1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины воспаления роговицы

Воспаление роговицы глаза

Воспаление роговицы глаза имеет второе название – кератит. Патология сопровождается помутнение, падением остроты зрения. В тяжелых случаях возможна слепота. Главная опасность недуга таится в осложнениях, к которым он может привести. Поэтому требуется срочная медицинская помощь. Из-за схожей симптоматики кератит часто путают с конъюнктивитом, но между этими болезнями нет ничего общего.

Причины развития воспалительного процесса

Спровоцировать появление аномалии способны два фактора. Первый заключается в проникновении патогенных микроорганизмов из окружающей среды. Также кератит вызывает попадание вредоносных бактерий из человеческого организма.

Причины воспалительного процесса, связанные с внешними факторами:

  • Повреждения органа зрения различного происхождения, например, проникновение инородного тела;
  • Ожог роговой оболочки в результате воздействия ультрафиолетового излучения;
  • Воспаление вирусного происхождения;
  • Поражение глаза грибками;
  • Патологические инфекционные процессы.

Второй тип факторов также имеет вирусное либо инфекционное происхождение. Но в отличие от внешних причин, болезнетворные бактерии попадают на роговую оболочку не из окружающей среды, а вместе с кровеносным потоком из другого внутреннего органа. Например, если у пациента диагностирована инфекционная патология легких, легко может развиться воспаление и на роговице, поскольку вредители проникнут на оболочку через кровоток.

В большинстве случаев кератит развивается в результате инфекционной аномалии. Вызвать недуг способны такие микроорганизмы, как стрептококки, вирус герпеса и т.д.

У детей воспалительные процессы в роговице могут протекать на фоне ветрянки или кори. Помните о том, что у малышей все патологии развиваются в ускоренном режиме, соответственно повышается риск возникновения тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит незамедлительно посетите медицинское учреждение.

Также привести к развитию воспаления в роговице может нарушение метаболизма и недостаток полезных веществ. Патология способна проявиться у абсолютного здорового человека, если он, например, носит контактную оптику.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При развитии кератита у пациента отмечаются характерные признаки:

  • Болезненные ощущения и резь в зрительном аппарате;
  • Непереносимость яркого света как в помещении, так и на улице;
  • Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
  • Чувство присутствия в глазу постороннего предмета или песка;
  • Нарушение работы мускулатуры, отвечающей за движение органа зрения;
  • Из-за отечности поверхности роговой оболочки становится мутной;
  • Периодически появляются сильные головные боли;
  • Рефлекторное подергивание глазного яблока;
  • Резкое падение остроты зрения.
Возникновение одного или несколько симптомов должно послужить толчком к посещению окулиста. Таким образом вы не только выяснить причину ухудшения самочувствия, но и предотвратить развитие серьёзных проблем с глазами, вплоть до полной потери зрения.

Диагностика заболевания

В первую очередь доктору необходимо составить клиническую картину протекания недуга, поэтому он беседует с пациентом и выясняет имеющиеся симптомы. Затем проводится визуальный осмотр. Чаще всего дополнительные диагностические мероприятия не требуется. По результатам осмотра офтальмолог может выявить следующие отклонения:

  • Появление на поверхности роговой оболочки изъязвлений разного размера. Их количество и диаметр зависят от объема поврежденных тканей;
  • Краснота глазного яблока, которая появляется в результате расширения сосудов в зрительном аппарате и образование новой сосудистой сетки;
  • Внутренняя отёчность, сопровождающаяся помутнение роговой оболочки.
    Хотя заболевание видно и невооруженным взглядом, подбирать терапию и ставить окончательный диагноз должен только врач.

Возможные осложнения

Перечень серьезных последствий от кератита не слишком обширен. При прогрессировании недуга и без наличия грамотной терапии, на поверхности роговой оболочки формируются рубцы и участки с помутнением. Все это негативно сказывается на остроте зрения. Даже комплексное лечение не поможет в подобных ситуациях на 100% восстановить функциональность глаз.

Также воспалительный процесс способен перейти на сосудистую систему. Это становится причиной развития глаукомы. Самое опасное осложнение патологии – слепота. В данном случае восстановить зрение не помогут ни дорогостоящие операции, ни инновационные медикаменты.

Чтобы избежать появления серьезных проблем с органом зрения важно регулярно проходить осмотр у окулиста и ни в коем случае не заниматься самолечением недуга. Почему это опасно? Без наличия специальных знаний, многие люди на начальной стадии путают кератит и конъюнктивит, поскольку они имеют схожую клиническую картину. Начинают неправильно лечить заболевание, что приводит к потере драгоценного времени и лишает надежды на полноценное восстановление здоровья орган зрения.
Вернуться к оглавлению

Лечение воспаления роговицы глаза

Прежде чем подобрать актуальную терапию, доктор проводит обследование пациента, что выявить степень патологии и особенности его течения. Первым делом врач составляет анамнез, важно выяснить, не болел ли человек в недавнем прошлом инфекционными недугами. Это поможет правильно определить причину воспаления и подобрать правильное лечение.

Терапия кератита проводится в стационарных условиях. Способ лечения напрямую связан с формой заболевания. Выделяют следующие типы воспаления:

  • Спровоцированное грибками. В этом случае подбираются медикаменты, направленные на уничтожение вредителя;
  • Кератит, вызванный герпетической инфекцией. Потребуется прием противогерпетических препаратов. Ни в коем случае не применяйте кортикостероиды;
  • Воспаление, появившееся в результате проникновения в орган зрения инородного тела. Для устранения неприятной симптоматики потребуется удалить посторонний предмет;
  • Бактериальный кератит требует лечения антибиотиками. Применяются уколы, глазные мази и повязки;
  • Если патология развивается на фоне сифилиса или туберкулеза, то в первую очередь нужно лечить основной недуг;
  • Воспаление, спровоцированное ношением контактных линз. В этом случае единственно правильным решением станет отказ от использования оптики;
  • Кератит вирусного происхождения лечится с применением фармакологических препаратов, обладающих противовирусным эффектом;
  • Воспаление роговицы в результате аллергической реакции требует выявления раздражителя и устранения контакта с ним.
Если на поверхности оболочки появились язвенные образования, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится кератопластика, которая не только восстанавливает роговицу, но и возвращает остроту зрения. Также решение о проведении операции принимается, если терапия консервативными методами на протяжении месяца не приносит эффекта.

Народные средства

Некоторые офтальмологи не имеют ничего против использования «бабушкиных рецептов» для борьбы с воспалением на ранних стадиях. Это позволит снизить отрицательное воздействие патологических процессов на организм. При тяжелых формах аномалии народные средства нужно комбинировать с консервативными методами.

Эффективные рецепты для устранения воспаления:

  • Мумие и сок алоэ. Из этих ингредиентов можно приготовить капли для глаз. Возьмите два листа трехлетнего алоэ и положите в холодильник на семь дней. Затем выдавите из них целебный «нектар» и соедините с куском мумие. Тщательно перемешайте полученную смесь и закапывайте в глаза два раза в течение дня;
  • Раствор прополиса и чистотел. Соедините ингредиенты в равных пропорциях. Вы получите эффективные капли для глаз, использовать средство нужно перед сном. В каждое око введите по две капельки;

  • Самый простой и одновременно результативный метод народной терапии – масло из облепихи. Оно не требует дополнительных компонентов. Просто каждый час вводите в левый и правый глаз по две капли масла. Длительность лечения – одна неделя. Средство устраняет фотофобию и ускоряет процесс выздоровления. Спустя семь дней перерыв между приемом препарата увеличите до четырех часов. Масло нужно использовать до полного исчезновения симптомов;
  • Компрессы. Всё что понадобится, это ватные диски и чистая вода. Для проведения процедуры смочите тампон в холодной воде и приложите на минуту к органу зрения. Затем опустите его в горячую жидкость и также на шестьдесят секунд положите на глаза. Процедуру нужно проводить минимум пять раз в течение дня.

Какой эффект принесет народная медицина зависит от формы патологии, степени повреждения и своевременности лечения.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

В предотвращении развития кератита нет ничего сложного. Профилактика включает в себя элементарные правила, которые легко сделать частью повседневной жизни. Их соблюдение позволит сохранить глаза здоровыми на протяжении многих лет:

  • Тщательно следите за гигиеной. Наиболее актуально это для носителей контактных линз. Ни в коем случае не проводите процедуру их установки и удаления немытыми руками;
  • Не пренебрегайте правилами безопасности при работе с веществами (пыль, химикаты, стружка), которые могут легко проникнуть в зрительный аппарат и нанести ему вред;
  • Контролируйте нагрузку на глаза, регулярно предоставляйте им отдых и позаботьтесь о достаточной освещенности рабочего места;
  • Общие и специфические патологии требуют грамотной и своевременной терапии. Если роговая оболочка ранее была повреждена, например, герпетическим кератитом, позаботьтесь об осуществлении курса вакцинации;
  • При возникновении дискомфорта или любых неприятных ощущений в органе зрения, незамедлительно посетите врача. Начальная стадия кератита схожа с переутомлением, поэтому вовремя поставленный диагноз поможет избежать массы проблем.
Читать еще:  От чего красные глаза могут быть

Заключение

Воспаление роговой оболочки глаза – это опасная патология, которая при отсутствии правильного лечения, приводит к развитию серьезных осложнений. Причины появления заболевания разнообразны, но в любом случае в руках человека предотвратить активацию недуга или обеспечить своевременную и грамотную терапию. Помните о том, что четкое зрение позволяет полноценно жить, работать и общаться.

В видеосюжете из уст доктора И. Э. Азнауряна, вы узнаете, как правильно лечить кератит.

Причины, симптомы, лечение воспаления роговицы

Воспаление роговицы глаза диагностируется у 5% пациентов, обращающихся к офтальмологу с жалобами на болезненность и зрительные расстройства. Клинически патология проявляется светобоязнью, слезотечением, изменениями чувствительности. Лечение преимущественно консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедур. При его неэффективности или развитии осложнений пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Причины воспаления роговицы

В глазном яблоке постоянно находятся представители условно-патогенной микрофлоры. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов они могут активизироваться. В процессе жизнедеятельности бактерии, вирусы, грибки выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Именно они и становятся причиной развития острого воспалительного процесса, при отсутствии лечения быстро принимающего хронический характер.

Провоцирующие факторы

Заболевание часто обусловлено предшествующей механической, химической, термической травмой роговицы, в том числе во время хирургических вмешательств. Воспаление роговицы, нередко провоцирующее тяжёлые осложнения, само может быть следствием другой патологии:

  • лагофтальма – нарушения процесса смыкания век;
  • блефарита – двустороннего рецидивирующего воспаления ресничной кромки век;
  • конъюнктивита – воспаления наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век.

Толчком к развитию заболевания становится и несоблюдение правил гигиены при ношении контактных линз. Например, несвоевременная дезинфекция, редкая смена растворов для очищения, касание глаз руками, которые не были предварительно вымыты.

К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию кератита, относятся общее плохое состояние здоровья, чрезмерно низкий вес, дефицит в организме витаминов, ослабление иммунитета, метаболические расстройства – гипо- или гипертиреоз, подагра.

Инфекционные возбудители

В большинстве случаев причинами возникновения воспаления роговицы является проникновение в глаз вирусов. Патология может быть спровоцирована герпесвирусами, возбудителями опоясывающего лишая и ветряной оспы, кори. У детей роговица воспаляется на фоне инфекций верхних и нижних дыхательных путей, вызванных аденовирусами. Несколько реже встречаются заболевания, развившиеся из-за проникновения в глаз других инфекционных и аллергических агентов:

  • бактериальные. Возникают в результате проникновения пневмококков, стрептококков, стафилококков, диплококков, синегнойных или кишечных палочек, клебсиелл, протея. К воспалению глаза приводит поражение человека возбудителями специфических инфекций кишечника, мочеполовой системы;
  • амебные. Амёбное воспаление развивается из-за внедрения в роговицу простейших при нерациональном использовании контактных линз;
  • грибковый. Возникает вследствие проникновения в глазное яблоко грибков фузариум, аспергилл, кандид;
  • аллергические. Воспалительный процесс развивается на фоне поллиноза, глистной инвазии, употребления определённых продуктов.

Реже выявляется воспаление роговицы в результате длительного, а иногда и нецелесообразного приема фармакологических препаратов. Например, глюкокортикостероидов, противомикробных и антибактериальных средств, цитостатиков.

Отмечены случаи возникновения заболевания при хроническом течении аутоиммунных патологий – ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки. Фотокератит развивается после интенсивного воздействия на глаз ультрафиолетового излучения.

Симптомы заболевания

Чаще патология протекает бессимптомно на начальном этапе развития. По мере усиления воспалительного процесса возникают болезненные ощущения в глазу. Их интенсивность неуклонно повышается, а вскоре появляются и другие симптомы:

  • невозможность нахождения в помещении с ярким дневным или искусственным светом;
  • обильное слезотечение;
  • двухсторонний непроизвольный спазм круговой мышцы глаза;
  • ощущение присутствия в глазу постороннего предмета;
  • расширение передних ресничных сосудов и отходящих от них эписклеральных веточек.

Нервные окончания роговицы становятся значительно чувствительнее из-за скопления инфильтрата. Она утрачивает прозрачность, блеск, сферичность. Но бывают и исключения – при нейрогенном воспалении чувствительность, а также выраженность симптоматики несколько снижаются.

Скопившийся инфильтрат насыщен лимфоидными клетками. Поэтому в процессе диагностики врач отмечает сероватый оттенок передней части глаза. Если поражение поверхностное, то инфильтрат может рассосаться. Но чаще, особенно при отсутствии лечения, воспаление усиливается с образованием гнойного экссудата. Это становится причиной пожелтения роговицы, а впоследствии и снижения остроты зрения.

В результате размножения патогенных микроорганизмов воспалительный процесс распространяется на другие структуры глаза. Течение заболевания нередко осложняется конъюнктивитами, кератосклеритами, кератоувеитами, иритами, иридоциклитами.

Разновидности

Заболевание воспалительного характера бывает поверхностным и глубоким. В последнем случае поражается вся строма, что существенно продлевает и осложняет лечение. В офтальмологии патология классифицируется и в зависимости от расположения инфильтрата – центральная, парацентральная, периферическая. Чем ближе к центру скапливаются лимфоидные клетки, тем выраженнее зрительные расстройства (в том числе необратимые) и менее благоприятен прогноз на полное выздоровление. Воспаления роговицы подразделяются на группы и по причинам их развития:

  • экзогенные формы, спровоцированные негативным воздействием внешних факторов. Это эрозия роговицы, травматические, вирусные, грибковые, бактериальные поражения глаз;
  • эндогенные формы, развитие которых вызвано протекающей в организме патологией. Наиболее часто это бывают туберкулёз, малярия, гонорея, системные аллергические реакции, авитаминозы, неврогенные заболевания.

Разновидность патологии – определяющий выбор терапевтической тактики фактор. Она обязательно учитывается при назначении фармакологических препаратов и физиопроцедур.

Методы лечения воспалений роговицы глаза

Методы лечения и симптомы тесно взаимосвязаны. Чем выраженнее признаки, тем более длительной будет терапия. Пациентам в таких случаях нередко назначаются не только местные средства, но и системные препараты – таблетки, растворы для парентерального введения. Если течение заболевания сопровождается лишь слабыми дискомфортными ощущениями, то обычно достаточно офтальмологических капель, мазей, растворов.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе лечения используются средства для устранения причины воспаления роговицы. Это глазные капли и мази с ингредиентами, уничтожающими инфекционных возбудителей:

  • антибиотики широкого спектра действия с ципрофлоксацином, левомицетином, тетрациклином, гентамицином, эритромицином;
  • противовирусные средства с ацикловиром, интерфероном;
  • антимикотики с кетоконазолом, флуконазолом, итраконазолом.

При обнаружении аллергического воспалительного процесса в лечебные схемы включаются антигистаминные средства, например, Кромогексал. Нередко требуется и приём системных препаратов – Тавегила, Лоратадина, Супрастина.

Для купирования симптомов применяются обычно капли с нестероидными противовоспалительными средствами, в которых содержится индометацин или диклофенак (Наклоф, Индоколлир). Эти местные препараты оказывают выраженное противовоспалительное, анальгетическое и противоотёчное действие. При неэффективности НПВС пациентам назначаются капли с глюкокортикостероидами – Дексаметазон, Тобрадекс.

Улучшить трофику и иннервацию помогают препараты с витаминами группы B (тиамин, цианкобаламин, пиридоксин, рибофлавин). Вначале они используются в виде растворов для парентерального введения. Спустя 1-2 недели терапевтический результат закрепляется курсовым приёмом таблеток или драже.

Физиотерапевтические процедуры

Для купирования воспалительного процесса, устранения болезненных ощущений и восстановления повреждённой воспалением роговицы проводится электрофорез. Под действием слабых электрических токов лекарственные средства накапливаются в тканях, расположенных около роговицы. Затем они начинают постепенно из них высвобождаться, оказывая противовоспалительное, регенерирующее, анальгетическое действие.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстро прогрессирующее воспаление, развившиеся тяжёлые осложнения. При сформировавшейся язве проводятся различные хирургические вмешательства – микродиатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация кратерообразного дефекта. Эксимерлазерное удаление шрамов, а также кератопластика используются при выраженном помутнении роговицы из-за формирования рубцов.

Если у пациента обнаруживается глаукома, то его готовят к лазерному или хирургическому лечению. Крайне редко, в исключительных случаях проводится энуклеация – операция, в результате которой удаляется глазное яблоко. Подобное хирургическое вмешательство выполняется как под местных, так и под общим наркозом.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то в роговицу начинают прорастать сформировавшиеся сосуды конъюнктивы. Таким способом организм пытается улучшить питание тканей, затормозить деструктивный процесс. Но это приводит и к дальнейшему снижению прозрачности роговицы.

Тяжёлое течение воспалительного процесса становится причиной некроза, микроабсцессов, изъязвления переднего отдела глаза. В результате образования рубцов эпителий отслаивается, слущивается с эрозивными изменениями тканей. Формируется язва, или дефект в виде кратера с обильным скоплением патологического экссудата. Постепенно она очищается и эпителизируется, строма рубцуется, а на роговице появляется бельмо.

В особо тяжёлых случаях язва углубляется, проникает в переднюю часть глазного яблока с образованием грыжи. Возможно также ее прободение, развитие глаукомы, катаракты, поражение глазодвигательных нервов, полная потеря зрения.

Профилактика

Основная профилактика воспаления роговицы глаза – своевременное и полное излечение патологий, способных его спровоцировать. Нужно соблюдать все врачебные рекомендации, не отменять антибиотики, антимикотики, противовирусные средства после исчезновения симптомов. Пациент считается выздоровевшим, если в биологических образцах не обнаруживаются инфекционные возбудители.

Читать еще:  Ретинит воспаление сетчатки глаза

Офтальмологи напоминают о необходимости предварительного мытья рук при касании к векам, конъюнктиве при попытке вынуть соринку из глаза. Людям, которые носят контактные линзы, следует своевременно менять раствор в контейнере, контролировать срок его годности.

Пациентам с аутоиммунными, аллергическими, метаболическими заболеваниями нужно принимать назначенные врачами препараты для профилактики их обострений.

Снизить вероятность рецидива, способного запустить процесс воспаления роговицы, поможет приём сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма.

Воспаление роговицы глаза или кератит – определение заболевания и лечение

Воспаление роговицы представляет собой серьёзное заболевание, которое может грозить полной потерей зрения. Воспалительный процесс возникает как от травмирующего воздействия, так и от различных инфекций. Диагностику и назначение лечения проводит врач офтальмолог. Для того чтобы избежать рецидивов, лечение должно быть комплексным.

Разновидности кератита

При ощущении жжения или зуда в глазу необходимо обязательно показаться офтальмологу.

В офтальмологии определяются две разновидности воспаления роговицы:

  • Поверхностный кератит;
  • Глубокий кератит.

Поверхностный кератит поражает только верхний слой слизистой оболочки. Это заболевание не оставляет рубцов и достаточно хорошо лечится. Глубокий кератит намного сложнее поддаётся лечению и образует на роговице рубцы, которые снижают зрение.

Причины возникновения

Воспаление роговицы глаза может быть вызвано большим количеством причин. Причины могут быть как внешние, так и внутренние. В офтальмологии так же встречается определение – кератит неясной этиологии. Это означает, что воспаление роговицы есть, а причина, которая его вызвала, не установлена. Существует ряд внешних причин, которые могут вызвать кератит. Виды внешнего кератита следующие:

  • Бактериальный;
  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Травматический;
  • Аллергический.

Бактериальный кератит считается самым распространённым видом заболевания. Причинами возникновения этого заболевания являются патогенные микроорганизмы.

Это, прежде всего:

  • Стафилококки;
  • Пневмококки;
  • Синегнойная палочка.

Реже, причиной бактериального кератита являются возбудители гонореи и менингита. Особенно тяжело протекает синегнойный кератит, поскольку воспаление быстро переходит на внутренние оболочки глаза. Патогенная микрофлора может попасть в глаз при травмах или в послеоперационный период. Нередки случаи, когда микроорганизмы заносились в глаз грязными руками пациента. Часто кератит возникает у лиц использующих контактные линзы. Достаточно искупаться в не совсем чистом водоёме или промыть контейнер водопроводной водой.

Причиной вирусного кератита может быть общее заболевание организма, когда вирус с других поражённых органов попадает в глаза. Эта инфекция чаще всего поражает детей и лиц молодого возраста. Чаще всего эта патология вызывается вирусом герпеса, который в неактивном виде присутствует практически у всех. Такие заболевания как корь или ветрянка, так же могут спровоцировать появление вирусного воспаления роговицы. Вирусный кератит может быть спровоцирован не только внешними, но и внутренними причинами.

Грибковый кератит вызывается некоторыми видами мицелиальных и дрожжевых грибков. Это заболевание чаще всего возникает у работников сельского хозяйства, когда при травмах, в зону поражения попадают растительные компоненты.

Причин травматического кератита достаточно много:

  • Механическое воздействие инородного тела;
  • Травма глаза при контузии;
  • Радиационный ожог ионизирующим излучением;
  • Действие сильного ультрафиолета (это же может стать причиной возникновения птеригиума глаза);
  • Термический ожог;
  • Попадание в глаз активных химических веществ.

Опасность такого кератита заключается в том, что при травмах и ожогах возникают необратимые поражения глаза, поэтому даже после полного излечения у пациента будут проблемы со зрением. Аллергическое воспаление роговицы может носить сезонный характер, поскольку вызывается пыльцой растений.

Внутренний кератит является следствием какого-либо тяжёлого заболевания или нарушения в организме. В офтальмологической практике встречаются следующие виды кератита, вызванные внутренними причинами:

  • Авитаминозный;
  • Туберкулёзный;
  • Сифилитический;
  • Нейропаралитический.

В некоторых случаях воспаление роговицы может быть вызвано нарушением обмена веществ в организме.

При малейших подозрениях на воспаление роговицы следует обратиться к офтальмологу. Прогрессирующее заболевание может привести к потере зрения.

Симптомы заболевания

В зависимости от поражающего фактора и причины возникновения заболевания, симптомы могут быть достаточно специфичны. Но есть общие признаки, говорящие о том, что патология является именно кератитом, а не другим заболеванием. Перечень симптомов достаточно велик. К основным признакам кератита относятся следующие проявления:

  • Постоянное ощущение болезненной рези в глазах;
  • Отрицательно воспринимается действие яркого света;
  • Спонтанное слезотечение;
  • Ощущение в глазу постороннего тела;
  • Трудно открывать глаза из-за спазма век;
  • Частые головные боли;
  • Выраженное ухудшение зрения.

Профессиональный осмотр у врача может выявить следующие признаки заболевания:

  • Изъязвление роговицы;
  • Заметное набухание и расширение кровеносных сосудов глаза;
  • Помутнение роговицы.

Признаки кератита и конъюнктивита очень похожи, но лечение этих заболеваний абсолютно разное, поэтому только врач может поставить правильный диагноз.

Возможные осложнения

Воспаление роговицы глаза характеризуется небольшим числом осложнений, но все они достаточно тяжёлые. В результате воспалительного процесса, на роговице остаются рубцы и помутнения, снижающие остроту зрения. Наиболее трудно подаются лечению формы кератита, вызванные амёбами или грибком. При этой патологии процесс поражает не только роговицу, но и внутренние элементы глаза, что может привести к полной слепоте. Нередко воспаление роговицы заканчивается образованием бельма или глаукомой.

Только своевременная диагностика, определение причины кератита и правильное лечение позволит избежать самых серьёзных последствий.

Лечение

При назначении лечения врач руководствуется причиной, вызвавшей это заболевание. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания и может длиться от двух до четырёх недель. Лечение в основном медикаментозное и только при язвах показано хирургическое вмешательство или коррекция роговицы с применением лазера.

Для снижения болезненных ощущений используют средства для расширения зрачка и препараты, понижающие внутриглазное давление, а так же местные обезболивающие препараты. При инфекционном кератите показаны антибиотики в виде капель и мазей, а так же сульфаниламидные препараты. Если процесс зашёл слишком далеко, то противомикробные препараты могут назначаться для приёма внутрь или в виде инъекций. Так же показано введение лекарственных препаратов в конъюнктиву. При лечении воспаления роговицы, в обязательном порядке, применяют витамины группы «В» и «РР». При вирусном воспалении врач назначает лечение специальными препаратами содержащими интерферон, например глазные капли Ганфорт.

Аллергическая форма кератита лечится антигистаминными препаратами в сочетании с противовоспалительными средствами. Если воспаление роговицы является следствием заболевания туберкулёзом или гепатитом, то применяется комплексное лечение под наблюдением врача соответствующей специализации.

В лечении воспаления роговицы применяют физиотерапевтические процедуры. Электрофорез с антибиотиками на закрытые веки или с применением глазных ванночек способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Курс лечения может длиться 15-30 процедур. Кроме электрофореза, при лечении кератита, применяется магнитотерапия и УВЧ. Физиотерапия не применяется при гнойных кератитах, а так же при общих противопоказаниях. В качестве народных средств используется облепиховое масло, чистотел и алоэ. Сок этих растений при закапывании в глаза снимает отёк и уменьшает болезненные ощущения.

Если заболевание запущено и на роговице появились изъязвления, врачи прибегают к кератопластике. Эта хирургическая операция позволяет восстановить сниженные зрительные функции.

Применение народных средств в домашних условиях допускается только после консультации с офтальмологом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Профилактика

При соблюдении определённых профилактических мер, риск получить воспаление роговицы сводится к минимуму. Прежде всего, следует соблюдать правила личной гигиены. Инфекционный кератит у детей часто возникает от того, что ребёнок грязными руками трогает глаза. Тем, кто носит контактные линзы, следует знать, что промывать контейнер рекомендуется специальным раствором и, в крайнем случае, кипячёной водой.

Читать еще:  Разновидности и особенности катаракты у детей

Выполняя работу в условиях сильной запылённости, следует применять специальные очки. Средства защиты необходимы и при работе с химическими препаратами. В группе риска находятся лица, постоянно работающие при очень ярком свете. Процент травматического кератита очень высок и только соблюдение всех мер безопасности может уберечь человека от глазных травм.

После коррекции зрения какие ограничения назначаются врачом расскажет эта статья.

Видео

Выводы

Воспаление роговицы – серьёзное заболевание, поэтому при возникновении негативных симптомов следует обязательно обратиться к офтальмологу. Эффективность лечения напрямую зависит от того насколько своевременно оно начато. Меры, принятые на ранней стадии заболевания, практически полностью устраняют возможность осложнений.

Также читайте про такие инфекционные заболевания, как конъюнктивит и дакриоцистит.

Воспаление роговицы

Воспаление роговицы, или кератит — тяжелое заболевание глаз, характеризующееся нарушением прозрачности роговицы, резким падением остроты зрения, с последующим распространением воспалительного процесса во внутренние сферы глаза. Кератит может быть осложнением воспаления конъюнктивы или дакриоцистита, или развиваться самостоятельно. Симптоматическая картина кератита напоминает конъюнктивит, но последствия этого воспаления более обширны и серьезны – рубцы, образующиеся при глубоком кератите, могут значительно снизить остроту зрения, в то время как воспалительное изменение тканей глаза поверхностного характера обычно поддается лечению без осложнений.

Причины воспаления роговицы

Наиболее распространенными причинами воспаления роговицы являются инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые, хламидийные, паразитарные. Наиболее опасными из вызывающих кератит считаются: герпетический вирус, протозойная инфекция, грибки, синегнойная палочка, псевдомонады. Бактериальный кератит чаще всего вызван небрежным отношением к уходу за контактными линзами, кроме того, виной такому воспалению могут быть грязные руки – ими переносятся микробы, которые могут вызвать воспалительный процесс, особенно при снижении местного иммунитета.

Грибковый кератит считается наиболее трудным для диагностики, и такого вида воспаление почти всегда приводит к серьезным осложнениям из-за ошибок в лечении. Еще одна проблема в том, что грибки почти всегда проникают во внутреннюю камеру глаза, где обычное лечение с ними справиться не может. Грибковый кератит, как правило, начинает развиваться после попадания в глаз инородных предметов, также в группе риска находятся пациенты, перенесшие операции на глазах.

Кератит, вызванный вирусом герпеса, сопровождается глубоким поражением роговицы с образованием бельма – стойким рубцовым изменением роговичного слоя, сменяющим воспалительный процесс. Такое вирусное воспаление всегда очень болезненное и нередко может приводить к глаукоме. Кератит, вызванный вирусом герпеса, также может вызывать дисфункцию глазной мускулатуры. Для вирусных кератитов непременным условием является снижение общего иммунитета организма человека.

Отдельно выделяют амебный кератит — простейшие вида Acanthamoeba обитают в пресной воде, при попадании в глаз они смываются слезной жидкостью, но если человек пользуется контактными линзами, микробы проникают в пространство между глазом и линзой, что быстро оборачивается воспалением. В зоне риска попадают люди, очищающие свои контактные линзы самодельными растворами или простой проточной водой, а также те, то купаются в пресных водоемах, не снимая линз.

Выделяют травматические кератиты, возникающие из-за воздействия на роговицу внешних факторов: механических, термических, химических.

Фотокератит возникает в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения во время работы со сварочным аппаратом или во время длительного пребывания на солнце.

Выделяют также разновидность кератита аллергической этиологии: при весеннем обострении, поллинозах, глистной инвазии, непереносимости пищевых продуктов.

Кроме того, кератит может быть обусловлен нарушением обмена веществ, недостатком витаминов, системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и др.). Риск возникновения воспаления роговицы может увеличиться при наличии синдрома сухого глаза. Ношение контактных линз даже здоровым человеком изредка может обернуться кератитом вследствие хронического травмирования роговицы.

Симптомы

Клиническая картина воспаления роговицы характеризуется роговичным синдромом — сильной болью, ощущением инородного тела на роговице, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом. Кератит часто сопровождается изменением чувствительности ткани – при чем это может быть как повышение, так и снижение вплоть до полной потери. Из-за скопления в ткани роговицы клеточных элементов возникает ее помутнение – это называют инфильтратом. В зависимости от глубины их расположения кератиты разделяют на глубокие и поверхностные. Кроме того, инфильтраты, образованные роговицей, бывают единичные и множественные, разнообразной формы, размера и цвета. Они могут как бесследно рассасываться, так и оставлять рубцовые изменения в роговице, что приводит к снижению зрения.

Воспаление может обуславливать скопление гной в передней камере глаза (гипопион). Еще одним признаком кератита является усиление васкуляризации роговицы – врастания сосудов – что, с одной стороны, способствует ускорению рассасывания воспалительных инфильтратов, но с другой нарушают прозрачность роговицы. Боли в глазу и ощутимое снижение зрения вызывают резкий дискомфорт, полностью лишая возможности вести привычный образ жизни.

Без лечения может произойти изъязвление воспалительного очага, из-за чего есть вероятность перфорировать роговицу. В этом случае вследствие проникновения инфекции внутрь разовьется эндофтальмит с риском перехода в менингит.

Существуют также характерные для определенного вида кератита симптомы – например, на герпетическую этиология кератита указывает наличие на роговице мелких со временем вскрывающихся пузырьков. При кератитах бактериальной природы часто встречается ползучая язва роговицы, получившая название от быстро прогрессирующего гнойного расплавления ткани роговицы.

Диагностика

В зависимости от вида и тяжести кератит может потребовать следующих видов диагностики:

Стандартный офтальмологический осмотр;

Микроскопия роговицы (эндотелиальная и конфокальная);

Кератотопография (оценка кривизны и рефракции разных участков);

Бактериологическое и цитологическое исследование;

Лечение

В первую очередь, при кератите очень важно отказаться от использования контактных линз, а также максимально беречь глаза от возможного попадания раздражающих веществ.

Лечится воспаление роговицы специфическими для каждой инфекции антибактериальными препаратами, а также противовирусными и противовоспалительными средствами, сначала в каплях и мазях, или, когда таким лечением не помочь, назначают внутримышечные уколы или даже капельницы. Кроме того, больному рекомендовано применение противовоспалительных, дезинфицирующих капель, а также обезболивающих местного действия. Когда кератит сопровождается ощущением «песка в глазах», лечение необходимо дополнить препаратами искусственной слезы. При воспалении, которое не сопровождается нарушением целостности эпителия роговицы, к лечению могут быть добавлены местные гормональные препараты. Лечение воспаления аллергической этиологии, особенно при неосложненном течении, часто ограничивается антигистаминными средствами. Лечение кератита любой этиологии, как правило, долгое и к полному излечению кератита приводит далеко не всегда. Когда такое воспаление упорно не поддается лекарственной терапии, пациенту может быть показано хирургическое лечение – воспаленная роговица во время операции удаляется, и проводится замещение ее трансплантатом, такой метод хирургического вмешательства носит название кератопластики.

У многих кератитов — рецидивирующий (повторяющийся) характер, причем каждая последующие воспалительные атаки вызывает все более стойкие изменения на роговице.

Наиболее тяжело лечение воспаления роговицы протекает в случае его герпетической, протозойной, а также грибковой природы. В некоторых случаях медикаментозная терапия таких воспалений бессильна. Тогда применяют появившееся не так давно лечение, использующееся при серьезных кератитах, которое называется кросс-линкингом.

Суть метода – стерилизация роговицы при помощи специального прибора, который называется лампой Зайлера. Стерилизация (уничтожение инфекции в толще роговицы) проводится специально сфокусированным гомогенизированным монохромным ультрафиолетовым излучением. Одновременно устраняется и отек роговицы, который сопровождает воспалительный процесс.

Данный метод применяется в офтальмологии с 1996 года. В 2008 году его автору — профессору Зайлеру была вручена высшая награда офтальмологии — премия Келлмана.

Для остановки воспалительного процесса и ликвидации инфекции обычно достаточно одного сеанса. После которого проходит боль и глаз успокаивается, улучшается прозрачность роговицы, повышается острота зрения.

Кросс-линкинг роговицы дает реальную надежду на исцеление даже в самых тяжелых случаях воспаления глаза.

Выбор клиники для лечения воспаления роговицы — очень ответственный вопрос, ведь результат лечения и прогноз во многом зависят от полноты обследования и профессионализма лечащего врача. При выборе лечебного учреждения для лечения воспаления роговицы глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector