Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Возрастная дальнозоркость или пресбиопия: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое пресбиопия?

Термин «возрастная дальнозоркость» или пресбиопия подразумевает под собой нарушение зрения, характерное для людей, чей возраст превышает 40 лет. Люди, страдающие пресбиопией, ощущают снижение четкости видимого изображения. Ухудшения наблюдаются при рассматривании предметов, находящихся на расстоянии 25-30 см.

Для людей пожилого возраста характерно двустороннее поражение глаз пресбиопией. С каждым годом человек начинает все чаще жаловаться на затруднения при чтении, написании и наборе текста, просмотре телевизора, так как дальнозоркость с возрастом склонна прогрессировать.

Основной причиной формирования данного заболевания является возрастная потеря способности менять кривизну хрусталика глаза. При своевременном реагировании на основные симптомы заболевания его развитие можно остановить на ранних этапах.

Причины пресбиопии глаза

Единственной причиной возрастной дальнозоркости являются метаболические изменения в структуре зрительного аппарата. С возрастом наблюдается постепенное склерозирование и уплотнение глазного хрусталика. Пресбиопия относится к тем состояниям, появление которых является практически неизбежным.

Кроме органических изменений в хрусталике, при возрастной дальнозоркости страдают приспособительные возможности глазных структур. Результатом подобных изменений становится потеря способности увеличивать радиус кривизны хрусталика.

Среди дополнительных факторов, способствующих развитию данной патологии, можно выделить:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление:
• алкогольная интоксикация организма;
• дефицит витаминов в организме (авитаминоз);
• воспалительные заболевания глаз (блефариты, увеиты, конъюнктивиты, кератиты);
• травматические повреждения глаз;
• оперативные вмешательства на глазах;
• профессиональная деятельность, связанная с длительной нагрузкой на глаза.

В каком возрасте наступает пресбиопия глаз

Первичные признаки возрастной дальнозоркости дают о себе знать в промежутке от 40 до 46 лет. Стойкие нарушения аккомодации формируются к 60 годам, когда происходит отдаление ближайшей точки виденья на расстояние, где расположена дальняя точка обзора.

У людей, склонных к дальнозоркости, пресбиопия выражает свои первые признаки в возрасте 32-36 лет. В данном случае страдает ближнее и дальнее виденье.

Симптомы дальнозоркости

К основным симптомам возрастной дальнозоркости можно отнести:

• прогрессирующее снижение зрения на близком расстоянии, особенно в условиях плохого освещения;
• снижение симптомов дальнозоркости во время пребывания под ярким солнечным светом;
• слияние отдельных фрагментов текста спустя 15-20 минут после начала зрительной работы;
• после перевода взгляда с близкого предмета на дальний происходит размытие его контуров;
• периодическое слезотечение и светобоязнь;
• тупая боль в области глазных яблок, переносицы и надбровных дуг;
• головная боль и головокружения.

Жалобы людей, страдающих пресбиопией чаще всего сводятся к нарушению виденья предметов, расположенных на близком расстоянии.

Диагностика

Самым примитивным способом диагностики данного заболевания является проверка качества зрения при помощи специальной таблицы, состоящей из набора букв или цифр.

Для подтверждения диагноза возрастная дальнозоркость необходимо воспользоваться перечнем других исследование, среди которых можно выделить:

• исследование фороптером;
• авторефрактометрия посредством компьютера;
• эхобиометрия, предназначенная для измерения длины продольной оси глаза;
• кератометрия, предназначенная для установления оптической силы роговицы.

В педиатрической практике для выявления дальнозоркости требуется предварительное расширение зрачков посредством закапывания специального лекарственного препарата.

Возрастная дальнозоркость: лечение

Способ коррекции возрастной дальнозоркости зависит от степени тяжести заболевания, а также уровня поражения зрительного аппарата. О том, как вылечить возрастную дальнозоркость, будет подробно изложено ниже.

Коррекция очками

В арсенале врача-офтальмолога имеется специальная схема подбора лечебных очков для людей, страдающих возрастной дальнозоркостью. Если заболевание начало прогрессировать в возрасте 40-42 лет, то человеку рекомендовано ношение очков с линзами от +0,75 до 1 диоптрии. Если заболевание стремительно прогрессирует, то проводится ежегодная смена линз с увеличением на 0,5 диоптрий.

При появлении симптомов пресбиопии в возрасте старше 60 лет коррекция очками является малоэффективной.

Хирургическое лечение

Новейшие технологии и оборудование позволяют выполнять эффективные операции по коррекции зрения.

Наиболее надежными считаются следующие методики:

1. Кератопластика. Данная методика применяется не очень часто, так как полученный результат длится недолго. В ходе процедуры проводиться радиочастотное воздействие вокруг роговицы глаза.
2. Лазерная коррекция. В ходе процедуры осуществляется удаление внутренних слоёв роговой оболочки, после чего глазное яблока приобретает более выпуклую форму.
3. Подэпителиальная коррекция лазером. Для данного вида вмешательства характерно непосредственное воздействие на поверхность роговицы.
4. Методика фотопреломления. В ходе процедуры осуществляется удаление роговой оболочки глаза. Спустя некоторое время она полностью восстанавливается в прежнем месте.

Наиболее радикальным способом устранения возрастной дальнозоркости является замена хрусталика на искусственный имплант.

Лечебная гимнастика

Комплексное лечение пресбиопии включает в себя специальные упражнения для глаз, способствующие улучшению зрительной функции.

Лечебная гимнастика для глаз при дальнозоркости возрастной включает в себя такие упражнения:

• Длительность проведения данного упражнения не должна превышать 5 минут. Сидя в удобной позе необходимо выполнять вращательные движения глазами. Вращать глазами рекомендовано по часовой, а затем против часовой стрелки. Далее, глаза необходимо сильно зажмурить и расслабить.
• Указательным пальцем правой руки необходимо коснуться кончика носа, после чего надо сконцентрировать на нём взгляд. Медленно отводя палец вперёд, необходимо продолжать на него смотреть.
• Сидя на стуле или в кресле, плавно отклониться назад и сделать глубокий вдох. После этого следует зажмурить глаза изо всех сил, отклониться слегка вперёд и расслабить их. Держа голову прямо, а руки вдоль тела, необходимо поочерёдно смотреть в сторону правого и левого локтя. После выполнения данных упражнений можно в течение 1-2 минуты выполнить вращательные движения глазными яблоками.
• В течение 5-6 минут необходимо стараться вырисовывать цифру 8 в воздухе глазами. Движения должны быть плавными, чтобы не возникало болевых ощущений и головокружения. Следует найти самую ближнюю и самую дальнюю точку, и смотреть на них поочерёдно.

Вышеперечисленные упражнения для глаз при возрастной дальнозоркости помогут улучшить зрение и укрепить глазные мышцы. Наряду с гимнастикой, при возрастной дальнозоркости используются капли, позволяющие улучшить питание глазного яблока.

Методы народной медицины

Лечение возрастной дальнозоркости народными средствами может послужить эффективным дополнением к общей терапии пресбиопии. Отвары и настои лекарственных трав благотворно воздействуют на весь организм, обогащая его витаминами и микроэлементами.

• Рецепт № 1. Взять 1 ст. л. свежих или сухих листьев крапивы, мелко измельчить и залить 300 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в течение 45-60 минут, после чего процеживают и употребляют по четверти стакана 2 раза в день, за 10 минут до приема пищи.
• Рецепт № 2. Взять 1 ст. л. сухой травы пустырника и мелко измельчить и залить 400 мл кипятка. Полученная смесь настаивается в течение 30 минут, после чего ее необходимо процедить и употреблять по 1 ст. л. 3-4 раза в день, независимо от приема пищи.
• Рецепт № 3. Ягоды брусники содержат перечень всех необходимых витаминов и минералов для поддержания хорошей остроты зрения. Их можно употреблять как в свежем виде, так и готовить из них сок, компот и морс.
• Рецепт № 4. Взять по 1 ч. л. травы подорожника, очанки, цветков календулы и ромашки. 1 ст. л. полученной смеси залить 600 мл кипяченой воды и настаивать на водяной бане в течение 15 минут, после чего процедить и пить по 1/3 стакана 2 раза в день.
• Рецепт № 5. Взять 2-3 листа алоэ и пропустить через мясорубку и смешать с 0,5 стакана натурального меда. Полученную смесь рекомендовано употреблять по 1 ч. л. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи.

Профилактика пресбиопии

Оградить себя полностью от данного заболевания невозможно, однако, существует ряд профилактических мероприятий, направленных на замедление процесса старения зрительного аппарата.

Для сохранения остроты зрения на протяжении долгих лет рекомендовано:

• Выполнять любую зрительную работу при достаточной освещенности помещения. Свет не должен быть слишком ярким или слишком тусклым.
• Нагрузка на зрительный аппарат должна быть умеренной. Во время чтения или работы за компьютером рекомендовано осуществлять 15 минутные перерывы, позволяющие расслабить зрение.
• Регулярно выполнять зрительную гимнастику, позволяющую укрепить глазные мышцы.
• При появлении первых признаков дальнозоркости рекомендовано незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист поставит точный диагноз и сможет подобрать соответствующее лечение.
• Каждые полгода необходимо проходить курс витаминотерапии, так как витамины при возрастной дальнозоркости являются крайне необходимыми. В ходе медицинской консультации врачом будет подобран индивидуальный план приема поливитаминных комплексов.
• Частота консультаций у врача-офтальмолога должна составлять не менее 1 раза в год. Только квалифицированный специалист объяснит, что такое возрастная дальнозоркость и что делать, если вы с ней столкнулись.
• Для профилактики дальнозоркости необходимо своевременно лечить заболевания зрительного аппарата и сосудов. Особенно это касается людей, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Если у человека с самого детства наблюдается склонность к дальнозоркости, ему необходимо уделить особое внимание своему зрению. Эти люди входят в группу риска по раннему появлению пресбиопии. Специальные очки или контактные линзы при возрастной дальнозоркости помогут справиться с ранними проявлениями заболевания.

Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о возрастной дальнозоркости

Как справиться с возрастной дальнозоркостью

Возрастная дальнозоркость — это такое состояние глаза, при котором человеку трудно различать предметы на близком расстоянии. Рано или поздно развивается у каждого.

В переводе с греческого, название означает «старый глаз», возникает даже у тех, у кого всегда было хорошее и здоровое зрение.

Существует миф о дальнозоркости, что стоит начать носить очки для чтения, как зрение начнет стремительно ухудшаться. По этой причине верящие в этот миф стараются максимально долго обходиться без очков, чем только усугубляют свое положение и ускоряют проявление пресбиопии.

Как развивается возрастная дальнозоркость

С возрастом зрачок теряет способность быстро приспосабливаться к расстоянию до предметов и правильно расширяться и сужаться. В глазах снижается их аккомодативная функция, хрусталик слабее меняет свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удаленности объекта и хуже фокусирует его изображение на сетчатке.

Это происходит из-за снижения эластичности тканей глаза. Обычно такое явление ощущается уже к 40-45 годам. Если у человека и раньше была дальнозоркость, то пресбиопия наступит в более молодом возрасте, и тем скорее, чем сильнее была дальнозоркость. Если же наблюдалась близорукость, она наступит позже.

Первые ее признаки человек даже не замечает, настолько плавно она наступает. У некоторых к 30 годам начинается постепенное снижение аккомодативной способности глаз, примерно на 25-50 %, к 50 годам — на 75, а к 60-65 — практически на 90%, и ближайшая и самая удаленная точка четкого видения совпадают.

Симптомы

Возрастная дальнозоркость начинается незаметно. Первые ее признаки очень слабые. На первые симптомы человек обычно не обращает внимания, связывает их с другими обстоятельствами.

• Становится трудно читать самый мелкий шрифт, он сливается и начинает мерцать, глаза при чтении такого шрифта быстро утомляются, начинают болеть;
• при быстром переводе глаз с близкого расстояния вдаль взгляд не сразу четко фокусируется, изображение какое-то время остается размытым, иногда это приводит к головокружению;
• глаза быстрее утомляются, особенно при плохом освещении, когда контраст между черными печатными буквами и белым фоном становится более размытым, текст «теряется», глаза кажутся высохшими,все время хочется сморгнуть;
• для взгляда вдаль все время требуется прищурится,чтобы лучше рассмотреть отдельные детали;
• мелкий текст вблизи начинает мерцать и расплываться, тонкие линии становятся малозаметными, иногда изображение выглядит отдельным бесформенным пятном;
• такие же явления становятся заметными и при занятиях рукоделием, когда изделие хочется отодвинуть подальше от глаз,чтобы четче его рассмотреть.

Эти симптомы особенно ярко проявляются в темноте и при плохом освещении, когда глаза уже сами по себе утомлены после рабочего дня. Особенно плохо глаз приспосабливается к ночному зрению — в темноте предметы вообще невозможно разглядеть

При ярком освещении, особенно солнечном, эти признаки проявляются намного меньше. Глаз видит все, как при здоровом зрении. Происходит это потому, что у радужной оболочки рефлекторно становится меньшим диаметр, а острота зрения повышается. Такое же явление происходит, когда человек со старческой близорукостью рассматривает предметы сквозь узкую трубочку.

При пресбиопии у человека возникает характерный для этого состояния синдром «коротких рук», когда все время хочется отодвинуть предмет подальше от глаз, и длины рук «не хватает» для более четкого изображения.

Насторожить человека должно когда при длительной работе возникают сильные головные боли, необходимость напрягать зрение, затуманивание взгляда — все это первые признаки приближающейся пресбиопии.

Виды возрастной дальнозоркости

Пресбиопия развивается постепенно, по определенной схеме.

• Эмметропия — обычное зрение, никаких особых изменений нет, однако люди отмечают быстрое утомление глаз, желание отдалить от себя рассматриваемый предмет, включить поярче свет. Появляется легкая светобоязнь, легкая боль в надбровных дугах и переносице, слезотечение.
• Гиперметропия— отмечается ухудшение зрения и на близких расстояниях, и при взгляде вдаль. Часто она диагностируется у людей с разной степенью дальнозоркости уже к 30-35 годам. При гиперметропии явления пресбиопии наступают раньше и усиливают ее.
• Миопия — при небольшой степени близорукости (в 1-1,5 D) явления пресбиопии ощущаются позже всего. Близорукость компенсирует ощущения, человек просто не замечает их. Чаще всего для комфортной работы вблизи человеку при миопии бывает достаточно просто снять очки для коррекции зрения вдаль.

Причины

Ее возникновение связано с физиологическим старением организма. Она возникает независимо от того, носил ли человек очки, или обходился без них. Появление этого заболевания — нормальный процесс, который неизбежен, и поддается коррекции при помощи современных офтальмологических средств. Причин возрастной дальнозоркости несколько. В основном она наступает из-за возрастных изменений в самом хрусталике

• происходят склеротические изменения, из-за чего глаз хуже снабжается кровью, что приводит к тому, что глаз недополучает необходимого питания, начинает хуже видеть
• изменяется кривизна хрусталика, уплотняется его капсула и ядро, хрусталик теряет эластичность
• ослабевает поддерживающая функция мышцы, которая отвечает за фокусировку зрения, проходит больше времени на то, чтобы изображение на сетчатке стало резким и отчетливым
• ослабевает ресничная мышца, происходит ее дистрофия.

Что же происходит в глазу?

При нормальном и здоровом зрении лучи света идут параллельно от удаленных объектов и собираются точно на сетчатке глаза.

Если же предмет расположен вблизи, пучок лучей расходится, глазу нужна более высокая преломляющая сила. В здоровом глазу это происходит автоматически, хрусталик легко переходит от зрения вдаль к близи. При пресбиопии эта его функция постепенно ослабевает. Фактически, происходят изменения в самом хрусталике,изменяется его структура, он становится менее эластичным и уже не может менять форму при фокусировке на близкое расстояние. Это состояние и отличает возрастную дальнозоркость от других видов дальнозоркости и прочих нарушений зрения, которые могут быть генетическими, врожденными или приобретенными.

Максимальная эластичность хрусталика наблюдается в детском возрасте, с годами она уменьшается, и к 60-65 годам становится минимальной.

Диагностика

Только у врача можно определить ее и отличить от других отклонений и нарушений зрения.

Что учитывается при осмотре

• возраст больного — это заболевание более вероятно встретить у человека после 40 лет, хотя в некоторых случаях его проявления хорошо заметны
• его жалобы на отклонения в зрении — зачастую симптомы уже дают основания заподозрить возрастные изменения в глазах
• объективные данные, которые получают на специальном оборудовании — они дают полную картину общего состояния глаз пациента

На осмотре врач смотрит на рефракцию, оценивает объем аккомодации, исследует каждый глаз, чтобы определить ближайшую точку видения для них, производит исследование его структур, состояние сетчатки.

Так как старческая дальнозоркость часто сочетается с глаукомой, врач обязательно проверяет глазное давление, проверяет на наличие пока скрытых для пациента заболеваний глаз. Это поможет подобрать оптимальное лечение, поможет скорректировать зрение и не допустить его необратимой утраты.

Профилактика возрастной дальнозоркости

Так как это заболевание глаз связано с возрастом и является физиологической особенностью, предотвратить или вылечить его невозможно. Хрусталик изнашивается, его свойства ухудшаются, он не может также активно выполнять все свои функции как раньше. С течением времени возрастная дальнозоркость приносит много неудобств и существенно ухудшает качество жизни. Однако есть много способов сгладить эти проявления, чтобы вести обычный и привычный образ жизни.

Профилактика хоть и не предотвращает пресбиопию, но может существенно отдалить ее возникновение и проявление. Все методы профилактики достаточно просты.

Гигиена зрения

Заключается она в обычном соблюдении режима дня. Рекомендуется работать при хорошем освещении, делать перерывы чтобы не нагружать сверх меры глаза. Освещение необходимо и при просмотре телевизора, и при работе за компьютером.

Во время таких перерывов желательно сделать специальный комплекс упражнений для глаз — его вам покажет врач-офтальмолог при консультации. Комплексы несложные, займут немного времени, однако при регулярном выполнении будут тренировать хрусталик,держать его в хорошем тонусе, а это отсрочит его старение и утрату эластичности.

При ухудшении зрения нельзя самостоятельно «подбирать» себе очки на раскладках, необходима консультация офтальмолога, иначе глазам может быть нанесен непоправимый вред.

Питание

Правильное питание может способствовать здоровью зрения.Это должны быть продукты,содержащие комплекс витаминов В, витамин А, С. Также важно получать все необходимые микроэлементы, которые поддержат здоровье глаз и отсрочат наступление пресбиопии.

Нужно учесть, что наибольшее число необходимых веществ содержится в свежих овощах и фруктах, в то же время употребление трансжиров и быстрых углеводов только ускоряет нарушения зрения и усиливает пресбиопию.

Лечение

В молодом возрасте, еще до 40 лет, бывает досадно получать диагноз «старческая» дальнозоркость, ведь весь остальной организм еще вполне молодой и крепкий. Но и для лечения такой дальнозоркости существует много способов — от обычных очков и линз до лазерной корректировки или замены хрусталика. Схему коррекции врач подберет для каждого пациента строго индивидуально, чтобы эффективность борьбы с возрастной дальнозоркостью была максимальной.

Очки для чтения

Это самый известный, простой и распространенный метод коррекции зрения при возрастной дальнозоркости. Их используют для компенсации недостающей для зрения вблизи оптической силы глаз. Они удобны, практичны, практически не имеют противопоказаний.

Их неудобство заключается в том, что с возрастом дальнозоркость усиливается, очки приходится каждые несколько лет менять на более сильные. Так, если в 40-45 лет бывают нужны очки с 0,75 D (диоптрий), то в 50 это уже 1,25. Для людей,старше 65 может потребоваться линза от 2,5 диоптрий и выше. Кроме того, у таких очков есть свое «рабочее расстояние». Это в среднем 35-40 см, при других расстояниях они неэффективны. Более того, со временем точка наилучшей резкости будет все отодвигаться. Если были необходимы очки «для дали», человеку придется носить с собой две пары очков. Этих недостатков отчасти лишены прогрессивные очки и контактные линзы и бифокальные очки.

Бифокальные очки

Они являются более современными, в них линзы скомбинированы таким образом, что глядя в ее нижнюю часть можно выполнять работу вблизи, верхняя, или основная часть, предусматривает взгляд вдаль. Такая очковая коррекция пресбиопии более удобна, так как не нужно носить две пары очков.

Их аналогом являются также прогрессивные линзы. Их преимущество заключается в отсутствие видимой границы между верхней и нижней частями линз. Благодаря этому можно легко видеть на всех дистанциях, со средними включительно.

Контактные линзы

Могут быть аналогом очков для чтения и для взгляда вдаль. Удобные и практичные контактные линзы совершенно незаметны на глазах и газопроницаемы — глаз в них не испытывает никаких неудобств.

Существуют также и мягкие мультифокальные линзы, в которых каждая часть отвечает за свою зону, помогает четкости изображения.

Хирургическое лечение

Способов хирургической коррекции несколько.

Лазерная термокератопластика

При этом способе используются радиоволны, изменяющую кривизну роговицы на одном глазу — таким образом моделируется моновидение. Это временная коррекция, которую нужно повторять.

Замена прозрачных хрусталиков

Радикальный способ коррекции пресбиопии, однако он сопряжен с определенными рисками. Если начало возрастной дальнозоркости совпадает с началом катаракты, то оперативный способ коррекции зрения будет самым оптимальным и эффективным. Современные хрусталики способны решить многие проблемы нарушения зрения — близорукость, дальнозоркость и в том числе пресбиопию.

Лазерная коррекция

При этой методике создается многофокусная поверхность роговицы, при этом человек начинает одинаково хорошо видеть объекты на разных расстояниях. Глаз становится практически здоровым, у пациента отпадает необходимость использовать очки «для близи». Но у этой методики имеется много противопоказаний, если их игнорировать, то острота зрения только ухудшится.

Пресбиопия — лечение возрастной дальнозоркости

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – это состояние глаз, при котором зрение ухудшается на близком расстоянии, человеку становится сложно читать мелкий шрифт и выполнять любую работу вблизи.

Причины возникновения пресбиопии

Благодаря способности хрусталика изменять фокусное расстояние (аккомодации) человек может различать предметы на разных расстояниях – как вблизи, так и вдали. С возрастом хрусталик становится все более плотным и постепенно утрачивает свою эластичность, из-за чего снижается его способность увеличивать свою кривизну при рассмотрении близко расположенных от глаза предметов.

Кроме того, в результате старения организма значительно ослабевают мышцы, удерживающие хрусталик. То есть они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы фокусировать изображение на близко расположенных предметах. В итоге человек видит расплывчато и нечетко.

Пресбиопия обоих глаз и ее симптомы

Развитие пресбиопии – неизбежный процесс, напрямую связанный со старением организма. Он затрагивает оба глаза одновременно и проявляется следующими симптомами:

• сложность при рассматривании предметов вблизи;
• размытость и нечеткость зрения, снижение контрастности;
• необходимость отдалять предмет от глаз, чтобы сделать изображение четким;
• сложность при чтении, письме и мелкой работе (шитье, вышивании и т.п.);
• необходимость включать более яркий свет, чем обычно.;
• частые головные боли;
• усталость глаз.

Симптомы пресбиопии обоих глаз бывают выражены по-разному в зависимости от исходной остроты зрения. Если человек страдал дальнозоркостью, способность видеть становится еще хуже, причем как вдали, так и вблизи.

Группы риска

Пресбиопия – необратимое состояние. И, к сожалению, это заболевание рано или поздно касается абсолютно всех людей, даже тех, кто всю жизнь имел прекрасное зрение. Но это недуг может прогрессировать с разной скоростью – например, у людей с дальнозоркостью пресбиопия, как правило, начинается значительно раньше, чем у всех остальных.

Методы лечения пресбиопии

Исправление пресбиопии во многом зависит не только от состояния зрительной системы пациента, но и от того, какой образ жизни ведет человек, от его возраста, рода деятельности.

Оптическая коррекция

Тем, кто плохо видит вблизи, но при этом хорошо видит вдаль, удобнее всего использовать очки для работы на близком расстоянии. Это, пожалуй, один из самых простых и доступных на сегодняшний день методов коррекции возрастной дальнозоркости. Но если у человека еще и близорукость, то он плохо видит и на близком, и на дальнем расстояниях. В этом случае необходимо подобрать бифокальные очки, которые имеют две зоны: одна зона очков предназначена для коррекции зрения вдаль, а другая – для коррекции зрения на близком расстоянии. Также можно использовать две пары очков, предназначенных для зрительной работы на разных расстояниях.

Контактная коррекция

В современной офтальмологии пациентам с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) предлагаются различные виды контактной коррекции.
Мультифокальные контактные линзы, получившие широкое распространение в последнее время, имеют периферическую и центральную — зоны, которые отвечают за четкость зрения. Такой тип линз дает возможность увеличивать поле зрения без его деформации, а инновационный материал, из которого созданы линзы, позволяют глазам «дышать». С такими линзами человек не нуждается в очках для хорошего зрения как вдаль, так и вблизи.

Контактная коррекция по пути «монозрение» подразумевает, что один глаз корригируется для видимости вблизи, а другой – на удалении, вследствие чего человек не нуждается в очках. Однако такой вид коррекции требует привыкания и имеет существенный минус, а именно – отсутствие бинокулярного зрения.

Лазерная коррекция пресбиопии

Лечение пресбиопии с помощью лазера основано на изменении формы роговицы. Операция проводится аналогично коррекции дальнозоркости. Если в молодом возрасте такая методика эффективна, то при проведении операции у пожилых людей результат может оказаться нестабильным, процедура не избавит от необходимости ношения очков. Именно поэтому врачи клиники «Эксимер» предлагают избавляться от пресбиопии путем имплантации искусственного хрусталика.

Хирургическое лечение пресбиопии в клинике «Эксимер»

Кардинально решить проблемы пресбиопии можно хирургическим путем при помощи замены хрусталика, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Такая операция проводится в режиме «одного дня» в течение 15–20 минут, под местной капельной анестезией и заключается в замене естественного хрусталика на интраокулярную линзу. Все манипуляции офтальмохирург выполняет через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм. Наложения швов после такого хирургического вмешательства не требуется.

Сегодня для исправления зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии) могут применяться мультифокальные и аккомодирующие линзы.

Мультифокальные интраокулярные линзы имеют особую конструкцию оптической части линзы, которая позволяет имитировать работу естественного хрусталика. Обладая несколькими фокусами, а не одним, мультифокальная линза даёт возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. После имплантации такой линзы человек может не использовать очки или контактные линзы для чтения, письма, при работе с мелкими деталями.

Аккомодирующая линза максимально приближена по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «двигаются» и «изгибаются» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность, восстанавливая естественную аккомодацию.

Оптическая сила искусственного хрусталика рассчитывается для каждого пациента индивидуально – в зависимости от состояния зрительной системы, возраста, рода деятельности и других сопутствующих факторов. Хирургическое лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости) является также профилактикой катаракты, так как интраокулярная линза (искусственный хрусталик) уже не сможет помутнеть.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия – это естественный процесс, сопровождающий старение. Соответственно, предотвратить его невозможно, а вот замедлить – вполне реально. Для этого нужно следовать нескольким простым рекомендациям:

• соблюдать гигиену зрения: регулярно делать перерывы при работе за компьютером, обеспечить правильное освещение рабочего места;
• регулярно выполнять комплекс гимнастики для глаз с целью тренировки ресничной мышцы;
• высыпаться: полноценный сон замедляет процессы старения;
• правильно питаться, не забывать про витамины (особенно А и Е) и микроэлементы;
• регулярно посещать офтальмолога для проверки состояния глаз и остроты зрения.

О чем важно помнить?

Достаточно часто люди списывают появление первых признаков проблем со зрением на возраст или усталость, таким образом крайне рискуя здоровьем своих глаз. Ведь после 50 лет организм становится очень уязвимым к разного рода болезням. И ухудшение зрения может быть не только симптомом пресбиопии (возрастной дальнозоркости), но также и катаракты или заболеваний сетчатки, являясь, например, проявлением такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет. Именно поэтому необходимо регулярно посещать врачей офтальмолога и терапевта, не избегая необходимых осмотров и анализов.

Очень важно подбирать очки после тщательно проведенной диагностики и консультации у врача-офтальмолога, ведь при изготовлении очков учитывается не только диоптрийность, но и множество других параметров, серьезно влияющих на качественные характеристики зрения.

Возрастная дальнозоркость или пресбиопия – методы диагностики и лечение

После того как человек пересекает определённую возрастную черту, у него постепенно начинаются проблемы со здоровьем. Обычно негативные явления начинают проявляться у тех, кому исполнилось 40 лет. Одной из самых неприятных патологий считается ухудшение зрения, что в медицине называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией.

Определение заболевания

На ранних стадиях пожилые люди могут даже не обратить внимания на то, что близкие предметы, а особенно печатный текст, стали восприниматься несколько хуже. Обычно это воспринимается как утомление глаз, поэтому далеко не каждый планирует визит к офтальмологу. Дальнозоркость, связанная с возрастом, обычно поражает сразу оба органа зрения кроме того она прогрессирует и если вовремя не принять соответствующие меры, то можно потерять зрение полностью.

Пресбиопия – это возрастные изменения структурных составляющих глазного яблока, которые приводят к ухудшению аккомодации, т.е. теряется ее способность к адаптации к различным расстояниям при рассмотрении объектов. За качество аккомодации отвечает хрусталик – природная линза, отвечающая за преломление лучей (рефракцию) и передачу их на сетчатку. С возрастом теряется эластичность хрусталика, его прозрачность, цилитарные мышцы становятся менее подвижными. Данные изменения негативно влияют не только на остроту зрения, но и на метаболизм стекловидного тела, внутриглазное давление, сетчатку.

Если у человека имелась близорукость, то не замечать признаки наступления возрастной дальнозоркости можно достаточно долго, поскольку миопия компенсирует этот процесс.

Причины возникновения

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) это такой же неизбежный процесс как появление старческих морщин. Предотвратить его невозможно, но ранняя диагностика может сыграть решающую роль в выборе метода лечения. Изменение точки фокуса глаза обычно вызывается снижением эластичности хрусталика. У человека с нормальным зрением при рассматривании близких и удалённых предметов кривизна хрусталика изменяется, при этом точка фокуса всегда остаётся на сетчатке. Поэтому объекты на разных расстояниях видятся одинаково отчётливо.

При возрастной гиперметропии хрусталик обезвоживается и уплотняется, что приводит к невозможности фокусировать зрение на близко расположенных предметах. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ранее наступление возрастной дальнозоркости:

• инфекционные заболевания глаз;
• травмы;
• не совсем удачные офтальмологические операции;
• гипертония;
• атеросклероз;
• диабет.

Корме того дополнительными факторами риска являются вредные привычки. Постоянный недостаток витаминов в организме так же может сыграть отрицательную роль.

Лица, имеющие склонность к дальнозоркости, выявленной в детском возрасте, имеют больше шансов на развитие пресбиопии, чем те, у кого этот диагноз отсутствует.

Симптомы возрастной дальнозоркости

Такая патология, как пресбиопия, не возникает спонтанно, и её первые признаки человек может почувствовать на самых ранних стадиях, при которых зрительный дискомфорт ещё не так заметен. На начальном периоде развития возрастной дальнозоркости могут возникнуть следующие симптомы:

• головокружение и головная боль;
• болезненные ощущения в глазных яблоках и надбровных дугах;
• спонтанное слезотечение;
• боязнь яркого света.

Затем начинают проявляться более серьёзные симптомы:

• после нахождения на солнце острота зрения заметно снижается;
• возникают двойные контуры предметов;
• при работе с текстом через некоторое время символы сливаются.

У человека с нормальным зрением время адаптации после яркого солнечного света составляет от 15 до 30 секунд. На разных стадиях возрастной дальнозоркости это время намного больше. Размытые контуры предметов появляются при переводе глаза с близких предметов на дальние и наоборот. При чтении, спустя 15-25 минут, отдельные буквы сливаются в тёмную линию. Если перевести взгляд на отдалённый предмет, а затем снова на текст, на короткий промежуток времени нормальное зрение восстанавливается.

Дальнейшее развитие патологии проявляется как невозможность нормально читать, смотреть телевизор и выполнять мелкую и тонкую работу из-за того что близко расположенные объекты расплываются и видны очень нечётко. При этом дальние предметы видятся хорошо и отчётливо.

Многие не обращают внимания на боль в глазных яблоках, переносице или надбровных дугах. Вместе с тем это говорит о том, что нужно посетить офтальмолога. И сделать это следует как можно быстрее.

Возможные осложнения

Развитие прогрессирующей возрастной дальнозоркости может привести к серьёзным глазным заболеваниям. К ним относятся:

• кератит;
• конъюнктивит;
• глаукома;
• косоглазие.

В этих случаях устранение возрастной дальнозоркости осложняется. Поэтому так важно своевременно выявить наличие возрастных изменений в глазу.

Диагностика

Для установления возрастной дальнозоркости используются различные методы диагностики:

Таблица для проверки зрения есть в каждом глазном кабинете. Это самый простой метод для выявления зрительных нарушений. При офтальмоскопии врач тщательно исследует глазное дно, сетчатку и диск зрительного нерва. Компьютерная рефрактометрия позволяет оценить преломляющие свойства роговицы и хрусталика. В процессе эхобиометрии измеряется длина глазного яблока, толщина хрусталика и глубина камеры глаза. Тонометрия используется для измерения внутриглазного давления. Все эти методы являются неконтактными и совершенно безболезненны.

Лечение

Самым распространённым и достаточно надёжным способом борьбы с возрастной дальнозоркостью является ношение очков. Их выписывает офтальмолог на основании диагностических тестов.

Категорически не допускается использование чужих очков, даже если они, на первый взгляд, помогают хорошо видеть текст и мелкие предметы.

Исправить возрастную дальнозоркость с помощью лекарственных препаратов невозможно, но они могут оказывать профилактическое действие при начальных стадиях заболевания. Кроме того при дальнозоркости очень полезны витаминные комплексы, включающие в себя кроме витаминов важные микроэлементы.

Медикаментозные препараты

При возрастных нарушениях зрения врач может рекомендовать следующие препараты:

Капли для глаз Тауфон по праву считаются одним из лучших препаратов, оказывающих положительное действие при возрастной дальнозоркости. Кроме того они снимают раздражение и ощущение постороннего тела в глазу.

Витамин В2 является основным компонентом капель Рибофлавин. Препарат показан при многих глазных заболеваниях. Комплексное средство Фокус содержит витамины и микроэлементы. При его приёме улучшается способность глаза фокусироваться на близко расположенных предметах. Капсулы Окулист содержат растительные биологически-активные вещества и витамин А.

В некоторых случаях врач может назначить физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• электрофорез.

Хирургическое лечение

Поскольку возрастная дальнозоркость чаще всего происходит из-за склеротических изменений хрусталика, то наиболее действенным методом является его пересадка. В результате операции хрусталик извлекается и заменяется на искусственную линзу. Операция проводится амбулаторно через небольшой разрез и при местной анестезии.

Исправить дальнозоркость можно методом эксимерлазерной коррекции. В этом случае изменяется кривизна роговицы, что позволяет сместить точку фокуса на сетчатку. Проводимая на современном оборудовании лазерная коррекция совершенно безболезненна, и положительный результат достигается только в 90-95%.

Народные средства

Как вспомогательные препараты при возрастной дальнозоркости могут помочь некоторые народные средства из растительных компонентов. Хорошие результаты показывает применение листьев и ягод черники, пустырника и корня пырея. Эти компоненты завариваются крутым кипятком, настаиваются и принимаются в соответствии с рекомендациями врача.

Без рекомендации врача нельзя принимать никакие лекарственные препараты, а так же не рекомендуется использовать и народные средства.

Профилактика

Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость возникает у всех, достигших определённого возраста, её наступление можно немного замедлить. Так, например, глазная гимнастика является очень эффективным способом для замедления развития этой патологии. Следует беречь глаза при опасных работах, защищать их, обращаясь с опасными химическими компонентами. Нельзя перенапрягать зрение, читая или выполняя тонкую работу при плохом освещении.

Очень важно соблюдать правильный режим труда и отдыха. Рациональное питание с большим количеством витаминов так же может на некоторое время отсрочить наступление возрастной дальнозоркости. Злоупотребление алкоголем и курением может спровоцировать развитие этой патологии задолго до обычного возраста её наступления.

Видео

Выводы

Нужно смириться с тем, что возрастной дальнозоркости избежать никому не удастся. Но здоровый образ жизни и выполнение всех рекомендаций могут отодвинуть её наступление на приличный срок. Следует не менее одного раза в год, посещать офтальмолога, а при наличии провоцирующих заболеваний наблюдаться у специалистов соответствующего профиля.