0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Смешанный астигматизм что это такое

4 основных метода лечения смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм относится к сложным дефектам зрения, которое характеризуется нарушением рефракции с сочетанием двух видов (в одном глазном органе одновременно проявляются нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости). Обусловливается это отсутствием единого фокусного луча на сетчатке. Полученное глазным органом изображение фокусируется дважды, за сетчаткой и перед ней. Это провоцирует серьёзное искажение видимых предметов.

При данной патологии наблюдаются изменения роговицы в виде вогнутой или выгнутой её форме. Такие отклонения могут проявляться в одном глазном органе или обеих одновременно. Офтальмология предлагает 4 способа решения проблемы. Все они эффективны, если заболевание было диагностировано на начальной стадии развития. Особенно это важно для маленьких пациентов, ведь смешанный астигматизм у ребёнка может спровоцировать серьёзные осложнения.

Причины проявления смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм у детей чаще носит врождённый характер и формируется по причине наследственности. Если заболевание встречалось у родителей или ближайших родственников, то более 30% вероятности, что у малыша проявится данная патология. В этом случае болезнь проявляется кривизной роговицы глазного органа. Смешанный астигматизм обеих глаз у детей зачастую сопровождается косоглазием. Такие отклонения могут повлиять на умственное развитие малыша, так как все окружающие предметы видны ему нечётко и размыто. Поэтому ранняя диагностика и коррекция патологии играет для ребёнка большую роль.

Смешанный астигматизм может быть и приобретённой формы. Сформировывается патология из-за дистрофии роговицы, а также если в её структуре начал образовываться рубец. Спровоцировать это могут следующие факторы:

  • травмирование глаза;
  • предыдущие оперативные вмешательства на глазном органе;
  • наличие инфекционных заболеваний роговой оболочки в виде герпетического кератита.

Важно: Иногда патология способна сформироваться при наличии заболевания кератоконус. Это дегенеративная болезнь глазного органа, которая приводит к дистрофии и истончению роговицы.

Симптоматика

Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры. При этом неважно на каком расстоянии будет находиться сам рассматриваемый предмет. Эти нарушения сопровождаются иными патологическими признаками в виде:

  • быстрой утомляемости глаз;
  • рассматриваемый предмет может раздваиваться;
  • частым болевым синдромом в области лба;
  • проявляется частая раздражительность;
  • могут быть головокружения.

Не все детки могут описать своё самочувствие. Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?

  • малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
  • отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
  • проявления раздражительности и плаксивости;
  • отставание в учёбе.

Важно: Данное заболевание имеет ещё одну особенность. Ребёнок может не видеть крупный шрифт, но при этом легко читать мелкий.

Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.

Чем грозит смешанный астигматизм ребёнку без своевременного лечения?

Самым серьёзным осложнением является формирование амблиопии – синдром ленивого глаза. Причина формирования данного заболевания – световые лучи, проникающие в глазной орган, не могут сфокусироваться на сетчатке, но при этом глаз продолжает видеть. Всё увиденное передаётся в часть головного мозга, отвечающую за зрение. Полученную зрительную информацию мозг начинает обрабатывать, но многое зависит от качества полученного визуального изображения. Полученная нечёткая картинка приводит к тому, что соответствующие клетки вначале отстают в развитии, а затем и вовсе перестают развиваться. Зрительные сигналы перестают обрабатываться, а это провоцирует снижение качества зрения.

Лечение этого заболевания проходит с применением специальных очков, где одна линза не даёт возможности видеть глазу, не имеющему зрительных отклонений. Ребёнку приходится смотреть глазным органом с плохим зрением. Это стимулирует орган, и острота зрения начинает развиваться. Такие очки нужно носить по пару часов на сутки (ежедневно). В виде вспомогательной терапии специалисты рекомендуют лечение специальными аппаратами, которые при помощи луча лазера или света воздействуют на сетчатку глаза, стимулируя её.

Важно: Если нет возможно приобрести специальные очки для лечения амблиопии, можно воспользоваться обычными. Для этого заклеивается стекло со стороны здорового глаза.

Не менее распространённым осложнением смешанного астигматизма является развитие косоглазия, а оно влечёт за собой иные трудности для ребёнка. Большой набор комплексов будет влиять на всю последующую жизнь малыша.

Лечение смешанного астигматизма очками и линзами

Нарушенное зрение при смешанном астигматизма корректируется с использованием линз или очков. Устранить этим методом саму проблему не удастся. Искривление роговицы можно исправить лишь путём хирургического вмешательства, которое проводится двумя способами (рассмотрим далее).

Для смешанного астигматизма изготавливаются специальные стёкла со сфероцилиндрическими формами. При этом учитываются следующие индивидуальности – рефракция в меридиане с близорукостью (миопией) уменьшается, меридиан с дальнозоркостью (гиперметропией) усиливает её.

Для взрослых ношение таких очков будет режимным. Специалист установит режим ношения в зависимости от степени патологии (очки могут прописать лишь для чтения). А вот ребёнку понадобится постоянное ношение. Обусловливается это тем, что глазной орган у ребёнка продолжает расти и развиваться. Чтобы не произошло каких-либо нарушений в этих процессах, острота зрения должна быть постоянно откорректирована.

Современная офтальмология предлагает более удобный способ коррекции зрения при смешанном астигматизме – сложные контактные линзы мягкой и жёсткой структуры. В сравнении с очками они имеют много преимуществ. Среди основных:

  1. Контактная линза плотнее прилегает к роговице. Это даёт возможность минимизировать оптические погрешности.
  2. При ношении линз минимизируется дискомфорт. Пациент может не ограничивать свою активность. Нет риска поломки, выпадения или её потери.
  3. Линзы для коррекции зрения при астигматизме изготавливаются с учётом всех индивидуальных особенностей глазного органа пациента, поэтому их способность в корректировке значительно увеличивается в сравнении с очками.
  4. При ношении очков пациент имеет погрешности в изображении боковым зрением. Благодаря тому, что линзы имеют тесный контакт с глазным органом, пациента подобные проблемы не беспокоят.

Важно: Эффективность контактных линз и очков требуется проверять раз на полгода. Для этих целей проходят компьютерную диагностику и посещают офтальмолога. Малейшие изменения в остроте зрения требуют сменить линзы или очки.

Для маленьких деток вариант с контактными линзами неприемлем. Специалист может посоветовать такой вид коррекции только после того, как пациент самостоятельно при нём справиться с установкой и снятием линзы.

Лечение смешанного астигматизма путём хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от проблемы смешанного астигматизма, но процедуры назначаются лишь при отсутствии каких-либо патологий в сетчатке. Также нельзя проводить хирургическое вмешательство при наличии офтальмологических заболеваний или рубцов, расположенных на глазном яблоке.

Всего практикуется 2 основных способа оперативного вмешательства. Кератотомия – Специалист на определённые места роговицы глазного органа наносит микронасечки, что способствует изменению её кривизны. Метод имеет много недостатков. Основные из них – невысокая эффективность, продолжительный послеоперационный период с регулярным болевым синдромом.

Большей эффективностью отличается лазерная коррекция. Специальным прибором воспроизводятся надрезы, затем на средние слои роговицы воздействуют лазерным лучом. Это позволяет придать роговице правильную форму. Оптическая сила в требуемом меридиане начинает увеличиваться, а в ином уменьшаться.

Прогнозы такого лечения благоприятны. Ускорить восстановление помогут: правильное питание, сочетание нагрузок на глазной орган и специальная гимнастика. Обо всех особенностях проинформирует лечащий врач после операции.

Что такое смешанный астигматизм: эффективное лечение и проявления

Смешанный астигматизм — одна из самых сложных и трудно поддающихся лечению разновидностей зрительной дисфункции. Суть его состоит в том, что глаз теряет способность хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Для лечения применяют очковую коррекцию, либо оперативное вмешательство.

Читать еще:  Методы профилактики близорукости у детей и подростков

Что такое смешанный астигматизм

Суть смешанного астигматизма — сложный процесс искривления прозрачных структур глаза, обеспечивающих преломление лучей света. Такими структурами являются роговая оболочка и хрусталик. Если они искривлены, лучи света, проникающие через них, не попадают на сетчатую оболочку, а фокусируются перед ней или позади нее.

При смешанной форме астигматизма искривление наблюдается по нескольким главным меридианам роговой оболочки. В некоторых местах она может быть тоньше, а в некоторых — толще нормы. В результате наблюдается одновременное развитие дальнозоркости и близорукости.

Причины

Выделяют две основные формы смешанного астигматизма по причинам развития — врожденная и приобретенная.

Врожденный вариант заболевания обусловлен генетически, передается ребенку от родителей. Риск повышается, если смешанным астигматизмом страдали несколько членов семьи одновременно. При генетических нарушениях обычно наблюдают развитие смешанного астигматизма обоих глаз.

Приобретенная форма развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, способных изменить строение роговой оболочки глаза или хрусталика:

  • травмы — механические, химические, термические;
  • последствия операции;
  • инфекции, повреждающие роговицу (герпес);
  • дистрофические процессы в роговице, хрусталике;
  • эндокринные заболевания.

Смешанный астигматизм иногда наблюдается у недоношенных детей в течение первого года жизни. О смешанной форме у детей более подробно читайте здесь.

Симптомы болезни

Проявления смешанного астигматизма немногочисленны, но довольно специфичны. Человек видит окружающий его мир нечетко, размыто. Предметы теряют свои очертания, чтобы разглядеть их, человеку приходится сильно напрягаться.

Из-за постоянного напряжения развиваются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • сухость слизистой глаз;
  • покраснение конъюнктивы.

Нарушение зрения при смешанном астигматизме характеризуется сочетанием миопии и гиперметропии. Это означает, что пациент плохо видит как вдаль, так и вблизи.

Астигматические нарушения у детей младше трех лет заметить сложно. Часто малыши с данным заболеванием беспокойны, трут глаза, не могут сосредоточиться на одном занятии. Более чем у половины малышей смешанный астигматизм сочетается с косоглазием.

Дети более старшего возраста жалуются на сильную усталость, дискомфорт в глазах. Наблюдается дефицит внимания, снижается успеваемость в школе.

Диагностика

Диагностику заболевания осуществляет офтальмолог. Для определения степени и типа нарушения зрения пользуются следующими методами:

  • оценка рефракции;
  • оценка остроты зрения;
  • осмотр на щелевой лампе.

Комплексное обследование проводится путем компьютерной томографии глаз. Метод позволяет точно определить искривленные участки роговой оболочки. По показаниям назначают консультации узких специалистов.

Как лечить смешанный астигматизм

Заболевание сложно поддается лечению. Изменить кривизну роговицы можно только с помощью хирургического вмешательства. До его проведения осуществляется коррекция зрения контактным либо бесконтактным методами.

Консервативные методы

Очки используют для улучшения зрения у детей, людей с непереносимостью контактных линз. Они позволяют исправить дефекты величиной не более 2-3 диоптрий. Стекла для очков изготавливают сфероцилиндрические. Они позволяют корректировать по одному меридиану близорукость, а по другому — дальнозоркость. Взрослым очки выписываю для ношения на короткие периоды — при чтении, работе с компьютером.

Контактные линзы применяют у подростков и взрослых людей. В зависимости от степени нарушения зрения показаны мягкие или жесткие линзы. Их изготавливают также индивидуально, с учетом степени миопии и гиперметропии. Использование линз обладает рядом преимуществ:

  • удобство использования;
  • возможность исправлять выраженные нарушения рефракции;
  • возможность обеспечить полноценную видимость во всех полях зрения;
  • создание максимально бинокулярного зрения.

Линзы и очки рекомендуется своевременно менять по мере прогрессирования заболевания.

Попытки лечить и корректировать смешанный астигматизм самостоятельно неэффективны. Ни одно народное средство не способно восстановить физиологическую кривизну роговой оболочки либо хрусталика. Настойчивое самолечение только усугубляет ситуацию и может привести к необратимым последствиям.

Медикаментозная терапия назначается в симптоматических целях:

  • при повышенной слезоточивости, покраснении глаз — капли “Натуральная слеза”, “Систейн”;
  • витаминные препараты с экстрактом черники, лютеином;
  • для снятия спазма аккомодации — капли “Ирифрин”.

Прием лекарств назначается по мере необходимости, при выраженной симптоматике.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение смешанного астигматизма проводится путем операции на роговой оболочке или хрусталике. Применяются два основных метода:

  • лазерное воздействие на роговицу, восстанавливающее ее физиологическую толщину и кривизну (LASIC);
  • астигматическая кератотомия — нанесение на искривленные участки роговой оболочки мельчайших разрезов.

Предпочтительным методом, который позволяет полностью избавиться от смешанного астигматизма, является лазерная коррекция. Она более безопасна, не занимает много времени, не требует нахождения в стационаре и дает значительные результаты. Однако этот метод имеет ряд противопоказаний:

  • дети младше 18 лет;
  • острый воспалительный процесс;
  • дистрофия роговой оболочки;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • повреждение сетчатой оболочки;
  • беременность;
  • эндокринные заболевания;
  • выраженные патологии сердца, печени и почек.

При наличии данных противопоказаний пациенту проводится кератотомия или оперативное лечение полностью запрещается.

Смотрите видео о хирургической коррекции заболевания:

Осложнения и прогноз

Сам по себе смешанный астигматизм не оказывает негативного воздействия на здоровье. Однако сниженное зрение вызывает постоянные головные боли, повышенную утомляемость. Отсутствие лечения ведет к прогрессирующей потере зрения. При своевременной диагностике, адекватно проводимой терапии прогноз благоприятный.

Осложнения после операции возникают редко:

  • при лазерной коррекции возможен ожог сетчатки;
  • после кератотомии могут развиваться воспалительные или дистрофические процессы.

Использование современных технологий позволяет свести риск осложнений к минимуму.

Выраженные астигматические изменения у беременных женщин, особенно в сочетании с миопией, во время родов могут приводить к отслоению сетчатки.

Профилактика

От развития смешанного астигматизма не застрахован ни один человек. Для врожденной формы, которая наблюдается в большинстве случаев, специфической профилактики нет. Снизить риск развития заболевания в течение жизни можно с помощью следующих мероприятий:

  • гигиена зрения;
  • избегание травмоопасных ситуаций;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • выполнение гимнастики для глаз.

Вовремя выявить заболевания, которые способны вызвать смешанный астигматизм, позволит регулярное прохождение медицинских осмотров.

Гимнастические упражнения рекомендуется выполнять не менее четырех–пяти раз в неделю:

  • интенсивно поморгать глазами;
  • смотреть вверх, вниз, в стороны по 10-15 подходов;
  • вращать глазами сначала по часовой стрелке, затем против по одной минуте;
  • опустить веки, помассировать их кончиками пальцев, слегка надавливая на глазные яблоки;
  • резко зажмуривать веки, затем широко раскрывать их.

Сочетать гимнастику лучше с массажем затылочной области, задней поверхности шеи. Рекомендуется ограничивать работу с компьютером, мелкими предметами. Во время работы глазам нужно давать отдых каждые полчаса.

Смотрите 10 эффективных упражнений для избавления от проблем со зрением:

Смешанный астигматизм — заболевание нечастое, но достаточно неприятное. Лечить его нужно обязательно, в противном случае не исключается развитие слепоты. Диагностируется оно у детей и взрослых. Лечение проводится консервативными и оперативными методами.

Поделитесь статьей в социальных сетях. Возможно, эта информация окажется полезной для ваших друзей. Здорового зрения.

Что такое смешанный астигматизм обоих глаз

Что такое смешанный астигматизм обоих глаз необходимо знать для предотвращения ухудшения показателей зрения.

Для получения подробной консультации и разработки индивидуальной программы лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Если не предпринимать мер по устранению проблем, то со временем контуры предметов будут размываться сильнее.

Смешанный астигматизм

Офтальмологическое заболевание, при котором наблюдаются характерные нарушения в каждом глазу. Патология относится к сложным дефектам зрения. Особенности: проблема имеется сразу в двух органах зрения . В одном из них одновременно присутствуют нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости. В результате принимаемое глазом изображение фокусируется как перед сетчаткой, так и за ней (дважды), но не на сетчатке непосредственно – наблюдается сильное искажение предметов и лиц, расплывчатость и пелена.

При смешанном астигматизме страдают следующие структуры:

Нарушения на роговой оболочке выражаются в том, что искривления наблюдаются по нескольким меридианам . В некоторых местах оболочка может быть тоньше, а в некоторых толще нормальных показателей. Комплекс нарушений приводит к тому, что развиваются близорукость и дальнозоркость одновременно. На роговице может формироваться рубец.

Читать еще:  От синяков под глазами косметика

Заболевание у детей

Смешанный астигматизм фиксируется у детей любого возраста, даже с момента рождения. По результатам исследований выявлено, что только 2% случаев являются следствием травмы . Также на развитие астигматизма влияют другие офтальмологические проблемы или заболевания. В большинстве обращений устанавливается генетическая предрасположенность, влияние проблем развития плода (включая недоношенность). В том случае, если у родителей присутствует это заболевание, то в 30% случаев проблема проявится у ребенка. Когда болезнь поражает оба глаза, то появляется косоглазие.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В случае развития смешанного астигматизма с дополнительным косоглазием у ребенка может наблюдаться отставание в умственном развитии. Связано это с тем, что окружающие предметы воспринимаются нечетко. Необходимо провести раннюю диагностику, чтобы начать качественное лечение.

Причины

На развитие проблемы оказывают влияние следующие причины и факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование глаз;
  • последствия операционных вмешательств;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие роговую оболочку (герпетический кератит);
  • химические поражения;
  • деформация зубочелюстной системы (травмы, врожденные дефекты);
  • недоношенность;
  • термическое воздействие;
  • дистрофические процессы, происходящие в роговице или хрусталике;
  • эндокринные заболевания.

Повлиять на развитие патологического процесса могут внешние факторы – неблагоприятные условия окружающей среды, недостаток витаминов и питательных веществ . Если не проводить лечение кератоконуса, то возрастает вероятность появление этой формы астигматизма. Происходит дистрофия и истончение роговицы.

Классификация

Заболевание имеет две основные формы:

  • врожденный смешанный астигматизм;
  • приобретенный.

Также имеются несколько степеней проявления патологии:

  • слабая или первая – показатели до 3 D;
  • средняя (вторая) – 3-6 D;
  • высокая (третья) – показатель выше 6 D.

Врожденный астигматизм проявляется сразу после рождения. Проблема должна подвергнуться терапевтическому воздействию, чтобы снизить выраженность нарушений или полностью устранить симптоматику. Приобретенный смешанный астигматизм – болезнь, возникающая и развивающаяся под влиянием негативных факторов.

Необходимо помнить, что у детей может присутствовать физиологический астигматизм, который связан с тем, что органы зрения полностью не сформировали свои функции. В этом случае показатель равен (в максимальном значении) 1D. Острота зрения не страдает. Если не проводить коррекцию, то повышается вероятность перехода астигматизма в настоящее заболевание, в результате которого появляются искажения и пелена перед глазами.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • частое или сильное головокружение;
  • быстрая усталость глаз во время чтения, работы за компьютером, сосредоточения на определенном предмете;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • сдавленность и дискомфорт в области надбровных дуг;
  • расплывчатость перед глазами;
  • сложности с фокусировкой зрения во время написания текста, рисования.

Также человек начинает щурить глаза, напрягать их для того чтобы прочитать текст. Дети наклоняют голову, чтобы рассмотреть предмет или надпись.

Диагностика

Произвести диагностику может только специалист. Он проводит следующие мероприятия:

  • оценка симптоматических проявлений (опрос пациента);
  • сбор анамнеза (учитывается наличие офтальмологических заболеваний у ближайших родственников);
  • проведение теста Сименса;
  • измерение остроты зрения (коррекционные цилиндрические линзы);
  • измерение рефракции глаза (рефрактометрия) – удается выявить степень астигматизма.

Если ранее было проведено лечение лазером, то на диагностическом этапе проводится кератотопография .

Исследование позволяет получить информацию о толщине роговицы. Также во время обследования проводится штрих-скиаскопия — объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке (применяется скиаскоп).

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмометрия.

Назначаются исследования в том случае, когда полученной информации недостаточно для постановки диагноза или пациенту предстоит операция.

Лечение

Лечебные мероприятия заключаются в ношении очков со специальными линзами. Для детей – на постоянной основе на весь период коррекции. Взрослые могут использовать очки не постоянно, а в момент сильной нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером, выполнение задач, требующих напряжения зрения). Полностью устранить заболевание позволяет хирургическое вмешательство. Упражнения для глаз назначаются для закрепления достигнутого результата и в процессе профилактического воздействия.

Оптическая коррекция

Основной способ коррекции зрения. Используются очки со специальными диоптриями или контактные линзы. Показатель выявляется врачом на этапе диагностики. Использование линз предпочтительнее, так как они плотнее прилегают к роговице. В результате снижается оптическая погрешность.

Лазерная коррекция

Проводится для получения быстрого эффекта. На роговицу воздействуют лучом лазера, в результате чего удается достичь требуемых показателей коррекции зрения. К процедуре имеются противопоказания (ее не проводят детям и пациентам с катарактой или глаукомой, беременным женщинам).

Хирургическая операция

Проводится, когда иные методы лечения не дали положительных результатов. В случае повреждения сетчатки глаза или наличии эндокринных заболеваний возможность такого вмешательства обсуждается с врачом дополнительно.

Упражнения для глаз

Позволяют расслабить мышцы глаз, дать им дополнительный отдых. Рекомендуется проводить вращательные движения (по часовой стрелке). Выполнять нужно по 20-30 секунд несколько раз в день. Также нужно часто моргать – это помогает снять нагрузку с глаз.

Возможные осложнения

Осложнения в процессе лечения:

  • ожог сетчатки;
  • воспаления;
  • дистрофические процессы.

Если не проводить терапевтического воздействия, то острота зрения будет снижаться.

Смешанный астигматизм обоих глаз у взрослых и детей

Смешанный астигматизм – состояние, которое характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости на одном глазу. Эта аномалия становится причиной нечеткой и размытой картины, которую воспринимает человек. Наиболее сложная форма этого заболевания – смешанный астигматизм обоих органов зрения. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Лечение в данном случае необходимо начинать как можно раньше, особенно, если нарушение было выявлено у ребенка.

Общие характеристики нарушения зрения – что такое смешанный астигматизм, код по МКБ-10

Смешанный астигматизм – нарушение зрения, при котором на одном глазу выявляют одновременно и близорукость, и дальнозоркость. Из-за такого сочетания нарушений человек не способен видеть четко и ясно предметы, расположенные как близи, так и вдали. При смешанном астигматизме изображение в органе зрения фокусируется дважды, то есть единый фокус отсутствует. Больной не может определить размеры предметов и расстояние до них.

Механизм развития степени астигматизма связан со сложным искривлением роговой оболочки глаза или хрусталика. При таких условиях фокусировка изображения происходит частично за и частично перед сетчаткой.
При указанном отклонении сферичность хрусталика и роговицы нарушена, имеет разную кривизну по разным направлениям. Так, в одном направлении структура более плотная и ровная, в другом – выпуклая. В результате световые лучи, проходя через деформированные хрусталик или роговицу, фокусируются сразу в нескольких точках, а не в одной. Именно поэтому воспринимаемое изображение является нечетким.

В зависимости от причины возникновения, отклонение бывает врожденным и приобретенным. Врожденный астигматизм смешанного характера передается по наследству и возникает из-за неправильной формы роговицы или – реже – хрусталика. В случае, если смешанный астигматизм наблюдался у родителей или ближайших родственников, то у ребенка патология выявляется в 30% случаев.

Приобретенное нарушение связано с грубыми рубцовыми изменениями на роговице, возникшими после хирургических вмешательств, травмами, различными повреждениями, инфекционными болезнями роговой оболочки глаза.

Если заболевание имеет врожденный характер, то оно может проявить себя в любом возрасте, не обязательно в детстве. Если смешанный астигматизм распространяется сразу на оба органа зрения, то происходит задержка развития зрительной функции глаз.

Симптомы, амблиопия – как осложнение заболевания


Проявлениями, которые указывают на смешанный астигматизм, выступают:

  • нарушение зрения. Больной видит абсолютно все предметы размыто, не может определить их точные размеры и расстояние до них;
  • повышенная и быстрая утомляемость глаз;
  • головокружение;
  • боли в области над бровями;
  • непроизвольное зажмуривание и напряжение глаз;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение.

У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле. Именно поэтому малышей, которые находятся в группе риска, настоятельно рекомендуется показывать офтальмологу уже с возраста двух месяцев.

Читать еще:  Опасность анизометропии или дефекта преломления света

В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами. Также дети со смешанным астигматизмом часто промахиваются, когда берут те или иные предметы, не способны точно определить расстояние до отдельных точек, мест, вещей.

Очень важно своевременно начать лечение аномалии, так как при прогрессировании заболевания наблюдается прекращение развития зрительной функции. Со временем это приводит к тому, что кора головного мозга прекращает обрабатывать сигналы, связанные со зрительной функцией. В свою очередь, это становится причиной серьезного осложнения – амблиопии, или синдрома ленивого глаза. Зрение в данном случае резко падает. Амблиопия не поддается оптической коррекции.

Методы диагностики астигматизма на оба глаза у взрослых

Диагноз «Смешанный астигматизм» ставят на основе проведенных тестов и исследований. Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Визометрия, исследование остроты зрения. Это простой и надежный метод. Суть манипуляции заключается в том, что пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате (таблице), сидя на расстоянии от него. От того, насколько правильно они будут определены пациентом, зависят результаты исследования. На распознавание одного символа дается 6 секунд. Используют 4 основных таблицы – Сивцева (с кириллическими символами), Снеллена (с буквами латинского алфавита), Орловой (с графическими символами, используется для детей), Головина (с полукольцами, которые имеют разрывы в разных местах);

  • Кератотопография. С помощью данного метода оценивают кривизну и рефракцию роговицы на разных участках. Это позволит спланировать объем операции при смешанном астигматизме. Суть процедуры заключается в том, что пациент садится и смотрит в прибор, который фиксирует рисунок верхней поверхности органа зрения;
  • Рефрактометрия. Исследование позволит оценить преломляющую способность органа зрения, то есть рефракции. Мероприятие проводят с применением специального аппарата – глазного рефрактометра. От него исходит световой луч, проецирующий на сетчатку картинку с символами. По завершении специалист получает распечатку с полученной информацией;
  • Скиаскопия. Этот офтальмологический метод диагностики также определяет способность зрачка преломлять свет. Исследование проводится с помощью округлого зеркала, одна из сторон которого вогнутая, а другая – плоская. С помощью инструмента в зрачок направляют луч света. Исследование проводится в темной комнате.

После анализа полученных результатов специалист определяет дальнейшие действия.

Лечение

При смешанном астигматизме, в зависимости от степени выраженности заболевания, врач может назначать разные варианты терапии. Как подобрать очки при астигматизме читайте здесь.

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов. Как видит человек с астигматизмом узнайте тут.

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Взрослым обычно выписывают очки со стеклянными линзами, а детям – с пластиковыми. Это в большей степени вопрос безопасности: падая, ребенок не травмирует глаз очками, которые не разобьются.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

Контактные линзы

Преимущество контактных линз, используемых при смешанном астигматизме, – более высокая острота зрения. Это связано с тем, что при ношении линз отсутствует расстояние между линзой и глазом. При ношении очков оно составляет около 1,2 см.

Пациентам со смешанным астигматизмом рекомендуют сложные контактные линзы мягкой и жесткой структуры. Детям их не назначают.

При указанном диагнозе назначают торические линзы с двумя оптическими силами. Наилучший выбор – мягкие элементы (силикон-гидрогелиевые). Линзы подбирает специалист. Они могут быть однодневными, длительного ношения и плановой замены.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция при смешанном астигматизме способствует изменению кривизны роговицы посредством испарения ее тонкого слоя.

Благодаря операции восстанавливают нормальную преломляющую способность роговицы.
Чаще всего прибегают к методике ЛАСИК (лазерный кератомилез). В процессе вмешательства отделяют тонкий слой роговицы и воздействуют лазером на ее средний слой. После этого лоскут возвращают на место.
Метод является безболезненным, высокоточным, щадящим. Он дает хорошие результаты: полноценного восстановления зрения можно ожидать через 5-6 дней после лазерной коррекции. Про астигматические контактные линзы расскажет этот материал.

Хирургическое лечение: кератотомия и кератопластика

Хирургический метод лечения смешанного астигматизма показан при прогрессирующей форме заболевания. Существуют такие виды операций:

  • Кератотомия. Суть заключается в выполнении нескольких разрезов на роговице, что меняет кривизну и ослабляет осевое преломление. Длительность – около 5 минут для каждого глаза. Это устаревший метод, который вызывает множество осложнений. Именно поэтому в настоящее время кератотомия практически не применяется;
  • Кератопластика, или замена роговицы. К методу прибегают при отсутствии результата от других предпринятых мер. На передние слои роговицы помещают донорскую или искусственную структуру;
    рефракционная замена хрусталика. Операцию проводят, если его оптическая сила чересчур слабая или сильная либо при условии, что его функции практически утрачены.

Следует учитывать, что каждый метод имеет свои противопоказания. Про лечение близорукости у детей дошкольного возраста читайте по этой ссылке.

Капли

Глазные капли при астигматизме ускоряют метаболизм в хрусталике и роговице, борются с сухостью, снимают раздражение, улучшают кровообращение в глазных тканях.
При указанном отклонении назначают следующие препараты местного действия:

  • Квинакс;
  • Тауфон;
  • Визин;
  • Мидрум;
  • Альбуцид.

Зрительная гимнастика

Еще один компонент терапии при смешанном астигматизме – зрительная гимнастика. Комплекс включает такие упражнения:

  • вращение глазами по кругу и по «восьмерке». Выполняется с открытыми и закрытыми глазами;
  • движение глазами вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали;
  • фокус взгляда на кончике носа.

Любой компонент терапии смешанного астигматизма должен быть согласован с врачом.

Особенности лечения миопического заболевания у детей

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в этой статье.

Видео

Данное видео расскажет Вам про астигматизм, причины его появления и возможно лечение.

Заключение

Резюмируя статью, необходимо выделить такие моменты:

  • смешанный астигматизм – тяжелое нарушение зрения, сочетающие признаки близорукости и дальнозоркости (плохое зрение вблизи);
  • нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер;
  • у детей смешанный астигматизм при отсутствии лечения приводит к синдрому ленивого глаза;
  • лечение, исходя из причин возникновения, заключается в коррекции очками или линзами, хирургическом вмешательстве или лазерной коррекции. Дополнительные методы – зрительная гимнастика и использование капель;
  • полного излечения смешанного астигматизма у детей можно добиться только путем хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов зрительного нарушения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×