0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разновидности сходящегося косоглазия

Особенности сходящегося косоглазия у взрослых и детей: верные диагностика и лечение

Сходящееся косоглазие — это неправильное положение одного или обоих глазных яблок, при котором они отклоняются в сторону носа. Встречается чаще расходящегося, связано с нарушением функционирования глазодвигательных мышц.

Суть патологии

Косоглазие, или страбизм — это изменение положения глазных яблок относительно срединной линии. В случае сходящегося косоглазия они отклоняются к носу. Заболевание представляет собой не только эстетический дефект, но и несет угрозу зрительной функции. При страбизме нарушается бинокулярное зрение, а если это состояние не лечить, оно ведет к необратимым изменениям.

Разновидности

Выделяют несколько типов сходящегося страбизма:

  • содружественное сходящееся или альтернирующее сходящееся косоглазие — одновременное или поочередное отклонение глазных яблок;
  • стойкий страбизм — наблюдается постоянно;
  • сходящееся содружественное монолатеральное или билатеральное косоглазие — отклонение одного или обоих глаз;
  • непостоянное, или периодическое сходящееся косоглазие — дефект становится заметным только в определенных ситуациях (эмоциональное волнение, физическая нагрузка).

Заболевание часто сочетается с гиперметропией или миопией.

Почему возникает болезнь

Сходящийся страбизм чаще наблюдается у детей. Он связан с наследственной предрасположенностью, либо возникает из-за нарушений во время внутриутробного развития. Обычно имеет двусторонний характер.

Страбизм может быть паралитическим, когда глазодвигательная мышца перестает сокращаться. Это вторичное состояние, возникающее на фоне ряда заболеваний:

  • некоторые инфекции — ботулизм, бруцеллез;
  • отравление;
  • менингит или энцефалит;
  • опухоль мозга;
  • травма головы.

Такое косоглазие возникает в любом возрасте, хуже поддается лечению.

Характерные проявления

Помимо внешних симптомов (изменение расположения радужки и зрачка) сходящийся страбизм проявляется нарушением зрения разной степени выраженности. Из-за отклонения зрачка свет попадает на сетчатку под другим углом. Мозг воспринимает такое изображение как неправильное и отключает его. Результатом становится развитие монокулярного типа зрения.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость при зрительной работе;
  • головные боли, головокружение;
  • ощущение жжения в глазах;
  • расплывчатость изображения перед глазами.

Эти признаки связаны со снижением остроты зрения. По мере развития заболевания симптоматика прогрессирует.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании внешних проявлений. Для определения степени выраженности патологии врач проводит обследование:

  • биомикроскопия;
  • рефрактометрия;
  • оценка остроты зрения;
  • периметрия.

При подозрении на внешнюю причину косоглазия назначаются консультации невролога, инфекциониста.

Как проводится лечение

Лечить содружественное или альтернирующее сходящееся косоглазие нужно комплексно. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, возраста пациента, выраженности симптомов.

Врожденный сходящийся страбизм начинают лечить сразу после его выявления, сначала применяют консервативные методы. Если они оказываются неэффективными, рекомендуют операцию. Приобретенное заболевание консервативной терапии почти не поддается, исправить дефект можно только хирургическим путем.

Очковая коррекция

Очки и линзы назначают для коррекции остроты зрения. Подбирает их офтальмолог после проведения соответствующего обследования. Детям дошкольного или младшего школьного возраста рекомендовано использовать именно очки, а подросткам и взрослым можно носить линзы.

Очковая коррекция не способна исправить сам дефект, но она помогает восстановить зрительную функцию. Одновременно назначается аппаратное лечение для возвращения бинокулярного зрения. Проводится оно с помощью специальных компьютерных программ.

Лечебная гимнастика

Упражнения при сходящемся косоглазии наиболее эффективны на ранних этапах заболевания, пока мышцы окончательно не утратили свой тонус:

  • закрыть здоровый глаз, вытянуть руку перед собой, смотреть на указательный палец, приближая и отдаляя его;
  • вращать глазами по часовой стрелке, затем против;
  • проходить взглядом нарисованный лабиринт;
  • указкой рисовать в воздухе фигуры, следя за ними взглядом.

Детям гимнастику проводят в игровой форме. Используют яркие картинки, игрушки, полезно собирать мозаики.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при косоглазии рекомендовано проводить детям до трех лет. Эффективность операции достигает 90%. У взрослых людей с приобретенным косоглазием даже оперативное лечение не дает гарантии устранения дефекта.

Суть операции заключается в рассечении глазодвигательных мышц, из-за чего они укорачиваются. Глазное яблоко подтягивается, принимает правильное положение. Во время манипуляции возможно чрезмерное рассечение мышцы, что приводит к гиперкоррекции — глаз будет косить в другую сторону.

К просмотру видеоряд о том, как проходят лечение и операция при косоглазии:

Медикаментозное лечение

Не оказывает прямого действия на косоглазие. Используется для устранения неприятных симптомов болезни, в послеоперационном периоде:

  • увлажняющие капли — “Дефислез”, “Систейн”, “Офтагель”;
  • противовоспалительные капли — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”;
  • антибиотики — “Ципромед”, “Нормакс”.

То же касается и народных средств. Их применяют как гигиеническое средство, для облегчения симптомов воспаления — отвар ромашки, настой зверобоя, примочки с картофельным соком.

Профилактика

Предотвратить развитие врожденного косоглазия нельзя. Если родители знают, что есть риск рождения ребенка с этой патологией, нужно показывать его окулисту ежемесячно на протяжении первого года жизни. Профилактика приобретенного сходящегося косоглазия заключается в следующем:

  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • корректировать нарушения рефракции;
  • регулярно обследоваться у офтальмолога.

Сходящийся страбизм легче устранить, если начать лечение как можно раньше. Консервативные методы направлены на улучшение зрительной функции, а косметический дефект можно убрать только с помощью операции.

Делитесь своим опытом в комментариях, расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Сходящееся содружественное косоглазие у детей: как распознать и лечить

Содружественное косоглазие у детей развивается в возрасте 2-3 лет. Это не только значительный дефект во внешности, который может влиять на психику ребенка, но и большие неудобства в повседневной жизни.

Что такое сходящееся содружественное косоглазие?

Содружественное сходящееся косоглазие — наиболее часто встречающийся вид косоглазия.

В этой статье

При нем ребенок не способен фокусироваться на объекте двумя глазами сразу, а один из глаз направлен в сторону носа. Иногда глаза малыша могут косить попеременно. В некоторых случаях дефект проявляется время от времени. С возрастом в зрительной системе ребенка происходят изменения, которые могут спровоцировать устранение некоторого участка зрительного поля, что делает косоглазие постоянным.

Читать еще:  Признаки катаракты у детей

При сходящемся косоглазии отсутствует бинокулярное зрение, поэтому окружающий мир воспринимается ребенком однобоко, малыш не может определить пространственное отношение предметов. Это нередко провоцирует развитие умственной отсталости у детей и значительно ограничивает выбор профессии в зрелости. Особые неудобства доставляет сходящее косоглазие, которое возникло у ребенка в первые годы жизни. В раннем возрасте у ребенка не полностью формируется бинокулярное зрение.

У детей до года сходящее косоглазие не означает появление дефекта на всю жизнь, оно даже считается нормой, поэтому бить тревогу преждевременно.

Среди видов сходящегося содружественного косоглазия выделяют:

  • Монокулярное косоглазие — страдает один глаз, а на втором развивается синдром ленивого глаза.
  • Альтернативное косоглазие — при нем косит то один, то другой глаз; зрение при этом не падает и в нормальном положении глаза полностью сохраняют свои функции.

Может ли содружественное косоглазие пройти без лечения?

Как говорилось выше, у детей до года может развиться ложное косоглазие, при котором лечение не требуется, но посещать окулиста нужно регулярно.

Если же специалистом был поставлен диагноз «сходящееся содружественное косоглазие», то к лечению нужно приступать немедленно, так как такой дефект сам не исправится. Без должного подхода к делу могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до отставания в умственном развитии. Кроме того, содружественное косоглазие может стать причиной появления комплексов, которые способны испортить ребенку жизнь.

Причины возникновения сходящегося косоглазия

Специалисты считают, что сходящееся содружественное косоглазие у детей возникает из-за дефектов в условно-рефлекторной координации движения глаз, которая должна формироваться вместе с бинокулярным зрением. Развитию этого патологического процесса способствуют самые разные факторы.

В подавляющем большинстве случаев сходящееся содружественное косоглазие сопровождается гиперметропической рефракцией. У пациентов с такой проблемой глаз имеет постоянный стимул к усиленной конвергенции, даже при попытках сфокусироваться на предметах, расположенных вблизи, когда конвергенция не нужна. Вследствие этого она расстраивается, а глаз начинает косить на нос.

Наследственность — достаточно частая причина появления сходящегося косоглазия у детей. Из-за нее возникает предрасположенность к аномалии рефракции и иным нарушениям, провоцирующим появление косоглазия.

Выявление содружественного косоглазия у детей

В числе признаков, указывающих на наличие содружественного косоглазия у детей:

  • хорошая подвижность глазных яблок (все глазодвигательные мышцы сохраняют свои функции);
  • первичное отклонение соответствует вторичному отклонению (косящий и фиксирующий глаз соответствуют друг другу);
  • отсутствие двоения даже при отсутствии бинокулярного зрения.

Чтобы диагностировать сходящееся содружественное косоглазие у ребенка и разработать методики его лечения, было разработано множество классификаций. Чаще всего используется классификация, в соответствии с которой содружественное косоглазие делится на аккомодационное, частично аккомодационное и неаккомодационное.

Первое проявляется не позже, чем в 3 года. Оно возникает из-за чрезмерного напряжения аккомодации и исчезает при устранении ее паралича с помощью медикаментов и регулярного ношения очков. Оперативного вмешательства для устранения данного вида косоглазия не требуется.

При втором типе содружественного косоглазия, частично аккомодационном, патологию устраняют такими же методами, однако совсем от нее избавиться невозможно. В редких случаях такое лечение оказывается эффективным, но чаще всего его сочетают с операцией.

Последний тип сходящегося косоглазия, неаккомодационное, возникает у детей в первый год жизни. На него нельзя повлиять с помощью приема лекарств и ношения очков, оно устраняется только в ходе комбинированного лечения, которое занимает длительное время.

Осложнения содружественного косоглазия

Обычно при косоглазии развивается амблиопия. При ней косящий глаз начинает хуже видеть без особых на то причин: никаких характерных для этого изменений в глазном дне нет. Данное осложнение возникает примерно у 60% детей, страдающих от содружественного косоглазия, и гораздо реже — с расходящимся.

Механизм развития амблиопии изучен не до конца. По одному из предположений, в этом процессе принимают участие высшие отделы ЦНС.

Амблиопию подразделяют на:

  • истерическую;
  • рефракционную;
  • анизометропическую;
  • обскурационную;
  • дисбинокулярную;
  • врожденную.

Чтобы вовремя и правильно диагностировать у ребенка сходящееся косоглазие, нужно грамотно собрать анамнез. Для этого необходима информация по течению беременности, родам, прежнее лечение и т.д. Также проводят исследование остроты зрения с корректирующими средствами и без них, исследование рефракции, стандартный офтальмологический осмотр. Специалист наблюдает за движением глазных яблок, выявляет наличие или отсутствие мнимого косоглазия.

Во время диагностики косоглазия у детей главное понять, в каком состоянии находятся мышцы глаз. Для этого используется метод коордиметрии, с помощью которого исследуется аддукция и абдукция. Метод основан на разделении полей зрения правого и левого глаз. Его выполняют с помощью специальных фильтров красного и зеленого цвета, они бывают окрашены и в другие цвета. Наложение этих цветов друг на друга ведет к гашению изображения.

Также в рамках исследования определяют моно- или бинокулярное зрение, либо же одновременное. Если наблюдается амблиопия, то также обращают внимание на состояние фиксации.

Только такое тщательное исследование может стать причиной постановки диагноза и определения методики лечения.

Косоглазие у детей: лечение

Лечение содружественного косоглазия направлено на возвращение глаз в правильное положение и восстановления способности объединять две картинки, полученные двумя зрительными органами, в одну. Причем фиксация глаз в правильном положении возможна только при восстановлении зрительных функций.

Существует парадоксальная закономерность: чем раньше у ребенка появилось косоглазие, тем меньше вероятность, что от него удастся избавиться.

Для избавления от болезни используют комплекс мер, состоящий их терапевтического и хирургического лечения. Но начинается все с проверки остроты зрения и рефракции, которые корректируются с помощью очков.

Читать еще:  Опухшие глаза после слез что делать

Лечение содружественного косоглазия с помощью очков

Если содружественное косоглазие сопровождается дальнозоркостью, то назначают линзы со знаком “+”, причем немного ниже по диоптриям, чем необходимо для 100%. Такие линзы делают зрительную работу комфортнее, снижают напряжение аккомодации, что ведет к устранению косоглазия.

Полная коррекция зрения также имеет место быть, если специалист уверен, что в таком случае удастся избавиться от девиации. Если косоглазия нет при взгляде в очках вдаль, но попытки рассмотреть предмет на близком расстоянии не успешны, то ребенку прописывают бифокальные очки с увеличением силы линз в их нижней части. Таким образом также можно исправить дефект. Сила линз может быть уменьшена, если в ходе коррекции возникает расходящееся косоглазие.

Вариантов лечения содружественного косоглазия с помощью очков очень много. Все они основываются на индивидуальных особенностях течения заболевания.

Коррекция косоглазия другими способами

Коррекция с помощью очков назначается детям с 8-12 месяцев для предотвращения возникновения сходящегося аккомодационного косоглазия. Регулярное лечение с помощью оптических средств обычно сочетается с гимнастикой для укрепления глазных мышц.

Если была диагностирована у ребенка амблиопия, то сначала выполняется лечение плеоптическими методами, главный из которых — пенализация для близи и дали.

Также используются такие методы, как окклюзия и лазерплеоптика. Первый заключается в выключении в зрении глаза, который видит лучше. Второй — раздражение сетчатки лазерным лучом; данный метод подходит для детей с правильной фиксацией глаза с амблиопией.

Помимо этого, для лечения амблиопии применяют макулотестер, который воздействует на свойства нервных волокон.

Далее переходят к другому этапу лечения — ортоптике, которая призвана развить бинокулярное зрение и помочь закрепить полученные результаты. Упражнения возможны только в случаях, когда острота зрения в процессе лечения выросла. Они проводятся по завершении первого этапа плеоптического лечения.

Для упражнений используется синоптофор — прибор, способствующий развитию бинокулярного зрения. Он помогает разделить поля зрения глаз.

С его помощью можно определить углы косоглазия и некоторые другие показатели, устранить скотому (слепой участок в поле зрения), развить подвижность глаз и т.д. Хорошо работают упражнения, выполняемые с помощью интерактивных компьютерных программ, например «Окулист» разработки Института проблем передачи информации РАН для устранения косоглазия и другие. Однако для использования данных программ есть одно ограничение: глаза ребенка должны располагаться симметрично. Такое положение может быть достигнуто во время лечения с помощью терапевтических, хирургических и других манипуляций. Также симметрии можно добиться искусственными способами, например, при использовании призматических стекол или пластиковых призм Френеля, которые клеят к стеклам очков на противоположной отклонению глаза стороне.

С помощью ортоптики можно развить бинокулярное зрение даже при разделении полей зрения. Диплоптика этого свойства лишена. Ее цель — научить пациента избавляться от двоения с помощью восстановления механизма бинокулярной зрительной фиксации. Использовать ее можно по достижении ребенком 3-летнего возраста. При этом угол косоглазия должен стремиться к 0: такое значение может быть достигнуто любым из возможных методов лечения.

Чтобы закрепить эффект от лечения, направленного на достижение бинокулярного зрения, используют специальную решетку для чтения, разделитель полей и другие приспособления, позволяющие добиваться трехмерного восприятия пространства.

Устранение содружественного косоглазия у детей с помощью операции

Проведение операции имеет смысл после успешного плеоптического и ортоптического лечения, в случае если оно не помогло устранить дефект. Оперативное вмешательство возможно только в дошкольном возрасте. После него необходимо пройти дополнительный плеопто-ортоптический курс.

Цель операции — в ослаблении сильной мышцы, в сторону которой отклонен глаз, или усилении действия слабой мышцы. Чтобы ослабить сильную мышцу, выполняют ее пересадку и теномиопластику — то есть ее удлинение. Слабую мышцу усиливаю также с помощью пересадки: ее перемещают ближе к лимбу, после чего часть ее резецируют.

Бывает, что требуется проведение комбинированных операций, либо же поэтапное оперативное вмешательство.

Способы профилактики содружественного косоглазия

Избежать возникновения косоглазия у малыша можно, если следовать следующим рекомендация. В раннем возрасте ребенка нужно оберегать от травм. Также важно следить, чтобы книги и игрушки находились на безопасном расстоянии от глаз: это поможет предотвратить их перенапряжение. Не нужно пытаться лечить инфекционные заболевания самостоятельно, так как это также может спровоцировать развитие косоглазия. Ребенок должен быть защищен от стрессов.

Если были замечены признаки сходящегося содружественного косоглазия, не стоит поддаваться панике. Грамотный подход к лечению и его своевременное начало помогут исправить дефект. Чтобы вовремя заметить патологию, нужно проходить регулярные осмотры у офтальмолога и следовать всем рекомендациям, которые дает специалист.

Тип сходящегося косоглазия, лечение патологии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Заболевания глаз имеют распространенный характер, патологии различной природы могут диагностироваться как в детском, так и во взрослом возрасте. Косоглазие — одна из них. Болезнь представляет собой нарушение параллельного расположения осей правого и левого глаза. Это не только эстетический дефект, но и расстройство зрительной системы. Одно из таких отклонений — косоглазие сходящееся.

У здорового человека изображение предмета, который он видит глазами, ложится на центр каждого из глаз и объединяется в одну бинокулярную картину. При страбизме (косоглазии) этого объединения для восприятия качественного изображения не происходит. При отсутствии лечения, болезнь может прогрессировать, добавляя осложнения.

Симптомы заболевания и его разновидности

Косоглазие заметно даже на ранней стадии. Один или оба глаза у человека могут смотреть в сторону, больному не получается сосредоточить зрение на одном предмете. К сведению! Иногда у грудных детей можно заметить некоторое кошение глаз, но, чаще всего, это мнимое косоглазие, которое быстро проходит. Существует две разновидности проявления болезни:

  • косоглазие паралитическое (встречается чаще у взрослых, как результат травм или других поражений нервов или мышц, отвечающих за зрение);
  • содружественное (встречается у детей).
Читать еще:  Показатели остроты зрения методы исследования патологии и профилактика

По виду отклонений и направленности различают:

  • косоглазие вертикальной направленности, когда глаз направлен или вниз или вверх;
  • расходящееся косоглазие, которое зачастую становится результатом травмирования, испуга, инфекционного заболевания;
  • смешанное проявление признаков;
  • сходящееся косоглазие.

Только пятую часть от содружественного, составляет расходящееся косоглазие. Внешнее проявление: человек смотрит на предмет, а его больной глаз повернут к носу. Это сходящее косоглазие. Если же глаз повернут к виску, то это свойственно расходящемуся. Очень редко может наблюдаться патология, когда оба глаза смотрят в разные стороны. В этом случае диагностируется сходящееся альтернирующее косоглазие. К сведению! Расходящееся альтернирующее косоглазие встречается редко.

Симптомы сходящегося косоглазия

В детском возрасте при данном заболевании один глаз функционирует неправильно, принося дискомфорт.

Ребенок может испытывать:

  • двоение в глазах;
  • головокружения;
  • сбои бинокулярного зрения;
  • невозможность четко увидеть предмет без того, чтобы к нему не повернуться.

Родителям необходимо вовремя водить ребенка на осмотр специалистов, а при малейших подозрениях на расстройство работы зрения, срочно обращаться к врачу-офтальмологу.

Факторы, способствующие развитию сходящегося косоглазия

В настоящее время установлены факторы, провоцирующие развитие гетеротропии. В нормальном состоянии, когда человек здоров, зрение у него бинокулярное, получаемое каждым глазом изображение соединяется в одном образе. Это позволяет видеть мир в трехмерном формате, сформированным стереоскопическим зрением. Если диагностирован страбизм, то изображения, полученные от двух глаз не сливаются. При отсутствии лечения, в глазе, который косит, понижается зрение, и он уже не участвует в зрительном процессе. Такое осложнение называется амблиопией.

Основные причины заболевания:

  • травмы глаз;
  • наличие других глазных заболеваний (миопии, астигматизма, дальнозоркости);
  • патология развития;
  • стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • инфекционные болезни;
  • психо-эмоциональные травмы;
  • инфекционное поражение при внутриутробном развитии;
  • болезни нервной системы.

Зачастую болезнь диагностируется уже к двум-трем годам. Для детей наиболее характерным считается содружественное сходящееся косоглазие. Важно! Болезнь нужно выявлять на ранней стадии, чтобы начать лечение. В запущенном случае косоглазие принимает хроническую форму, устранение которой возможно только операцией. Косоглазие может сопровождать такие заболевания, как болезнь Дауна, опухоли мозга и т.д. Однако в подавляющем большинстве случаев официальная медицина рассматривает страбизм в качестве отдельного заболевания.

Виды сходящегося косоглазия

По характеру и виду развития сходящаяся гетеротропия подразделяется на подвиды:

  • приобретенная, проявляющаяся в возрасте до трех лет, реже — в более младшем возрасте;
  • врожденная, которая диагностируется у детей первого полугода жизни.

Сходящийся вид страбизма имеет такие разновидности:

  • Альтернирующая разновидность, когда глаза смотрят по очереди. В дальнейшем может развиться монокулярная форма при отсутствии падения зрения.
  • Монолатеральное косоглазие, когда косит только один глаз. При этом зрение падает, развивается амблиопия.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • не контролируемый;
  • проявляющийся с периодичностью при определенных обстоятельствах;
  • компенсированным, который выявляется при осмотре у врача;
  • скрытым, который определяется не внешне, а при обследовании.

Лечение

В настоящее время существует несколько вариантов лечения заболевания. В их числе есть радикальные и щадящие:

  • глазные капли;
  • точечное воздействие на глаз;
  • зараядка для зрительных органов;
  • хирургическая операция;
  • ношение очков с непрозрачными линзами;
  • применение специальных очков;
  • закрытие здорового глаза (повязкой или пластырем).

Лечение начинают со щадящих методик. До совершеннолетия страбизм в достаточной мере поддается лечению (в превалирующем большинстве случаев), так как формирование зрения еще продолжается.

Методики лечения подразделяются на такие основные группы:

  • Коррекция оптическая, с использованием контактных линз и очков.
  • Аппаратные процедуры для борьбы с амблиопией.
  • Ортоптическое и плеоптические подходы.
  • Хирургия.

При отсутствии положительной динамики в течение не менее, чем одного года терапии, может быть выбрана операция. Оптимальным в большинстве случаев считается ее проведение в возрасте между 3 и 5 годами.

  • направленные на усиление движения глазных мышц;
  • направленные на ослабление напряжения или снятия спазмов.

К сведению! И до операции и после нее применяется диплоптическое и ортоптическое лечение.

Осложнения после операций и результативность

Осложнениями после операции могут стать:

  • инфекция;
  • недостаточное корректирование;
  • потеря зрения;
  • кровотечение.

О результате оперативного вмешательства судят по таким параметрам:

  • симметричное расположение глаз;
  • судят по остроте зрения, которая должна быть высокой;
  • должна быть бинокулярная устойчивость.

Расходящееся косоглазие

Встречающееся значительно реже, чем сходящееся, расходящееся косоглазие может развиться в подростковом или даже во взрослом возрасте. Эта патология может иметь характер:

  • непостоянный, которому свойственно нечастое отклонение глаза в сторону виска (чаще всего возникает при напряжении зрения, когда человек старательно всматривается вдаль);
  • постоянный.

Причиной расходящегося косоглазия является слабость внутренних глазных мышц. Расходящимся глазам свойственно проявлять патологию при панорамном зрении, когда усиливается дивергенция, что и ведет к отклонению одного глаза. Зачастую расходящееся косоглазие — это следствие не лечащейся миопии. Для предупреждения заболевания очень важным является своевременная коррекция и лечение близорукости.

Вредным, особенно для детей, является рисование перед включенным телевизором или игра, когда за сюжетом, например, мультфильма, ребенок следит, что называется, краем глаза. Так же не желательно размещать вблизи рабочего места школьника, висящие цветы, мобили, двигающиеся фигурки и т.д., на которые ребенок будет отвлекаться и коситься.

Заключение

Выбор подхода к лечению должен осуществляться только врачом-офтальмологом с учетом всех особенностей заболевания и анамнеза. Чем раньше будет начато лечение, тем на лучший результат можно рассчитывать.