4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Применение при астигматизме

Рекомендуемые капли и витамины при астигматизме

При астигматизме человек видит все в несколько искривленном виде, при котором все расплывается перед глазами, ему трудно сфокусировать взгляд. При длительной работе глаза начинают болеть, быстро устают, сильно слезятся, в них возникает резь. В данной статье расскажем какие витамины и капли при астигматизме следует принимать для профилактики и лечения заболевания.

Описание болезни

Это достаточно распространенное заболевание глаз, с возрастом ему становится подвержено все больше людей. Уже с 40-45 лет им страдает практически 75% мужчин и 60% женщин, а с 60 лет он есть практически у каждого.

Заболевание часто бывает врожденным, но очень слабым — до 0,5 диопртий. Это не приносит неудобств, так как остается практически незаметным. Такой астигматизм не требует коррекции.

По степени выраженности различают 3 степени

  • слабый — до 3 D;
  • средний — больше 3D;
  • высокой — выше 6 D

Для диагностики специалисты предлагают посмотреть на специальную таблицу с радиальными линиями, и по степени их «размытости» определяют уровень астигматизма у пациента. Чем она выше, тем он сильнее.

Астигматизм обычно сочетается и с другими нарушениями зрения, бывает при близорукости и дальнозоркости. В каждом случае коррекцию следует подбирать индивидуально, поэтому при диагностике и подборе лечения нужна консультация офтальмолога. Самостоятельно подбирать себе лечение нельзя — это приведет только к ухудшению состояния глаз.

Лечение

Корригировать астигматизм надо сразу же, после его выявления, особенно у детей. Эта патология может вылиться в состояние амблиопии, когда у человека начинает сильно садиться зрение, хотя изменений в анатомическом строении глаза нет, и причин для ухудшения зрения также нет.

При астигматизме нельзя самостоятельно «выписывать» себе лечение — это чревато опасностью перехода болезни в более тяжелую стадию. Лучше не рисковать зрением, а проконсультироваться у врача.

С самого начала требуется консервативное лечение.

Питание

Первая помощь для вас может быть в виде коррекции питания — исключение пережаренной и жирной пищи — замените ее вареной и тушеной. В рационе должно быть много антиоксидантов, которые способствуют восстановлению сетчатки.

К полезным продуктам относятся

  • все продукты оранжевого и красного цвета
  • кисломолочные продукты
  • любые орехи (арахис к орехам не относится) и семечки
  • все виды злаков
  • капуста, горошек
  • любая зелень, ягоды, фрукты
  • виноград, особенно темный
  • черника, брусника
  • морская рыба и морепродукты

Также полезны для глаз всевозможные растительные масла, лучше нерафинированные. К ним не относятся спреды — это «маслообразное» вещество наоборот, только будет забивать сосуды, ухудшать кровообращение и зрение.

Можно отказаться и от употребления цельного молока — не у всех взрослых лактоза полностью усваивается.

При астигматизме не стоит пить крепкий чай и кофе. Гораздо лучше заменить их травяными чаями и соками. Однако на ночь много жидкости пить не следует.

Не используйте в рационе магазинные соусы — в них много соли, трансжиров и консервантов, они не принесут вам пользы.

Очень вредные для сетчатки фастфуд — в нем содержится много соли и быстрых углеводов.

При высокой степени астигматизма противопоказаны копчености — они способствуют ослаблению сосудов, в том числе и тех, которые снабжают кровью глаза. Кроме того, вещества, с которыми коптят продукты вредны сами по себе.

Питание сделайте дробным — количество приемов пищи может быть 5-6, но порции уменьшите. Это не только принесет пользу зрению, но может помочь восстановить другие функции здоровья.

Курение и злоупотребление алкоголем способствуют усилению явлений астигматизма, лучше полностью отказаться от этих привычек.

Рецепты народной медицины

Народная медицина советует много рецептов, облегчающих явления астигматизма.

Экстракт из виноградных косточек

Это очень сильный антиоксидант, усиливает функциональность сетчатки и повышает остроту зрения. При невозможности использовать экстракт, косточки можно просто разгрызать. Они должны быть сырыми, в термически обработанных отсутствуют полезные вещества.

