2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Про миопический астигматизм

Полезные упражнения для глаз при миопическом астигматизме

Астигматизм — это нарушение фокуса взгляда, из-за чего человек видит предметы в искаженном виде. Астигматизм не является близорукостью, хотя в обоих случаях предметы перед глазами расплываются. Миопия (близорукость) и астигматизм могут сочетаться вместе, и тогда ставят диагноз — миопический астигматизм разной степени тяжести. Рассмотрим в статье причины возникновения патологии, методы коррекции и профилактики.

Причины патологии

Офтальмологи выделяют две причины появления миопического астигматизма код по МКБ 10:

  1. изменение формы хрусталика;
  2. деформация роговицы.

У здорового человека роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. При патологических изменениях сферичность нарушается, в результате чего человек видит искаженную картину мира.

Патология хрусталика может иметь врожденное свойство и появиться во время внутриутробного формирования органов зрения плода.

Деформация роговичного слоя может быть следствием хирургического вмешательства, травмирования глазного яблока или проникновения инфекции. Распространенной причиной деформации роговицы является истончение эпителиального слоя (дистрофия) при сильном перенапряжении глазных мышц.

Риск патологического изменения роговицы появляется при нарушении кровотока внутри глазницы, длительной нагрузке на зрительные органы, изменении внутриглазного давления, негативном влиянии внешней среды — облучение и т. д.

Негативным фактором, влияющим на деформирование роговицы, является проблема с зубами и прикусом. Астигматизм может появиться из-за зубочелюстных проблем, частичной или полной адентии и неправильном смыкании зубов.

Миопический астигматизм у детей

Чаще всего патология имеет наследственный характер, однако, спровоцировать развитие недуга могут и чрезмерные нагрузки на глаза. Чтобы у ребенка не нарушилось зрение, чередуйте зрительную нагрузку с физической. После чтения предложите малышу поиграть в мяч или погулять в парке. Нельзя сразу после чтения разрешать смотреть мультики.

Другие причины детского астигматизма:

  • травмы глаза;
  • попадание инфекции;
  • оперативное вмешательство.

Миопический астигматизм у детей трудно определить, потому что малыш привыкает к расплывчатой картине мира перед собой и считает такое изображение обычным. Догадаться о патологии можно лишь по косвенным признакам. Чтобы не мучиться в догадках, лучше регулярно показывать ребенка офтальмологу. Раннее обнаружение проблемы — путь к успешному выздоровлению.

Важно! Не вылеченная у ребенка миопия может привести к косоглазию, так как наведения резкости он наклоняет голову в бок, прищуривает или сводит глаза в одну точку.

Симптомы миопического астигматизма у детей:

  • после долгого чтения болит голова;
  • наведение резкости изображения оттягиванием века;
  • не видит на доске буквы с последней парты;
  • чтобы рассмотреть предмет, ребенок подносит его к глазам.

После обнаружения наличия патологии у ребенка, офтальмолог определяет степень поражения зрительного органа. Миопия с астигматизмом бывает простой и сложной формы.

Диагностика астигматизма

Для обследования зрительных органов применяют различные виды диагностики:

  • визометрия — проверка зрения;
  • биомикроскопия;
  • теневая проба;
  • измерение формы глаза;
  • компьютерная диагностика;
  • УЗИ.

Некоторые методы диагностики проводят со специальными каплями, расширяющими зрачки.

Простой миопический астигматизм характеризуется разной степенью видимости в глазах: один глаз получает четкое изображение картинки, а второй — расплывчатое.

Сложный миопический астигматизм характеризуется близорукостью обоих глаз. Однако, как и в первом случае, один глаз более «близорукий», чем другой.

Обе формы патологии имеют общую проблему: снижение остроты зрения и расплывчатая видимость картины мира. Изображение напоминает кривое зеркало: предметы вытягиваются или раздваиваются. Поэтому человек интуитивно растягивает веки, чтобы навести резкость изображения, либо подносит предмет к глазам.

Офтальмологи определяют три степени поражения фокуса взгляда:

  1. начальная;
  2. средняя;
  3. высокая.

Начальная степень патологи незаметна и обнаруживается лишь при осмотре врачом. Миопия средней степени с астигматизмом уже заметна всем и требует немедленного лечения.

Миопия высокой степени с астигматизмом, помимо коррекции, требует систематического наблюдения у офтальмолога. Изображение предметов настолько искажается, что вместо окружности человек видит овал и т. д.

Миопия с астигматизмом считается серьезным заболеванием, поэтому молодых людей с патологией фокуса не призывают в армию. Однако с начальной формой патологии, соответствующей 2Д или 4Д, в армию призывают.

Что должно насторожить человека:

  1. вы заметили, что предметы потеряли четкие очертания;
  2. резкость зрения стала неуклонно снижаться;
  3. появилось покраснение или жжение в глазах;
  4. может появиться раздвоение в глазах;
  5. головные боли пульсирующего характера.

Эти симптомы говорят о начале патологического изменения в роговице и хрусталике.

Методы терапии

Миопический астигматизм поддается полному излечению, если не произошло патологического изменения роговичных слоев или хрусталика. Применяют два вида терапии:

Начальная степень патологии не требует хирургического врачебного вмешательства. Пациенту назначают специальные контактные линзы или очки, проводят особенную гимнастику для глаз.

Важно! Родителям нужно знать, что самостоятельно подбирать очки ребенку нельзя. Это делает офтальмолог. Очки будут меняться по мере происходящих изменений зрительной системы ребенка.

В современной офтальмологии применяют мягкие контактные линзы — торические. Они не причиняют дискомфорт при моргании или движении глазного яблока. Линзы выписывают при миопии до 4Д. Линзы предпочтительней очков во всех отношениях.

Миопия с астигматизмом более серьезной степени патологии лечится только хирургическим путем. Использование линз и очков приносит вред — у пациента начинается головокружение. Однако оперативное вмешательство проводят лишь взрослым пациентам от 18-ти лет, когда глазное дно полностью сформировано.

Оперативное вмешательство

Миопический астигматизм обоих глаз успешно лечится современными методами хирургии. После операции пациенту полностью возвращается утраченное зрение, гарантия качества — пожизненная.

К хирургическим методам относится:

  • кератотомия;
  • кератэктомия;
  • лазерная коррекция — ласик;
  • пересадка роговицы;
  • замена хрусталика.

Кератотомия — эффективный и быстрый способ восстановления зрительных органов. При данной операции хирург наносит на роговицу разрезы, после чего фокус глаз выравнивается полностью. Регенерация тканей после хирургии проходит в короткий срок, и пациент получает возможность видеть неискаженную картину мира.

Кератэктомия представляет собой воздействие лазером: направленный луч срезает верхний слой роговицы. У данной методики есть большой минус:

  • невозможность одновременной коррекции обоих глаз;
  • мучительный реабилитационный период.

До полного заживления роговицы требуется носить специальные очки, защищающие глаз от света. Эффект от операции всегда хороший, но глаз будет заживать не менее полугода.

Лазерный кератомилез (ласик) — это частичное удаление верхнего роговичного слоя, в отличие от кератэктомии. При помощи лазерного луча выжигают патологические участки и покрывают их собственной тканью роговицы. Данный метод более щадящий, чем первый. Операцию можно сделать сразу на обоих глазах, и реабилитационный период проходит относительно безболезненно в течение пары недель. Швы при данном методе не накладывают.

Так же делают имплантацию фактичной линзы под роговицу. Метод подходит при непереносимости обычных линз. В сложных случаях, когда коррекция лазером не помогает, имплантируют донорскую роговицу либо искусственный хрусталик.

Профилактика

Так как близорукость в большинстве случаев появляется вследствие переутомления глаз, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • не нагружайте глаза слишком долгим чтением, делайте перерыв каждый час;
  • сидите с ровной спиной во время чтения или работы за компьютером;
  • ежедневно выполняйте гимнастические упражнения для глаз;
  • обеспечьте яркость освещения во время чтения;
  • питайте глаза витаминами — препарат Черника-форте.

Гимнастика для глаз ребенка

Данные упражнения могут выполнять и дети от трех лет под наблюдением взрослых. Всего 10 минут в день, потраченных на гимнастику, предотвратят появление миопии и астигматизма.

Упражнение с буквами

Откройте книгу на любой странице и ведите по буквам указкой. Пусть ребенок наблюдает за буквами. Теперь положите на книгу белый лист и сделайте то же самое. Затем вновь водите указкой по буквам печатного текста. Практика выполняется от десяти до ста раз.

Упражнение с бусинками

Положите на стол ткань или лист ватмана, рассыпьте бусины. Завяжите ребенку один глаз и попросите собрать из бусинок какую-нибудь фигуру, например, домик. Затем снимите повязку и перевяжите второй глаз. Пусть ребенок соберет еще какую-нибудь фигуру.

Упражнение с карандашом

Рисуйте на большом листе бумаги какую-нибудь геометрическую фигуру: треугольник, круг и т. д. Пусть ребенок следит за движением карандаша.

Упражнение с точкой

Нарисуйте на оконном стекле крупную точку или наклейте вырезанную из цветной изоленты точку. Пусть ребенок сначала смотрит на точку, а потом в окно. Повторять несколько раз.

Гимнастика для повышения остроты зрения

Комплекс несложных упражнений можно выполнять в удобное время:

  1. Поворачивайте глазные яблоки одновременно вправо-влево несколько раз.
  2. Смотрите вверх-вниз несколько раз.
  3. Двигайте глазными яблоками по кругу сначала по ходу часовой стрелки, потом в обратном движении.
  4. Быстро сжимайте и разжимайте глаза несколько раз.
Читать еще:  Почему болит в глазу при движении глазного яблока

Второй комплекс при астигматизме

  1. Смотрите на отдаленный предмет полминуты, затем переведите взгляд на ближний предмет (1-1,5 м).
  2. Зажмурьте глаза на несколько секунд, затем широко откройте и посмотрите сначала вниз-влево-вправо, а потом вверх-вправо-влево.
  3. Вращайте глазными яблоками по ходу часовой стрелки и в обратном направлении сначала с закрытыми веками, а потом с открытыми.
  4. Перемещайте глазные яблоки вверх и вниз/вправо и влево сначала с закрытыми веками, а потом с открытыми.
  5. Прикоснитесь кончиками пальцев к закрытым векам и слегка помассируйте глаза.

Перечисленные упражнения выполняют по 5-6 раз. После каждого упражнения рекомендуется часто моргать глазами на счет 30.

Третий комплекс упражнений

  1. Наклоняйте голову вперед-назад-вправо-влево несколько раз — по 5 наклонов в каждую сторону.
  2. Разотрите ладони рук и приложите их к глазам на полминуты.
  3. Сильно зажмурьте глаза 6 раз.
  4. Поднимайте и опускайте брови 6 раз.
  5. Водите глазными яблоками вправо-влево 6 раз.
  6. Смотрите на кончик носа, затем вдаль — 6 раз.

Рекомендации офтальмологов

Здоровье глаз полностью зависит от общего состояния организма. Поэтому к профилактике астигматизма и близорукости относится:

  • соблюдение режима дня;
  • качественный отдых/сон;
  • физическая активность;
  • витаминное питание.

Вылечить миопический астигматизм возможно, если внимательно относиться к своему здоровью и не забывать проверяться у офтальмолога.

Близорукость и неправильный фокус зрения — распространенная проблема современного мира. Длительное сидение за компьютером с согнутой спиной, нездоровое питание фаст-фудом, малоподвижный образ жизни и нервные перегрузки плохо влияют на здоровье организма и зрительных центров.

Миопию можно предупредить, если организовать правильный образ жизни и не ставить свое здоровье на второе место после хобби или работы за компьютером. Прогулки по парку, выход в лесную зону, отдых у моря помогут организму отдыхать и восстанавливаться после стрессов и физических перегрузок.

Виды и особенности лечения миопического астигматизма

Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.

Известно несколько разновидностей астигматизма:

  • Миопический астигматизм, или близорукий.
  • Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
  • Смешанный.

Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.

Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.

Классификация миопического астигматизма

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

  • Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
  • Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
  • Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Причины астигматизма

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

  • Травмы глаз
  • Воспалительные процессы
  • Неудачное хирургическое вмешательство
  • Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
  • Частое перенапряжение глаз
  • Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Симптомы

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

  • Снижением остроты зрения.
  • Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
  • Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
  • Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
  • Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
  • Головной болью и головокружением.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.

Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Диагностика болезни

Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.

При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.

Лечение миопического астигматизма

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

Виды хирургического лечения

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

  • Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
  • Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
  • Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Миопический астигматизм у детей

Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.

Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.

Миопический астигматизм при беременности

Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.

Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.

Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.

Миопический астигматизм – чем простая близорукость отличается от сложной

Миопия и астигматизм – довольно распространённая комбинация двух офтальмологических расстройств. Подобный тандем может развиваться в одном глазу, иногда в обоих. В норме изображение видимого объекта фокусируется в определённой точке на сетчатке. В случае миопического астигматизма фокус сдвигается, поэтому изображение получается нечётким, размытым. Далее мы предложим материал, информирующий о причинах и методах коррекции данного нарушения.

Определение заболевания

Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, связанное с неправильной формой роговицы или хрусталика.

Существует несколько разновидностей астигматизма:

Миопический астигматизм определяется сочетанием астигматизма с близорукостью и может развиваться на одном глазу или одновременно на обоих.

Виды и классификации

Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

Читать еще:  Почему возникает гиперметропический астигматизм и как его лечить

Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане, в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы).

В зависимости от локализации изменений различают роговичный и хрусталиковый виды миопического астигматизма. Роговичный вариант чаще всего является приобретённым, в случаях, когда возникает торическая деформация роговицы. Хрусталиковая разновидность астигматизма связана с асимметричным строением или расположением хрусталика.

Миопический астигматизм может иметь 3 степени:

  1. Слабая степень (менее 3 дптр) предполагает небольшое искажение; человек даже может не замечать расстройство, а симптомы болезни практически отсутствуют.
  2. Средняя степень (3-6 дптр): в этом случае симптомы и искажение замечаются пациентом.
  3. Высокая степень (более 6 дптр): зрение сильно искажено, вследствие чего больной видит все изображения удлинёнными.

Причины возникновения

В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

К приобретённому расстройству зрения могут привести:

  • Травмы глаз;
  • Воспалительные процессы;
  • Неудачное хирургическое вмешательство;
  • Нарушение внутриглазного давления;
  • Нарушение глазного кровообращения;
  • Частое перенапряжение глаз;
  • Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.

Роговичный астигматизм часто возникает как результат травм глаза, операций или неграмотной коррекции зрения. Свою форму роговица может изменить и после некоторых перенесённых заболеваний. В большинстве случаев роговичный вариант астигматизма носит приобретённый характер.

Симптомы

Для астигматизма, сочетающегося с близорукостью, характерны следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажение изображение;
  • Расплывчатость и раздвоение видимой картинки;
  • Невозможность концентрации зрения на объекте;
  • Ухудшение зрения вдаль;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Слезотечение;
  • Головная боль;
  • Головокружение.

Лица с диагнозом «миопический астигматизм» подносят предметы очень близко к глазам, чтобы их рассмотреть.

Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой. Но между этими патологиями имеются и различия. При близоруком астигматизме происходит модификация формы роговицы, а при миопии изменяется размер и форма глазного яблока.

Особо следует акцентировать внимание на симптомах астигматизма у детей, поскольку они, как правило, не жалуются на ухудшение зрения. Родителей должно насторожить, если ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании изображений и предметов, у него часто болит головка и быстро устают глазки. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии миопического астигматизма.

Возможные осложнения

Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

Диагностика

Для выявления миопического астигматизма пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

  • Визометрия (определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй – имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия (теневая проба) – выявляет степень преломления глаз и близорукости.
  • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
  • Абберометрия.
  • Компьютерная кератотопография.
  • Офтальмоскопия.

Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.

Лечение

Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии – довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

Медикаменты

С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен).

Оптическая коррекция

Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

При сложном варианте миопического астигматизма ношение очков может привести к зрительному дискомфорту, частым головокружениям и ощущению рези в глазах. Рецепт на пользование такими очками должен содержать информацию о цилиндре и оси его расположения.

Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы. Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции. Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

Оптическая и контактная коррекция дают хороший результат при нарушении зрения до 4 дптр. В остальных случаях окулисты рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство или лазерную коррекцию.

Аппаратная коррекция зрения

Основные задачи данного метода заключаются в следующем:

  • Тренировка глаз;
  • Укрепление глазных мышц;
  • Улучшение циркуляции крови в органах зрения;
  • Активизация питания глаз;
  • Стимуляция нормальной работы глаз.

Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь.

Хирургическое вмешательство

Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.

Эксимер-лазерная коррекция – наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд. Уже спустя несколько часов можно наблюдать положительный результат, а по прошествии недели зрение полностью восстанавливается.

Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.

Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы. Хирургические манипуляции не повреждают защитный слой роговицы, предполагает быструю реабилитацию и обычно не дают осложнений.

Хирургическое вмешательство применяется, как правило, только по достижении пациентом 18 лет. Но иногда врачи делают исключения для маленьких пациентов, у которых отсутствует прогрессирование болезни.

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.

Профилактика

В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:

  • Оптимальные физические нагрузки;
  • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
  • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
  • Правильное освещение рабочего места;
  • Полноценное питание;
  • Приём витаминных комплексов с лютеином;
  • Своевременное лечение глазных расстройств;
  • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

Регулярное посещение офтальмолога позволит выявить глазное заболевание на ранней стадии и, тем самым, доставит меньше дискомфорта, облегчит процесс лечения.

Видео

Выводы

Итак, миопический астигматизм – это не приговор для наших глаз. С этим нарушением можно полноценно жить и даже вылечить болезнь, если регулярно наблюдаться у доктора и выполнять все его предписания. Не изобрели еще медикаментов, которые способны полностью избавить больного от астигматизма, но доступны такие методики, как эксмер-лазерная коррекция, аппаратное лечение. Кроме того, необходимо вести здоровый, активный образ жизни и в достаточной степени насыщать свой организм витаминами и полезными веществами.

Миопический астигматизм и его коррекция у детей и взрослых

Астигматизм – это нарушение рефракции, возникающее из-за неправильной формы роговицы. У разных людей «неправильность» формы роговицы абсолютно разная, что и позволяет специалистам-офтальмологам более конкретно классифицировать данную патологию.

Миопический астигматизм глаза (одного или обоих) представляет собой особый тип патологии, которая сочетается с другим нарушением рефракции – миопией или близорукостью.

Лучи света при подобной аномалии, проникая в глаз, в отличие от нормы, фокусируются не в определенной точке сетчатки, а сразу в нескольких. При этом, фокусировка части изображения может приходиться на точку перед сетчаткой, а другая часть этого изображения фокусируется на сетчатке. Либо фокусировка может происходить в двух точках, не доходя до сетчатки.

Сочетание астигматизма и близорукости специалисты определяют, как близорукий (миопический) астигматизм. Его основная причина, как и астигматизма других видов – генетическая предрасположенность (наследственность). Однако в некоторых случаях, миопический астигматизм может возникать после травм глаза, офтальмологических операций или воспалительных процессов глазных сред.

Классификация и клиническая картина миопического астигматизма

В офтальмологии миопический астигматизм принято подразделять на простой и сложный. Каждый из типов патологии определяется в ходе диагностического исследования главных меридианов глаза.

Для простого миопического астигматизма характерно состояние, когда в одном главном глазном меридиане определяется близорукость, а в другом эмметропия (нормальное зрение). При этом, часть лучей света при фокусировке попадает на сетчатку, остальные фокусируются перед ней.

При сложном миопическом астигматизме близорукость определяется в обоих глазных меридианах, однако данная патология имеет разную степень выраженности. Фокусировка световых лучей при этом происходит в двух точках не доходя до сетчатки.

Люди с миопическим астигматизмом отмечают снижение остроты зрения. Видимые предметы, при этом, кажутся нечеткими и с искаженными контурами. Часто отмечается диплопия – двоение видимых объектов. Для улучшения зрения человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или прищуриваться.

Таким образом, наиболее распространенными признаками миопического астигматизма, специалисты называют:

  • Ухудшение зрения, расплывчатость и двоение видимых объектов;
  • Необходимость рассматривать предметы с близкого расстояния;
  • Слезотечение;
  • Головные боли и головокружения.

Правда, слабые степени (до 3 диоптрий) миопического астигматизма могут не давать подобных симптомов. Это объясняется незначительным искажением видимых объектов, к которому человек просто привыкает и не понимает, что живет в искаженной реальности. В этом случае, поводом обратиться к врачу становится ощущение усталости глаз после зрительных нагрузок и часто возникающие в связи с этим головные боли.

Из-за сходства большого количества симптомов, миопический астигматизм нередко путают с миопией. Определить причину проблем со зрением особенно сложно, если астигматизмом поражены оба глаза.

Миопический астигматизм у детей

Близорукий астигматизм особенно опасен в детском возрасте. При его наличии без адекватной коррекции, у ребенка могут возникать такие осложнения, как астенопия, амблиопия и косоглазие. Поэтому чрезвычайно важно регулярно посещать окулиста, чтобы выявить патологию, как можно раньше.

Родители должны понимать, что дети могут не жаловаться на плохое зрение, особенно, если оно такое с рождения и другого они не знает. На наличие проблем со зрением должно указать поведение ребенка, когда он щурится рассматривая предметы или разглядывает их наклонив голову, жалуется на усталость глаз и частые головные боли.

В этом случае визит к офтальмологу лучше не откладывать и провести необходимое обследование. Его точные результаты будут доступны после выполнения атропинизации – длительного закапывания в глаза препаратов расширяющих зрачок (1% раствор атропина).

Основой лечения астигматизма в детском возрасте является правильный подбор очков, которые назначаются для постоянного ношения. С подобным нарушением, ребенок должен быть поставлен на диспансерный учет и наблюдаться постоянно в процессе формирования зрительной системы до 18 лет.

Лечение миопического астигматизма

При миопическом астигматизме слабой степени у взрослых, его лечение и коррекция включают регулярное выполнение упражнений для глаз и ношение (постоянно или по необходимости) специально подобранных очков или контактных линз. Однако, подобные методы не позволяют избавиться от аномалии радикальным образом. Излечиться от астигматизма любой степени раз и навсегда позволяет только хирургическая операция.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Данная хирургическая процедура является одной из методик лазерной коррекции зрения, при которой воздействие лазером, как бы выравнивает поверхность роговицы. При выполнении ФРК, верхний слой роговицы удаляется и ее кривизна изменяется выпариванием лишних тканей, не повреждая другие глазные структуры.

В ходе операции, защитный слой роговицы эпителий удаляется полностью, после чего остается раневая поверхность. Заживление ее требует определенного времени — не менее 4-5 дней. Процесс довольно болезненный и сопровождается слезотечением, светобоязнью и резями в глазу.

В послеоперационном периоде обязательно ношение специальной защитной линзы, обеспечивающей лучшее заживление и ускоряющей восстановление зрения.

К недостаткам ФРК можно отнести:

  • Невозможность выполнения коррекции сразу обоих глаз, второй глаз оперируется через определенный промежуток времени;
  • Риск помутнения центральной оптической зоны роговицы;
  • Длительный период восстановления зрения (до 6 месяцев).

Однако, эта процедура имеет и определенные преимущества. Ее можно проводить у пациентов с тонкой роговицей, которым не подойдет операция ЛАСИК. Кроме того, она идеальна для людей с активным образом жизни или опасных профессий, рискующих получить травму головы или глаз.

Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)

Еще совсем недавно это был наиболее эффективный и широко распространенный лазерный метод хирургического лечения миопического астигматизма. Суть его заключается в том, что офтальмохирург при помощи специального прибора (микрокератома) формирует в верхнем слое роговицы определенный лоскут, одну сторону которого оставляют соединенным с роговицей. Отодвинув лоскут в сторону, врач выполняет лазерную абляцию участков роговичной стромы для изменения ее кривизны. Затем лоскут возвращается на место и операция заканчивается без наложения швов для последующего самостоятельного заживления.

Операция длится не более 20 минут и выполняется на двух глазах сразу. Риск возникновения послеоперационных осложнений при ЛАСИК минимален. Зрение начинает восстанавливаться буквально в считанные часы после лазерной коррекции. А спустя 2-3 следующие недели, пациент получает максимально возможную остроту зрения и может приступать к работе, даже связанной со зрительным напряжением.

Отличительная особенность лазерной коррекции ЛАСИК в формировании лоскута, который открывает доступ у внутренним слоям роговицы и не нужно полностью срезать слой эпителия как при ФРК. Этим достигается минимизация риска помутнения центральной оптической роговичной зоны, а также значительно уменьшаются болезненные ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде.

При этой лазерной операции корригируется форма роговицы, что позволяет добиться высокой остроты зрения и в дальнейшем полностью отказаться от очков и контактных линз. Однако для ее выполнения существуют определенные противопоказания, кроме того ЛАСИК способен осложниться весьма неприятными последствиями, самый опасный из которых кератоэктазия или вторичный кератоконус. Об этом врач обязан предупреждать пациентов заранее, ведь процедура необратима.

Малоразрезная экстракция лентикулы ReLEx SMILE

ReLEx SMILE – это сегодняшний день современной офтальмологии, наиболее безопасная и эффективная методика лазерной коррекции миопического астигматизма, пришедшая на смену процедуре ЛАСИК.

Для выполнения ReLEx SMILE используют самые современные лазерные установки – фемтосекундные лазеры. Таким образом, для коррекции зрения больше не нужно травмировать роговицу разрезами механических устройств. Суть операции в формировании фемтосекундным лазером в толще роговичной стромы оптической линзы – лентикулы, которую затем извлекают через сверхмалый разрез-прокол (до 2 мм). Сформированная и извлеченная лентикула – это лишняя ткань роговицы, делавшая ее форму несферичной, что мешало хорошему зрению. Операция выполняется в течение 15 минут на обоих глазах, зрение возвращается в течение часа после ее проведения.

Лечение миопического астигматизма методом ReLEx SMILE не сопровождается болевым синдромом и практически не причиняет пациенту дискомфорта (только первые 2 часа). У метода минимум противопоказаний и, благодаря высокой стабильности биомеханики роговицы, практически не бывает осложнений. Полное восстановление зрения происходит на следующий послеоперационный день.

Лазерная коррекция зрения была и остается наиболее эффективным и безопасным способом коррекции миопического астигматизма. Однако, когда по объективным причинам, проведение ее пациенту невозможно или нецелесообразно, врач всегда предложит ему альтернативные методы решения проблемы: имплантацию интраокулярных линз при удалении хрусталика, имплантацию факичных линз в дополнение естественному хрусталику, пересадку роговицы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector