15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины перезрелой катаракты

Диагностика и методы лечения перезрелой катаракты

Видеть мир во всех красках – огромный дар. К сожалению, столкнувшись с серьёзными офтальмологическими патологиями, некоторые люди теряют данную способность. Причин развития болезней глаз множество: инфекции, наследственность, неправильный образ жизни, травмирование и др. Причина развития перезрелой катаракты, приводящей к слепоте, в основном одна – несвоевременное обращение к специалисту. Лечение перезрелой катаракты не осуществляется с помощью медикаментов, поэтому человеку с данным диагнозом стоит быть готовым к хирургическому вмешательству.

Симптомы катаракты у пожилых людей

Ухудшение зрения в пожилом возрасте – привычное явление, поэтому не каждый может вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Течение катаракты постепенное, и без своевременной терапии приводит к слепоте, в чём и проявляется коварность патологии.

По степени зрелости заболевание бывает таких видов:

  • начальная катаракта (незаметное или слабозаметное снижение зрения);
  • незрелая (быстрое и резкое падение зрения);
  • зрелая катаракта (практически полное отсутствие чёткости изображения);
  • перезрелая (слепота и риск развития глаукомы).

Глаукома – заболевание, которое не поддаётся излечению, поэтому, если возникают какие-либо неприятные симптомы, нельзя откладывать визит к офтальмологу.

Ряд основных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания:

  • при закрытии одного глаза, второй видит расплывчато, и предметы двоятся;
  • очки не помогают улучшить зрение;
  • наблюдается повышенная светочувствительность, периодически возникают блики перед глазами (преимущественно в тёмное время суток);
  • искажается цветовое восприятие;
  • развивается миопия.

Пожилые люди с катарактой обращаются к врачу и жалуются на то, что очки уже не дают такой эффективности как раньше и просят их заменить на новые. Некоторые люди замечают, что без очков им становится видно намного лучше, чем в очках и ошибочно предполагают, что зрение улучшилось. К сожалению, это не так, и это скорее плохой знак, чем хороший.

Причины появления перезрелой катаракты

Самое главное, что должен понять человек с диагнозом «катаракта» — это то, что промедление грозит слепотой. Катаракта лечится, но терапия перезрелой формы длится сложнее и дольше.

Основные причины развития данной патологии:

  • изменения, связанные с возрастом пациента;
  • наличие сопутствующих патологий (эндокринных и заболеваний ЖКТ);
  • наследственность;
  • полученные различного рода травмы;
  • неправильный образ жизни;
  • бесконтрольный приём определённых лекарственных средств.

Процесс перезревания катаракты

Частью глаза, отвечающей за зрение, является хрусталик. Благодаря ему, человек может фокусировать взгляд на отдельных предметах (чётко видеть, читать). Возрастные изменения, как правило, приводят к тому, что хрусталик становится более плотным и мутнеет. Также в пожилом возрасте он теряет свою эластичность и желтеет.

При перезрелой катаракте происходит распад волокон хрусталика, и он меняет свой цвет (становится молочно-белым). То, насколько быстро будет развиваться данный процесс, зависит от одного из трёх вариантов прогрессирования болезни:

  • быстрое прогрессирование (от 4 до 6 лет);
  • стандартное течение (наблюдается у большинства пациентов и составляет от 6 до 10 лет);
  • медленное течение (от 10 до 15 лет).

В любом случае периодическое посещение офтальмолога (не только в зрелом и пожилом возрасте), поможет своевременно выявить патологию и не дать ей перейти в перезрелую форму. Определить заболевание самостоятельно на ранних этапах невозможно, так как болезнь даёт о себе знать уже на поздних стадиях.

Лечение возрастной катаракты

Очень важно понимать, что наличие данной патологии в любой форме (даже незрелой) – это сигнал о том, что следует быть готовым к хирургическому вмешательству. Чем раньше будет сделана операция, тем легче и успешнее она пройдёт. Также не стоит забывать о возможных осложнениях. При лечении перезрелой катаракты их в разы больше, а параллельное развитие глаукомы и вовсе грозит полной и необратимой потерей зрения. Подбор тактики лечения осуществляется офтальмологом индивидуально.

Медикаментозное

Медикаментозный способ применяется лишь с целью замедления прогрессирования болезни. В первую очередь эффективность свою доказали капли. Но, несмотря на их положительное воздействие на орган, применение таких средств должно быть длительным и систематическим.

Также пациент должен учитывать такие особенности терапии катаракты препаратами:

  • важно следить за сроками годности, приобретённых лекарственных средств;
  • необходимо всегда помнить о правилах личной гигиены при выполнении процедур (закапывания);
  • следует помнить о том, что между применением различных препаратов (капель) должен соблюдаться интервал (не менее 15 минут).

На разных стадиях (при разных формах) применяются различные препараты. Для профилактики болезни и после операции назначаются такие группы лекарственных средств:

  • противовоспалительные препараты (снимают отёчность и устраняют болезненные ощущения);
  • лекарства «искусственная слеза» (снимают раздражение, увлажняют и обезболивают).

Также полезными при катаракте (после операции) будут препараты, содержащие важные для организма и глаз витамины и микроэлементы. Перезрелая катаракта не лечится медикаментозно.

Хирургическое

Мнение о том, что лечить катаракту хирургическим путём можно только после того, как она «созреет» уже давно не актуально. Возможности современной медицины на сегодняшний день позволяют делать операцию на любой стадии, не боясь серьёзных осложнений и последствий.

При перезрелой катаракте хирургическое вмешательство обязательно, но существует ряд противопоказаний, при которых операция не проводится:

  • наличие инфекционной патологии в острой форме или в период обострения;
  • онкология или воспаление в области органа (глаз);
  • наличие психических расстройств (неадекватное поведение);
  • недавно перенесённые тяжёлые заболевания (сильная ослабленность организма).

Основные методы хирургического вмешательства при перезрелой катаракте – ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация, а также интракапсулярная или экстракапсулярная экстракция.

Преимуществами ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (популярного метода) являются:

  • отсутствие болевых ощущений в процессе проведения операции;
  • непродолжительность;
  • применение местной анестезии, а не более сильных способов снятия боли;
  • отсутствие «следов» от операции;
  • низкий риск развития послеоперационных осложнений;
  • возможность проходить терапию амбулаторно.

Экстракапсулярная экстракция катаракты используется реже, так как имеет большее количество послеоперационных осложнений. Интракапсулярная экстракция катаракты проводится только тогда, когда вышеперечисленные способы невозможны.

Преимущества эти двух способов – низкая стоимость процедуры, возможность лечения при наличии других офтальмологических патологий. Недостатки – длительная реабилитация, возможные осложнения в виде воспалительных процессов, астигматизма и близорукости. Чем старше возраст у пациента, тем выше риск развития вышеперечисленных осложнений.

Особенности проведения операции пожилым пациентам

Пациентам с перезрелой катарактой чаще проводят экстракапсулярная экстракция. Суть операции – полное удаление поражённого органа (хрусталика) и имплантации жёсткой линзы (её пришивание к радужке или крепление в капсулу хрусталика). Существует риск расхождения раны в период реабилитации.

Несмотря на то, что вероятность возникновения неприятных осложнений высок, убедить пожилого человека всё же пойти на операцию необходимо. Это можно сделать, прибегнув к таким доводам:

  • катаракта рано или поздно приводит к слепоте, а слепота – к ощущению беспомощности;
  • нет никаких чудодейственных микстур, и народная медицина никогда не сможет справиться с болезнью, поэтому важно понимать, что вылечить катаракту без операции – невозможно;
  • не стоит медлить и сомневаться, так как промедление никак не улучшит ситуацию (врачу необходимо обследовать пациента, подобрать тактику лечения, а на это нужно время);
  • операция в данном случае проходит быстро и безболезненно;
  • усовершенствованные хрусталики, позволят видеть даже без очков, а в пожилом возрасте это особый плюс (естественно, если отсутствуют другие офтальмологические патологии).

Пожилые люди часто боятся идти на операции по разным причинам, но в данном случае все возможные риски оправданы. Стоит только довериться своим близким и лечащему врачу.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением при запущенной стадии заболевания является развитие глаукомы. Если восстановление зрения при перезрелой катаракте хоть и частично, но возможно, то при глаукоме зрение теряется безвозвратно. Об этом следует помнить каждому, кто столкнулся с диагнозом «катаракта».

Очень часто люди не ценят то, что имеют. Возможность видеть своих близких, красоту окружающего мира – это ни с чем не сравнимое удовольствие. Поэтому, чтобы не ощутить на себя правду «народной» мудрости и не плакать над утерянным (в том числе и безвозвратно) следует вовремя обращаться к специалистам, вести правильный образ жизни и заботиться о здоровье в целом.

