4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины ядерной катаракты

Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Ядерная катаракта — это разновидность данной патологии, которая встречается, в основном, у пожилых людей. Отличается она тем, что, при ней мутнеет только ядро, то есть центральная часть хрусталика. Каковы причины возникновения данного заболевания, его основные симптомы, а самое главное — возможно ли от него избавиться навсегда?

В этой статье

Ядерная катаракта представляет собой вид обычной катаракты, но, как правило, к ней предрасположены люди в преклонном возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развития данного заболевания. Болезнь начинает прогрессировать внутри самого ядра, центральной части хрусталика, после чего охватывает и остальные его слои. Находящееся внутри него вещество начинает постепенно сгущаться и в итоге приобретает бурую, а затем — черную окраску. Помутнение ядра сопровождается его уплотнением, что весьма негативно сказывается на способности глаза преломлять световые лучи, вследствие чего начинает прогрессировать ярко-выраженная миопия с падением зрения до 12 диоптрий.

Сложность диагностики данной патологии в том, что развивается она достаточно медленно и обычно не дает о себе знать. По приблизительным подсчетам офтальмологов, процесс развития заболевания может длиться даже десятки лет. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам посещать врача-офтальмолога, так как профилактика болезней органов зрения, тем более, в пожилом возрасте, является весьма важной процедурой и игнорировать ее ни в коем случае не стоит.

Как развивается ядерная катаракта?

Современные врачи-офтальмологи и специалисты Всемирной Организации Здравоохранения выявили несколько, научно доказанных причин прогрессирования данного заболевания. Основная из них напрямую связана с общим старением организма и зрительной системы в частности. Еще одна причина катаракты — это так называемая «линька» хрусталика. Что же это такое? Дело в том, что при достижении определенного возраста, порядка 60-65 лет, хрусталик глаза начинает сбрасывать свои клетки. В основном это старые слои, уже утратившие свои основные функции. Однако бесследно исчезнуть они не могут: они остаются внутри глазного яблока, где и накапливаются с каждым годом. В связи с этим сам хрусталик становится толще и приобретает желтоватый оттенок. Визуально такой вид зрительных органов является одним из наиболее легко распознаваемых симптомов данной болезни.

Важно учесть и тот факт, что с достижением преклонного возраста наши органы зрения получают все меньше питательных веществ, а внутрь самого ядра их поступает еще меньше. Этот фактор также способствует тому, что катаракта развивается быстрее и болезнь начинает прогрессировать. Кроме того, очень опасно в этом возрасте и воздействие лучей ультрафиолета. Пожилые люди крайне редко носят солнцезащитные очки с поляризационными линзами, а многие из них даже не подозревают о существовании таких оптических изделий. Тем не менее, попадание УФ-лучей на сетчатку, постепенно просачиваясь и до ядра хрусталика, также способно запускать необратимые процессы в глазном яблоке. Когда катаракта доходит до этой стадии, определить ее наличие врач-офтальмолог может уже при помощь пальпации глаз пациента, так как к тому времени хрусталик утрачивает первоначальную упругость и прозрачность, становясь более жестким.


Как и при любом другом заболевании организма, негативное воздействие на развитие причин катаракты оказывает неправильный образ жизни. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков, неправильное питание способствуют скорейшему развитию болезни, существенно повышая необходимость в начале лечения. Помимо прочего, не стоит забывать и о том, что в преклонном возрасте люди обычно уже успевают обзавестись целым списком заболеваний, многие из которых являются хроническими. Это могут быть такие патологии, как сахарный диабет и другие поражения эндокринной системы, например, гипертиреоз, гипоплазия, зоб и многие другие. Нередко катаракта сопровождается еще и глаукомой — повышением внутриглазного давления и истончением зрительного нерва.

Причины и симптомы ядерной катаракты

Несмотря на определенные трудности с диагностикой заболевания, выявить его все же можно, но к сожалению, на последних стадиях. Важно знать, что процесс развития данной патологии характеризуется конкретными симптомами, заметив которые необходимо срочно записаться на прием к врачу. К ним относятся:

  • головная боль, светобоязнь, ощущение рези в глазах;
  • сложности с определением цвета и отличием его от другого;
  • приобретение видимыми предметами ауры или двойственность картинки;
  • возникновение вспышек и бликов при нахождении больного в темноте;
  • стремительное развитие близорукости.

Учитывая тот факт, что ядерная катаракта присуща глубоко пожилым людям, ответственность за их здоровье, в некотором роде, должны взять на себя их родственники, обращая больше внимания на то хорошо ли видит их близкий человек.

Стадии заболевания

В современной офтальмологии принято разделять данное заболевание на несколько стадий, а именно:

  • начальная, для которой характерно образование специфических щелей в хрусталике, заполняемых водой. Это и приводит к его помутнению. Такая стадия может занимать до десяти лет и оставаться незамеченной для самого пациента;
  • незрелая, характеризующаяся ростом количества помутнений до такой степени, что их объем перекрывает собой зрачковую область и приобретает бурый или черный цвет. Кроме того, начинают набухать волокна хрусталика и повышается офтальмотонус;
  • факоморфическая, для которой свойственно усиленное повышение внутриглазного давления. На этой стадии нередко проводится операция по удалению поврежденного хрусталика;
  • зрелая, сопровождающаяся утратой хрусталиком необходимого количества жидкости. В итоге происходит помутнение всех его слоев, а сам он уменьшается в размерах;
  • перезрелая, считающаяся последней стадией. При ней хрусталик или полностью обезвожен или же в его уже опустевшей капсуле начинает откладываться холестерин.

Лечение ядерной катаракты

При обнаружении катаракта нуждается в срочном хирургическом вмешательстве, так как никакие капли или таблетки, уколы или капельницы, в этом случае, не окажут должного эффекта. Наиболее действенными методами лечения заболевания являются следующие:

  • при экстракапсулярной операции — удаление ядра хрусталика, но при условии сохранения его внешней оболочки;
  • при интракапсулярной — полная ликвидация хрусталика, включая и его оболочку;
  • при факоэмульсификации лечение заключается в разделении хрусталика на несколько частей при помощи ультразвука.

Какой из способов лечения окажется наиболее приемлемым и безопасным, решит только врач-офтальмолог, собрав весь необходимый анамнез, а также основываясь на результатах обследования перед непосредственным началом лечения.

Ядерная катаракта

Ядерная катаракта – заболевание, при котором хрусталик мутнеет только в центральной части.

Состояние развивается постепенно, поэтому часто пациент не обращает на это внимание.

В процентном соотношении ядерная катаракта в большей степени наблюдается у пациентов пожилого возраста. Утрату функции зрения при помутнении хрусталика пациент может восстановить с помощью оперативного метода лечения. Медикаменты не помогут. Поэтому при снижении зрения рекомендуется проконсультироваться с врачом, провести диагностические тесты.

Причины ядерной катаракты

Выделяют несколько причин, по которым развивается заболевание:

  • накопление во внутренней структуре нерастворимых фракций белков, которые образуют помутнение;
  • нарушение различных видов обмена веществ;
  • алиментарный фактор – сниженное поступление в организм питательных веществ, которые образуются вследствие плохого питания, постоянных диет;
  • воздействие на глаза световых лучей с большой длиной волны, такое состояние распространено у сварщиков или горнолыжников;
  • вредные привычки, вследствие которых химические вещества негативно влияют на функцию зрения, в том числе хрусталик (курение, алкоголизм, наркомания);
  • осложнения от сахарного диабета, при которых в крови пациентов образуются конгломераты из глюкозы и холестерина, распространяющиеся на сосуды микроциркуляции глаз, они препятствуют поступлению питательных веществ и кислорода;
  • повышенное артериальное давление, которое негативно влияет на сосуды микроциркуляции глаз.

Полностью устранить заболевание возможно только с помощью выявления первопричины. Для каждой разновидности болезни существует определенное лечение.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • диабетики;
  • гипертоники;
  • люди, страдающие ожирением;
  • пациенты с нарушенным обменом веществ.

Данным категориям пациентов следует периодически консультироваться с офтальмологом и врачами других специальностей, чтобы вовремя предупреждать развитие болезни.

Симптомы ядерной катаракты

У пациентов с заболеванием развивается характерная клиническая симптоматика:

  • снижение остроты зрения вблизи и на расстоянии;
  • сильное прогрессирование близорукости или дальнозоркости;
  • расплывчатость, двоение в глазах;
  • снижение цветовосприятия;
  • ухудшение зрения в сумерках;
  • головные боли из-за постоянного перенапряжения глаз для рассмотрения ближних и дальних объектов;
  • помутнение поверхностной структуры глаза, видимое невооруженным взглядом;
  • повышенная чувствительность на действие яркого света, что образует слезотечение.
Читать еще:  Почему болит левый висок головы и отдает в глаз

Данные признаки – основа для диагностики состояния пациента. Но подтвердить диагноз можно с помощью инструментальных методов исследования.

Ядерная катаракта глаз у пожилых

Старческая ядерная катаракта развивается чаще, чем у молодых людей. Это связано с возрастными изменениями . Замедляется метаболизм в организме человека, поэтому питательные вещества хуже транспортируются по клеткам мишеням, медленнее перевариваются. Часто сосуды закупорены, поэтому уменьшается поступление кислорода.

Если болезнь развилась у пожилого человека, консервативные методы терапии не применяются, в этом случае потребуется хирургическое лечение, замена хрусталика искусственной моделью, разновидность которой обговаривается с врачом.

Диагностика ядерной катаракты

Чтобы выявить болезнь, достаточно характерной клинической симптоматики. Подтвердить диагноз врач можно с помощью инструментальных методов исследования:

  • Опрос пациента . Он рассказывает о беспокоящих его жалобах и симптомах. Чаще всего человек рассказывает, что у него резко снизилась острота зрения, он не способен рассмотреть предметы в сумерках.
  • Визуальный осмотр . При ядерной катаракте виднеется помутнение. Цвет глаз человека изменяется, он становится неестественно беловатым. Остальных симптомов не обнаруживается.
  • Оценка степени остроты зрения , для чего применяются диагностические таблицы, на которых изображены буквы, рисунки, круги с вырезами. Пациент становится от таблицы на расстоянии 4 м, прочитывает буквы, на которые указывает врач. Чем больше он видит строк, тем лучше острота зрения. При ядерной катаракте человек не может рассмотреть даже первую строку.
  • Осмотр внутренней структуры глаз. Для этого человеку закапывают Атропин или ему подобные средства. Он расширяет зрачок на время, он не сужается даже при действии яркого цвета. Поэтому врач с помощью щелевой лампы осматривает хрусталик и другие внутренние структуры глаз. Обнаруживается помутнение средней его части, боковые края остаются просветленными.

На основе диагностических тестов офтальмолог начинает лечение.

Лечение

В отличие от других форм катаракты, ядерную разновидность можно вылечить только с помощью хирургических методов. Существует несколько разновидностей, которую определяет врач индивидуально для каждого пациента:

  • экстракапсулярная операция – удаляется помутневшее ядро, капсулу оставляют целой;
  • интракапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с оболочкой;
  • факоэмульсификация – разделение хрусталика на фрагменты с помощью применения лазерного метода.

Если хрусталик был удален полностью, на его место вставляется искусственная линза. Она подразделяется на несколько категорий, в зависимости от функциональности:

  • монофокальная – линза, у которой нет функции аккомодации, то есть человек хорошо видит вдалеке, но для ближних предметов понадобятся очки;
  • мультифокальная – линза, обладающая способностью аккомодации, пациент может перемещать зрение на дальние и ближние объекты, при этом четкость зрения сохраняется.

Для пациента необходима подготовка к операции. Перед ней проводятся лабораторные анализы, обследование здоровья пациента . Процедура осуществляется только в случае нормальных результатов. Если существуют какие-либо отклонения, лечат сначала их, затем проводят операцию.

Осложнения

Если у пациента отсутствует лечение или оно было проведено несвоевременно, возможно развитие осложнений:

  • дальнейшее прогрессирование снижения остроты зрения;
  • полная слепота, которая не поддается коррекции;
  • нарушение сумеречного зрения;
  • нарушение цветовосприятия.

Возможны осложнения после проведения операции. К ним относится косоглазие, глаукома (повышение внутриглазного давления, что приводит к расширению камер и повреждению сетчатки, зрительного нерва) . Если операция была проведена неправильно, возможна вторичная катаракта, которая образуется из-за некачественного материала для искусственной линзы.

Другой причиной проведения некачественной хирургической операции являются остатки в капсуле помутневшей части, из-за которой образуется вторичная катаракта . Поэтому врачи рекомендуют проводить полное удаление этого элемента глаз.

Прогноз

Прогноз состояния пациента зависит от времени, когда он обратился к врачу, качества проведенного лечения. Если все параметры в норме, была проведена хирургическая операция, прогноз заболевания положителен . Человек сохранит функцию зрения.

Если лечение было приведено неверно или развилась вторичная катаракта, пациент может утратить все функции зрения, разовьется слепота. Этот вариант не относится к не благоприятному прогнозу, но из-за него снижается качество жизни пациента. Он теряет ориентацию в пространстве, не может видеть предметы, не может жить без посторонней помощи. Поэтому таким пациентам выдается степень инвалидности.

Профилактика

Полностью предупредить развитие заболевания нельзя. Можно продлить нормальное качество зрения, применив следующие правила:

  • ежегодное посещение офтальмолога, особенно для лиц с хроническими заболеваниями глаз;
  • своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • если катаракта была обнаружена на начальной стадии, рекомендуется пройти медикаментозное лечение с помощью капель, устраняющих помутнение хрусталика.

Ядерная катаракта – заболевание, которое может привести к полной утрате функции зрения . Такое состояние поддается коррекции только с помощью хирургических методов. Рекомендуется для них выбирать хорошие дорогостоящие материалы, чтобы не возникло вторичной катаракты.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ядерная катаракта: симптомы, причины, лечение и профилактика

Ядерная катаракта глаз – болезнь зрительного органа, которая приводит к снижению прозрачности хрусталика посредством помутнения его ядра, ухудшая зрение больного. Такой тип заболевания прогрессирует у людей пожилого возраста и составляет 90 процентов случаев при выявлении катаракты. В большей степени патологии подвержены люди старше 60 лет. Также она может появляться у людей с сахарным диабетом либо у тех, кто страдает от болезней щитовидной железы. Редко у пациента диагностируют врожденную форму заболевания. Ядерная катаракта глаз у пожилых людей отличается медленным прогрессированием, не приводит к появлению боли и не влияет на качество видения предметов, расположенных на дальнем расстоянии.

Особенности развития патологии

Старческая ядерная катаракта — что это такое? Прогрессировать описываемое заболевание может на протяжении нескольких лет. При этом зрение становится хуже на ярком свете из-за сужения зрачка. Вещество, находящееся в центральной части ядра, с течением времени превращается в густую консистенцию и изменяет свой цвет до черного либо коричневого. Патология отличается необратимой формой и со временем изменяет стадии.

Если у пожилого человека внезапно сильно снизилась острота зрения, появились болевые ощущения, то ему важно в обязательном порядке провести операцию. Лечить такое заболевание нужно обязательно, так как в противном случае настанет безвозвратная потеря зрения и полная слепота.

Стадии развития болезни

Существуют следующие стадии развития патологического процесса:

  1. Начальная. При ней патологический процесс не распространяется дальше ядра шарика, помутнения проявляются лишь в некоторых местах, большая часть хрусталика остается незатронутой и прозрачной. Все изменения не приносят никакой боли и проходят для пациента незаметно. Начинает проявляться близорукость либо дальнозоркость. Время продолжительности стадии доходит в некоторых случаях до 10 лет.
  2. Незрелая. Помутнения распространяются на большую часть коры хрусталика. Сам хрусталик становится больше в размере, значительно уменьшается глубина передней камеры глаза. В результате описываемых процессов внутриглазное давление значительно повышается, а зрение становится хуже.
  3. Зрелая. Помутнение распространяется по всем слоям хрусталика, что в результате уменьшает его размер. Пациент продолжает хорошо видеть предметы большого размера, но не может распознать их цвета.
  4. Презрелая стадия – это конечный этап прогрессирования ядерной катаракты, считается самым опасным и включает в себя два варианта развития. Первый: помутневший хрусталик глаза значительно уменьшается в размере, становится плотнее, что в результате приводит к образованию блестящей бляшки. Второй: молекулы белка пропадают, вещество хрусталика разжижается, увеличивается показатель осмотического давления. Ядро хрусталика опускается и со временем рассасывается, в результате чего зрение у пациента со временем пропадает.

Причины появления недомогания

Чтобы знать как можно больше об этом заболевании, следует более подробно рассмотреть причины, симптомы, лечение и профилактику ядерной катаракты.

Описываемая болезнь может возникать под воздействием множества факторов, связанных в первую очередь с процессом старения организма. К основным причинам врачи относят:

  1. Процесс активного старения хрусталика. С течением времени в хрусталике скапливаются устаревшие клетки, не давая питательным компонентам нормально достигать ядра. Такой процесс провоцирует помутнение ядра и развитие болезни.
  2. Действие ультрафиолетовых лучей в большом объеме. Лучи ультрафиолета отрицательно влияют на органы зрения, хрусталик и компоненты в его составе, приводят к осложнению ядерной катаракты. У больного можно заметить изменение оттенка глаз.
  3. Злоупотребление вредными привычками. Напитки с любой дозой алкоголя в составе, курение, ведение неправильного образа жизни – все это отрицательно сказывается на организме человека и может стать причиной развития заболевания.
  4. Хронические болезни. Хронические патологии могут стать причиной формирования катаракты.
  5. Механические повреждения органов зрения. Тупые травмы, острые ранения могут привести к появлению заболевания глаз.
  6. Длительный прием медикаментов, а также их неправильная дозировка. Сюда относят кортикостероиды и противомалярийные лекарственные средства.
Читать еще:  Красные пятна на веках глаз шелушатся

Первые симптомы недомогания

На начальном этапе своего развития заболевание не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений – дискомфорт отсутствует. Зрение остается нормальным.

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет. Человек почти не замечает ничего необычного и не жалуется на качество зрения. Но в будущем внезапно проявляются следующие симптомы ядерной катаракты:

  • неясность и раздвоение картинки;
  • глаза плохо реагируют на яркий свет в помещении, начинают слезиться, краснеют;
  • пациент время от времени перестает различать цвета и оттенки окружающих его предметов;
  • резкое снижение остроты зрения при плохом освещении и в темных местах;
  • в некоторых случаях пациент ощущает мутную пленку на глазах;
  • краснота глаз;
  • сильная и острая боль в голове.

Особенности прогрессирования

Время от времени у человека с патологией меняется цвет зрачка, а также активно развивается близорукость, которую не получится исправить ношением очков. Больные начинают жаловаться на трудности с чтением, письмом, работой с мелкими предметами.

По мере прогрессирования патологии хрусталик меняет свою форму – она становится выпуклой. Симптомы не поддаются лечению каплями и биодобавками.

На более поздних стадиях (незрелая и зрелая) острота зрения стремительно снижается, пропадает предметное зрение, пациент ориентируется лишь на светоощущение. При созревании ядерной катаракты цвет зрачка меняется с черного до молочно-белого. При появлении описываемых симптомов важно сразу же пойти на прием к врачу-офтальмологу.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностики заболевания нужно пойти на прием к врачу-офтальмологу, который проведет все необходимые исследования:

  • ультразвуковое сканирование;
  • биомикроскопию;
  • осмотр органа зрения с помощью проходящего света;
  • определит внутриглазное давление.

С помощью офтальмоскопии доктор сможет определиться с состоянием глазного дна, а при биомикроскопии детально рассмотрит состояние глазного яблока с помощью щелевой лампы.

При выраженном помутнении хрусталика используют обследование энтопических феноменов, которые помогают полноценно определиться с состоянием нейрорецепторного аппарата сетчатки.

Дополнительные диагностики

В некоторых случаях лечащий врач назначает пациенту дополнительные диагностики:

  • рефрактометрию;
  • офтальмометрию;
  • УЗ-сканирование органов зрения.

При проведении обследования врач сможет определить силу интраокулярной линзы и подобрать более комплексное и эффективное лечение. Важнее всего определить наличие заболевания глаз на ранних стадиях его прогрессирования.

Именно это поможет избежать проведения операции и увеличит шанс благоприятного исхода. Пожилым людям в целях профилактики нужно проходить обследование в лечебном учреждении 2-3 раза в год, что поможет определить патологические процессы на ранней стадии развития.

Лечебные мероприятия

Катаракта такого характера отличается от других офтальмологических заболеваний тем, что традиционные лечебные методики на нее не действуют и не приносят нужного результата. Лучшим способом лечения ядерной катаракты станет операция, при которой катаракту удаляют, а на место помутневшего хрусталика установят искусственный протез.

Оперативное вмешательство разрешено к проведению на любой стадии развития патологии. Осуществляют его под местной анестезией, длительность процедуры — 1 час.

Виды операции на глаза

В зависимости от сложности ядерной катаракты, операция может быть интракапсулярной либо экстракапсулярной:

  • при использовании интракапсулярного способа врач удаляет ядро хрусталика, сохраняя при этом его капсулу;
  • экстракапсулярный способ заключает в себе извлечение капсулы с хрусталиком внутри.

Вне зависимости от выбранной техники результат операции всегда остается одним – происходит замена помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу. Если операция проходит хорошо, без осложнений и никаких трудностей врач не видит, то уже через 2-3 часа больного отправляют домой.

Реабилитация после операции продолжается месяц. Результат оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от состояния хрусталика, модели искусственной линзы, выбранного способа операции, соблюдения больным указаний врача в период реабилитации. У большинства пациентов после оперативного вмешательства зрение быстро восстанавливается и проблемы уходят.

Капли против катаракты

Важно помнить, что консервативное лечение (прием лекарственных препаратов) принесет результат лишь на начальной стадии прогрессирования катаракты. С помощью препаратов можно остановить процесс распространения помутнения хрусталика, но избавиться от уже имеющихся изменений не получится. Из лекарств чаще всего для лечения подобного недомогания применяют капли.

Капли помогают восстановить обмен веществ в тканях зрительного органа, а в их составе находится большое количество цистеина, аскорбиновой кислоты и глутамина. Не менее важными компонентами в составе капель являются микроэлементы и витамины.

Специалисты рекомендуют выбирать следующие средства:

  1. «Тауфон» и «Таурин» – содержат в себе действующее вещество таурин.
  2. «Катахром» — комбинированное средство, действующими веществами которого являются аденозин, никотинамид и цитохром С.
  3. «Квинакс» – капли с азапентаценом в составе.

Несмотря на доступность капель и содержание большого количества полезных компонентов в их составе, от них не всегда удается добиться нужного лечебного результата. Использовать их нужно лишь на первой стадии заболевания, когда помутнение не успело распространиться слишком широко.

Секреты развития ядерной катаракты

Ядерная катаракта не является достаточно распространенным заболеванием – всего 7-9% случаев от общего числа заболевших. При ней в глазной капсуле хрусталика образуются очаги помутнения. В результате теряется острота зрения. Патология проявляется размытием контуров предметов, которые перестают быть отчетливо видными для больного, побледнение оттенков, потеря остроты зрения в темноте. Ядерная катаракта для больного становится тем фактором, который не позволяет решить проблему с помощью линз или очков.

Как развивается ядерная катаракта

Что это такое – ядерная катаракта – и как ее распознать? Старческая катаракта начинает прогрессировать по ряду причин, вызванных природным старением организма. Хрусталик выцветает. Так как клетки в средней части глаза являются нерастворимыми, то они собираются в нем, уплотняются и приобретают желтоватый цвет.

По мере старения организма к этой части перестает поступать достаточное количество питательных элементов. В результате такого дефицита начинают образовываться очаги помутнения. С учетом воздействия ультрафиолетовых лучей хрусталик становится менее гибким, теряя прозрачность и приобретая повышенную жесткость. Также исследования показали, что факторами риска являются потребление алкоголя и сигарет. Некоторые системные заболевания являются своеобразным толчком для развития патологии.

Потеря прозрачности в ядерной части хрусталика начинается с эмбрионального ядра, постепенно начиная разрастаться на все ядро. В самом начале патология выглядит как статичное уплотнение, которое нередко связывают с нуклеарным склерозом. Ядро приобретает оттенки черного, бурого. Насыщенность очагов поражения изменяется со временем, из-за чего зрение тоже начинает падать.

Старческая катаракта несозревшего типа не подвергается разбуханию, благодаря чему пласты остаются прозрачными. Инфильтраты начинают создавать условия для развития близорукости из-за сильного преломления лучей. Ядерная катаракта у пожилых способна десятилетиями оставаться в незрелом состоянии. Достаточно редкое явление, если она уже достигает полноценного развития. В таких случаях речь идет о смешанном типе патологии.

Важно! В отличие от других типов катаракт, которые начинают патологический процесс с коры, провоцируя у больного дальнозоркость, ядерная ухудшает зрение вдаль, а не вблизи.

Причины развития

Причин развития катаракты достаточно много. В основном выделяют:

  • Возрастные изменения;
  • Травмы глаза механические;
  • Травмы профессиональные, связанные в лучевым воздействием– ИК-лучами, радиацией или рентгеновским излучением;
  • Офтальмологические болезни глаз, например, глаукома и так далее;
  • Воспалительный процесс в сосудах мембраны;
  • Токсическое воздействие, например, при приеме препаратов против малярии, амидарона, кортикостероидов;
  • Общие болезни вроде сахарного диабета, нарушения метаболизма, гипотиреоза.

Если причины развития патологии продолжают влиять на работу глаз, то катаракта прогрессирует быстрее. Поэтому в первую очередь больным предлагают устранить вероятные факторы риска.

Виды патологии

Ядерная катаракта – патология, которая наиболее часто развивается у пожилых людей. Именно поэтому обследование глаз до 65 лет проводится раз в 3 года, а после 65 — ежегодно. Заболевание классифицируют сразу по нескольким признакам:

  • 90% больных приходится на катаральные деформации хрусталика. Они развиваются с возрастом. А вот сенильные катаракты развиваются и у людей продуктивного возраста. Они могут быть двусторонними, но даже при этом помутнение не происходит одновременно в двух глазах.
  • Врожденные катаракты считаются стабильными с четким ограничением по площади, а вот приобретенные имеют свойство прогрессировать и захватывать все тело хрусталика.
  • Делят также по происхождению и причинам развития: токсическое помутнение, возрастная, осложненная, после травмы, связанная с глазными патологиями, радиальная, а также вызванная иными общими заболеваниями.
Читать еще:  Подробнее о патологии

Большая часть катаракт начинается с определенной части хрусталика. Соответственно, ядерная – с ядра. Она имеет наследственную предрасположенность в анамнезе. При наличии катаракты в эмбриональном ядре функция зрения снижается незначительно или вовсе не поддается воздействию.

При полном прогрессировании болезни хрусталик утрачивает свою прозрачность. Осложненный тип катаракты нередко вызывается серьезными болезнями вроде вирусной краснухи или диабета.

Важно! Ядерная катаракта способна на неопределенное время дать человеку, обладающему дальнозоркостью, нормальное зрение, но это проходящее состояние, которое все равно будет постепенно ухудшаться и приведет к потере зрения без принятия мер.

Симптоматика

Катаракта обычно развивается медленно. Болевых ощущений нет. Пораженная область на первых стадиях достаточно мала, из-за чего больной может просто не замечать проблем с органом зрения. Но постепенно ее величина увеличивается. Начинают проявляться симптомы:

  • Пропадание четкости зрения;
  • Падение уровня зрительной функции в темноте;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Ощущение мутной пленки;
  • Необходимость наличия яркого света при чтении;
  • Ухудшение зрения вдали и улучшение зрительной функции вблизи;
  • Изменение оттенка зрачка;
  • Раздваивание в глазу, если прикрыть другой глаз;
  • Понижение восприятия света.

На внешний вид глаза данная патология влияния не оказывает. При этом проявление покраснения и боли в глазе не является признаком данной патологии, а лишь свидетельство наличия других офтальмологических заболеваний. Сама патология не несет существенной опасности для функционирования органа зрения до того, пока хрусталик не приобретет белый цвет, теряя свою прозрачность. Только тогда начинают развиваться воспалительные процессы, мигрени.

Стадии ядерной катаракты

Выделяются в зависимости от проходящих в стареющем организме изменений патологического характера четыре стадии развития заболевания:

  1. Начальная проявляется созданием в хрусталике щелей специфического типа, заполненных жидкостью. В указанной области создаются полые зоны с водой. В итоге помутнение начинает развиваться на периферии. Данная стадия даже при отсутствии любого типа терапии может держаться десятилетие без особых дегенеративных изменений.
  2. Незрелая предполагает слияние помутнений с увеличением их общего объема. Постепенно они перекрывают зрачок, становясь бурыми либо черными. Волокна хрусталика постепенно набухают и пространство в области передней камеры уменьшается. Внутриглазное давление способно повышаться на этой стадии, из-за чего могут развиться дополнительные патологии. Такое состояние нередко ведет к факоморфическому типу глаукомы. Но даже при такой степени слои тела хрусталика по-прежнему остаются прозрачными.
  3. Зрелая катаракта проявляется потерей жидкостей в пораженной области. Из-за этого начинается помутнение всех слоев, которые меняют окрас на серый. Сам хрусталик становится гораздо меньше в размерах. При пуске света на область радужки тень не падает на хрусталик. При такой стадии у больного есть возможность различить свет с цветами.
  4. Перезрелая стадия является конечной степенью развития старческой катаракты. При данной степени деградация тканей приводит тем или иным способом к слепоте, которую уже нельзя обратить даже при помощи операции.

Если подытожить эту информацию, то лечению поддаются только три первые стадии патологии. В таких случаях есть возможность сдержать ее развитие или устранить помутневший хрусталик. При этом зрение может прийти в норму. А вот на четвертой стадии любой тип лечения результата не дает, а потому больной остается инвалидом.

Диагностика

В самом начале развития патологии зрачок меняет оттенок. В помутневшем теле хрусталика возможно рассмотреть две половинки ядра. По мере прогрессирования болезни сформировывается единое ядро. Эти особенности патологии офтальмолог способен рассмотреть с применением щелевой лампы, для чего зрачок необходимо предварительно расширить специальными медикаментами.

Биомикроскопическое исследование позволяет с помощью отраженного света увидеть дефекты в области хрусталика, напоминающие масляные капли, а также маленькие кристаллики вокруг и в самом ядре. Это основные черты ядерной катаракты.

Лечение

Ввести в стадию ремиссии уже начавшееся развитие патологии современными методами и препаратами невозможно. Не помогают при этом ни БАДы, ни диеты. Единственно возможное лечение и устранение патологии – замена пораженного хрусталика на интраокулярную линзу или ИОЛ. Такой тип вмешательства позволяет не только остановить развитие патологии, но и вернуть четкость зрения больному.

Важно! Медикаментозное лечение не позволит вернуть зрение или устранить помутнение, но оно вполне может затормозить прогресс развития болезни.

Медикаменты

В самом начале развития патологии проводится консервативное лечение, которое позволяет только предупредить скорое развитие помутнения хрусталика в первую очередь назначаются медикаменты, способствующие улучшению обмена веществ:

  • Глютамин;
  • Цистеин;
  • Витамин С и так далее.

В качестве вспомогательной меры применяются такие лекарства, как:

  • Офтан Катахром, Квинакс, которые применяют при старческой катаракте.
  • При старческой и лучевой используется такой препарат, как Тауфон.
  • При миопической, контузионной и старческой патологии применяют Вита-Йодул.
  • При любых типах патологии используется рибофлавин.

Медикаментозное лечение даст положительные результаты только на первом этапе катаракты. Стоимость препаратов варьируется в пределах 300-1500 рублей. При этом расход медикаментов достаточно большой из-за того, что капли нужно применять до 5 раз в день.

Важно! Народные средства при таком типе патологии существенной роли не сыграют. Но при этом вполне можно добавить в свой рацион некоторые продукты, например, чернику или морковь со свеклой, которые положительно влияют не только на зрение, но и на организм в целом.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день именно хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и даже единственным способом полностью излечиться от катаракты. Применяется оно только в том случае, когда острота зрения сильно падает, что ведет к ограниченности жизнедеятельности. При этом не важно, в какой стадии вызревания патология находится в момент решения вопроса об операции. Существует несколько типов вмешательства при такой патологии:

  • Факоэмульсификация предполагает разрушение родного хрусталика для последующей его замены на искусственный вариант.
  • Экстракапсулярное воздействие предполагает его полное удаление.
  • Интракапсулярная операция предполагает удаление хрусталика и его капсулы.

Обычно отдается предпочтение факоэмульсификации, при котором пораженный хрусталик заменяют на искусственный имплантат. Такой тип вмешательства относят к малоинвазивным, полностью безопасным, безболезненным и быстрым процедурам.

Осуществляется процедура либо лазерным, либо ультразвуковым воздействием. Пациенту вводят в область оперирования местный анестетик и препараты, которые расширяют зрачок. После настройки оборудования начинается операция. Ядерная катаракта, а точнее пораженный ею хрусталик превращается под воздействием в жидкость. Ее выводят через микроскопический разрез, который делается предварительно для доступа инструментария, после чего вставляется ИОЛ, который без посторонней помощи самостоятельно расправляется.

Микроразрез не требует каких-либо манипуляций по зашиванию. Он заживает самостоятельно. Процедура в целом занимает около 30 минут, а уже через несколько часов пациент может уйти из больницы. Реабилитации при этом особой нет, а риски осложнения сведены почти к нулю.

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов, например, от качества имплантируемой линзы, от метода ее введения. Цена за операцию может варьироваться от 30 до 120 тысяч рублей. Средней стоимостью считается цена в 40 – 50 тысяч рублей. В идеале считается лучшим воздействием операция с применением лазера. Она наиболее безопасная и исключает основные риски, например, человеческий фактор, риск кровотечения или заражения прооперированной области.

Осложнения после операции

Как и у любой другой хирургической манипуляции, у удаления хрусталика могут быть собственные осложнения. Развиваются они крайне редко, но при этом могут дать о себе знать, особенно если есть предрасположенность:

  • Факогенная глаукома;
  • Отслоение сетчатки;
  • Гипопаратиреоз;
  • Расходящееся косоглазие;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Сахарный диабет;
  • Дегенерация пигментная в сетчатке глаза.

Чем раньше больной обратился за помощью к специалистам – тем меньше шансов развития таких осложнений. При этом риски при оперативном вмешательстве будут сводиться к минимуму на первых двух стадиях. При проявлении симптоматики необходимо сразу же обращаться к врачу за лечением, так как профилактических средств против этого заболевания нет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector