13 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины развития глаукомы

Почему возникает глаукома глаза: причины и развитие заболевания

Глаукома – распространенное заболевание. В 2010 году было выявлено около 45 млн человек, больных открытоугольной формой глаукомы. Заболевание опасно отсутствием эффективных мер профилактики.

Что такое глаукома?

Глаукома – заболевание глаз, которое приводит к стойкому снижению зрения вплоть до полной слепоты. Глаукома занимает первое место в структуре инвалидности по глазным заболеваниям. Возникает чаще у взрослых.

Вызывается разными причинами. Независимо от этиологии включает одинаковые патогенетические этапы развития:

  • увеличение давления внутри камер глаза;
  • поражение зрительного нерва;
  • возникновение нарушений зрения.

Почему возникает?

Спереди от хрусталика лежит передняя камера глаза. Позади – задняя камера. Внутри задней камеры располагаются цинновы связки, соединяющие хрусталик и цилиарную мышцу (регулирует кривизну хрусталика). Отростки цилиарной мышцы вырабатывают специальную жидкость – водянистую влагу. Эта жидкость поступает сначала в заднюю камеру глаза, затем через хрусталик в переднюю камеру. Доставив питательные вещества, жидкость оттекает в углы глаза, которые прикрыты гребенчатой связкой. Таким образом, поддерживается баланс между секрецией и оттоком внутриглазной жидкости. Возникновение глаукомы обусловлено сдвигом баланса.

Когда действуют какие – либо причины, прекращается отток жидкости из глаза. Секреция остается на том же уровне. В глазу задерживается слишком много жидкости и увеличивается внутриглазное давление.

Избыток жидкости давит на стекловидное тело. Оно сдавливает сетчатку. Погибают клетки сетчатки, которые отвечают за формирование изображения. Сначала повреждаются клетки по периферии. Исчезает зрение по краям. Если не лечить, гибнет зрительный нерв. Человек полностью теряет зрение.

Как проявляется

Существуют симптомы, которые помогают заподозрить глаукому на начальных этапах. Жалобы пациентов могут различаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

  1. Ранняя стадия: Ухудшение зрения по периферии. Нередко пациенты не замечают изменений. Иногда жалуются на радужные круги и темные пятна. С течением времени происходит сужение поля зрения;
  2. Поздняя стадия: Полная потеря зрения из – за необратимого повреждения зрительного нерва. Небольшая область зрения иногда сохраняется в области виска.

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения глаукомы выделяют различные формы заболевания. Существует несколько классификаций.

Классификация по механизмам развития:

  1. Открытоугольная форма глаукомы. Угол глаза открыт. Однако уменьшены промежутки между волокнами гребенчатой связки, которая прикрывает глазной угол. Водянистая влага не проникает через связки и задерживается в камерах глаза. Возникает в 9 из 10 случаев глаукомы.
  2. Первичная открытоугольная. Связана с непосредственной патологией трабекул гребенчатой связки. Существуют различные причины развития этой формы заболевания. Основная – возрастные изменения после 35 лет. Характерно бессимптомное течение. Анатомические особенности строения глаза повышают вероятность развития заболевания.
  3. Эксфолиативная открытоугольная. Причины появления – нарушения биохимических процессов в соединительной ткани организма. Побочное вещество в виде наслоений (эксфолиант) оседает на гребенчатой связке и препятствует оттоку жидкости. Возникает у взрослых.
  4. Пигментная открытоугольная. Отслоившийся от радужки пигмент закупоривает трабекулы связки. Водянистая влага не оттекает из глаза. Возникает в молодом возрасте, в отличие от других форм открытоугольных глауком.
  5. Закрытоугольная форма глаукомы. Протекает в форме приступов, которые провоцируются расширяющими зрачок каплями и недостаточным освещением. Причины – расширение зрачка, что вызывает утолщение корня радужки. Закрывается угол глаза. Блок препятствует оттоку жидкости. Чаще развивается при наличии дальнозоркости. Крупный хрусталик, узкий угол глаза от рождения – то, от чего возникает закрытоугольная глаукома.

Классификация по причине возникновения:

  1. Первичная. Самостоятельная патология, которая не связана с поражением других систем организма;
  2. Вторичная. Развивается вторично по отношению к другим заболеваниям и приему лекарственных средств.

Классификация по возрасту возникновения:

  1. Врожденная первичная. Возникает у детей до 2х лет без провоцирующих причин. Встречается реже, чем у взрослых. Вызвана нарушением развития угла передней камеры. Заподозрить можно по светобоязни и постоянному слезотечению. При обследовании офтальмолог выявляет увеличенное глазное яблоко.
  2. Инфантильная первичная. Развивается у детей от 3х до 11 лет. Патогенез такой же, как у врожденной глаукомы.
  3. Ювенильная первичная. От 12 до 36 лет. Тот же механизм развития.
  4. Глаукома у взрослых. Самая частая форма.

Причины возникновения

Почему возникает глаукома глаза? Нередко заболевание вызывается группой факторов. Главное, от чего развивается заболевание – синдром внутриглазной гипертензии.

  1. Если глаукома выявлена у близких родственников, то в 2 – 4 раза повышается вероятность развития заболевания. Выявлены конкретные гены, ответственные за возникновение глаукомы;
  2. Анатомические особенности глаза (мелкое стекловидное тело, большой хрусталик, узкий угол передней камеры глаза) препятствуют должному оттоку жидкости.

Аномалии развития глаза:

  • недоразвитые трабекулы гребенчатой связки (та связка, что прикрывает угол глаза);
  • недоразвитая ресничная мышца (в результате снижается тонус гребенчатой связки);
  • врожденный блок оттока жидкости из – за близкого расположения радужки и роговицы, от чего развивается глаукома.

Возрастные изменения глаза:

  • у взрослых из-за возникновения дегенеративных изменений снижается пропускная способность гребенчатой связки;
  • псевдоэксфолиативный синдром (в трабекулярной системе откладывается вещество – эксфолиант);
  • пигментный синдром (слущенный пигмент радужки забивает угол глаза).

Факторы, вызывающие сужение радужно-роговичного угла:

  • дальнозоркость (фокусирование глаза на дальних предметах приводит к расширению хрусталика, который закрывает вход в угол между роговицей и радужкой);
  • применение капель, расширяющих зрачок (у основания радужки образуется складка, препятствующая оттоку водянистой влаги).
  • сахарный диабет, который приводит к возникновению ретинопатии;
  • прием стероидных средств.

Основные методы лечения

Дистрофия зрительного нерва – необратимый процесс. Однако можно предупредить его повреждение и замедлить развитие заболевания. Главная цель – снизить внутриглазное давление. Для этого применяют глазные капли.

Для лечения врожденных форм применяют хирургические методы лечения (введение микрокатетера, удаление части трабекулярной сети, лазерная пластика трабекулярной сети, лазерное вскрытие шлеммова канала, через который оттекает жидкость).

Читать еще:  Один глаз выше другого причины как исправить дефект

Хирургия не гарантирует полного излечения от заболевания. Нередко вызывает лишь временное улучшение. Конкретный хирургический метод выбирается в зависимости от причин нарушения оттока жидкости.

Автор статьи: Анастасия Михайловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Глаукома: причины и механизм возникновения, симптомы и методы лечения

Глаукома представляет собой совокупность изменений зрительной системы, а именно — повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва. Опсность данной патологии заключается в том, что она может привести к потере зрения. Глаукома возникает постепенно и прогрессирует со временем.

Механизм развития глаукомы

Нарушение давления внутри глаза возникает при затруднении оттока камерной жидкости. В норме она распространяется в камерные углы глаза. Если баланс между продукцией жидкости и её оттоком нарушен, повышается давление на структуры глаза. Накопление вещества приводит к сдавливанию зрительного нерва. Нарушается путь нервного импульса, и сигналы о полученном изображении не проходят в ткани мозга. Таким образом, происходит постепенная потеря зрительной функции.

Помимо глазного давления, ключевую роль играет кровоснабжение внутриглазных структур. Если наблюдается недостаток кровотока, ухудшается доставка кислорода в ткани и происходит утрата зрения.

Какие факторы влияют на возникновение глаукомы

Для того чтобы запустился механизм заболевания, необходимо действие нескольких факторов. Среди них чаще всего наблюдаются следующие:

  • сосудистые патологии;
  • нейропатии — заболевания иннервации глаза;
  • врожденные аномалии органа зрения;
  • генетические склонности;
  • патологические воздействия на плод во время беременности;
  • травмы глаза;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикации и отравления;
  • регулярные стрессы.

Данные состояния могут прямо или опосредованно приводить к нарушению кровоснабжения глаза или увеличению глазного давления. Это может быть комбинированное воздействие нескольких факторов или выраженное преобладание одного из них. Выделяют группы риска по заболеванию. Повышенная частота глаукомы встречается среди лиц:

  • в возрасте старше 65 лет;
  • с глаукомой у членов семьи;
  • с частыми воспалительными заболеваниями глаз в анамнезе;
  • с близорукостью;
  • проходяших лечение кортизоном.

Классификация глаукомы

В зависимости от различных аспектов, выделяют виды, степени и стадии глаукомы. Классификация происходит по следующим критериям:

В зависимости от причины

Врожденная глаукома. Патология развивается еще во внутриутробном периоде развития. Факторами риска являются инфекции, патологические воздействия никотина и алкоголя, травмы и интоксикации.

Первичная глаукома. Развивается непосредственно при нарушении глазных структур.

Вторичная глаукома развивается опосредованно, под действием различных факторов.

Формы глаукомы

Открытоугольная форма, которая характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания, так как поле зрения сужается постепенно.

Закрытоугольная форма, при которой внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу заболевания.

Стадии развития глаукомы

Для определения стадии проводится исследование диска зрительного нерва и полей зрения.

1 стадия — начальная. Сохраняются нормальные поля зрения или наблюдаются минимальные дефекты.

2 стадия — развитие глаукомы. Сужается поле зрения, заметны начальные изменения диска зрительного нерва.

3 стадия — прогрессирование глаукомы. Усугубляется сужение поля зрения.

4 стадия — конечная. Зрение сохраняется частично или происходит его утрата.

Виды течения глаукомы

Состояние преглаукомы. Эпизодические приступы, которые сопровождают сильные стрессы или скачки давления.

Острый глаукоматозный приступ. При значительном действии фактора риска происходит резкое повышение давления камерной жидкости, сдавливание нерва и отек роговицы.

ВНИМАНИЕ! Острый приступ может обернуться потерей зрения, если не предпринять своевременных мер лечения.

Хроническое течение. Постепенное увеличение показателей внутриглазного давления с медленной потерей зрения.

Клинические признаки заболевания

Распознать глаукому можно по следующим симптомам:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в глазах;
  • сужение поля зрения;
  • ощущение пелены, помех перед глазами;
  • радужные рисунки перед глазами при взгляде на яркий предмет;
  • снижение зрения в темноте;
  • постоянное увлажнение и покраснение слизистой глаза.

Диагностическая программа при глаукоме

Прежде всего врач тщательно собирает анамнез у пациента. уточняется порядок возникновения жалоб, их связь между собой. Уточняются дополнительные факторы риска, которые могли привести к глаукоме. Из инструментальных методик назначаются такие:

  • определение уровня внутриглазного давления;
  • измерение полей зрения;
  • исследование рефрактерной способности;
  • измерение камеры глаза;
  • осмотр глазного дна и диска зрительного нерва;
  • ультразвуковая диагностика.

На основе клинических и объективных данных происходит постановка диагноза с определением стадии и формы заболевания.

Современные методы лечения глаукомы

Лечение глаукомы делится на терапевтическое и хирургическое. Лечебные мероприятия являются профилактикой осложнений и направлены на замедление прогрессии патологического процесса.

Консервативное лечение

Медикаментозные средства применяются для уменьшения внутриглазного давления. Для этого используются препараты, которые повышают отток камерной жидкости, снижают ее продукцию.

Обратите внимание! Большинство препаратов имеет значительный перечень противопоказаний и особенностей применения. Назначать их может только врач после полноценного обследования организма.

Физиотерапевтические методы

По некоторым данным, эффективностью обладают магнитотерапия, электроимпульсное и лазерное воздействие.

Хирургическое лечение

Радикальное воздействие может проводиться несколькими способами:

  • Склерэктомия. Применяется при открытоугольной глаукоме. Это воздействие на внутриглазные структуры, которое улучшает отток камерной жидкости.
  • Имплантация интраокулярной линзы. Применяется при закрытоугольной форме болезни.
  • Каналопластика. Установка небольшого катетера для удаления жидкости.
  • Трабекулэктомия. Также повышает отток за счет удаления трабекулярной сети и наложения шва.
  • Лазерная хирургия. Применение лазерных технологий для проведения вмешательства.

Своевременное лечение глаукомы и её ранняя диагностика позволяет остановить прогрессирование патологии. Благодаря этому можно сберечь зрение и повысить качество жизни.

Читать еще:  Можно ли предотвратить возрастную дальнозоркость или пресбиопию

Причины возникновения глаукомы

В глазном яблоке имеются светопроводящие среды, к которым относят водянистую влагу передней и задней камеры, хрусталиковая линза, стекловидное тело. За счет циркуляции внутриглазной жидкости обеспечивается регуляция обмена веществ в структурах глаза, в том числе и в оптических средах, а также поддерживается тонус глазного яблока.

Пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ)

Внутриглазная жидкость является важным источником питания тканей, расположенных внутри глаза. Циркуляция ее в основном происходит в переднем отрезке глаза. Водянистая влага принимает активное участие в метаболизме клеток хрусталика, роговицы, трабекулярной системы, стекловидного тела. Также она отвечает за постоянство внутриглазного давления.

Водянистая влага постоянно синтезируется отростками цилиарного тела, накапливаясь позади радужки в полости задней камеры глаза (в щелевидном пространстве со сложными контурами). После этого большая часть внутриглазной жидкости перемещается сквозь зрачковое отверстие, минуя хрусталик, и попадает в переднюю глазную камеру. Далее она фильтруется в дренажной системе в области угла, проходя через трабекулы и шлемов канал, который представляет собой венозный синус склеры. Далее жидкость проникает в выводящие коллекторы-выпускники и перетекает в поверхностные склеральные вены.

Угол передней камеры глаза имеет две стенки: переднюю, представленную переходом роговицы в склеру, и заднюю, образованную радужкой. Вершина угла представлена передней частью цилиарного тела.

Трабекула является сетевидным кольцом, которое состоит из соединительнотканных пластинок с большим количеством щелей и отверстий. Внутриглазная жидкость, фильтруясь через трабекулярную сеть, попадает в шлеммов канал, который представлен циркулярной щелью с просветом 0,3-0,5 мм. Потом она оттекает через несколько десятков (25-30) тонких канальцев, заканчивающихся в эписклеральных наружных венах глазного яблока, где путь оттока водянистой влаги заканчивается.

Трабекулярный аппарат похож на многослойный и самоочищающийся фильтр, через который движение жидкости возможно только в одном направлении (из передней камеры в склеральный синус).

Через основной путь миграции внутриглазной жидкости происходит фильтрация большей части (85-95%) влаги. Однако существует и альтернативный путь оттока, через который примерно 5-15% водянистой влаги просачивается через цилиарное тело и склеру в венозное русло сосудистой оболочки, а также склеральные вены. Этот путь называется увеосклеральным.

Для оценки работы дренажной системы глаза применяют специальную методику, которая называется гониоскопией. При этом врач может измерить ширину угла передней камеры глаза, установить проходимость трабекулярной сети и шлеммова канала. Размер переднего угла может быть средним, широким, узким. На основании полученных данных выделяют разные клинические формы глаукомы. В случае открытоугольной формы заболевания при гониоскопии хорошо видны все структуры угла передней камеры глазного яблока, тогда как в случае закрытоугольной формы обследование передней камеры затруднено.

Глаз устроен таким образом, что имеется равновесие между притоком и фильтрацией внутриглазной жидкости. Если это равновесие нарушается, то изменяется уровень внутриглазного давления. Если возникла длительная и стойкая внутриглазная гипертензия, то развиваются препятствия, которые нарушают нормальное сообщение между полостями глаза, а также могут привести к закрытию дренажных каналов. Блоки эти бывают органической природы (постоянные) или временными (транзиторными).

Причины и механизмы развития глаукомы

Глаукома, как и большинство заболеваний человека, является мультифакторным состоянием, имеющим пороговый эффект. Иными словами, чтобы возникла глаукома, необходимо наличие нескольких причин. Все они в совокупности и приводят к развитию внутриглазной гипертензии. Особенно большую роль играют индивидуальные особенности, включая аномалии в строении глазного яблока, наследственные факторы, сопутствующие заболевания эндокринных органов, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Некоторые ученые считают, что течение глаукомы связано с последовательной цепью провоцирующих факторов, которые при суммации приводят к запуску механизма развития патологии. При этом остается много неизученных путей патогенеза глаукомы.

Выделяют несколько основных этапов патогенеза при глаукоме:

  1. Нарушение и снижение скорости оттока жидкости из глаза. К этому могут приводить самые разнообразные причины.
  2. Развитие внутриглазной гипертензии, при которой давление превышает переносимое давление для конкретного глаза.
  3. Снижение кровоснабжения тканей глаза.
  4. Гипоксия и ишемическое повреждение тканей зрительного нерва из-за снижения доставки кислорода.
  5. Сдавливание нервных волокон в области входа их в глазное яблоко. При этом нервная ткань разрушается и гибнет.
  6. Дистрофия, деструкция, атрофия зрительных волокон, а также разрушение их материнских (ганглиозных) клеток, расположенных в сетчатке.
  7. Формирование глаукомной оптической нейропатии, которая заканчивается тотальной гибелью зрительного нерва.

В зависимости от запущенности заболевания, некоторая часть нервных волокон находится в стадии парабиоза (аналогично сну), другая же часть зрительных волокон атрофируется. Исходя из этих данных, можно предполагать, что при лечении (терапевтическом и хирургическом) возможно хотя бы частичное восстановление зрительной функции.

Это помогает понять один очень важный постулат о глаукоме. Лечение заболевания должно быть направлено на нормализацию уровня внутриглазного давления. Нужно стремиться к тем цифрам, которые нормально переносятся волокнами зрительного нерва у конкретного пациента. Чаще это соответствует 16-18 мм рт.ст., если измерять обычным тонометром Маклакова. Это является целевым уровнем внутриглазного давления, к которому должен стремиться офтальмолог, назначающий капли, или хирург, выполняющий противоглаукомную операцию. Лечебный эффект в основном зависит от сохранности функции и структуры нервной ткани.

Глаукома. Диагностика и лечение

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Читать еще:  Почему болит глазное яблоко самые распространенные причины и прифилактика

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

VISULAS YAG-III — лазерная офтальмологическая система

Оборудование позволяет максимально эффективно и в минимальные сроки проводить хирургическое лечение глаукомы с хорошим прогнозом сохранения зрения!

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (сентябрь 2019г.)

«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (сентябрь 2019г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

Глаукома — коварное заболевание органов зрения, которое является одной из основных причин слепоты в мире.

В переводе с греческого языка, «глаукома» — «цвет моря» или «лазурный». Такое название болезнь получила из-за того, что при остром приступе глаукомы зрачок становится неподвижным и приобретает зеленоватую окраску.

Глаукома — заболевание глаз, для которого характерно повышение внутриглазного давления, повреждение сетчатки и зрительного нерва, выпадение полей зрения, что приводит к полной слепоте.

Глаукома. Диагностика и лечение

Глаукома. Диагностика и лечение

Глаукома. Диагностика и лечение

Глаукома включает в себя почти 60 глазных болезней, которые развиваются по одинаковой схеме:

  • нарушение циркуляции водянистой жидкости в глазу;
  • увеличение внутриглазного давления выше индивидуального допустимого уровня;
  • ухудшение кровоснабжения в тканях глаза, появление гипоксии тканей в месте выхода зрительного нерва;
  • сдавливание нервных волокон;
  • дистрофия зрительных волокон, распад клеток сетчатки;
  • гибель (атрофия) глазного нерва.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждую минуту 1 человек на планете слепнет от глаукомы. В настоящее время в России насчитывается около 1 миллиона людей, страдающих от этого заболевания.

Сегодня не существует методов, полностью и навсегда избавляющих от глаукомы, но раннее выявление и своевременно начатое лечение позволяют остановить прогрессирование заболевания.