Читать еще:  Почему возникает астигматизм у детей 1 2 лет

Как формируется зрелая катаракта?

Изменения в остроте, мелькание черных точек перед глазами или сужение полей зрения требуют визита к врачу и прохождения полного диагностического обследования. Катаракта – серьезная патология, лечение которой подразумевает хирургическое вмешательство. Игнорирование признаков болезни может привести к развитию разнообразных осложнений.

Что такое катаракта?

Патология представлена помутнением хрусталика, связанного с формированием непрозрачных и плотных структур в подкапсульном содержимом. Последствие отклонения — недостаточное прохождение световых лучей и возникновение «затуманенного» зрения с нечеткими и размытыми объектами. Существует две разновидности катаракты: врожденная и приобретенная.

Причины болезни

Источники патологии, связанные с отклонения внутриутробного развития, представлены:

  • наследственной предрасположенностью;
  • генной или хромосомной аномалией;
  • генетическими изменениями в структуре белка, отвечающего за прозрачность хрусталика;
  • приемом отдельных лекарств при беременности – тетрациклинов и других антибиотиков;
  • инфекциями матери – герпесом, ветрянкой, краснухой, корью, полиомиелитом, цитомегавирусом;
  • хроническими и системными болезнями матери – сахарным диабетом, патологиями эндокринного отдела;
  • токсическим воздействием – никотина, этилового спирта.

Приобретенная форма катаракты чаще связана с естественными процессами старения организма. К иным причинам возникновения болезни относят:

  • травмы глазных яблок;
  • сахарный диабет;
  • вредное влияние ультрафиолета;
  • лечение кортикостероидами;
  • миопию высокой степени;
  • нарушение метаболизма в тканях глаз – при глаукоме, отслоении сетчатки.

Все зависимости от предрасполагающих факторов, симптоматика катаракты практически идентична во всех формах.

Стадии патологии

Заболевание проходит поэтапно, различают его 4 формы:

  • начальную – со слабыми проявлениями, без сильных изменений зрения;
  • незрелую – с прогрессированием помутнения и формированием отдельных аномальных участков;
  • зрелую – отличается уплотнением и помутнением хрусталика, падением остроты зрения до светоощущения;
  • перезрелую – со сморщиванием и деформацией хрусталика, полной слепотой.

Вызревание катаракты зависит от причин возникновения, возраста и внешних факторов, может продолжаться от 2-3 месяцев до 10-15 лет.

Признаки морганиевой формы

Симптоматика старческой формы представлена:

  • постепенным падением остроты зрения;
  • затуманиванием и расплывчатостью предметов;
  • снижением контрастности и яркости цветов;
  • временным улучшением зрения при рассматривании близко расположенных объектов.

Патология характеризуется возникновением слепящих ореолов вокруг источников света и изменениями зрачка, постепенно приобретающим белый цвет.

Скорость развития возрастной катаракты

Не зависит от половой принадлежности: у мужчин и женщин болезнь регистрируется от 75 до 79 лет. Сопутствующие хронические заболевания могут ускорить ее вызревание.

Диагностика

Постановка диагноза проводится при осмотре глазных яблок врачом-офтальмологом и изучении результатов лабораторно-диагностического обследования. Для этого используют:

  • визометрию;
  • периметрию;
  • офтальмоскопию;
  • тонометрию;
  • биомикроскопию;
  • цветовое тестирование;
  • рефрактометрию;
  • офтальмометрию.

УЗИ назначается для исключения иных патологий органов зрения: отслоения сетчатки, деструкции стекловидного тела, кровоизлияний. ОКТ рекомендуется использовать для определения варианта подходящего лечения и динамического наблюдения в послеоперационном периоде.

Методы лечения

Терапия бывает 2 видов: медикаментозная и хирургическая. Окончательный выбор зависит от степени тяжести катаракты и сопутствующих факторов.

Какой врач занимается терапией?

Появление первых симптомов заболевания требует обращения участковому офтальмологу. При его отсутствии направление на обследование подписывает терапевт.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия рекомендуется на первоначальных этапах развития катаракты. В лечение используются препараты с рибофлавином, глутаминовой кислотой, цистеином, аскорбиновой кислотой, цитралем.

Для улучшения обменных процессов в хрусталике терапия проводится каплями:

  • Тауфоном;
  • Офтан-катахромом;
  • Йодоколом;
  • Рубистенолом;
  • Перайодом;
  • Витафаколом;
  • Витреолентом;
  • Каталином;
  • Квинаксом.

Прием лекарств позволяет замедлить помутнение хрусталика, активизировать метаболизм и помочь рассасыванию аномальных зон. При врожденной форме катаракты медикаментозная терапия не применяется. На средних и поздних стадиях болезни лечение лекарствами не дает необходимого эффекта, пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Очки Сидоренко

Устройство применяется для профилактики глазных заболеваний и повышения показателей остроты зрения. Принцип действия прибора – вакуумный микромассаж глазного яблока и кожи вокруг него, с целью активизации циркуляции крови, метаболизма. Очки Сидоренко могут использоваться пациентами старше 3 лет.

По внешнему виду они напоминают очки для плавания, в которых классические стекла заменены на микробарокамеры. К плюсам терапии прибором относят:

  • ускорение вывода офтальмологической жидкости;
  • активизацию выработки нуклеопротеидов;
  • рассасывание рубцовых тканей;
  • усиление протеинового синтеза;
  • дополнительное питание тканей кислородом;
  • нормализацию утилизации глюкозы.

В «Очках Сидоренко» дополнительно используется воздействие импульсным освещением, вызывающее рефлекторное сужение и расширение зрачков. Особенность позволяет избавиться от спазмов аккомодации, застойных явлений, активизировать питание органов зрения.

Очки Панкова

Медицинское устройство используется в офтальмологии для терапии и предупреждения развития глазных болезней. В оправе прибора расположены светодиодные излучатели, управляемые микропроцессорными контролерами. При использовании аппарата наблюдается:

  • уменьшение дистрофических изменений;
  • купирование нарастающей миопии, астигматизма;
  • подавление атрофии зрительного нерва;
  • постепенное рассасывание катаракты.

Действие «Очков Панкова» основано на низкоинтенсивном излучении, помогающего очистить клетки, активизировать циркуляцию крови в проблемных участках. Улучшения наблюдаются после нескольких проведенных процедур. Кроме основного действия, аппарат помогает избавиться от приступов головной боли, нормализовать сон, улучшить общее состояние организма.

Прибор рекомендован для использования пациентам, проводящим много времени за компьютером, в качестве профилактического средства. «Очки Панкова» могут использоваться в офтальмологии как единственное средство лечения или включаться в общий терапевтический курс.

Особенности хирургического лечения морганиевой формы

Единственный способ – это микрохирургическая операция, с удалением помутневшего хрусталика и имплантации искусственной интраокулярной линзы. Вмешательство считается одним из самых эффективных и безопасных методов, позволяющих вернуть пациенту высокую остроту зрения.

Туннельное экстрагирование

Технология используется при формировании помутнения с плотным ядром, не поддающемуся стандартным методам удаления, или при возрастной зрелой катаракте. Туннельное экстрагирование относится к мануальным вариантам удаления хрусталика.

Операция проводится по алгоритму:

  • сбоку от роговицы делается минимальный разрез;
  • в него вводится зонд;
  • при помощи ультразвука разрушается ядро хрусталика;
  • после его извлечения внедряется внутриглазной имплантат – на капсулу, которая будет его держать на месте, предотвращая смещение.

Хирургическое вмешательство занимает 20 минут, эффект пациент ощущает сразу же. После операции больному даются указания по поведению в послеоперационном периоде. К положительным сторонам процедуры относят минимальный риск развития астигматизма, короткую реабилитацию.

Прогноз

Операция по удалению катаракты в послеоперационном периоде приводит у 1 -1,5% пациентов:

  • к воспалительным процессам – уевитам, иридоциклитам;
  • подъему показателей внутриглазного давления;
  • смещению ИОЛ;
  • кровоизлияниям в переднюю камеру глаза;
  • отслойке сетчатки, развитию вторичной катаракты.

Серьезный прогноз связан с врожденной катарактой – в большинстве случаев у пациентов наблюдаются изменения в нервно-рецепторном аппарате органов зрения.

Восстановление нормального зрения не всегда представляется возможным. При приобретенной форме большинство пациентов восстанавливают трудоспособность и получают приемлемые показатели остроты зрения.

Процесс формирования перезрелой формы

Последняя стадия патологии характеризуется разрушением хрусталиковых масс. Процесс проявляется несколькими вариантами:

  • обезвоживанием и уменьшением хрусталика в размере – на капсуле формируются складки, вызывая ее сморщивание;
  • перерождением коры хрусталика в жидкое содержимое, с опусканием ядра в нижнюю часть – такая разновидность известна под названием «морганиевая катаракта», при ней глаз полностью слепнет;
  • разложением белковых структур и последующим растворением их жидкостью, которая постепенно накапливается в капсуле – молочной катарактой, которая сопровождается повышением показателей внутриглазного давления.

Перезревшая форма дает максимальное количество осложнений во время проведения хирургического вмешательства:

  • при вскрытии капсулы наблюдается быстрое падение давления, ее резкое сокращение, что делает проблематичным проведения прокола для внедрения линзы;
  • разрыв капсульного мешка приводит к проникновению в полость глаза продуктов разложения хрусталика, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Игнорирование необходимости лечения может стать причиной развития многих осложнений. Основные варианты представлены:

  • вывихом хрусталика – смещением тела хрусталика в область камеры глаза с разрывом удерживающей его связки;
  • обскурационной амблиопией – атрофическими изменениями сетчатки с абсолютной потерей зрения (чаще встречается при врожденном типе катаракты);
  • факогенной глаукоме – резким увеличением уровня ВГД, связанного с нарушенным оттоком внутриглазной жидкости из-за увеличения хрусталика в объеме;
  • факолитическим иридоциклитом – воспалением в радужке и ресничном теле, снижающем остроту зрения до минимальных отметок.
Читать еще:  Признаки глаукомы глаза

Самое серьезное осложнение – это полная потеря зрения и невозможность его восстановления любым из известных способов.

Полезное видео

Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции?

Профилактика

Предупреждение катаракты проводится по рекомендациям офтальмологов:

  • полный отказ от всех вредных привычек;
  • переход на сбалансированное меню;
  • регулярный осмотр у врача и своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  • использование капель с витаминами – по назначению специалиста;
  • защита органов зрения от ультрафиолетового излучения пи помощи солнцезащитных очков.

Соблюдение мер профилактики и регулярный профилактический осмотр офтальмолога помогут отсрочить развитие заболевание на долгие годы.

Заключение

Катаракта является серьезным патологическим процессом, развитие которого остановить способами альтернативной медицины невозможно. Излишнее увлечение народными рецептами могут привести к переходу патологии на последние стадии с высоким риском дальнейшей слепоты.

Своевременное обращение за профессиональной помощью при первых признаках прогрессирующей миопии, отклонениях в цветовом восприятии или при сужении полей зрения позволит обнаружить проблему на первых этапах формирования катаракты и провести адекватное лечение.

Перезрелая катаракта

Катаракта – помутнение хрусталика.

В зависимости от степени распространения нерастворимых фракции белков болезнь может протекать в различных формах.

Самая последняя стадия – перезрелая катаракта.

Образуются необратимые дегенеративные процессы, что приводит к полной потере зрения пациента . Чтобы предупредить развитие такого образования, важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога, особенно лицам, достигшим 50-летнего возраста.

Причины перезрелой катаракты

Первоначально образуется нарушение метаболических процессов, вследствие чего повышается количество нерастворимых фракций белков . Их число нарастает, поэтому хрусталик мутнеет. Чем дольше пациент не обращается к специалисту, тем выше риск развития перезрелой катаракты. К болезни приводят следующие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • нарушение метаболизма, особенно в области белкового обмена веществ, когда в хрусталике образуется чрезмерное количество нерастворимых фракций;
  • употребление в пищу недостаточного количества полезных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов;
  • возрастные дегенеративные изменения, происходящие после 50 лет;
  • вредные привычки в виде курения, алкоголизма, наркомании;
  • интоксикация организма химическими веществами.

Чаще перезрелая катаракта наблюдается у лиц пожилого возраста . Она формируется не сразу, а постепенно. Это результат отсутствия обращения к врачу и проведения лечения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Симптомы перезрелой катаракты

При перезрелой форме катаракты образуются следующие симптомы:

  • отсутствие восприятия многих цветов;
  • высокая степень снижения остроты зрения, вследствие чего пациент не видит окружающие предметы, воспринимает только свет;
  • отсутствие ориентации в пространстве;
  • цвет роговицы меняется, в центре образуется белое пятно.

Катаракту в перезрелой форме врач-офтальмолог может определить невооруженным взглядом . Но для подтверждения диагноза рекомендуется проводить дополнительные методы исследования.

Диагностика перезрелой катаракты

Чтобы определить функциональность глазных яблок, наличие заболевания, врач проводит несколько диагностических тестов:

  • Опрос больного . Врач выслушивает самого пациента или его близких родственников. Он жалуется на отсутствие функции зрения, не видит предметы, теряется в пространстве.
  • Общий осмотр . Врач определяет помутнение глаз, выявление катаракты возможно невооруженным взглядом.
  • Осмотр глазного дна . Перед проведением методики пациенту в глаза закапывают Атропин или подобные средства. Препарат вызывает расширение зрачка. Он не способен к аккомодации при использовании яркого цвета. С помощью щелевой лампы врач определяет наличие катаракты молочного цвета, она покрывается корой. Возможно нарушение дополнительных внутренних элементов глаз. Часто человек с такой формой катаракты страдает глаукомой.
  • Измерение внутриглазного давления . Проводится для диагностики развития глаукомы, так как после 60 лет это частое явление у пациентов со зрелой формой катаракты.

После полной диагностики пациента врач ставит достоверный диагноз. На его основе начинается лечение.

Нужна ли операция при зрелой катаракте

При развитии катаракты в степени перезревания возможны осложнения в процессе оперативного вмешательства:

  • снижение давления при вскрытии капсулы, что делает затруднительным совершения прокола для установления линзы;
  • разрыв капсулы хрусталика, содержимое может выйти наружу, распространившись на внутреннюю структуру глаз, вызвав воспаление.

Если после осмотра и совершения диагностических тестов врачи считают, что операция не приведет к непоправимым осложнениям, ее проводят.

Если катаракта находится в стадии перезревания, проведение хирургической методики может не помочь. Зрение не вернется, пациент полностью ослепнет. Поэтому в этом случае врачи проводят процедуру при наличии зрелой катаракты.

Лечение перезрелой катаракты

Заболевание лечат только с помощью хирургических методов. Никакие медикаментозные средства не смогут вернуть чистоту хрусталика. Чем раньше произойдет операция, тем выше возможность полного или частичного восстановления зрения.

Если противопоказания к проведению процедуры нет, ее проводят в несколько этапов:

  • применение антибактериальной терапии за несколько дней до проведения операции, чтобы предупредить риск проникновения инфекции во внутренней структуре глаз;
  • разрез роговицы, чтобы открыть доступ к мутному хрусталику;
  • экстракция катаракты вместе с капсулой, при этом врач должен быть наиболее аккуратен, чтобы образование не раскололась и не распространилась по окружающим тканям;
  • имплантация интраокулярной линзы;
  • швы не накладывают, поэтому на глазах не образуются рубцы, затрудняющие функцию зрения;
  • наложение асептической повязки.

При завершении операции пациента выписывают в тот же день, если осложнений не возникло. Если образовались какие-либо отклонения, его оставляют на несколько дней в больнице . При выписке домой человек должен соблюдать правила реабилитации.

Обязательна антибактериальная терапия, предотвращающая развитие инфекции. Человек должен находиться в первые несколько суток в темном помещении, чтобы не образовывалась повышенная нагрузка на органы зрения. В течение 1 месяца рекомендовано использовать солнцезащитные очки на улице.

После операции на катаракте каждые полгода проверяют глазные яблоки у офтальмолога. Это снижает риск образования вторичной катаракты.

Осложнения

Во время проведения оперативного вмешательства возможны следующие осложнения:

  • разрыв капсулы с выходом содержимого в окружающие ткани;
  • повышение внутриглазного давления;
  • смещение интраокулярной линзы в связи со сниженной функцией окружающих мышц, что приведет к механическим повреждениям.

В связи с большим риском осложнений во время операции процедуру редко проводят при перезрелой форме.

Прогноз

Если операция на катаракте в перезрелой форме не была проведена, человек полностью ослепнет . Ему потребуется получить инвалидность, так как он не сможет работать или существовать без посторонней помощи.

Функция зрения восстановится при отсутствии осложнений во время операции.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие катаракты в перезрелой форме, следует придерживаться следующих правил:

  • ежегодный профилактический осмотр у врача офтальмолога, особенно пациентам после 50 лет;
  • своевременное лечение катаракты начальной стадии с помощью медикаментов или проведения операции;
  • периодический осмотр у офтальмолога после замены катаракты искусственной моделью;
  • употребление пищи, в которой содержится низкое количество белков, высокое число витаминов, микроэлементов, минералов;
  • применение поливитаминных средств, препаратов, повышающих метаболизм и регенерацию тканей.

Перезрелая катаракта – необратимое заболевание хрусталика, излечение которого возможно только с помощью проведения хирургической операции . Ее осуществляют редко при отсутствии противопоказаний и возможных рисков для пациента.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Возрастная катаракта: когда требуется операция?

Чаще всего сенильная катаракта диагностируется у населения старше 60 лет. Проблема роста заболеваемости катарактой остается довольно актуальной, так как она является наиболее частой причиной развития слепоты.

Стадии возрастной катаракты:

Начальная катаракта

Представляет собой частичное помутнение хрусталика, располагающееся под капсулой или в области коры. На этом этапе жалобы больных не носят выраженный характер, так как патологический процесс не затрагивает центральную часть хрусталика. Он начинает впитывать в себя избыток влаги, отчего волокна набухают, приводя к их расслаиванию на периферии.

Читать еще:  Разновидности и особенности катаракты у детей

Незрелая катаракта

Чаще всего помутнения медленно увеличиваются, приобретая сероватую или белесоватую окраску. Из-за набухания волокон хрусталик становится больше в размере, а передняя камера уменьшается. На этом этапе пациенты начинают ощущать ухудшение зрения, так как область помутнений попадает в центральную зону.

Зрелая катаракта

Происходит потеря хрусталиком влаги, отчего он уменьшается в размере. Патологический процесс достигает глубжележащих слоев, а помутнения становятся грязно-серого оттенка. В эту стадию пожилые люди полностью утрачивают предметное зрение, так как помутнения хрусталика перекрывают оптическую зону.

Перезрелая катаракта

Еще больше теряя влагу, хрусталик начинает сморщиваться. Происходит увеличение плотности мутных масс в нем, а на капсуле могут появляться отложения холестерина или извести. В случае морганиевой катаракты кора хрусталика разжижается, а ядро опускается.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Специалисты утверждают, что у 12% пациентов, страдающих заболеванием, недуг усиливается в довольно короткие сроки: около 5 лет. По истечении времени эти люди нуждаются в проведении оперативного вмешательства.

Около 15% пациентов страдают медленно прогрессирующей катарактой: патологический процесс развивается в течение 10-15 лет. У большинства людей наблюдается болезнь, которая усиливается от 6 до 10 лет.

Во многом течение недуга зависит от наличия сопутствующей патологии, питания, воздействия окружающей среды.

Причины развития катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

Факторы риска раннего развития катаракты:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость.
  • Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
  • Чрезмерное УФ-облучение.
  • Лучевое воздействие.
  • Курение.
  • Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.

Проявления недуга

В зависимости от стадии возрастной катаракты, ее симптомы будут разными. В ранние этапы пациенты предъявляют жалобы на незначительные изменения.

Основные признаки начального помутнения хрусталика:

  • Раздвоение изображения.
  • Нечеткость зрения.
  • Ухудшение сумеречного зрения.
  • Нарушение восприятия цвета.

По мере распространения помутнений симптомов становится больше.

Признаки недуга развитой катаракты:

  • Заметное ухудшение остроты зрения.
  • Появление пятен перед глазами.
  • Размытость силуэтов.
  • Ощущение тумана перед глазами.
  • Появление чувствительности к яркому свету.
  • Улучшение зрения в темное время суток за счет расширения зрачка и прохождения света через периферическую часть хрусталика.

На стадии зрелой катаракты основным симптомом становится полная утрата предметного зрения: у больного человека сохраняется лишь светоощущение, а также способность определять источник света.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется тем, что пациент уже не в состоянии определять местонахождение света. Такая стадия опасна развитием серьезных офтальмологических осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита.

Какой врач занимается лечением возрастной катаракты?

Недуг относится к глазным заболеваниям, поэтому больному человеку следует обратиться к окулисту. Именно этот врач подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если в поликлинике отсутствует этот специалист, пациент вправе проконсультироваться с участковым терапевтом. При необходимости он направит больного к офтальмологу в глазную больницу.

Диагностика

Врач проводит следующие методы исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;

В зависимости от лечебно-диагностической ситуации, доктор может также провести:

  • Офтальмоскопию.
  • Тонометрию.
  • Периметрию.
  • УЗИ.
  • ЭФИ зрительного нерва.

Лечение

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Наиболее часто назначаемые лекарственные средства:

  • Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.
  • Офтан Катахром: нормализуют окислительные и энергетические процессы. Действующие вещества – Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.
  • Квинакс: в состав входит азапентацен, улучшающий обменные процессы и защищающий хрусталик от потери прозрачности.

Для борьбы с катарактой врачи-офтальмологи рекомендуют применять медикаменты по специальной схеме: 1-2 капли закапывать в оба глаза трижды в день курсами.

Противопоказания для использования консервативной терапии:

  1. Индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата;
  2. Беременность и период грудного вскармливания.

В случае зрелой или перезрелой катаракты применение лекарственной терапии безосновательно.

Когда стоит провести хирургическое вмешательство

Главным показанием считается низкая острота зрения, ведущая к ограничению трудоспособности и появлению дискомфорта в быту. В случае запущенной катаракты это единственный способ вернуть зрение.

Как проводится факоэмульсификация катаракты

Это лечение представляет собой замену мутного хрусталика на интраокулярную линзу. Совершают довольно небольшой разрез сбоку от роговицы, вводя в него маленький зонд. Ультразвуком происходит разрушение ядра хрусталика с последующим его извлечением. После этого вводится внутриглазной имплантат на капсулу, которая его будет поддерживать на месте.

Вся операция занимает не более 20 минут, а эффект ощутим сразу же. По ее завершении специалист советует пациенту выполнять определенные правила.

Рекомендации офтальмохирурга после устранения катаракты:

  • Запрещен подъем тяжестей свыше 3-5 кг.
  • Избегать наклонов вниз и резких движений.
  • Надевать темные очки в яркую солнечную погоду.
  • Не употреблять избыток воды в первые 14 суток после вмешательства.
  • Ограничить прием соленых, острых продуктов.
  • Спать на непрооперированной стороне.
  • Избегать вождение автомобиля.
  • Не тереть и не давить на глаз.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Такой режим необходимо соблюдать около 2-3 месяцев для снижения вероятности приобретения послеоперационных осложнений.

Когда не желательно проводить ФЭК

Существуют определенные противопоказания к выполнению операции.

К ним относятся:

  • Развитие острого инфекционного заболевания или обострения хронического.
  • Состояние после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев.
  • Воспалительные процессы в органе зрения.
  • Злокачественные новообразования области глаз.
  • Психические заболевания или неадекватное состояние человека.

При их наличии вмешательство рекомендуется перенести на какой-то срок либо отменить.

Диета

Пациенту необходимо соблюдать правильное питание при катаракте: придется отказаться от ряда продуктов, провоцирующих прогрессирование недуга. Люди, употребляющие мясную пищу в больших объемах, считаются более предрасположенными к появлению катаракты. Чтобы приостановить течение болезни, рекомендуется питаться едой, содержащей полезные вещества.

Список рекомендуемых продуктов:

  • Витамин С: оказывают поддержание тонуса глазных сосудов. Его много в петрушке, землянике, смородине, цитрусовых, персиках.
  • Витамин Е: является антиоксидантом, защищая орган зрения от УФ-лучей и снижая интенсивность недуга. Содержится в орехах в большом количестве.
  • Цинк: влияет на усвоение витамина А и обеспечивает поддержку прозрачности хрусталика. Этим микроэлементом богата красная фасоль, семечки тыквы, креветки, мясо курицы.

В пожилом возрасте человеку желательно употреблять в пищу еду, содержащую небольшое количество углеводов, чтобы снизить вероятность развития катаракты. Специалисты рекомендуют включить в рацион натуральный мед, так как он содержит полезные для глаз микроэлементы и витамины. В день достаточно съедать 1 ч. л.

Осложнения

Если катаракта не была вовремя диагностирована или не назначили адекватное лечение, могут развиться неблагоприятные последствия.

К ним относятся:

  • Факолитическая глаукома.
  • Иридоциклит.
  • Подвывих или вывих хрусталика.

Меры профилактики

Существуют общие рекомендации специалистов, которые могут уберечь человека от раннего появления недуга:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Регулярное наблюдение и обследование у врача-офтальмолога.
  • Своевременная терапия офтальмологических и общих заболеваний.
  • Курсовое применение витаминных капель в глаза.
  • Ношение солнцезащитных очков.

Появление катаракты у пожилых людей сопровождается ухудшением зрения, размытостью силуэтов и утратой четкости предметов. При соблюдении профилактических мер и регулярном осмотре специалиста человек может отсрочить развитие патологии хрусталика на многие годы.

Если отсутствуют противопоказания, при значительной потере зрения необходимо выполнять факоэмульсификацию катаракты. Бояться ее не стоит. Своевременная операция проходит успешно, она считается одной из самых эффективных и безопасных вмешательств на органе зрения.

Автор: Елена Атютина,врач
специально для okulist.pro

Полезное видео про катаракту

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×