5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины врожденной катаракты

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта – внутриутробная или наследственная аномалия развития хрусталика.

Заболевание характеризуется снижением или полным отсутствием его прозрачности.

Врожденное помутнение хрусталика часто сопровождается аномалиями развития других органов или элементов глаза.

Процент заболевания неуклонно растет. Если в 1980-1990 годах говорили о 5 случаях на 100 000 детей, то к 2015 число случаев увеличилось до 5-10 на 10 000 детей. Растет и количество детской инвалидности – до 37%.

Причины врожденной катаракты

Причина около четверти случаев заболевания – наследственность. Характер наследования – аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный или Х-сцепленный ген. Наследственный тип катаракты развивается в сочетании с другими наследственными патологиями (синдромы Марфана, Дауна, Маркезани).

Выделяют катаракты, которые развились вследствие хромосомных аберраций – мутаций в определенных генах. Белковая составляющая волокон хрусталика состоит из кристаллинов и коннексинов. Кристаллины – это белки кристаллической природы, из которых на 90% состоят хрусталиковые волокна. Коннексины – протеины, обеспечивающие связь между волокнами. Мутации в генах, кодирующих два белка, приводят к помутнению биологической линзы.

Следующая группа причин – наследственные метаболические нарушения кальциевого и углеводного обмена:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • галактоземия;
  • дефицит галактокиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гомоцистинурия.

Тератогенное воздействие оказывают инфекции матери в период беременности:

  • краснуха;
  • грипп;
  • токсоплазмоз;
  • инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр;
  • ветряная оспа.

Для удобства запоминания инфекций матери, как главных источников поражения хрусталика, принято использовать акроним TORCH (T – токсоплазмоз, O – others – другие; R – rubella – краснуха; C – цитомегаловирус; H – герпес – herpes). Выявлено, что вирус краснухи в первом триместре более опасен в качестве триггерного механизма . При этом у новорожденного развивается триада Грегга – врожденная катаракта, глухота и порок сердца.

Ряд иных причин:

  • сильный токсикоз;
  • применение лекарственных препаратов – кортикостероиды, противозачаточные средства, талидомид (седативное средство), абортивные лекарства;
  • недостаточность витаминов (преимущественно А и Е), фолиевой и пантотеновой кислоты;
  • прием алкоголя;
  • сопутствующая патология матери – сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз;
  • резус-конфликт;
  • воздействие радиации.

Группа риска

К группе риска относят беременных женщин, вынужденных длительно принимать стероидные, седативные и другие препараты в связи с соответствующим состоянием здоровья . Неконтролируемый прием противозачаточных средств, особенно в первые недели, когда женщина еще не осведомлена о своем положении. Вредные привычки, самостоятельное употребление каких-либо препаратов (в частности, антибактериальных средств), повышает риск развития аномалий органа зрения.

Женщины с хроническими патологиями (заболевания сердца, щитовидной железы, аутоиммунными патологиями) должны состоять на учете. Врачи должны постоянно следить за состоянием здоровья матери, развитием плода и организации безопасных родов. К группе риска относятся пациенты с катарактой. Если второй родитель также подвержен зрительной патологии, то риск развития помутнения хрусталика у ребенка с раннего возраста повышается в несколько раз.

Классификация врожденной катаракты

По форме и локализации помутнения выделяют:

  • полярную катаракту;
  • слоистую (зонулярную);
  • сумочную;
  • центральную (ядерную);
  • веретенообразную;
  • полную;
  • пленяатую.

При участии в патологическом процессе одного глаза говорят об односторонней катаракте, обоих глаз – двусторонней. Одностороннее поражение часто сопровождается микрофтальмом (маленький размер глаза). В связи с этим выделяют:

  • одностороннюю катаракту без микрофтальма;
  • с микрофтальмом;
  • с синдромом первичного гиперпластического персистирующего стекловидного тела.

Данная классификация важна для определения сроков и методов хирургического лечения.

Различают 3 степени заболевания:

  • Врожденная катаракта 1 степени . Это невыраженное помутнение оптической линзы, при котором врач может рассмотреть глазное дно. Острота зрения около 0,15±0,05. Почти у половины пациентов наблюдается бинокулярное зрение.
  • 2 степень характеризуется выраженным помутнением, когда врач с трудом осматривает глазное дно. Острота 0,05±0,09. Бинокулярное зрение отсутствует.
  • 3 степень . Тотальная катаракта. Острота ниже 0,05. Бинокулярное зрение отсутствует. Офтальмоскопия и ретиноскопия невозможна.

Распространенные формы катаракты – полярная и слоистая. Первая разновидность характеризуется круглым или овальным помутнением на переднем или заднем полюсе хрусталика. Участок располагается под капсулой и сращен с ней.

Слоистая, или зонулярная, катаракта характеризуется участками помутнения в определенных слоях, окружающих ядро. При этом прозрачные зоны чередуются с непрозрачными. Степень снижения остроты зрения зависит от плотности мутных слоев ближе к центру.

Сумчатая катаракта – редкое заболевание. Характеризуется помутнением сумки хрусталика. Мутные участки различной формы и локализации.

Ядерная форма характеризуется мутными напылениями в области ядра.

Симптомы врожденной катаракты

Основной симптом – снижение остроты зрения или тотальная слепота. Часто помутнения сочетаются с другими аномалиями органов зрения:

  • малый размер хрусталика;
  • изменение его положения;
  • нарушения связочного аппарата глаза;
  • нарушения в системе колбочек и палочек;
  • атрофия зрительного нерва;
  • кисты глазного яблока;
  • косоглазия;
  • непроизвольный нистагм;
  • поражение структур передней части.

Диагностика врожденной катаракты

Диагностику проводят после первого триместра беременности, когда хрусталик сформировался. С помощью ультразвукового исследования диагностируют патологию оптической линзы внутриутробно. В норме хрусталик выглядит как темное пятно. В сомнительных случаях проводят повторный скрининг с 6 по 9 месяцы беременности. Следующий осмотр офтальмолога – после рождения.

При осмотре врач исключает альтернативные причины снижения или отсутствия зрения, определяет зрелость катаракты, выбор метода и сроков проведения лечения. С помощью офтальмоскопии осматривают глазное дно через медикаментозно расширенный зрачок. В лучах розового света, проходящего через элементы глаза, помутневший хрусталик видится черным.

С помощью щелевой биомикроскопии врач определяет локализацию мутных участков, степень распада волокон и распространенность поражения.

Дополнительные методы исследования:

  • определение величины глазного яблока и толщины хрусталика;
  • осмотр всех структур и оболочек глаза;
  • определение остроты зрения;
  • исследование периферического зрения;
  • измерение внутриглазного давления.

Лечение врожденной катаракты

При невыраженном помутнении оптической линзы практикуется внутриглазное введение препаратов аскорбиновой кислоты, витаминов, цитопротекторов. Врожденная катаракта часто подвергается хирургическому удалению пораженного хрусталика.

На его место имплантируется искусственная линза. Если по возрасту имплантация противопоказана, то ее откладывают. Методов извлечения разработано немало. Конкретный способ подбирается индивидуально с учетом истории заболевания, жизни, возраста, сопутствующей патологии и оценки рисков пациента.

Осложнения врожденной катаракты

К осложнениям относятся:

  • слепота;
  • амблиопия;
  • косоглазия;
  • нистагм;
  • макулярная дегенерация сетчатки;
  • патологии стекловидного тела;
  • атрофия зрительного нерва;
  • ранее развитие нарушений рефракции и аккомодации в парном глазу (из-за возросшей на него нагрузки в несколько раз).

К послеоперационным осложнениям относят вторичную глаукому, отслойку сетчатки, отеки структур глаза, отторжение имплантата.

Прогноз

Говорить о прогнозе врожденных заболеваний очень сложно. Степень поражения изначально может быть очень высокой, чтобы ставить утешительные прогнозы .

Ребенок может потерять зрение, так и не начав видеть. С развитием высокотехнического оснащения операционных, разработки прогрессивных методов оперативного лечения прогнозы на жизнь и качество жизни благоприятные.

Но недоступность высоких технологий в большинстве регионов, дороговизна и длительный срок ожидания не дают возможности своевременного излечения.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к устранению причин возникновения патологии:

  • отказ от вредных привычек матери;
  • обязанность беременных вставать на учет и проводить регулярные скрининги собственного здоровья и состояния малыша;
  • повышенный уход за состоянием здоровья в период беременности – избегание заражения вирусными инфекциями;
  • при заражении – срочное обращение к врачу и полное излечение, слежение за состоянием плода во время и после лечения;
  • отказ от самостоятельного приема лекарственных препаратов без предварительной консультации с доктором;
  • своевременное и рациональное лечение сопутствующей патологии, желательно, до беременности;
  • тщательное планирование беременности, медицинский осмотр потенциальных родителей перед планированием семьи;
  • при выявленной патологии – своевременное лечение, уход за ребенком, обеспечение правильного восстановительного режима после операции в полном объеме.
Читать еще:  Сочетание глаукомы и катаракты

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Способы коррекции врожденной катаракты, причины, последствия и профилактика

Врожденная катаракта – состояние, при котором хрусталик теряет прозрачность. Определяется при рождении или по результатам УЗИ при беременности. Диагностируется у 0,5% младенцев. Подготовка к беременности, своевременная диагностика заболеваний, лечение повышают возможность рождения ребенка со здоровыми глазами.

Что такое врожденная катаракта

Хрусталик – часть оптической системы глаза. В норме он прозрачен. Если обнаруживается его помутнение от рождения, то такое заболевание называют врожденной катарактой. Изменения в зрительном органе визуализируются при помощи ультразвукового исследования беременной со 2-го триместра или после рождения.

Врожденная катаракта у новорожденных не всегда определяется при обычном осмотре неонатолога. Он может определить лишь помутнение центральных зон в хрусталике. Косвенно заподозрить патологию можно по наличию косоглазия, нистагма.

Всем новорожденным требуется осмотр офтальмолога.

При неполном помутнении хрусталика зрительные функции слабо нарушены. Ни ребенок, ни родители не подозревают о проблеме. Тогда врожденная катаракта определяется уже у взрослого человека при медосмотре (например, на комиссии перед получением водительских прав, в военкомате) или при ухудшении зрительных функций.

Классификация болезни

Катаракты имеют несколько разных наследственных и приобретенных форм. Врожденное помутнение хрусталика развивается во внутриутробном периоде или в первые дни после появления на свет. В т. ч. наследственная форма, передавшаяся от родителей, страдающих этой болезнью. Приобретенная – сформировалась в процессе жизни.

Врожденная катаракта делится на следующие разновидности:

  • Капсулярная. Мутнеет капсула, сам хрусталик не теряет прозрачность. Если поражены обе капсулы, то острота зрения сильно снижена, возможна полная потеря зрения. Это бывает редко, чаще – только одна. При этом зрительные функции умеренно сохранены.
  • Полярная катаракта (передняя, задняя). Поражение крайних капсул и обоих полюсов хрусталика. Изменения затрагивают зрительный орган с двух сторон. Объем поражения хрусталика определяет, насколько сильно ухудшается зрение.
  • Слоистая (зонулярная катаракта или точечная) характеризуется изменением в центральных структурах хрусталика. Грудной ребенок плохо фиксирует взгляд на предметах, дети постарше жалуются на плохое зрение.
  • Ядерной называют врожденную катаракту, когда снижается прозрачность ядра хрусталика. Зрение заметно снижено, до слепоты. Наследственная форма.
  • При полной врожденной катаракте теряется прозрачность всего хрусталика. Зрение заметно снижено, часто развивается полная слепота. Изменения затрагивают два глаза.

Причины

Врожденная катаракта у детей вызывается причинами:

  1. TORCH-инфекции, которые перенесла беременная женщина: токсоплазмоз, вирус краснухи, ЦМВ, герпесная инфекция.
  2. Нарушения обмена веществ: изменения в обмене глюкозы, галактозы, кальция. Требуется нормализация лабораторных показателей.
  3. Хромосомные нарушения. Врожденная катаракта может развиваться при измененных хромосомах. При этом дополнительно наблюдаются умственные и внешние нарушения развития органов и систем ребенка.
  4. Генетические поломки. Наследственная катаракта передается на генетическом уровне по типам наследования: аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному. Встречается редко. У детей мужского пола бывает чаще.
  5. Фетотоксичные препараты. Прием беременной женщиной лекарств, оказывающих вред плоду (некоторые антибиотики, цитостатики, гормоны), нарушает правильное формирование органов плода.

Симптомы и диагностика

Врожденное помутнение хрусталика можно заподозрить по обесцвечиванию – белому пятнышку на радужной оболочке. Но это нечастый симптом. Чаще отмечают сходящееся косоглазие, нистагм. Необходимо внимательное наблюдение за развитием малыша.

С 2 месяцев правильно развивающийся младенец учится фиксировать взгляд. Если этого не отмечается, то можно заподозрить врожденную катаракту. Еще следует обратить внимание, как ребенок ориентируется в пространстве, тянется за предметами. Врожденную катаракту у детей постарше можно заподозрить, когда они поворачивают голову в сторону неизмененного глаза, чтобы рассмотреть предмет.

Диагностику врожденной катаракты начинают у беременной во 2-м триместре. На этом сроке при ультразвуковом скрининге можно увидеть изменения хрусталика.

После рождения проводят инструментальные обследования. Они позволяют составить представление о функциональном и анатомическом состоянии глаза. Офтальмолог проводит осмотр при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы, визометрию при помощи таблиц Сивцева-Головина, ультразвуковое исследование зрительного органа.

Лечение

Удаление измененного хрусталика хирургическим путем является самым эффективным лечением врожденной катаракты. Проводят с 2–3 месяцев. Операции по удалению хрусталика безопасны и малотравматичны, поэтому пользуются популярностью среди детских офтальмологов.

  • Факоэмульсификация – перевод хрусталика при помощи УЗ-аппарата в состояние эмульсии с последующей аспирацией.
  • Криоэкстракция – криоэкстрактор «присасывает» пораженный хрусталик.
  • Интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция – в первом случае хрусталик удаляется вместе с капсулой, во втором – без нее.

Послеоперационное состояние органа зрения называется афакией. Компенсируется очками или установкой ИОЛ. Установка интраокулярной линзы может помешать нормальному процессу роста глазного яблока. Поэтому возраст, в котором проведут имплантацию ИОЛ, определяет врач-офтальмолог в индивидуальном порядке. Иногда ИОЛ устанавливают сразу. Для этого используют специальную линзу, которая растягивается в процессе роста зрительного органа.

После выписки назначают очки или линзы.

Послеоперационные осложнения развиваются редко: глаукома, вторичная катаракта, инфекционные осложнения, косоглазие, изменение формы зрачка. Осложнения могут быть связаны с действием наркоза, т. к. используется общий наркоз. Взрослому человеку он не нужен, а ребенку требуется для его обездвиживания.

Если врожденная катаракта слабо выражена, зрительные функции не сильно нарушены, то можно отказаться от оперативного лечения. Ребенка ставят на диспансерный учет, назначают ношение линз или очков, прописывают витаминные комплексы и цитопротекторы, наблюдают.

Профилактика и прогноз

При правильной, а главное, своевременной терапии катаракты у ребенка прогноз благоприятный. Удается максимально восстановить зрительные функции. Инвалидность при врожденной катаракте возможна, если по какой-то причине родители отказались от лечения. Сопутствующие болезни (косоглазие, амблиопия) ухудшают прогноз.

Есть общие рекомендации, снижающие риск развития офтальмологических заболеваний у ребенка.

  1. Лечение TORCH-инфекций.
  2. Компенсирование хронических заболеваний обмена веществ. Врач должен подобрать препараты, требуемую дозировку, которые стабилизируют лабораторные показатели на нормальном уровне.
  3. Прохождение беременной всех скрининговых обследований. Ультразвуковое исследование может показать изменения в зрительном органе и других органах плода. У женщины будет возможность прервать беременность.
  4. Исключить во время беременности тератогенные воздействия на плод (фетотоксичные препараты, излучения, алкоголь, наркотики, табакокурение).
Читать еще:  Ребенок бледный и синяки под глазами

Особое значение имеет прегравидарная подготовка. Это подготовка женщины к беременности. Перед зачатием необходимо пройти обследования у врачей, сдать комплекс анализов, вылечить имеющиеся заболевания, наполнить организм витаминами и микроэлементами. Это существенно повысит шансы на рождение здорового ребенка.

Предлагаем вам ознакомиться с советами детского офтальмолога:

Делитесь статьей с близкими в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Разумно подходите к вопросу беременности и материнства. Здоровья вам и вашему малышу.

Врожденная катаракта

Если врач-офтальмолог обнаружил у вашего новорожденного малыша врожденную катаракту, это означает, что природный хрусталик потерял свою прозрачность и имеет помутнения. Катаракта может настолько снижать зрение, что может потребоваться хирургическое удаление катаракты.

Врожденные катаракты составляют до 60% всех аномалий развития глазного яблока и встречаются примерно у 0,4% новорожденных детей. Большинство врожденных катаракт являются показанием к операции, но в некоторых случаях, когда помутнение в хрусталике находится на периферии и не снижает центральное зрение, хирургическое лечение не требуется.

Причины врожденной катаракты

Причинами врожденной катаракты могут быть наследственных факторы, сахарный диабет, прием некоторых лекарственных средств.

Помутнение естественного хрусталика, как правило, связано с возрастными процессами в организме. Врожденная катаракта развивается по многим причинам, которые включают наследственные факторы, инфекционные и воспалительные заболевания, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, использование некоторых лекарственных препаратов.

Например, использование антибиотиков тетрациклинового ряда при лечении инфекций у беременных женщин может стать причиной развития катаракты у новорожденных младенцев.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания – краснуха, корь, цитомегаловирус, ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, полиомиелит, грипп, вирус Эпштейн-Барр, сифилис и токсоплазмоз, также может быть причиной врожденной катаракты.

Генетические изменения в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика, обуславливают развитие врожденной катаракты.

У детей старшего возраста может быть диагностирована катаракта по аналогичным причинам.

Виды врожденной катаракты

  • Передняя полярная катаракта располагается в передней части хрусталика, обычно связывается с наследственными факторами. Этот тип катаракты практически не влияет на зрение и, как правило, не требует хирургического лечения.
  • Задняя полярная катаракта располагается в задней части хрусталика.
  • Ядерная катаракта является самой распространенной формой врожденной катаракты, появляется в центральной части хрусталика.

  • Слоистая катаракта в подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного или мутноватого ядра. Зрение снижается значительно, до 0,1 и ниже.
  • Полная катаракта – помутнение в хрусталике распространяется на все слои.

Симптомы и признаки врожденной катаракты

Развитие врожденной катаракты проявляется у ребенка изменениями во внешнем виде и поведении:

  • помутнение в виде точки или диска в области зрачка на одном или двух глазах
  • развитие косоглазие, нистагма
  • в возрасте двух месяцев ребенок не следит взглядом за предметами, не фиксирует взгляд на игрушках и лицах своих родственников
  • при рассмотрении предметов или игрушек ребенок поворачивается к ним все время одним и тем же глазом.

Без раннего вмешательства, врожденная катаракта может привести к развитию «ленивого глаза» или амблиопии.

Такие проблемы со зрением напрямую влияют на формирование личности, сказываясь на способности к обучению и внешнем виде ребенка. По этим причинам, в ближайшее время после рождения необходимо провести полное глазное обследование ребенка у офтальмолога.

Когда ребенку необходима операция?

Если помутнения в хрусталике снижают центральную остроту зрения и препятствует правильному развитию зрения, необходимо удалять катаракту в кратчайшие сроки.

Существуют разные мнения о тактике хирургического лечения врожденной катаракты. Если помутнения в хрусталике снижают центральную остроту зрения и препятствует правильному развитию зрения, то такую катаракту необходимо удалять в кратчайшие сроки.

Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не снижают центральное зрения, то такая катаракта не требует хирургического лечения, а нуждается в динамическом наблюдении.

С другой стороны, хирургия катаракты сопряжена с определенной степенью риска осложнений, таких как повышение внутриглазного давления, что может привести к развитию вторичной глаукомы. Общий наркоз, используемый во время операции, также является повышенным фактором риска.

Некоторые эксперты утверждают, что оптимальный возраст для удаления врожденной катаракты от шести недель до 3 месяцев.

Непременным условием нормального развития зрительной системы ребенка после операции является наиболее полная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Если врач-офтальмолог рекомендует контактную коррекцию, то, как правило, это будут линзы длительного ношения для упрощения их обработки и использования.

Вопрос о сроках имплантации искусственного хрусталика после удаления катаракты весьма сложен. Это связано с опасениями, что интраокулярная линза будет затруднять правильный рост глазного яблока. Расчет оптической силы хрусталика не может быть точным в связи с изменениями размера глаза и его преломляющей силы. Однако, правильно рассчитанная интраокулярная линза ИОЛ – самый физиологичный способ коррекции послеоперационной афакии.

Врожденная катаракта

Заболевание катаракта на сегодняшний день одно из самых частых врожденных офтальмологических недугов. На долю патологии приходится около 55% заболеваний зрительной системы.

Для того чтобы вовремя распознать недуг и не допустить прогресса, раскроем причины и разновидности врожденной катаракты, методы диагностики и лечения, а также поговорим о профилактических мероприятиях.

Влияние патологии на способность четкого видения объектов

Заболевание, выразившееся в затягивании пеленой хрусталика, мешает линзе полноценно воспринимать окружающие картинки, что в дальнейшем сказывается на общем глазном развитии. Насколько точно око сигнализирует мозгу о полученном изображении, зависит дальнейшее созревание зрительной системы. Интенсивное формирование детского зрительного аппарата проходит до наступления школьного возраста.

Когда врожденная катаракта поражает один глаз, по прошествии некоторого времени головной мозг перестанет распознавать информацию нечеткого изображения и сосредотачивает внимание на сигналах, поступающих от непораженного недугом ока в виде качественных картинок. Как результат, начнет развиваться синдром «ленивого глаза», который может повлечь полную потерю способности видеть.

В случае двустороннего поражения зрения катарактой, пациент получает ограниченное развитие и пожизненные проблемы с четким восприятием объектов.

Врожденная катаракта имеет тенденцию проявиться спустя длительного времени после появления человека на свет, однако ее причиной остается врожденная патология.

Откуда берется врожденная катаракта?

Факторы, влияющие на появление недуга с первых дней жизни, имеют разносторонний характер. В I группу входят различного рода инфекции, перенесенные матерью, во II обменные нарушения у ребенка, а в III патологии на хромосомном уровне.

Часто встречающиеся причины врожденной катаракты у детей и взрослых:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Конфликт резус-факторов крови родителей,
  • Наличие у матери инфекции во время вынашивания плода (герпес, сифилис, ветрянка и др.),
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами на первом триместре вынашивания плода,
  • Результат отравления организма,
  • Побочный эффект от приема антибиотиков сильного действия,
  • Недостаток витаминов,
  • ДЦП,
  • Изменение белковой структуры на генетическом уровне,
  • Нарушение работы эндокринной системы у мамы.
Читать еще:  Противопоказания при глаукоме
Для своевременного обнаружения и лечения недуга необходимо регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Катаракта врожденная имеет два пути развития:

  • Внутриутробное,
  • Проявляющееся с течением времени.

Вернуться к оглавлению

Классификация болезни

Изменение состава глазного хрусталика с последующем помутнением, в основном происходит на протяжении времени. Все начинается с небольшого образования пелены, которая постепенно разрастается, закрывая собой глазное яблоко. Разновидность патологии устанавливается с учетом того, насколько быстро заболевание распространяется, формы и месторасположения помутнения. Каждая разновидность аномалии имеет особенности.

Капсулярный тип

Катаракта не наносит ущерба хрусталику, ее поражение приходится на капсулу в передней или задней части. Отмечается малая степень ухудшения зрения. При поражении двух глаз, велика вероятность наступления полной слепоты.

Капсулярный тип не имеет наследственного характера, а формируется в период развития плода внутриутробно в связи с перенесенными матерью инфекциями, приемами антибиотиков и при болезнях, связанных с нарушение работы эндокринной системы.

Слоистый тип

Наносит ущерб центру хрусталика глаза. В случае несвоевременной диагностики и отказа от операционного вмешательства, пациент теряет зрение, распознавая лишь наличие света. Опасность данной разновидности заключается в поражении обоих глаз и возможностью полностью лишить человека зрения.

Полярный тип

Отличается поражением крайних капсул и поверхность хрусталика. Заболевание наносит ущерб обоим глазам, однако формирование помутнений возможно в различный период. В зависимости от степени и количества охватываемой пеленой площади можно судить о качестве зрения пациента.

Ядерный тип

Имеет наследственную причину проявления. Катаракта данного вида развивается одновременно на обоих глазах и способна полностью лишить пациента зрения. Поражение имеет двусторонний характер и необратимый процесс, в связи с чем считается одним из опасных среди остальных типов.

Если заболевание поразило лишь эмбриональное ядро глаза, в этом случаем наблюдается незначительное снижение способности видеть либо отсутствие ухудшения зрения.

Особенность ядерного типа — наличие сопутствующих болезней зрительного аппарата — косоглазия и т.п.

Полный тип

Разновидность характеризуется помутнением всей площади хрусталика. Патология начинает свое формирование в период беременности мамы.

Осложненный тип

Самый серьезный вид патологии. Факторы, способствующие формированию катаракты — перенесенные матерью инфекции в первые три месяца вынашивания плода. Поражение наносит ущерб всей зрительной системе и характеризуется наличием сопутствующих болезней органов слуха, сердечной и нервной системы. Вернуться к оглавлению

Проявление катаракты в детском возрасте

Появившись на свет, новорожденный проходит первичный осмотр врачом офтальмологом и, в случае обнаружения аномалии, подлежит оперированию. Когда поражение в виде точечной катаракты и не затронуло зрительную систему малыша, то он становится на учет для контроля развития патологии.

Признаки проявления катаракты у детей:

  • Помутнение зрачка,
  • Выраженное косоглазие,
  • Беспорядочное перемещение взгляда по сторонам,
  • Воспаление век,
  • Наклон и тряска головы,
  • Отсутствие фокусировки взгляда на объектах по достижении двухмесячного возраста,
  • Рассмотрение предметов одним оком.

Врожденная катаракта у детей может проявиться внезапно и стремительно прогрессировать, поэтому очень важно проходить с малышом регулярный осмотр у врача-офтальмолога.

Патология и ее отличительные черты

Проявление катаракты у взрослого населения может проявиться в любой период, стремительно прогрессировать и за короткий промежуток времени полностью лишить человека зрения. В случае обнаружения следующих признаков, не стоит медлить с обращением к специалисту:

  • Затуманивание ока,
  • Пелена перед глазами,
  • Раздвоение видимой картинки,
  • Трудности с отличием синих и красных оттенков,
  • Нарушение зрения в период между световым днем и наступлением темноты,
  • Появление пятен в районе зрачков,
  • Отрицательное восприятие яркого освещения.

Методы выявления патологии

Первая диагностика врожденной катаракты проводиться в период с 3 по 6 месяц вынашивания плода путем проведения ультра-звукового исследования. В этот промежуток хрусталик глаза уже виден на скрине темным пятном. Следующая проверка проходит после того, как малыш родился на свет. На 100% обнаружить катаракту у новорожденных невозможно, поскольку она может проявиться спустя определенный промежуток времени.

Методика диагностики заболевания заключена в прохождении обследований:

  • Офтальмоскопии,
  • Ультразвукового исследования,
  • Биомикроскопии ока,
  • ОКТ.

Каким образом происходит лечение катаракты?

Заболевание подлежит лечению безоперационными методами только при слабовыраженном помутнении хрусталика. В этом случае назначают глазные витаминные капли. Если не наблюдается положительной динамики, зрение продолжает стремительно падать, патология устраняется только операционным вмешательством.

Хирургический метод

Оперативное удаление катаракты необходимо для обеспечения, когда консервативные способы не дали предполагаемого улучшенного результата. На сегодняшний день операционное вмешательство по устранению патологии проводится несколькими методами.

Экстракапсулярный подразумевает полную замену хрусталика на искусственный. К недостаткам способа излечения можно отнести долгосрочный восстановительный период и неполноценное зрение. Операцию такого рода не проводят детям, в случае наличия инфекции или воспаления, а также онкологическим больным.

Интракапсулярный подразумевает заморозку хрусталика с последующим удалением вместе с капсулой. Процедура такого рода противопоказана для детского возраста в связи с анатомической недоразвитостью глазного яблока.

Факоэмульсификационный – удаление хрусталика через ультразвуковой зонт с последующием внедрением линзы. К противопоказаниям относят болезнь сахарным диабетом, конъюнктивит и наличие дистрофии роговицы.

Фемтосекундный — удаление катаракты лазерным лучом.

Восстановительный период

Состояние после проведения оперативного вмешательства по удалению глазной патологии и хрусталика называется афакией. Корректируется при помощи очков или контактных линз. Врачи настоятельно требуют соблюдать следующие рекомендации после перенесенной операции:

  • Не оказывать давления и трение глаз,
  • Не употреблять спиртосодержащие напитки,
  • Избегать попадания в глаза мыла и воды некоторое время,
  • Не напрягать зрительную систему,
  • Не поднимать тяжелые предметы,
  • Избегать резких перепадов температур,
  • Защищаться от попадания ультрафиолета при помощи очков.

Осложнения

Ликвидация катаракты может проявить свои негативные эффекты. Еще 50 лет назад перечень осложнений был гораздо шире, тогда как сейчас к их числу относят:

  • Глаукому,
  • Отслойку сетчатки,
  • Отек роговицы,
  • Эндофтальмит,
  • Амблиопию.

Профилактические мероприятия

Во избежание проявления вторичной катаракты после проведения операции, следует соблюдать следующие меры:

  • Достаточного употреблять витаминные вещества, содержащиеся в фруктах и овощах,
  • Бросить курить и злоупотреблять спиртными напитками,
  • Свести к минимуму попадания на глаза ультрафиолетовых лучей,
  • В период вынашивания ребенка не принимать антибиотики, не контактировать с переносчиками инфекции.
В случае наличия диагноза сахарный диабет, во время беременности обязательно стоит наблюдаться у эндокринолога.

Заключение

Врожденная катаракта имеет симптоматику и особенности проявления. Современная медицина способна справиться с патологией уже на первичных этапах. При обнаружении признаков заболевания не стоит затягивать обращение к специалисту, поскольку это может пагубно сказаться на качестве зрения. Вернуться к оглавлению

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector