0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Смешанный астигматизм у детей

Как проявляется и лечится смешанный астигматизм у детей?

Смешанный астигматизм у детей является собирательным термином, употребляя который офтальмологи подразумевают несколько типов нарушения функции зрения у маленького пациента. В основе данной аномалии находится нарушение рефракции — процесса преломления световых лучей в зрительной системе. Это приводит к ухудшению качества зрения, в частности ребенок не может видеть окружающие его предметы четко или отмечать различия в их размерах.

Общие представления

В норме роговица глаза имеет полусферическую форму, благодаря чему преломление оптических лучей происходит в двух взаимно перпендикулярных осях. Люди, у которых диагностирован астигматизм, имеют анатомические аномалии органа зрения — изменение формы роговицы на полуовальную.

Это приводит к тому, что световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке глаза, а в двух, одна из которых расположена перед ней, а другая — позади. Вследствие этого изображение окружающих предметов выглядит размытым.

Заболевание преимущественно носит генетический характер, при этом наследование осуществляется по непрямому типу. Это значит, что угроза развития астигматизма у ребенка присутствует не только в случае наличия данной патологии у родителей. Гены, программирующие дефектное развитие роговицы глаза, могут передаваться малышу и от других родственников (бабушки, дедушки, дяди или тети).

Обратите внимание! Только в 2% клинических случаев выявления астигматизма у детей первопричиной нарушения оптики глаза служит неблагоприятное внешнее воздействие: различные травмы глаза, оперативные вмешательства в области роговицы или хрусталика, другие болезни органов зрения, в результате которых происходит рубцевание роговицы и изменение ее кривизны.

Виды патологии

Офтальмологи отмечают существование такого понятия, как физиологический астигматизм. При его развитии изменение интенсивности преломления световых лучей не превышает 0,75 дптр (диоптрий).

Среди возрастной категории пациентов старше 20 лет данное состояние выявляют у 15%, однако на остроту зрения у этих людей подобная аномалия не влияет. В зависимости от степени снижения силы преломляющего аппарата глаза различают несколько видов астигматизма у детей:

  1. Простой — сочетание нормального зрения в одной оптической оси глаза с дефектом рефракции (близорукостью или дальнозоркостью) в другой.
  2. Сложный — наличие в двух осях преломляющей аномалии (близорукости или дальнозоркости) одного вида, но различной степени.
  3. Смешанный — появление нескольких фокусов преломления световых лучей в пораженном глазу, расположенных одновременно с двух сторон сетчатки. Другими словами, в одной оси преломления отмечается развитие близорукости, а в другой — дальнозоркости.

Последний тип патологии зрения развивается не только односторонне, довольно часто офтальмологи диагностируют смешанный астигматизм обоих глаз. При этом выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:

  • слабая — до 3 дптр;
  • средняя — 3-6 дптр;
  • высокая — более 6 дптр.

При развитии астигматизма у ребенка, чтобы сохранить и восстановить у него зрение, необходимо применять определенные коррекционные меры, заключающиеся, прежде всего, в постоянном ношении правильно подобранных очков.

Проявления астигматизма

Поскольку аномалия развития глазного яблока в превалирующем большинстве клинических случаев является врожденной, родители не всегда могут своевременно определить нарушение зрения у ребенка. Обусловлено это тем, что ребенок с рождения видит искаженные изображения окружающих предметов и поэтому воспринимает их как нормальные.

Предположить о наличии рефракционных нарушений у малыша родители могут в том случае, когда, наблюдая за его поведением, отмечают наличие следующих настораживающих признаков:

  • частые жалобы на головную боль, при этом ребенок четко указывает ее локализацию — область бровей;
  • снижение работоспособности малыша, быстрое утомление при наличии повышенных нагрузок на глаза;
  • при возникающей необходимости детального рассмотрения предмета ребенок осуществляет дополнительные действия — прищуривается или наклоняет голову под различными углами;
  • отказ от любых видов занятий, сопряженных с повышенными нагрузками на глаза, прежде всего, чтения или просмотра мультфильмов;
  • сложности в восприятии текста во время чтения обусловленных тем, что малыш путается в словах.

При выявлении в поведении ребенка двух и более признаков из вышеперечисленных родители должны обратиться для консультации к детскому офтальмологу в кратчайшие сроки. Врач во время осмотра может установить наличие следующих симптомов астигматизма:

  • жалобы маленького пациента на затруднения в рассмотрении предметов, расположенных как на близких расстояниях, так и в отдалении;
  • в ходе проверки остроты зрения ребенок хорошо видит маленькие изображения, а большие буквы или картинки — плохо;
  • жалобы на расплывчатое изображение предметов, их раздвоение;
  • затруднения в точном определении размеров окружающих предметов, путанность ответов при попытке уточнить расстояние, на котором они расположены от ребенка.