Настойка пустырника

Также хороший антиоксидант. Следует заварить и настоять 2 ст. ложки травы на 300 мл кипятка. Пить по полстакана в день. Настой действует как легкое снотворное, поэтому лучше его пить вечером.

Баранья печень

На протяжении 90-100 дней ежедневно пить 100-150 мл бульона, сваренного из бараньей печени. Баранью печень можно заменить говяжьей, однако эффект будет слабее. Куриная или свиная печень в данном случае не подойдут.

Смеси соков

Смешайте сок моркови, свеклы и огурца (пропорция 3:1:1),

петрушки, сельдерея, эндивия (7:5:2)

либо морковный сок со шпинатом(2:1),

Морковно-черничный сок — в любой пропорции

пить по 2 стакана в день. Это отличные питательные смеси, однако не стоит превышать дозу — можно навредить желудку.

Чтобы бета-каротин более полно усвоился, в сок следует добавить что-то жирное, либо вместе с соком съесть бутерброд с маслом.

Отвар из очанки

Хорошее средство для укрепления сетчатки. Три раза в день по полстакана. Но при использовании этого способа имейте в виду, этот отвар не подходит детям до 12 лет, и совершенно несовместим с алкоголем.

Приготовление — 50 грамм высушенной травы залить литром кипятка. Настаивать 3 часа. Процеженный раствор хранить в холодильнике 72 часа. Дальше он теряет свои свойства.

Также полезно в сезон есть черешню, по возможности употреблять ягоды годжи.

Витаминные комплексы при астигматизме

Сегодня разработаны многочисленные витаминные комплексы для улучшения зрения, они разные по составу, но их основу составляют витамины А, С, Е и витамины группы В.

Свойства витаминов

Витамин А

Стимулирует, регулирует рост роговицы, участвует в ее увлажнении. Необходимый элемент при выделении пигмента клеток сетчатки. Его дефицит приводит к затрудненному видению в темноте, синдрому «сухого глаза», многим другим нарушениям здоровья.

Витамин В

В основном это В1 и В2, а также В6 и В12. Чаще всего их используют в комплексе, в различных пропорциях — они укрепляют нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы, улучшают кровоснабжение, в том числе и глаз. Передозировка не опасна — он просто выводится из организма с мочой, которая при этом становится интенсивно-желтого цвета.

Витамин С

«Король витаминов», участвующий во всех окислительных процессах, связывающий свободные радикалы и выводящий их из организма. Его хронический дефицит приводит к катаракте и глаукоме.

Витамин Е

Также мощный антиоксидант, необходим для поддержания клеточных мембран сетчатки, важен для укрепления общего иммунитета. Однако передозировка недопустима. Его не добавляют в глазные капли для детей.

Также в витаминные комплексы добавляют минералы — калий, медь, цинк, магний, селен.

Для взрослых

  • Лютеин, Слезавит — комплексы для людей после 40 лет
  • Оптикс — противопоказан до 12 лет
  • Витамины для глаз Фокус — противопоказан до 14 лет
  • Витрум Вижн — для послеоперационного периода, для тех, кто интенсивно работает перед экраном, для диабетиков
  • Черника Форте — разрешен к использованию без консультации с врачом, содержит экстракт черники

Существуют и другие витаминные комплексы. В основном они выпускаются в виде таблеток, как их принимать, указывается во вложенной инструкции.

Для детей

Есть витаминные комплексы, специально разработанные для детей. Они учитывают особенности растущей зрительной системы и организма в целом.

  • Поливит Беби — содержит 9 витаминов, рекомендован с рождения, сделан в виде раствора. Его добавляют в питье.
  • Алфавит Наш малыш 11 витаминов, 5 минералов. Рекомендовано с 18 мес, выпускается в виде растворимого порошка.
  • Кавит юниор лютеин — 11 витаминов, Кальций, Лютеин. Принимают с 3 лет, сделан в виде жевательных конфеток.

Есть и другие витаминные комплексы для более старших детей, сделанных в виде таблеток, которые надо разжевывать.

Дополнительные вещества

В витаминные комплексы также могут входить

  • Лютеин — мощный антиоксидант, выводящий из организма свободные радикалы,
  • Зеаксатин — антиоксидант, защищает светочувствительные клетки сетчатки

При астигматизме витаминные комплексы принимают курсами в месяц, 2-3 раза в год.

Хоть витамин А и полезен для глаз, его избыток негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Гипервитаминоз А чреват повышением внутричерепного давления, отеком зрительного нерва, и, как следствие, ухудшением зрения. Практически безвредным для организма является только производное витамина — бетакаротин. Это жирорастворимый витамин, поэтому его следует употреблять вместе с каким-нибудь жирным продуктом. Например, полить морковный салат ложечкой растительного масла. Без этого он практически не усваивается.

Точно так же опасен и гипервитаминоз С, так что нельзя превышать норму — это может только усилить явления астигматизма.

Также необходимо постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная офтальмология предлагает также контактные линзы с аналогичными свойствами.

Глазные капли при астигматизме

Народные средства хороши при слабой степени заболевания. При сильно выраженной они не помогут. В такой ситуации уже нужны специальные капли. Они задерживают развитие патологических процессов в глазах, восполняют их функциональные потери. У них много важных для глаза свойств:

  • улучшают процессы метаболизма в тканях глаза, обновляют их, питают витаминами и минералами
  • снимают напряжение, убирают чувство рези и усталости
  • увлажняют глаза, уменьшают ощущение сухости
  • защищают от внешней среды

Посоветовать, какие именно нужны конкретно в вашем случае может только врач — иногда отличные капли при астигматизме нанесут вред только потому, что их неправильно используют. Существуют общие для них правила использования — применяют их курсами по месяцу 2-3 раза в год. При использовании закапывают по 2 капли в каждый глаз, 2-3 раза в день. Для детей возможна другая дозировка, ее пропишет врач.

Читать еще:  Механизм образования синяка под глазом

Среди самых известных капель для лечения астигматизма

  • тауфон — комплексный препарат с витаминами, облегчает доступ кислорода к тканям глаза.
  • эмоксипин — укрепляет сосуды, делает их более прочными и эластичными, облегчает доступ кислорода
  • квинакс — улучшает обмен веществ в хрусталике, делает его более прозрачным
  • уджала — снимает усталость глаз, очищает сосуды
  • альбуцид противомикробный препарат

Существуют и другие капли, которые должен подсказать врач.

Астигматизм — не приговор, современные офтальмологические разработки помогут справиться с проблемой и вести нормальный образ жизни.

Астигматические контактные линзы – чем отличаются для астигматиков от обычных

Астигматизм – это серьезное заболевание роговицы глаза, которое образуется из-за определенных факторов, которые постоянно развиваются. Корректировка зрения является обязательным процессом, мешающим развить патологию. Использование контактных астигматических линз является одним из главных способов корректировки. Причинами астигматизма могут быть травмы глаза, повреждения, либо наследственная передача заболевания. Наступают моменты, когда ношение очков становится тягучим и неудобным процессом. В этих случаях, линзы лучший способ грамотно и комфортно воздействовать на заболевание астигматизма.

Показания и противопоказания к применению

Контактные линзы (КЛ) удобны в применении, однако не каждому можно пользоваться таким оптическим прибором. Заболевания, при которых нежелательно использовать астигматические КЛ:

  • косоглазие у детей и взрослых;
  • слабая чувствительность роговицы;
  • коньюнктивит;
  • заметное повышение слезоточивости, либо наоборот низкая слезоточивость;
  • туберкулез;
  • СПИД.

Если у вас есть подозрения, либо установленный диагноз вышеперечисленных заболеваний, нельзя использовать астигматические линзы. Эта закономерность связанна с схожестью в симптоматике заболеваний.

Применять можно при заболевании миопическом астигматизме. Средняя или тяжелая форма астигматизма подразумевает под собой процедуры корректировки, с помощью применения данного вида линз. Про операции по замене хрусталика при астигматизме узнайте тут.

Преимущества и недостатки

Для того чтобы корректировать астигматизм, раньше использовали только жесткие линзы. Это вызывало неудобства у большинства людей, поскольку линза состояла из твердого материала. Со временем усовершенствовался процесс производства, что позволило появиться на свет мягким контактным конденсорам и торическим.

Астигматические линзы имеют серьезный перевес над другими оптическими приборами по качеству материалов. В производстве используется гидрогель. Этот материал обладает свойствами, к которым легко приспосабливается роговица глаза.

Основные преимущества:

  • они не портят изображение и не сужают поле обзора;
  • производят наиболее эффективную корректировку, по сравнению с другими оптическими системами;
  • не ограничивают боковое зрение;
  • призматический эффект сводится к минимуму;
  • улучшается ясность и четкость зрения, что объясняется плотным прилеганием к роговице.

Помимо гидрогеля используется силикон-гидрогель. Этот материал также обладает свойством тщательного прилегания к роговице, не вызывая раздражения. Периоды ношения могут различаться по различным причинам. КЛ могут носиться как день, так и пол года, что полностью зависит от степени заболевания. Еще одно преимущество – привыкание. Глаз легче привыкает к конденсорам, нежели к очкам. Про смешанный астигматизм одного и обоих глаз узнайте здесь.

Помимо положительных качеств и неоспоримой ценности астигматических конденсоров, существуют недостатки, на которые стоит обратить внимание.

Основные минусы:

  • толщина линз, что приводит к воспалениям;
  • патология увеличения близорукости;
  • повышение чувствительности глаза;
  • вариант изменения топографии роговицы.

Опасность заболевания близорукости связанно с тем, что глаз должен постоянно контактировать с кислородом.

Если толщина конденсора на левый и правый глаз будет различаться, то это будет сказываться на четкости изображения и оптическом искажении действительности.

Предназначение астигматических конденсоров заключается в корректировании заболевания, но не его ликвидации. Они могут сказываться как положительно, так и отрицательно на вашем здоровье. Подбором линз должен заниматься специалист, учитывая индивидуальные особенности структуры глаза.

Отличительные особенности астигматической оптики

Получать конденсоры можно только по рецепту врача. Основным отличием обычных линз от астигматических, заключается в их форме. Если обычная линза представляет форму сферы, то астигматическая сочетает как сферу, так и цилиндр. Форма имеет большое значение, поскольку от нее зависит оптическая сила. Она распространяется по горизонтальной и вертикальной поверхности. Одна из сил в значительной степени влияет на заболевание астигматизм, вторая предназначена для корректировки, и приведение в нормализацию. Как видит человек с астигматизмом подробно изложено в этом материале.

Различные виды таких линз по-разному воздействуют на функционирование глаза. Мягкие КЛ воздействуют путем исправления нарушений восприятия. Нарушения вызваны в первую очередь из-за кривизны хрусталика и роговицы. Такая проблема влияет на восприятие в горизонтальной и вертикальной плоскости. Перечисленные действия понятны с научной точки зрения, что касается ощущений, то заметно ухудшается зрение, предметы становятся расплывчатыми.

Вторым немаловажным различием от остальных оптических приборов, является расположение. Астигматические линзы располагаются в зависимости от степени заболевания. Эту особенность устанавливает врач. Если говорить о других приборах, то их можно ставить на всей поверхности роговицы, так как сила преломления лучей света будет одинакова. При создании на производстве астигматической КЛ, учитывается специальное приспособление, которое должно воздействовать на проблемный участок роговицы. Данный компонент должен пройти фиксацию, чтобы не было поменяно его расположение во время передвижений и миганий.

Отличительные особенности в фиксации:

  • перибалласт. Нижняя и верхняя часть КЛ должны быть тонкими;
  • в нижней части линзы нужно отсечь небольшой кусочек, чтобы была возможность покрепче закрепить;
  • балласт. Данное крепление объясняется физическим законом гравитации. Нужно сделать нижнюю часть толще, чтобы под воздействием гравитации линза не меняла расположение;

Данные способы имеют отличительную особенность, так как при фиксировании обычных линз не нужно так тщательно задумываться о креплении. Достаточно, чтобы прибор прилегал к роговице и не создавал неудобств и трения. Астигматизм – серьезное заболевание, одной из особенностей которого является точечное воздействие оптических приборов.

На данный момент производство линз обрело крупные масштабы, что сказывается на распространенности ассортимента. Так как материал, из которого изготовляется оптический прибор стал более распространенным, астигматические линзы разделяются на несколько видов.

Торические

Торическая линза это хорошая замена очкам. Главным достоинством является четкое образование цельной оптической системы. Торическая система дает возможность пользователю видеть качественное изображение, не искажая действительность.

Большая проблема астигматизма заключается в плохом приспособлении к преломлению. Оптические линзы позволяют бороться с этой проблемой. Полностью избавиться от заболевания, благодаря оптическим приспособлениям – невозможная задача, однако бороться с прогрессирование заболевания основная цель. Про гимнастику для глаз при астигматизме узнайте по этой ссылке.

Проблемы, при которых торические линзы необходимы:

  • заболевания роговицы;
  • катаракты;
  • ношение после операций на глазах;
  • при астигматизме;
  • при глазных травмах.

Корректировать зрение с помощью торрических систем при астигматизме не нужно, если заболевание достигает меньше половины диоптрии. В некоторых случаях вместо назначения операций, для корректировки зрения используют именно торрические оптические системы.

Мягкие

Производство МКЛ, или мягких контактных линз сосредоточенно на применении полимерных материалов. Имеют необычную форму, которая состоит из цилиндра и сферы. Врач устанавливает режим ношения индивидуально к пациенту. Чаще всего они снимаются на на ночь. При коррекции применение такого вида достаточно частое явление, поскольку они удобны и не создают проблем в использовании.

Использование МКЛ при лечении:

  • Защищая после операций;
  • Хрусталика.

Использовать данный вид лучше всего во время спортивных занятий. Главное достоинство заключается в крепкой фиксации, что позволит выполнять нормативы качественнее. Еще одним достоинством является придание образа, так как МКЛ можно выбирать различных цветов.

Помимо достоинств МКЛ, есть существенные недостатки. Они могут засоряться, на них со временем появляются грибки. Мягкие линзы менее прочные, чем жесткие, что в значительной мере влияет на деформацию глаза.

Жесткие

Производство данного вида линз предусматривает применение твердого, жесткого материала. Чтобы грамотно корректировать астигматизм, необходимо продолжительное время носить ЖКЛ. Желательный период ношения составляет приблизительно пол года. Газопроницаемые ТЛ обладают способностью пропускания через себя кислорода. Это позволит лучше корректировать заболевание.

Разделение ЖКЛ:

Основное различие заключается в применении. Обычная отличается тем, что не используется при астигматизме. Применение обычной жесткой линзы не поможет в коррекции заболевания. Газопроницаемая, напротив борется с патологиями и удачно корректирует. Большая польза от ТКЛ заключается при сложном астигматизме и сильных осложнениях. Если заметны сильные дефекты зрения, необходимость в использовании ТКЛ возрастает.

Гибридные

Данный вид один из лучших в применении, поскольку ГКЛ располагаются по центру хрусталика, и имеют твердый материал. Корректирование простого гиперметропического астигматизма гибридными оптическими системами – один из наилучших способов влиять на роговицу глаза.

Корректирование заболевания астигматизма в значительной мере влияет на здоровье организма в целом. Поэтому при использовании всех видов линз, необходимо следить за такими заболеваниями, как глаукома и диабет.

Особенности подбора

Чтобы подобрать астигматические линзы, необходимо потратить большое количество времени, по сравнению с другими.

Предварительно, врач должен установить следующие факты:

  • выяснение, где располагаются оси, при астигматизме;
  • подбор цилиндрических или сферических компонентов;
  • произвести оценку месторасположения.

Важность правильного установления заключается в том, что от этого будет зависеть четкость зрения. Меньше дефектов будет, если врач правильно подберет оптический прибор, соответствующий астигматическому заболеванию.

Желательно не использовать астигматические линзы без врачебного предписания. Самолечение в данном случае может сказаться негативно, поскольку у каждого человека различная степень астигматизма.

Правила применения и ухода

Существуют правила пользования контактными линзами, соблюдая которые вы снижаете риск осложнений заболеванием. Если их использовать не по назначению, либо противоречить инструкциям, наступают негативные последствия. Про степени астигматизма у ребенка и взрослого узнайте в этой статье.

Читать еще:  Разновидности хирургического вмешательства

Правила применения:

  • менять в срок;
  • правильный способ хранения оптического прибора ( в предназначенных для этого растворах);
  • очистка;
  • Зачастую меняют линзы по кварталам (раз в 3 месяца), однако этот нюанс будет зависеть от компании производителя. В любом случае при использовании, на поверхности будут оставаться частицы, которые нужно ежедневно очищать. Если не осуществлять очищение, прибор помутнеет и видимость будет хуже. Помимо ограничения в обзорности видения, появляется возможность воспалений глаза.

Нельзя мыть оптический прибор водой с крана. Есть вероятность появления заболевания коньюнктивита, если промывать каплями, не приписанными офтальмологом. Использование слюны также недопустимо.

Видео

Данное видео расскажет Вам про астигматические линзы, их виды и применение.

Астигматизм

Содержание

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Астигматизм — способы коррекции

Живете вы не печалитесь, смотрите на мир слегка прищуриваясь, и вдруг вам сообщают, что у вас астигматизм. Астигматизм – оптика глаза с неправильной фокусировкой, когда на сетчатке нет четкости из-за искажений в роговице или хрусталике глаза. Самостоятельно нельзя поставить такой диагноз – его обнаруживает офтальмолог. И возникает вопрос – что с ним делать? Надеть очки или контактные линзы, тренироваться с утра до ночи как рекомендует интернет или отдать себя в руки хирургов, чтобы «подправили» прицел?

А еще вариант – ничего не делать, продолжать жить как раньше, не болит же ничего.

Важное правило – понять с каким отделом глаза связана эта оптическая проблема. От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма.

Второе важное правило – понять, насколько он меняется с течением времени, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз, которые требуют лечения.

Третье важное правило – в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия – снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте.

Хирургическое лечение – удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» – добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная – лечим, укрепляем и корригируем другими методами.

Как подобрать очки при астигматизме

Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках – вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции.

Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп
О том, как это происходит, я писала здесь (потому как диагностика для очков и лазера одинаковая): «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики»

Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам.

Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз. Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации.

Читать еще:  Профилактика глаукомы как предупредить возникновение болезни

При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить.

Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме

Ну и такие очки не лишены недостатков – как и общих со всеми очками (изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.п.), так и специфических недостатков.

Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость.

Что лучше при астигматизме — очки или линзы?

С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения:

  • Во-первых, силу их можно менять, если близорукость прогрессирует.
  • Во-вторых, в контактной линзе острота зрения часто повыше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу, а между очковыми линзами и роговицей есть расстояние.
  • В-третьих, возможна коррекция линзами с большой разницей в оптике двух глаз, потому что размер изображения на сетчатке будет одинаковый.
  • Ну и, наконец, при умеренном астигматизме до 1,5 диоптрий легко можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет выравнивания поверхности слезой.

Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы.
Обо всех проблемах, с которыми могут столкнуться пользователи контактных линз, я писала в прошлом посте: Что опаснее: ношение контактных линз или лазерная коррекция?

Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.

При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.

Конфигурация астигматической линзы

При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Лазерная коррекция зрения при астигматизме – отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям. Я обращаю внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда.

Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования.

Возможна коррекция всеми существующими на сегодняшний день методами: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK или PRK. Об особенностях этих видов коррекции подробно написано в серии предыдущих постов:

На что обязательно нужно обратить внимание – «больная» роговица – это противопоказание к любому типу лазерной хирургии, включая самый современный и щадящий ReLex SMILE. А астигматизм – это один из симптомов «больной» роговицы в явном или скрытом состоянии (кератоконуса). Поэтому прицельная диагностика важна в любом случае. Если роговица не позволяет сделать лазерную коррекцию зрения, то в этом случае можно решить вопрос с помощью имплантации факичных линз.

Внутриглазная контактная линза для коррекции астигматизма

Когда к астигматизму присоединяются близорукость или дальнозоркость есть еще один хирургический метод как альтернативный вариант – поставить внутриглазную контактную линзу на собственный хрусталик, которая не видна внешне и снимать ее не нужно. Этот вариант подходит для тех случаев, где толщины роговицы либо не хватает, либо в ее структуру нельзя вмешиваться. Таким образом одной простой процедурой можно решить проблему и высокой близорукости, и астигматизма.

Эти импланты создаются из биосовместимых материалов, способных жить внутри глаза десятки лет пока пространства хватит или не появится катаракта. Такие линзы «выращиваются» индивидуально с заданными параметрами, например, «минусом» и с необходимым астигматическим компонентом и имплантируются в глаз в определенном положении.

Оптический диаметр линзы от 5,5 мм до 4,65 мм в зависимости от величины миопии – чем больше минус, тем меньше оптическая зона, чтобы не сильно «утолщать» линзу.
Длина опорной (гаптической) части может составлять 115 мм, 120 мм, 125 мм, 130 мм – это рассчитывается индивидуально, исходя из замеров внешних ориентиров и внутренних пространств. Коррекция астигматизма возможна от 1 до 6 диоптрий и при этом достигается очень высокое качество зрения.

Детали «аугментации» факичных линз описаны в посте ранее:

Кстати, имплантация (как, впрочем, и расчёт) такого рода линз требует навыков и мастерства. Мне по жизни приходилось извлекать чужие факичные линзы, поставленные «задом-наперед» или «вверх тормашками».

В современных моделях факичных линз есть отверстие в центре для свободного перемещения внутриглазной жидкости:

Тангенциальная кератотомия — коррекция в «упрощенном» варианте

В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице.

Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия.

Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог:

Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные.

Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией.

На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.

Астигматические хрусталики — импланты с цилиндрической оптикой

Все, о чем я писала выше касалось только изменения формы какого-то отдела глаза или добавления в него кое-чего. Но есть способ скорректировать оптику глаза, удалив что-то и заменив это на имплантат с добавочными полезными свойствами.

Итак, удаление собственного хрусталика и замена его на искусственный астигматический. Их называют еще цилиндрическими или торическими.

Как происходит операция по удалению хрусталика и в каких случаях она нужна я писала здесь:

Кстати, если у пациента имеется хрусталиковый астигматизм, то он исчезнет после удаления собственного хрусталика.

А вот если роговица неровная, то в этом случае может помочь искусственный хрусталик-линза, оптическая часть которого имеет цилиндрическую добавку наподобие линзы для очков при астигматизме – торическая интраокулярная линза (ИОЛ).

Выглядит это вот так:

Есть еще варианты:

Суть в том, что торические ИОЛ в добавок к двояковыпуклой сферической оптике имеют на задней поверхности торический компонент, а сильная ось промаркирована двумя соосными метками для позиционирования хрусталика в конце операции.

Таким образом мы получаем одномоментную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с помощью торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать дополнительных рефракционных операций на роговице при остаточном астигматизме.

Основные требования к таким линзам – это не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после операции, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого линзы «поворачиваются» вокруг своей оси по часовой стрелке.

В продвинутых операционных микроскопах изображение нужной оси для ориентации линзы проецируется на изображение в микроскопе. Вот так:

Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане

Кросслинкинг и роговичные кольца — влияние на астигматизм

Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.

Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.

Итогом всего будет несколько выводов:

  1. Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, развития «ленивого» глаза, формирования косоглазия.
  2. Методов коррекции астигматизма много и выбор всегда индивидуален.
  3. Для корректного подбора необходимо затратить определенные усилия и время.
  4. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector