменения, которые не приводят к нарушениям зрения (меньше 1 диоптрии). Пациенты с таким диагнозом, как правило, не нуждаются в лечении, но постоянные осмотры офтальмолога для них необходимы. Дело в том, что болезнь может прогрессировать, и из физиологической формы быстро перейти в патологическую. Чтобы не упустить этот момент, нужно регулярно обследоваться у окулиста и внимательно следить за малейшими ухудшениями зрения.

Симптомы недуга

Сложный астигматизм тяжело не заметить, поскольку он значительно ухудшает зрение человека. Однако в начале развития болезни некоторые ее симптомы могут быть смазанными и не доставлять больному особых неудобств. Но важно вовремя распознать их и обратиться за помощью к врачу, так как это не даст недугу остро прогрессировать.

К признакам астигматизма относятся:

• нечеткость контуров окружающих предметов по горизонтальным или вертикальным линиям;
• повышенное слезотечение;
• головная боль, усиливающаяся после напряжения глаз (например, при чтении или работе за компьютером);
• головокружение и периодическая легкая тошнота, несвязанная с приемом пищи;
• сухость глаза, ощущение в нем инородного тела, «песка»;
• повышенная чувствительность к яркому свету.

Параллельно с этими симптомами человек может стать близоруким или дальнозорким. Еще один возможный признак астигматизма – так называемая «куриная» слепота. Это состояние, при котором с наступлением сумерек у человека резко падает зрение, а в дневное время суток оно относительно нормализуется. Особенно опасна эта патология для водителей, которым предстоит ездить в вечернее и ночное время. При возникновении любых похожих симптомов не стоит откладывать визит к врачу, чтобы не терять драгоценное время, и не пускать болезнь на самотек.

Особенности болезни у детей

В детском возрасте встречается как врожденный, так и приобретенный астигматизм. В патологический процесс обычно втянута роговица, хотя иногда изменения могут затрагивать и хрусталик. Определить степень и область поражения может только офтальмолог во время проведения диагностических исследований. Астигматизм у ребенка опасен своими осложнениями, к которым относятся:

• косоглазие;
• быстрая утомляемость глаз и резкое снижение остроты зрения;
• частые головные боли и головокружение;
• синдром «ленивого глаза», при котором нарушение остроты зрения не поддается коррекции с помощью линз и очков.

Симптоматика астигматизма в детском возрасте мало чем отличается от проявлений болезни у взрослого человека. Но сложность заключается в том, что ребенок может не всегда сказать об этом родителям, из-за чего болезнь будет протекать скрытно. Родители сами могут заметить, что ребенок подносит предметы очень близко к глазам для того, чтобы рассмотреть их. Также малыш может жаловаться на головную боль, особенно в области лба и надбровных дуг. Частое прищуривание тоже должно насторожить взрослых, поскольку при астигматизме дети таким образом пытаются нормализовать фокусировку. При сужении глаза происходит изменение углов взаимного расположения меридианов, из-за чего ребенок временно лучше видит предметы.

Диагностика приобретенной формы болезни в возрасте до 3-х лет немного затрудняется из-за того, что ребенок только учится говорить и не может сформулировать свои жалобы. В любом случае пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога нельзя, а если хотя бы у одного из родителей есть нарушения зрения, имеет смысл посещать врача более часто.

Диагностика

Чтобы обнаружить сложный астигматизм, необходимо обратиться к окулисту. Он проведет внешний осмотр, выслушает жалобы и может порекомендовать такие дополнительные обследования:

• определение остроты зрения;
• осмотр всех структур глазного дна при широком зрачке;
• измерение давления внутри глаза;
• определение степени прохождения и преломления световых лучей (рефракции);
• исследование кривизны передней поверхности роговицы и хрусталика;
• осмотр передней камеры глаза;
• УЗИ глаза.

Лечение

Самый распространенный вид консервативного лечения сложного астигматизма – коррекция с помощью линз и очков. С помощью этих оптических приспособлений можно улучшить зрение и повысить качество жизни больного. Но необходимо понимать, что такой метод коррекции не приводит к устранению проблемы. Это просто временная мера, которая дает возможность человеку видеть немного лучше. Болезнь может прогрессировать даже при постоянном ношении специальных торических (или сферических) линз и очков. Поэтому часто офтальмологи рекомендуют более радикальные варианты решения проблемы.

Существует 2 способа проведения оперативного вмешательства при астигматизме:

• астигматическая кератомия;
• лазерная коррекция.

В первом случае с помощью микроскопического скальпеля на поверхности роговицы врач наносит засечки, которые позволяют исправить ее форму. Но у этой операции много минусов: сложный реабилитационный период, невозможность точно спрогнозировать результат, болезненность и длительность полного заживления. При лазерной коррекции этих минусов нет, процедура проводится безболезненно и быстро, а полное восстановление возможно уже на третий день.

Перед операцией пациенту нужно пройти детальное обследование, чтобы исключить все возможные противопоказания и свести к минимуму риск развития осложнений. Главный минус лазерной коррекции – это относительно высокая стоимость, но после этой процедуры у человека появляется возможность нормально видеть окружающий мир и не зависеть от очков и линз.

Сложная форма астигматизма обоих глаз более тяжело поддается лечению и создает значительный дискомфорт пациенту. Особенно это заметно при сочетании миопического вида болезни в одном глазу и гиперметропического в другом. Близорукость и дальнозоркость на фоне искривления роговицы или хрусталика не дают пациенту возможности видеть окружающий мир целостно. Коррекция таких состояний возможна, но все зависит от тяжести болезни и стадии, на которой больной обратился к врачу.

Астигматизм в любой форме – это серьезное заболевание, требующее постоянных осмотров врача, а его сложная разновидность является поводом для еще более пристального наблюдения и соблюдения всех рекомендаций офтальмолога. Чем раньше будет начато проведение лечебных мероприятий, тем выше шансы максимально избавиться от патологии и сохранить возможность нормально видеть на долгие годы.