При выявлении подобной симптоматики, опираясь на данные анамнеза (истории) патологических нарушений зрения малыша, офтальмолог назначает проведение детального обследования.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза необходим тщательный сбор не только анамнеза заболевания у ребенка, но и семейного — наличия офтальмологических патологий у ближайших и дальних родственников. Кроме того, проводят общее обследование органов зрения у маленького пациента посредством применения следующих инструментальных методик:

  1. Штрих-скиаскопия — объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке, базирующийся на наблюдении за движением теней в зрачке при направлении на глаз пучка света. Для обследования применяется специальный скиаскоп, в котором источник света изготовлен в виде полоски (офтальмолог во время процедуры постоянно изменяет его положение).
  2. Рефрактометрия — измерение интенсивности преломления лучей света в глазу посредством проведения компьютерной диагностики.
  3. Кератометрия — определение кривизны роговицы глазного яблока.
Читать еще:  Средство от 7 проблем компливит офтальмо

В случае необходимости, например, перед оперативным лечением, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики: компьютерную томографию или ультразвуковое исследование глаза, биомикроскопию и офтальмометрию.

В результате этих мероприятий специалисты получают такую информацию, как форма и степень искривления роговицы, исключаются сопутствующие патологии органа зрения: структурные изменения глазного дна, стекловидного тела, нарушения микроциркуляции и прочие.

Лечебные мероприятия

Поскольку в основе развития смешанного астигматизма у детей лежит аномальное развитие глазного яблока, полного исцеления от данной патологии можно добиться только хирургическим путем. Однако к оперативным методикам офтальмологи прибегают в крайне редких случаях при злокачественном прогрессировании заболевания.

В большинстве клинических случаев добиться нормализации зрительной функции глаз у ребенка удается в результате применения корригирующих методик: индивидуального подбора и постоянного ношения очков, контактных линз, аппаратных методов лечения (при помощи специально разработанных компьютерных программ), выполнения специальной гимнастики для глаз.

Дополнительно в лечебных целях могут применяться методы физиотерапии (электрофорез), действие которых направлено на стимулирование неактивных областей сетчатки. При условии раннего выявления заболевания и своевременного начала терапевтических мероприятий у большинства детей удается добиться нормального зрения к 12-14 годам.

Если по тем или иным причинам астигматизм был выявлен у ребенка в возрасте старше 4-5 лет, продолжительность лечения несколько увеличивается. Однако в конечном итоге многие пациенты восстанавливают зрение и больше не нуждаются в очках.

Благодаря техническому прогрессу и изобретению новейшей офтальмологической аппаратуры нормализации рефракционных способностей глаз и восстановления зрения можно добиться у всех пациентов. Главное условие для этого — посещение врача-офтальмолога и строгое соблюдение всех его рекомендаций.

Как справиться со смешанным астигматизмом у детей и верно его определить

Смешанный астигматизм – это сочетание в одном глазу близорукости и дальнозоркости. Развитие смешанного астигматизма у детей часто связывают с врожденными причинами, реже – приобретенными.

Описание болезни и классификация

Смешанный астигматизм возникает из-за изменения кривизны роговицы, реже ввиду потери хрусталиком сферической формы.

Нарушение анатомии глазных структур препятствует правильной фокусировке. Лучи света не могут сфокусироваться в одной точке на сетчатке, появляется 2 фокуса: один перед сетчаткой, другой – за ней. Головной мозг не может правильно обработать поступившую информацию, что вызывает появление симптомов.

Заболевание делится на следующие виды:

Правильный астигматизм делится на:

  • простой (гиперметропический или миопический);
  • сложный (гиперметропический или миопический);
  • смешанный (миопогиперметропический).

Степени тяжести патологии:

  • менее 3 диоптрий – слабая;
  • до 6 диоптрий – средняя;
  • свыше 6 диоптрий – высокая.

Двусторонний смешанный астигматизм встречается чаще, но возможны изменения лишь на одном глазу.

Смешанный астигматизм одного или обоих глаз у детей классифицируют по возникновению на:

  • врожденный (до 98% смешанных форм патологии);
  • приобретенный (около 2% случаев).

Причины патологии

К возникновению приобретенного смешанного астигматизма у ребенка предрасполагают травмы глаза, операции, заболевания, приводящие к рубцеванию.

Но в целом лидируют врожденные факторы:

  • наследование измененных генов;
  • инфекции, перенесенные матерью в период беременности;
  • прием фетотоксичных препаратов;
  • употребление наркотиков матерью до и во время беременности.

Проявления измененной рефракции

У грудных младенцев выявить смешанный астигматизм достаточно сложно. Заподозрить патологию можно, когда родители замечают, что ребенок не может долго фиксировать взгляд на одном предмете.

Дети постарше способны предъявлять жалобы на раздвоение и размытие предметов, быструю утомляемость глаз, головную боль (особенно в области надбровья). При рассмотрении предметов дети прищуриваются, меняют наклон головы, чтобы поймать максимально четкое изображение. Дети стремятся избегать зрительной нагрузки (не хотят читать, смотреть телевизор и т. д.).

При смешанном астигматизме ребенок не может понять, насколько близко или далеко расположен предмет. Детям с астигматизмом маленькие изображения видятся гораздо лучше, чем крупные.

При отсутствии лечения или неправильной тактике могут развиться амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие. Это рассматривают как осложнения, поэтому важно не допустить развития этих заболеваний.

Диагностика

Когда офтальмолог подозревает смешанный астигматизм у ребенка, то проводится подробный расспрос о наличии нарушений рефракции у родственников: у родителей, бабушек и дедушек, теть и дядь. Затем проводятся инструментальные исследования:

  1. Скиаскопия – исследование, основанное на оценке перемещения теней от направленного пучка света.
  2. Компьютерная рефрактометрия с целью определения рефракции глаз.
  3. Биомикроскопия – осмотр глаза в щелевой лампе для определения причины болезни.
  4. Офтальмометрия (кератометрия) и УЗИ глазных яблок – для оценки анатомических особенностей глаза, поиска причины нарушенной рефракции.
  5. Компьютерная томография – наиболее точный метод исследования для определения характеристик роговицы.

Смотрите видеообзор про данное глазное заболевание:

Тактика лечения

Т. к. патология вызвана нарушением анатомической структуры глаза, то радикально исправить проблему можно лишь хирургическим путем. Но учитывая, что организм растет примерно до 18 лет, то операцию проводят не раньше этого возраста.

Стоит знать, что астигматизм у грудничков (до 1 года) может пройти самостоятельно, поэтому лечения не требуется. У детей постарше лечение назначают при нарушениях более 2 диоптрий. У школьников лечение показано при изменениях свыше 1 диоптрии и наличии жалоб.

Читать еще:  Массаж для лица против мешков под глазами

Для лечения в детском возрасте назначают:

  • оптику для коррекции зрения (очки, линзы);
  • аппаратное лечение с помощью компьютерных программ;
  • зрительную гимнастику.

Иногда у детей проводят хирургическое лечение смешанного астигматизма обоих глаз. Показания к операции:

  • высокая степень нарушений;
  • отсутствие эффекта или невозможность очковой коррекции;
  • стремительное прогрессирование;
  • большая разница изменений в левом и правом глазах.
  • кератотомия – насечки на роговице;
  • лазерная коррекция – изменение кривизны роговицы с помощью лазера.

Профилактика

Полной гарантии что, соблюдая меры профилактики, ваш ребенок избежит смешанного астигматизма – нет.

Следует хорошо питаться, употреблять в пищу побольше витаминов, полноценно отдыхать. Важно контролировать длительность зрительной нагрузки малыша, ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры.

При наличии нарушений рефракции в роду малыша с детства нужно приучать к зрительной гимнастике. Она поможет профилактировать развитие патологии.

Знакомы ли вы с описанной болезнью? Какие знаете эффективные методы лечения? Что помогло вашему ребенку? Поделитесь своим опытом в комментариях. Делайте репост в соцсети, чтобы другие родители были в курсе проблемы. Здоровья вам и вашему малышу. Всего доброго.

Как бороться со смешанным астигматизмом у детей?

Проблемы со зрением могут начаться у человека не только в старшем, но и в детском возрасте. И этому может способствовать масса причин, в том числе и такой недуг как смешанный астигматизм. При обнаружении соответствующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку астигматизм в запущенной форме лечить намного труднее. На ранних этапах важно уметь и распознать проблему.

Определение заболевания

Ясное и четкое зрение здорового человека обеспечивается тем, что лучи света пересекаются в одной точке на роговице, которая имеет округлую форму. Если же она искривлена, соответственно и четкость изображения может значительно падать, обуславливая это развитием дальнозоркости и близорукости одновременно. Таким образом, смешанный астигматизм чаще всего возникает на фоне деформации роговицы.

Причины возникновения

Причин возникновения смешанного астигматизма существует множество. Их можно разделить на врожденные и приобретенные.

Среди врожденных:

  • Патологии формы глазного яблока (в том числе искривление роговицы);
  • Альбинизм;
  • Подвывих хрусталика.
  • Механические повреждения глаз и травмы;
  • Хирургические операции;
  • Инфекции.

Детский астигматизм может быть диагностирован в раннем возрасте. В этом случае наиболее частыми предпосылками появления и развития заболевания являются именно врожденные аномалии глазного яблока.

Для предотвращения развития заболевания важно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с самого рождения.

Симптомы

Помимо ухудшения четкости зрения, больной может испытывать следующие симптомы:

  • Раздвоенное изображение;
  • Быстрая утомляемость органов зрения;
  • Искажение изображения;
  • Головные боли напряжения.

Постоянное напряжение и утомляемость органов зрения могут приводить к таким неприятностям, как покраснение, слезотечение, боль и жжение. Маленькие дети могут жаловаться на них и капризничать. А это также может стать поводом для посещения врача, ведь на такие явления крайне необходимо обращать внимание.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения и коррекции зрения может привести к так называемому “синдрому ленивого глаза“. В этом случае дефект связывается не с ухудшением четкости картинки, а с нарушением обработки сигналов в головном мозге. Кроме того, могут ослабевать и мышцы, отвечающие за движение глазных яблок. Это способно привести к косоглазию.

Лечение

Смешанный астигматизм как у детей, так и у взрослых, не может исчезнуть сам собой. При проявлении проблемы в раннем детском возрасте могут быть назначены корректирующие средства (очки и линзы). Более старшие дети подвергаются хирургическому лечению.

Медикаментозным способом

Медикаменты не способны улучшить качество зрения ни у ребенка, ни у взрослого. Как правило, они назначаются только для снятия сопутствующих болезни симптомов, таких как покраснение, утомляемость, слезотечение, отечность. Также могут применяться глазные капли для удобства ношения контактных линз и препараты для быстрой реабилитации после оперативного вмешательства.

Хирургически

Такой хирургический метод, как кератотомия, представляет собой нанесение специальных насечек на роговицу с целью исправления аномальной кривизны. Методика не всегда способна изменить ситуацию и дать положительный результат.

С восемнадцати лет больному может быть показана лазерная коррекция. В этом случае при помощи специального аппарата в одном меридиане глаза верхний слой роговицы делают более выпуклым, в другом – более плоским. В отличие от предыдущей методики, данная не требует долгого периода реабилитации и проводится с меньшим риском осложнений.

Определение остроты зрения посредством офтальмологических таблиц или визометрия

Лечение ячменя на глазу народными средствами в домашних условиях описано в этой статье.

О чем свидетельствует головная боль в области лба и глаз расскажет эта статья.

Профилактика

Врожденная форма астигматизма практически не поддается профилактике. Все, что могут сделать для ребенка родители, это внимательно следить за его поведением и регулярно водить на медосмотры. Чтобы уменьшить риски появления приобретенной патологии, желательно провести следующие мероприятия:

  • Наладить правильное питание;
  • Улучшить физическую активность;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Выполнять гимнастику для зрения;
  • Предупреждать развитие инфекций и других заболеваний;
  • Соблюдать правила личной гигиены.

С рождения необходимо следить за качеством питания и попаданием в организм достаточного количества витаминов и минеральных веществ. Немаловажно заботиться и об иммунитете.

Видео

Выводы

Смешанный астигматизм у детей может стать серьезной проблемой, если получить быстрое развитие. В конечном итоге болезнь может привести к почти полной слепоте. Такое может произойти, если лишить больного комплексного лечения, которое необходимо проводить с самого рождения при наличии врожденных патологий. Тем не менее методы борьбы с проблемой существуют и во многих случаях дают очень хорошие результаты.

Читать еще:  Список возможных патологий

Что такое смешанный астигматизм у детей и как его определить

Описание смешанного астигматизма

При астигматизме смешанного типа у ребенка имеется два фокуса – один за сетчаткой, а другой перед ней. Происходит это потому что хрусталик или роговица искривляется в неправильном направлении. Луч света, попадая в оптическую среду должен фокусироваться на одной точке, но при астигматизме он выстраивается в линию. Из-за этого нарушается восприятие изображения, снижаются показатель зрения и прослеживаются явления астенопии. При этом в одном глазу образуются два вида нарушений рефракции – дальнозоркость и близорукость.

Данный тип астигматизма считается самым сложным, поскольку ребенку тяжело видеть четко предметы, расположенные вдалеке и поблизости. Мозг при этом не может корректно обработать полученный сигнал и детям трудно определять размер предметов в пространстве. Все вокруг кажется искривленным.

Симптомы

Ребенок может жаловаться на помутнения в глазах. Все предметы ему будут казаться размытыми, независимо от расстояния до них. При этом у детей наблюдается быстрая утомляемость, особенно при чтении, письме, рисовании. Частые головные боли и головокружение – еще одни спутники ребенка со смешанным астигматизмом.

Если малыш еще не может самостоятельно пожаловаться на дискомфорт, который его сопровождает, родителям нужно внимательно присматриваться к ребенку самим. Особенно важно проводить домашний осмотр и консультироваться у офтальмолога в случае, когда в семье есть представители, страдающие данной патологией. Первый звоночек, который должен заставить записаться на прием к специалисту – неспособность малыша задерживать долго взгляд на предмете. Также можно заметить признаки косоглазия. Оно не редко сопровождает детей с астигматизмом.

Как определить

Как правило, астигматизм выявляют у детей старше 2 лет. Для постановки точного диагноза и определения всей клинической картины простого осмотра у офтальмолога недостаточно. При подозрении на смешанный астигматизм врач назначит ребенку офтальмоскопию, УЗИ глаз, визометрию, биомикроскопию и офтальмометрию. С помощью данных исследований можно определить наличие дополнительных патологий зрения и выявить причину астигматизма.

Чтобы оценить степень нарушений рефракции, проводят теневую пробу с цилиндрическими или сферическими линзами, кератометрию и компьютерную кератотопографию. В результате всех этих исследований офтальмолог сможет определить степень сложности астигматизма и причины его развития. Без комплексного обследования врач не сможет назначить объективное лечение.

Основное лечение

Смешанный астигматизм у детей лечится. Более того, при своевременной и грамотной терапии в будущем ребенку, возможно, не понадобятся линзы и очки и он сможет вести абсолютно полноценный образ жизни.

Основное лечение заключается в оперативном вмешательстве и подборе подходящей оптики.

Оптика используется для корректировки зрения, но полностью проблему не убирает. Очки должны подпираться сугубо индивидуально с учетом потребностей обоих глаз. Для смешанного астигматизма изготавливают линзы, в которых комбинируется цилиндрическое и сферическое стекло. В определенных случаях врач может выписать жесткие или мягкие линзы. Жесткие контактные линзы позволяют временно исправить искривления роговицы.

Полностью избавиться от данной патологии глаз позволяет только хирургическое вмешательство. Такое кардинальное лечение разрешено проводить у детей после 1 года. Существует два основных вида хирургических процедур, применимых для лечения смешанного астигматизма:

  1. Лазерная коррекция;
  2. Астигматическая кератотомия.

При лазерной коррекции (лазерном кератомилезе) с помощью специальных инструментов врач уменьшает оптическую силу глаза в одном меридиане и увеличивает в другом. Для достижения нужного результата хирург делает поверхность роговицы в одном меридиане более выпуклой, удаляя при этом ткань с внешнего края роговицы. В другом меридиане ткань удаляют с центральной зоны роговицы, делая тем самым второй меридиан более плоским. Чтобы добраться к нужным средним слоям роговицы врач с помощью микрокератома срезает лоскут верхнего слоя и отворачивает его.

По окончании всех манипуляций участок роговицы возвращается на место. Данный метод лечения признан самым действенным и щадящим, поскольку благодаря точному воздействию лазера испаряются нужные части и роговица приобретает плавную сферическую форму. Лечение глаз лазерной коррекцией имеет ряд противопоказаний, поэтому перед процедурой проводят комплексное обследование пациента.

При лечении глаз с помощью астигматической кератотомии на соответствующих меридианах роговицы делаются микронасечки. Благодаря этому кривизна роговой оболочки изменяется и преломление по усиленной оси ослабевает. За счет этого зрение улучшается. Но при использовании данного метода трудно спрогнозировать результат, поэтому специалисты намного реже прибегают к такому виду хирургического лечения глаз.

В качестве дополнительной терапии офтальмологи предлагают выполнять комплексные упражнения для глаз. С их помощью удается натренировать глаза и улучшить резкость. Набор ежедневных упражнений для лечения астигматизма будет зависеть от формы и сложности заболевания.

Видео «Астигматизм у детей»

В видео рассказывается, что представляет собой астигматизм и как его можно лечить