Глаукома встречается у мужчин и женщин любого возраста, начиная с рождения:

  • врожденная глаукома выявляется у 1 младенца на 10-20 тысяч новорожденных;
  • глаукома в возрасте 40-45 лет диагностируется у 0,1% населения;
  • в возрасте 50-60 лет — у 1,5% людей;
  • среди 75-летних — больных глаукомой больше 3%.

Симптомы глаукомы

Человеку, заболевшему глаукомой, трудно самому распознать болезнь, поскольку особых признаков может и не быть. В начале заболевания возникают небольшой дискомфорт в пораженном глазе, затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на источник света.

Затем даже при хорошей остроте зрения начинает проявляться сужение полей периферического зрения. В некоторых случаях — потеря зрения на короткий период.

При остром приступе глаукомы начинается боль в глазу и висках, тошнота, ухудшение зрения, а глаз становится красным с синеватым оттенком, зрачок — широким и не реагирующим на свет.

Глаукома. Диагностика и лечение

Глаукома. Диагностика и лечение

Глаукома. Диагностика и лечение

Разновидности глаукомы

Различают следующие виды глаукомы:

  • врожденная глаукома;
  • глаукома молодого возраста;
  • первичная глаукома взрослых;
  • вторичная глаукома.

Врожденная глаукома — достаточно редкое заболевание, которое вызывается генетическими причинами или травмами плода в период эмбрионального развития. Может проявиться в первые дни, месяцы или первый год после рождения.

Глаукома молодого возраста (или ювенильная глаукома) возникает в возрасте от 3 до 35 лет.

Первичная глаукома у взрослых

Первичной глаукомой чаще всего страдают люди старше 40 лет.

Выделяют следующие клинические формы первичной глаукомы:

  • открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • глаукома с низким внутриглазным давлением.

Открытоугольная глаукома

Появлению открытоугольной глаукомы могут предшествовать сахарный диабет, близорукость, атеросклероз, поскольку все эти заболевания приводят к уменьшению снабжения кровью сосудов мозга и глаза, ухудшению гидродинамики глаза.

При данном виде заболевания поражаются оба глаза, но асимметрично. Один из главных симптомов открытоугольной глаукомы — постепенное повышение внутриглазного давления, что незаметно сужает границы периферического зрения, вплоть до тоннельного зрения или слепоты.

Только опытный врач-офтальмолог с использованием специальной аппаратуры может выявить заболевание и провести лечение глаукомы. Поэтому после 40 лет необходимо обязательное регулярное офтальмологическое обследование!

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома составляет каждый четвертый случай заболеваний первичной глаукомы. У женщин этот вид встречается чаще, чем у мужчин.

Первичная узкоугольная глаукома может появиться при совпадении следующих факторов:

  • анатомическая особенность глаза (маленький размер глаза, мелкая передняя камера с узким углом, хрусталик большого размера, дальнозоркость);
  • закрытие угла передней камеры (нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления, нарушение кровоснабжения, атрофия зрительного нерва);
  • возрастные изменения в глазу.

При полном закрытии угла передней камеры возникает острый приступ закрытоугольной глаукомы, который может случиться из-за нервного напряжения, переутомления, долгого пребывания в темноте, продолжительного наклона головы или медикаментозного расширения зрачка.

Больные отмечают головную и глазную боль, затуманивание зрения и возникновение радужных кругов, в некоторых случаях — тошноту и рвоту.

При визуальном осмотре заметно, что глаз стал красным, с мутной роговицей и расширенным, не реагирующим на свет, зрачком. Внутриглазное давление повышается до 60-80 мм рт. столба. Снижается острота зрения. Если не купировать острый приступ глаукомы, человеку может грозить безвозвратная потеря зрения.

В некоторых случаях, после операции на глазном яблоке появляется синдром мелкой передней камеры, который характеризуется уменьшением расстояния межу передней поверхностью радужной оболочки и задней поверхностью роговицы. Если осложнение не устранить, это также приведет к глаукоме.

Глаукома с низким внутриглазным давлением

Для глаукомы с низким внутриглазным давлением характерны все типичные признаки первичной глаукомы: изменение поля зрения и частичная атрофия зрительного нерва. Однако уровень внутриглазного давления остается в норме. Этот тип заболевания сочетается с вегетососудистой дистонией, протекающей по гипотоническому типу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector