5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения катаракты

Катаракта – причины, симптомы и лечение заболевания


Катаракта — офтальмологическая патология, являющаяся одной из главных причин потери зрения в зрелом и пожилом возрасте. Наиболее эффективным видом лечения заболевания является удаление катаракты хирургическим способом. При своевременном обращении к врачу и проведении качественного лечения зрение гарантированно восстанавливается, и качество жизни улучшается. Однако не всегда требуется хирургическое вмешательство. Если болезнь не прогрессирует, назначается консервативное лечение для поддержания зрения на достигнутом уровне.

Что такое катаракта

Катаракта — это болезнь глаз, при которой на хрусталике образуются мутные области. Из-за этого его прозрачность нарушается, он больше не пропускает и не преломляет лучи света. Под влиянием различных факторов помутнение хрусталика постепенно увеличивается, на зрачке образуется тонкая молочно-белая пленка. Больной перестает различать лица и предметы. При неоказании своевременной медицинской помощи может наступить полная потеря зрения.

Причины возникновения заболевания

Основные причины болезни вызваны возрастными нарушениями и деструктивными изменениями в структурах глаза. В результате на хрусталике появляются небольшие морщины и трещины, в центре происходит процесс формирования темного ядра, а на остальной части появляются мутные очаги.

К другим причинам, вызывающим катаракту, относятся:

  • эндокринные и аутоиммунные патологии (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы);
  • прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени;
  • облучение и продолжительное действие на глаз ультрафиолетовых лучей;
  • некоторые болезни глаз (иридоциклит, отслойка сетчатки, глаукома и прочие);
  • инфекционные заболевания с тяжелыми последствиями (краснуха, тиф, малярия);
  • вредное действие тяжелых металлов и токсинов;
  • контузии и травмы, нарушающие целостность хрусталика;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

Главным симптомом катаракты является помутнение хрусталика . По происхождению они бывают врожденные или приобретенные. Врожденная патология формируется из-за аномального внутриутробного развития плода. О наличии катаракты можно судить по его внешнему виду и поведению ребенка:

  • при визуальном осмотре на зрачке видны мутные белые точки;
  • в два месяца у ребенка отсутствует реакция на движущиеся предметы;
  • при одностороннем помутнении наблюдается нистагм или косоглазие.

Приобретенная катаракта протекает медленно, ее симптомы могут не проявляться несколько лет. По мере прогрессирования зрение ухудшается, перед глазами появляются туман или пелена, возникают проблемы с шитьем или чтением текста.

Другими симптомами заболевания являются:

  • мелькание темных мушек и плавающих полос;
  • светящийся ореол около источников света;
  • ухудшение сумеречного зрени я
  • светобоязнь;
  • двоение в глазах;
  • дискомфорт во время управления автотранспортом;
  • головокружение.

По мере созревания катаракты пленка на зрачке становится визуально заметной, а его цвет меняется с черного на белый.

Как самостоятельно обнаружить болезнь

Боясь потерять зрение , многие люди пытаются самостоятельно провести диагностику катаракты в домашних условиях. Обнаружить признаки катаракты поможет знание симптомов заболевания , а также несложный тест с использованием диафрагмы Шейнера. Чтобы ее сделать, нужно:

  • взять черный бумагу формата А4 или пищевую фольгу;
  • с помощью иглы сделать 2 прокола с интервалом 0,5 см;
  • бумагу поднести к глазу и поглядеть одномоментно через оба прокола на белую поверхность.

Если при этом будут видны круги с темными пятнами внутри, нужно обратиться для диагностики катаракты к офтальмологу.

Развитие заболевания

По степени тяжести заболевания и локализации помутнений хрусталика при катаракте выделяют следующие стадии:

  • Передняя и задняя капсульная — начальная стадия патологии. Область помутнения затрагивает край хрусталика в районе экватора и не отражается на зрении. На этой стадии изменения можно обнаружить только с помощью офтальмоскопа и осмотра глаза в проходящем свете, или с помощью щелевой лампы.
  • Околоядерная, или слоистая. Очаги помутнения локализуются во внешних слоях хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Дискомфорт возникает из-за того, что перед одним глазом возникает двоение предметов, также пациентов беспокоят блики от источников интенсивного света.
  • Ядерная . Помутнение хрусталика происходит в центральной части. В результате показатель преломления света увеличивается, световой поток отражается сильнее. У больного развивается хрусталиковая близорукость, наблюдается резкое снижение зрени я.
  • Корковая. Мутные очаги располагаются на периферийных участках хрусталика. Пациентов беспокоят летающие «мушки» и дым перед глазами. При корковой форме острота зрения сохраняется несколько лет .
  • Субкапсулярная. В этом варианте зрение резко ухудшается, очаги помутнения локализуются в хаотичном порядке. Больные ощущают свечение вокруг предметов, плохо переносят интенсивный свет, не могут читать тексты с мелким шрифтом.

Возрастная катаракта – отличия и методы лечения

Возрастная катаракта — наиболее частое офтальмологическое заболевание, возникающее у пожилых людей. Его развитие вызвано естественным старением и связано с изменением биохимического состава хрусталика и уменьшения его прозрачности. Сначала у больных появляются жалобы на расплывчатые контуры предметов. По мере прогрессирования болезни зрение ухудшается, цвет зрачка становится серым или белым. Возрастная катаракта прогрессирует медленно, поэтому больные обращаются за помощью , когда заболевание переходит в запущенную стадию.

Симптомы и лечение катаракты зависят от того, насколько прозрачным остается хрусталик, и до какого уровня снизилось зрение. Возрастную патологию лечат следующими методами:

  • Консервативная терапия. Проводится только на начальной стадии, если у пациента нет выраженного ухудшения зрения или ему по какой-либо причине противопоказано проведение операции. Коррекцию рефракции проводят с помощью очков или контактных линз, а также назначают медикаментозное лечение глазными каплями последнего поколения, устраняющими помутнение зрачка.
  • Оперативное вмешательство. Проведение операции необходимо, когда происходит резкое падение остроты зрения . В ходе операции поврежденный хрусталик заменяют оптической линзой. После хирургического лечения происходит быстрое восстановление зрения .

Стадии возрастной катаракты

Изменения в хрусталике начинаются после 45-50 лет, но симптомы проявляются не сразу. Выделяют четыре стадии заболевания:

  • Начальная. Протекает без проявления симптоматики. Мутные очаги локализуются на периферийных участках и не влияют на остроту зрения . Дискомфорт вызывает мелькание мушек.
  • Незрелая. Происходит выраженное ухудшение зрения. Мутный очаг находится в ядре. У больного перед глазами висит густой туман, он не может обслуживать себя самостоятельно. На этой стадии проводится хирургическое лечение катаракты .
  • Зрелая. При этой форме требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку зрение у пациента резко ухудшается. Он может видеть только контуры предметов, находящихся на расстоянии не больше одного метра. Хрусталик становится мутным и приобретает белесый цвет .
  • Перезрелая или морганиева. Содержимое хрусталика разжижается, ядро сморщивается и отделяется от капсулы. Пациент не видит предметы и реагирует на световые сигналы от фонарика. Зрачки покрываются белой пленкой. На перезрелой стадии возникают серьезные осложнения , поэтому больному необходима экстренная хирургическая помощь .

Как вылечить катаракту – доступные способы

Самым эффективным лечением катаракты признано оперативное вмешательство. Для операций нет ограничений по возрасту, поэтому решение о ее проведении больной принимает самостоятельно. Хирургическое лечение противопоказано при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболевания х в стадии декомпенсации. Современная хирургия предусматривает следующие виды операций:

  1. Экстракапсулярная экстракция — травматичный и недорогой вид хирургического лечения. Методика основана на извлечении помутневшего содержимого хрусталика и внедрения искусственной линзы через разрез в оболочке глаза. При таком способе оболочка хрусталика не удаляется. После операции следует тяжелый период реабилитации.
  2. Интракапсулярная экстракция. Радикальный и травматичный метод, который отличается тем, что во время операции полностью удаляется хрусталик и связочный аппарат, после чего выполняется имплантация складной линзы. Методика применяется, если имеются противопоказания к проведению малоинвазивных операций.
  3. Ультразвуковая факоэмульсификация. Малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой выполняется микроразрез в оболочке глаза. После этого в него вводится специальная игла, которая разрушает помутневшую массу хрусталика ультразвуком. После извлечения раздробленных фрагментов выполняется имплантация интраокулярной линзы.
  4. Лазерная факоэмульсификация. Самая современная малоинвазивная методика, не вызывающая послеоперационных осложнений . Отличается тем, что для разрушения помутневшего хрусталика вместо механической иглы и ультразвука используют лазер. Продолжительность операции составляет не более 10-15 минут.

Лечение катаракты без операции

Пожилым людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, назначается лечение катаракты без операции , которое включает:

  • проведение медикаментозной терапии (пероральный прием препаратов и применение глазных капель последнего поколения);
  • сеансы физиотерапии для снятия воспалений и болевых ощущений с помощью электрофореза, УВЧ или ультразвуковой терапии;
  • лечение катаракты народными средствами на начальных стадиях катаракты.

При использовании народных средств изготовленных из лекарственных растений, нужно иметь в виду, что они должны храниться в холодильнике не больше 1-2 суток.

Глазные капли от катаракты

Иногда бывает так, что пациенту назначают хирургическую операцию, но он вынужден длительное время ждать своей очереди на проведение лечения . В таких случаях назначается лечение глазными каплями . Они не обладают рассасывающим эффектом, но замедляют прогрессирование помутнения хрусталика . Обязательным условием консервативной терапии является точное соблюдение дозировок и схемы лечения. Наиболее эффективными препаратами являются:

  • Квинакс;
  • Таурин;
  • Витайодурол;
  • Каталин (пиреноксин);
  • Хрусталин;
  • Катаксол;
  • Капли Скулачева.

Выбор лекарственных препаратов и схема лечения назначаются офтальмологом в индивидуальном порядке с учетом имеющихся противопоказаний.

Профилактика катаракты у взрослых

Предупредить развитие заболевания помогает профилактика:

  • ношение очков с УФ-фильтром во время пребывания под активным солнцем;
  • отказ от лечения глюкокортикостероидными препаратами;
  • ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения;
  • употребление пищи, богатой витаминами A, E и C, а также антиоксидантами;
  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • соблюдение правил безопасности во время работы с веществами или предметами, которые могут стать причиной травмы глаз;
  • соблюдение гигиены рук, чтобы предупредить попадание инфекции в глаза.

Лучшая профилактика катаракты — регулярное обследование у профильного врача в клинике не реже одного раза в год после 50 лет.

Причины возникновения катаракты

Катаракта – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения. Примерно четверть людей пожилого возраста страдает от нарушения прозрачности хрусталика. Причинами патологии могут стать разные факторы, однако важно вовремя распознать развитие катаракты при первых симптомахболезни. Своевременное обращение к офтальмологу для диагностики и индивидуального подбора эффективного метода лечения – важный пункт в профилактике осложнений.

Читать еще:  Причины и терапия атрофии зрительного нерва

Строение хрусталика глаза

Исследования доказали, что катаракта связана с патологическими изменениями хрусталика – главной естественной линзы человеческого глаза. Хрусталик представляет собой двояковыпуклое образование и находится за радужной оболочкой, прикрепляется он в ложе возле ресничного тела. Функция удержания хрусталика возлагается на связочный аппарат глазного яблока.

Хрусталик как оптическая линза воспроизводит картину воспринимаемого объекта на сетчатке и одновременно предохраняет ее от вредоносного излучения как светофильтр.

Важно понимать, что в хрусталике отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания, что делает невозможным болевые ощущения или воспалительные изменения при его патологиях. Поэтому катаракта до видимых изменений цвета глаз может оставаться бессимптомной.

Причины развития катаракты

Непосредственная причина возникновения катаракты – это биохимические превращения белковых структур, входящих в ее состав.

Помутнение хрусталика может быть врожденным. Тогда симптомы заболевания проявляются у детей с первых дней жизни. Причины появления катаракты врожденного происхождения – различные факторы, которые повлияли на процессы развития ребенка еще до рождения:

  • Внутриутробная инфекция. Такие серьезные патологии, как венерические заболевания, инфекции, например, краснуха, воздействие вирусов и других патологических микроорганизмов может нарушить естественные процессы формирования зрительной системы у плода.
  • Прием определенных групп препаратов. Глюкокортикоидные противовоспалительные средства, цитостатики, витамины некоторых групп в больших дозах и другие лекарства могут также нарушать процессы развития органа зрения.
  • Токсические факторы. Химические отравления, ионизирующее излучение, а также другие нарушения меняют состояние органа зрения будущего ребенка.
  • Болезни матери. Метаболические расстройства, такие как сахарный диабет, системные декомпенсированные патологии, генетические и хромосомные болезни могут проявиться у плода различными нарушениями развития, в том числе в виде катаракты.

Однако чаще всего заболевание встречается в возрасте старше 40 лет. Пресбиопия – естественная дальнозоркость в связи с возрастными изменениями органа зрения – приводит к повышению риска изменения прозрачности хрусталика и появления начальных признаков катаракты.

Развитие катаракты может происходить под воздействием таких состояний:

  • отягощенная наследственность;
  • близорукость или дальнозоркость высокой степени;
  • глаукома;
  • инфекционные процессы органа зрения;
  • постоянное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • влияние неблагоприятных факторов профессиональной деятельности, тяжелые условия труда;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет и другие метаболические расстройства;
  • прием агрессивных лекарственных препаратов.

Катаракта – это дистрофическое заболевание, которое приводит к потере способности хрусталиковой линзы пропускать лучи света на сетчатку глаза, что становится причиной потери зрения.

Первые симптомы заболевания

Несмотря на то, что главным проявлением катаракты остается помутнение некоторых зон хрусталика или всей его ткани целиком, первые признаки патологии появляются раньше, и заметить их сложнее.

Начало развития заболевания связано с прогрессирующим ухудшением остроты зрения. При этом симптомы зависят от зоны распространения процессов денатурации белка. Если помутнения хрусталика начинаются с экваториальных зон, то острота зрения практически не меняется, что создает у пациентов иллюзию отсутствия заболевания. Ядро хрусталика – высокочувствительная зона, которая непосредственно отвечает за остроту зрения. Ее помутнение неизбежно вызывает сокращение полей зрения и резкое ухудшение визуального восприятия предметов.

Начальная стадия катаракты также может приводить к временному улучшению зрения вблизи, что заставляет пациентов старше 40-50 лет даже отказаться от очков для чтения. Такие изменения вызывают ложное ощущение положительных изменений в функционировании зрительной системы, и пациенты пребывают в периоде мнимого благополучия.

Дальнейшее прогрессирование заболевания связано с развитием таких проявлений:

  • Снижение остроты зрения. Начальная стадия катаракты может приводить к ухудшению зрения до 20% от нормы. Переход помутнения хрусталика на новые этапы приводит к постоянному ухудшению симптомов. Впоследствии пациент различает только вспышки яркого света или пальцы перед глазами. Стадия перезрелой катаракты характеризуется полной слепотой, однако до этого этапа пациенты обычно обращаются за помощью к офтальмологам, и оперативное лечение проводится раньше, чем наступает полная потеря зрения.
  • Невозможность коррекции. Любые нарушения рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, возможно исправить при помощи очков или контактных линз. Снижение остроты зрения при катаракте не корректируется линзами – часто пациенты обращаются в оптику с целью подбора очков для чтения, однако остаются неудовлетворенными результатами. Важно записаться на полноценное обследование у офтальмолога уже на этом этапе, чтобы выявить истинную причину нарушений и начать эффективное лечение как можно раньше.
  • Частая смена очков. Дополнительный симптом, который может быть заметен для родственников пациентов, заключается в том, что больные слишком часто меняют очки для работы и чтения на линзы для дали, при этом их значительно чаще не устраивает коррекция.
  • Необходимость в дополнительном освещении. Начальные стадии катаракты характеризуются нарушениями сумеречного зрения – восприятия объектов, чтения и работы в условиях недостаточной освещенности. Это заставляет пациентов включать дополнительные источники света или отказываться от работы в вечернее время.
  • Изменение цветовосприятия. Даже если острота зрения не меняется, могут нарушаться процессы восприятия оттенков – цвета пациентам с катарактой кажутся бледными и не такими яркими.
  • Светочувствительность. Яркие солнечные лучи или освещение в помещениях вызывает у таких пациентов ощутимый дискомфорт. Люди с катарактой предпочитают носить солнцезащитные очки, чтобы избавиться от неприятных симптомов слезотечения и болей в глазах при взгляде на ярко освещенные объекты.
  • Эффект гало. Характерный симптом заболевания – появление бликов или ореолов вокруг источников яркого света. Это также заставляет пациентов носить темные очки или выходить из дома после наступления темноты, а не днем.
  • Утомляемость и головные боли. Постоянное перенапряжение органа зрения становится причиной развития неврологических симптомов – головных болей, головокружения, плохого самочувствия, быстрой утомляемости при работе.

Возникновение зрелой катаракты приводит к визуальному дефекту – пятнам помутнения на хрусталике, изменениям цвета зрачка на белый или голубоватый. Перезрелая катаракта характеризуется полным распадом волокон хрусталика, когда хрусталиковое вещество разжижается, теряет свои биохимические свойства и приобретает молочно-белый оттенок.

Важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы не допустить развития поздних стадий катаракты, когда даже оперативное вмешательство для лечения патологии имеют больше рисков, а их эффективность уменьшается.

Как предотвратить катаракту

Несмотря на то, что причины появления катаракты достоверно неизвестны, существуют способы снизить риски развития патологии. Существует ряд рекомендаций, которые позволяют замедлить развитие катаракты, если она была диагностирована на ранних стадиях.

Важно понимать, что для начала необходимо исключить все неблагоприятные факторы, которые способствуют формированию патологии:

  • Курение. Злоупотребление табачными изделиями существенно снижает эффективность иммунных ответов организма и способствует развитию любых заболеваний, в том числе катаракты.
  • Ультрафиолетовое облучение. Существенное негативное влияние на орган зрения оказывает солнечная радиация, поэтому важно выбирать качественные солнцезащитные очки для летнего сезона.
  • Механические повреждения. Ожоги, травмы и другие последствия неосторожного обращения с глазами могут запустить необратимые процессы изменения внутриглазных структур.
  • Болезни глаз. Нарушения рефракции, частые воспалительные изменения и другие патологии нарушают нормальное функционирование зрительного тракта и могут приводить к развитию вторичной катаракты.

Декомпенсированные заболевания. Важно тщательно следить за собственным состоянием здоровья, выполнять все рекомендации врачей, принимать препараты для контроля гипертонической болезни, сахарного диабета и других системных заболеваний.

Основные советы для профилактики возникновения или прогрессирования катаракты:

  • Защищать глаза. Важно беречь орган зрения – носить специальную защиту людям, чья профессиональная деятельность связана с риском попадания инородных тел, носить солнцезащитные очки, избегать травматических повреждений. При работе за компьютером необходимо соблюдать рекомендуемое расстояние, делать перерывы или применять специальные очки для просмотра информации на экранах.
  • Вести здоровый образ жизни ЗОЖ. Кроме отказа от вредных привычек, необходимо также подобрать сбалансированное питание и обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов для работы зрительной системы. Также доказано, что регулярные занятия спортом снижают риски помутнения хрусталика.
  • Проходить медицинские осмотры. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить все нарушения работы органа зрения на начальных этапах. После 40 лет важно проводить измерение внутриглазного давления. Глаукома также является дополнительным фактором риска развития катаракты.

Если диагноз уже был поставлен, однако хирургическое лечение офтальмолог посчитал возможным отложить, важно четко следовать всем рекомендациям врача – соблюдать кратность приема лекарственных средств, регулярно приходить на обследование.

Катаракта – что это? Причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Катаракта является одним из самых распространенных глазных заболеваний. Развивается она, как правило, в процессе старения организма (90% от всех случаев). Проявляется катаракта изменением прозрачности всего хрусталика или его части, т. е. происходит помутнение. Развитие болезни опасно тем, что из-за нее может сильно ухудшаться зрение, вплоть до полной слепоты.

Анатомия хрусталика

Хрусталик – это биологическая глазная линза, в норме абсолютно прозрачная. Он состоит из капсулы, коры и ядра.

Капсула хрусталика подразделяется на переднюю и заднюю. В области передней капсулы есть эпителиальные клетки – они делятся, обеспечивая рост хрусталика.

Хрусталик растет на протяжении всей жизни, при этом размер его остается постоянным. По мере образования новых волокон старые вытесняются к центру, образуя ядро. А молодые волокна – это и есть кора.

Хрусталик не имеет сосудов и нервных волокон, питается за счет омывающей его внутриглазной жидкости. Держится внутри глаза при помощи тонких связок.

Причины заболевания

Считается, что катаракта – это заболевание, появляющееся с возрастом, как результат старения организма. И это действительно так.

Читать еще:  Опухоль на веке

В большинстве случаев помутнение хрусталика появляется в процессе старения.

Но существуют и другие причины:

  • травмы глаз: порез, ожог, удар;
  • болезни глаз: воспалительные заболевания, глаукома и другие;
  • системные болезни организма: в первую очередь сахарный диабет (при наличии проконсультируйтесь с эндокринологом);
  • врожденные аномалии развития: могут быть связаны с внутриутробной инфекцией (краснуха, ветрянка, цитомегаловирус, и т.д.), интоксикацией плода (алкоголем, наркотическими веществами), влиянием медикаментов или, например, недостатком витаминов;
  • воздействие ионизирующего излучения (рентгеновского, радиационного);
  • наследственность.

Виды и формы катаракты

По времени возникновения катаракты делятся на:

  1. Врожденные – формируются на этапе внутриутробного развития. Их особенность – это стационарное течение, т. е. нарушения с возрастом не усиливаются.
  2. Приобретенные – развиваются либо с возрастом, либо под влиянием каких-либо факторов. Они обычно прогрессируют во времени.

Приобретенные катаракты:

  1. Сенильная (возрастная, старческая) – самый распространенный вид. Развивается в результате возрастных изменений постепенно в течение нескольких лет. Характерна для людей старше 40 лет.
  2. Осложненная – возникает как следствие: общего заболевания организма (чаще всего это сахарный диабет); болезней глаз (глаукома, иридоциклит, увеит); операции по удалению катаракты (вторичная катаракта после операции).
  3. Посттравматическая – как результат механического (контузия глаза, порез, прокол), химического (действие кислот, щелочей и др.), термического (ожог) воздействия.
  4. Лучевая – под влиянием радиационного, рентгеновского, инфракрасного излучения.
  5. Медикаментозная – некоторые лекарственные препараты могут воздействовать на хрусталик, вызывая катаракту. Как правило, это сильнодействующие вещества, которые человек вынужден принимать долгие годы.

Доказано влияние на развитие помутнения хрусталика следующих препаратов: кортикостероидные гормоны (преднизолон и др.), хлорпромазин (для лечения психических и неврологических болезней), амиодарон (от аритмий), бусульфан (для лечения лейкемий), аллопуринол (против подагры), препараты золота (от ревматоидных артритов) и некоторых других.

Также катаракту классифицируют по морфологическому признаку (ее строению):

  1. Ядерная – развивается в результате уплотнении ядра хрусталика (склероз ядра), который приобретает желтый или бурый оттенок. Сопровождается близорукостью.
  2. Кортикальная или корковая – первоначальные изменения локализуются в коре хрусталика, в его экваториальной зоне, а центр коры и ядро долго остаются без изменений. Поэтому при корковой катаракте центральное зрение длительное время остается хорошим. Ядерная и кортикальная катаракты — это разновидности сенильной.
  3. Задняя субкапсулярная – разновидность корковой катаракты, при которой помутнение начинается не с экватора, а с центральной части коры хрусталика. Начинается с образования мелкозернистых помутнений, которые постепенно захватывают новые области коры, расширяясь к периферии в виде диска. Проявляется ранней и быстрой потерей остроты зрения, причем зрение вдали лучше, чем вблизи (дальнозоркость).

В развитии корковой катаракты выделяют 4 стадии (они же стадии старческой катаракты, т. к. именно она чаще всего бывает корковая):

  1. Начальная стадия – в экваторе коры образуются спицеобразные помутнения. Проявляется это ощущением «мушек» перед глазами.
  2. Незрелая катаракта – помутнения охватывают всю кору хрусталика, иногда он может набухать (образуются водяные щели, в которых задерживается жидкость), поэтому на этой стадии острота зрения падает.
  3. Зрелая – происходит потеря накопившей воды в хрусталике, он уплотняется, помутнения становятся однородными, приобретают сероватый оттенок. Острота зрения продолжает падать. «Созревать» катаракта может в течение нескольких лет.
  4. Перезрелая – на этой стадии волокна хрусталика подвергаются распаду, давление повышается, он снова начинает задерживать воду, возникает вторичное набухание (молочная катаракта). При дальнейшем прогрессировании болезни корковое вещество разрушается, сохраняется только сумка хрусталика. Процесс разрушения коры очень медленный и может продолжаться до 10 лет.

На 4 этапе больной снова может начать различать контуры предметов, а при нужной коррекции линзами появляется предметное зрение.

Симптомы

В зависимости от вида и стадии болезни симптоматика может быть различной: от ощущения дискомфорта в области глаза до серьезных нарушений остроты и качества зрения.

Основные симптомы приобретенной катаракты:

  1. Снижение остроты зрения – наиболее частый, но не обязательный симптом. Например, если помутнение затрагивает периферический участок хрусталика (далеко от центра), то на зрение это никак не влияет. Но помутнение в центральной части или охватывающее весь хрусталик будет сопровождаться снижением зрения.
  2. Близорукость – помутненный хрусталик утолщается (набухает) и в результате этого усиливает преломление светового пучка, в результате изображение фокусируется ближе – не на сетчатке глаза (как это происходит в норме), а перед ней. Зрение вблизи хорошее, а вдали изображение нечеткое и размытое. Если человек уже страдал близорукостью до развития патологии, то это явление только усиливается.
  3. Пелена перед глазами – помутненный хрусталик нарушает прохождение пучка света, а точнее создает его рассеивание. Поэтому предметы выглядят мутными, как сквозь поток воды.
  4. Частая смена очков – улучшение при катаракте зрения вблизи позволяет человеку читать и писать без очков, но явление это недолгое, потому что со временем растущая катаракта приводит к сильному ухудшению зрения.
  5. Раздвоение предметов – происходит из-за неоднородного рассеивания светового потока.
  6. Изменение светочувствительности – больные плохо переносят яркий свет, отмечают, что зрение лучше в пасмурную погоду. Также люди ощущают появление бликов.
  7. Ухудшение цветовосприятия – мир становится серым и тусклым.
  8. Изменение цвета зрачка – изначально черный зрачок может стать желтым, мутным или даже белым (при набухании).

В начале заболевания острота зрения обычно не страдает, появляется «затуманивание», двоение изображения, ощущение «мушек» перед глазами. Со временем симптомы усиливаются, начинает снижаться острота. Именно на этом этапе больные обычно обращаются к специалисту.

Заподозрить у ребенка врожденную катаракту можно по таким симптомам:

  • наличие косоглазия;
  • белый цвет зрачка;
  • ребенок не реагирует на игрушки, если они не издают звук.

Даже если специалисты в роддоме или родители не обнаружили у ребенка признаки катаракты при наличии соответствующих симптомов, по достижению месячного возраста все новорожденные в обязательном порядке проходят плановый осмотр офтальмолога, где с большой вероятностью заболевание будет обнаружено.

Лечение

Консервативная (медикаментозная) терапия

Показана только на начальных этапах болезни, направлена на профилактику прогрессирования катаракты, т. к. изменения в хрусталике являются необратимыми.

Для лечения катаракты применяются препараты, улучшающие метаболизм в тканях хрусталика и препятствующие перекисному окислению липидов (существует теория, что изменения в хрусталике происходят именно из-за этого):

  • «Квинакс» – современный препарат, замедляет развитие катаракты, способствует ее стабилизации;
  • «Офтан-катахром» – улучшает метаболизм (питание) хрусталика;
  • «Тауфон» – более старый препарат, также усиливает метаболизм тканей хрусталика.

Катаракта без проведения операции обычно прогрессирует.

Оперативное лечение

Единственный эффективный способ лечения катаракты, т. к. процессы помутнения хрусталика необратимы, а медикаментозное лечение лишь замедляет их развитие.

Суть оперативного лечения – это экстракция (удаление) помутневшего хрусталика.

Виды операций

Интракапсулярная – хрусталик удаляется вместе с капсулой. Такая операция достаточно травматичная и сегодня применяется крайне редко (при повреждении связок, удерживающих хрусталик).

Экстракапсулярная – проводят разрез роговицы, затем капсулу вскрывают и удаляют помутневший хрусталик, после этого на роговицу глаза накладывают швы. Эта операция сейчас тоже не популярна, т. к. делается достаточно большой разрез.

Ультразвуковая факоэмульсификация – основной метод удаления катаракты в современной медицине.

Суть операции – размельчение помутневшего хрусталика ультразвуком, после чего фрагменты размельченного хрусталика отсасывают. Для проведения такой операции достаточно очень маленького разреза, который не нужно зашивать.

Факоэмульсификацию можно проводить амбулаторно или с госпитализацией пациента всего на 1-2 дня. Возрастных ограничений нет. Анестезия обычно применяется местная.

Существуют также другие современные оперативные методы:

  • лазерная экстракция;
  • бимануальная холодная факоэмульсификация;
  • квайлазис – гидромониторное разрушение помутневшего хрусталика.

На предоперационном этапе необходимо выбрать способ последующей коррекции зрения. Возможны:

  • очковая коррекция;
  • контактные линзы;
  • искусственный хрусталик – интраокулярная линза (ИОЛ) – имплантируется в глаз сразу после удаления катаракты.

ИОЛ — самый лучший способ коррекции, т. к. обеспечивает хорошую остроту зрения и не требует дальнейшего ношения очков или линз. Типов интраокулярных линз существует много, различаются они по способу фиксации и по стоимости.

Только врач офтальмолог может подобрать оптимальный для пациента вид операции и способ дальнейшей коррекции зрения с учетом индивидуальных особенностей и материальных возможностей.

Профилактика

Глаза нужно беречь, защищать от вредных факторов окружающей среды, возможных травм, обеспечивать им необходимый отдых и питание за счет сбалансированного рациона.

Бережное отношение, если не предотвратит, то поможет отсрочить или замедлить развитие заболевания.

О лечении катаракты смотрите в видеоролике:

Возрастная катаракта. Причины, симптомы развития. Лечение на начальной стадии

Возрастная катаракта, в своём развитии проходит несколько этапов. О начальной стадии люди обычно узнают после пятидесяти лет. Тогда же уместно говорить о лечении катаракты без операции.

Изучив строение глаза, можно увидеть небольшую двояковыпуклую линзу, которая получила название — хрусталик.

  • Светопроведение;
  • Светопреломление;
  • Участие в аккомодации;
  • Защитная функция (предотвратить попадание на сетчатку лучей с длиной волны 390 – 500 нм).

Изменение прозрачности этой линзы (хрусталика) называют катарактой. В зависимости от того, где развиваются помутнения и насколько они выражены, человек ощущает нарушения зрения, которые могут быть как незначительные, так и весьма заметные. Зрелая катаракта приводит к полной слепоте.

Причины развития катаракты

Врожденная катаракта — развивается внутриутробно, в первый триместр беременности. Причиной для её формирования могут стать генные, хромосомные и геномные мутации. Этот вид катаракты встречается у новорождённых.

Травматическая — возникает, если вследствие механического повреждения капсула хрусталика была повреждена.

Токсическая — образуется под воздействием влияния на организм некоторых лекарственных препаратов и химических веществ.

Осложнённая катаракта — спутник таких болезней, как сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ревматоидный артрит, а также некоторых заболеваний глаз (напр. глаукома, увеит).

Читать еще:  Признаки и причины воспаления глаз

Возрастная (старческая) катаракта глаза — помутнение хрусталика, связанное с его старением. Старение тканей глаза — одна из самых распространённых причин образования катаракты, поэтому расскажем о ней подробно.

Возрастная катаракта в офтальмологии

Возрастная катаракта иначе называется старческой или сенильной. Имеет такое название, потому что встречается, в основном, среди людей старше пятидесяти лет. Заболевание очень распространённое, является следствием неизбежного старения тканей хрусталика глаза и нарушения обменных процессов в нем.

Стадии возрастной катаракты:

От стадии к стадии зрение все больше ухудшается, приводя человека к слепоте. Чаще всего возрастная катаракта бывает двусторонней, но на одном глазу зрение может быть снижено больше чем на другом.

Интересный факт: развитие катаракты не миновало и английскую Королеву Елизавету II. В мае 2018 года, в возрасте 92-х лет, она успешно перенесла короткую плановую операцию по замене хрусталика. Таким образом, мы видим, что удаление катаракты без последствий возможно и в таком пожилом возрасте. Операция не нарушила планы Королевы. Подданные лишь отметили, что после этого, ее величество Елизавета II, некоторое время появлялась на публике в темных очках.

Признаки катаракты глаза

На начальной стадии катаракты, когда помутнения ещё невелики и располагаются на периферии хрусталика, изменения в зрении несущественны. Однако, по мере её развития симптомы нарастают. Для катаракты характерны следующие признаки:

  • Нечеткость зрения. Нерезкость, туманность изображения, будто смотришь через толщу воды или через мутное стекло;
  • Двоение в глазах;
  • Появление перед глазом искорок, пятнышек, мушек;
  • Появление ореола вокруг источника света, дискомфорт при взгляде на яркий источник света;
  • Изменение цветовосприятия. Цвета приобретают желтоватые или коричневатые оттенки.
  • На более поздних стадиях заметно изменение цвета зрачка. Он перестаёт быть чёрным, становясь серым или желтоватым.
  • Зрение не поддаётся эффективной коррекции с помощью очков или контактных линз.

Интересный факт

Известно, что знаменитый французский художник Клод Моне страдал ухудшением зрения из-за катаракты. Изменения в цветовосприятии стали отражаться в его картинах. Белый цвет стал желтым, зеленые тона получили оттенки оранжевого и красного. Художник испытывал дискомфорт, рисуя при ярком свете, старался избегать яркого фона и в своих картинах. В 72 года, Клод Моне почти ослеп, и тогда решился на операцию. После экстракции хрусталика зрение художника улучшилось. Но оказалась, что цветовосприятие в глазах было различным. Смотря левым (не оперированным) глазом, художник видел все в желтых тонах. Прооперированный правый глаз, давал картинку в голубом цвете. Эту особенность зрения художник стал использовать в своих работах. Некоторые картины Моне рисовал, закрывая один глаз, правый или левый. Этот нехитрый способ помогал художнику лучше видеть, а его работы получались в двух абсолютно разных цветовых гаммах. На примере работ Моне, мы можем узнать, каким мы видим или могли бы видеть мир вокруг нас при катаракте.

Начальная катаракта

Изменения в хрусталике на этапе начальной катаракты начинают происходить, но они не доставляют пациенту значительных неудобств, потому что в основном расположены на периферии от центра и не мешают видеть. Первые признаки возрастной катаракты глаза прогрессируют с течением времени. Человек отмечает снижение остроты зрения, наблюдает появление пятнышек («мушек») перед глазами, двоение изображения.

Еще одно изменение на этапе начальной катаракты — процесс накопления жидкости в веществе хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, Поэтому зрение вблизи на какое-то время улучшается. Люди в этом переходном состоянии замечают, что зрение восстановилось, и они могут вновь читать без очков. Восстановление зрения — это, безусловно, хорошая новость, но есть и плохая. Период хорошего зрения длится недолго, болезнь развивается и переходит в следующую фазу — незрелой катаракты глаза.

Незрелая катаракта

На этой стадии помутнения хрусталика становятся более интенсивными, область помутнения увеличивается, постепенно затрагивая его центральную часть, что сразу сказывается на зрении.

Основные признаки катаракты глаза:

  • Человек начинает хуже видеть при ярком свете и лучше в полумраке;
  • Ухудшается предметное зрение. Изображение становится еще более размытым и нечетким. Отсюда катаракта (от лат. Cataracta – водопад) получила своё название.
  • Искажается еще больше цветовосприятие;
  • Снижается боковое зрение;
  • Перед глазами возникают пятнышки, круги, полосы, которых на самом деле не существует;
  • Зрачок меняет свой цвет, выглядит бледным и мутным.

Эта стадия доставляет пациенту ощутимые неудобства. Из-за того, что глаза постоянно испытывают напряжение и перегрузку, человек начинает страдать от головной боли. Формируется постоянная усталость глаз, даже в утренние часы.

Зрелая катаракта глаза

Ко времени созревания хрусталик начинает терять воду, что приводит к уменьшению его размеров. Все его слои мутнеют и он становится мутно-серого цвета. Зрение утрачивается почти полностью, остаётся только светоощущение.

Перезрелая катаракта

Это последний этап в развитии катаракты. Здесь есть два варианта течения болезни. В одном случае хрусталик полностью обезвоживается и сморщивается. Капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, из-за чего на ней появляются блестящие белые бляшки. Сам хрусталик становится мутным и плотным.

Второй случай встречается реже и называется «молочной катарактой». Здесь, наоборот, содержимое хрусталика разжижается и он приобретает молочный оттенок. Это приводит к тому, что ядро опускается, и при плюсовой коррекции пациент может видеть. Однако, при отсутствии хирургического вмешательства, возможны осложнения, например, глаукома или разрушение капсулы хрусталика с выходом содержимого в камеру глаза.

Начальная и незрелая стадия катаракты. Лечение

Если Вы или близкие вам люди отмечают нарушения зрения, необходима консультация врача-специалиста. Офтальмолог проведёт необходимое обследование, чтобы диагностировать заболевание глаз. В случае обнаружения катаракты будут рекомендованы варианты лечение. И если на поздних стадиях для операции есть прямые показания, то в начале болезни можно попытаться максимально затормозить её развитие.

Диагностировав помутнение хрусталика, изучают причины заболевания.

Катаракта может быть осложнением общих заболеваний (диабет, эндокринные заболевания, дерматит) или глазных заболеваний (увеит, миопия высокой степени, отслойка сетчатки и др.). В таких случаях, кроме, непосредственно, катаракты, необходимо лечение основного заболевания.

Также катаракта может быть следствием длительного воздействия на организм некоторых лекарств, токсических веществ или определённых видов излучения. Это тоже необходимо выявить и исключить.

Детально изучив помутнения хрусталика, на начальной стадии врач может назначить препараты, улучшающие энергетический метаболизм (обмен) хрусталика. Глазные капли от катаракты могут содержать антиоксиданты, компоненты, улучшающие метаболизм (обмен) и энергообеспечение тканей, витамины. Капли применяются на протяжении определенного периода, обычно нескольких месяцев, затем проводят повторное наблюдение. Таким образом, основной принцип действия лекарства от катаракты глаза сводится к замедлению развития заболевания, в том случае, если человек на данном этапе к операции не готов (эмоциональная неготовность, медицинские противопоказания и пр.).

Среди препаратов против катаракты в России широкое распространение получили глазные капли «Офтан Катахром». Офтан® Катахром – единственный комбинированный препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты, с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, включающий витамин и антиоксидант никотинамид, антиоксидант цитохорм С и источник энергии аденозин. Офтан® Катахром применяется при катаракте любого происхождения (генеза) для улучшения энергетического обмена хрусталика глаза. Производится в Финлядии и знаком российским потребителям, так как продается в России более 10 лет. Также желательно придерживаться правильного питания, особенно продуктов обогащенных витаминами Е и С, каротиноидами, природными антиоксидантами.

Сроки лечения катаракты оперативным путём напрямую зависят от скорости и степени снижения зрения. Катаракта может пребывать в начальной стадии достаточно длительное время. Задача пациента и врача продлить эту стадию на максимально долгий период.

В том случае, если помутнение хрусталика достигло таких размеров, что снижение зрения мешает полноценной жизни, проводят операцию по замене хрусталика. В настоящее время есть несколько способов замены хрусталика:

  • Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК). Операция с высокой травматичностью для глаза. Сейчас почти не применяется. На роговице делают большой разрез, затем хрусталик удаляют вместе с капсулой, внедряют искусственную линзу. Накладывают швы, которые снимают через несколько месяцев.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — удаляется не весь хрусталик, а только его передняя капсула. Также делается большой разрез роговицы, вводится искусственный хрусталик, накладываются швы.
  • Факоэмульсификация катаракты — малотравматичный, бесшовный метод удаления. Проводят микроразрез роговицы, затем ультразвуком или лазером дробят хрусталик и аккуратно эвакуируют раздробленные части. Затем через микроразрез вводят сложённую интроокулярную линзу (ИОЛ), которая самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение в задней камере глаза.

Несмотря на несомненные плюсы операции:

  • Короткое время операции;
  • Быстрое и качественное восстановление зрения;
  • Быстрая реабилитация.

Как и после любой операции, существуют осложнения и противопоказания. Противопоказаниями служат:

  • Воспалительные процессы глаза;
  • Отслоение сетчатки;
  • Сахарный диабет;
  • Слишком маленькая передняя камера глаза.

Осложнения после факоэмульсификации катаракты:

  • Повреждение ультразвуком роговицы;
  • Повреждение хрусталиковых связок;
  • Разрыв капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела;
  • Смещение интроокулярной линзы.

Любое из этих осложнений потребует дополнительного серьезного лечения.

Помните, что наше зрение, как и здоровье в целом, — самая важная драгоценность в мире. Не надейтесь на то, что когда-нибудь сделаете себе операцию по замене хрусталика и забудете о проблемах со зрением. Будьте внимательны к себе и своим близким. Помните о том, что профилактика глазных болезней (посещения врача, капли при катаракте и др.) — залог здорового зрения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector