Типологическое описание болезни

Классификация типов отношения к болезни

Работа студента в стационаре начинается с контакта с больным и его родственниками по определенному стандарту.

Врач должен знать перечень документов для госпитализации:

· Направление на госпитализацию в данное отделение.

· Копия медицинского полиса.

· Справка об инфекционных контактах.

· Сведения о прививках и р. Манту с рождения до наст. времени.

· Копия свидетельства о рождении

· Для плановой госпитализации – ОАК, ОАМ, кал на я/глистов.

· При отсутствии одного из документов проконсультироваться у заведующего отделением.

· Выписка из истории развития ребенка, или ксерокопии выписок предшествующих госпитализаций, или амбулаторная карта больного (желательны).

Необходимо провести беседу с родителями о предполагаемом плане обследования, примерных сроках госпитализации, получить у родителей письменное информированное согласие на проведение диагностических манипуляций (бланк, вложенный в историю болезни, подписывается родителем (опекуном) и врачом (студентом), проводившим беседу).

— Провести сбор анамнеза и объективное обследование ребенка (смотри ниже).

— Оформить историю болезни.

На титульный лист истории болезни выносится диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении (предварительный диагноз). Ставится подпись студента (разборчиво).

Зафиксировать в истории анамнез жизни, в графу перенесенные заболевания включить сопутствующие заболевания, о которых есть сведения в выписке (или амбулаторной карте), нарисовать схему генеалогического дерева, сделать заключение по генеалогическому, аллергологическому, эпидемиологическому анамнезу.

Анамнез болезни начать с подробного описания жалоб больного – начать с существенных (касающихся основного заболевания), дополнить сопутствующими жалобами.

После изучения соответствующей литературы желательно на следующий день пациенту, госпитализированному планово, задать уточняющие вопросы, дополнить анамнез.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10039 — | 7816 — или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Типология, классификация и стадии развития простатита

Перед тем, как рассказать про стадии простатита, дадим представление о степени актуальности проблемы. На форуме, посвященном проблемам мужского здоровья, мужчина пишет в сообщении: «Врач поставил диагноз: “Хронический асимптоматический неинфекционный простатит в катаральной стадии”. Уважаемые участники форума, кто может мне объяснить этот поток сознания? Я – достаточно образованный человек, имею два высших образования, но не понимаю, что этим хотел сказать врач. На какой стадии развития находится заболевание, которое меня постигло? До недавних пор я считал, что есть две стадии течения болезни – острая и хроническая. Однако, есть еще и катаральная. ». Мы подготовили материал, который поможет мужчинам разобраться, какие же существуют этапы развития простатита и что из себя представляет это заболевание.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Общая информация о простатите

Простатит – от лат. «Prostatitis» – воспалительное заболевание простаты. Простата – сугубо мужской секреторный орган, и болезни, с ней связанные, – это исключительно мужские недуги, которыми не болеют женщины. Потому неправильно говорить «простатит у мужчин» – такая семантическая ошибка часто встречается в интернете. Из-за нее складывается впечатление, что простатит бывает и у представительниц прекрасного пола. Не бывает!

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Еще одна распространенная ошибка при непрофессиональном описании болезни во всемирной паутине – это отождествление простатита с простатодинией. Простатодиния – невоспалительное заболевание. Точнее, не заболевание вовсе, а болевой синдром, связанный с предстательной железой. Правильно он называется «невоспалительный синдром хронической тазовой боли» или «нейровегетативная простатопатия». Поэтому надо понимать – когда в интернете пишут о простатодинии как разновидности простатита, то это серьезная оплошность. С простатодинией нужно обращаться к невропатологу, а не к проктологу.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Среда распространения патологии

Такой факт объясняется физиологическими особенностями этого возраста. Начиная с сорока лет, метаболизм мужчины претерпевает определенные изменения. У кого-то они начинаются раньше, у кого-то позже, но безусловно одно – эти изменения неизбежны для всех. Старение организма – «болезнь», которую удавалось только замедлить, лечить ее пока не научились.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Возникновение воспалительных процессов в предстательной железе (простате) связано с качеством кровотока в малом тазу. При плохом омывании кровью железы могут возникнуть застойные процессы, ведущие к началу воспаления простаты. Наиболее частая причина ухудшения кровотока в малом тазу – длительное сидение. Все виды деятельности, предполагающие долгое сидение, будут способствовать развитию простатита. Поэтому профессии водителя, офисного работника, сетевого администратора создают среду, где возникновение простатита более чем вероятно.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Еще одна причина возникновения воспалительного процесса в предстательной железе – инфекция. Инвазия патологических микроорганизмов – более редкая причина возникновения простатита, чем застой крови. Статистическое соотношение между этими видами простатита 5:1. Это означает, что на одно инфекционное поражение предстательной железы приходится 5 случаев застойной формы простатита. Отметим, что железа надежно защищена от инфекций любого рода окружающими тканями. При условии нормального омывания простаты кровью, возникновение инфекционного воспалительного процесса видится маловероятным. Однако, если приложить определенные усилия, нанося вред собственному здоровью, можно достичь «успеха»:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• Плохая гигиена, умноженная на плохой рацион, ведет к уплотнению каловых масс. Фекалии становятся настолько твердыми, что могут повредить ткани, окружающие простату, во время акта дефекации. Железа, потеряв защиту, становится уязвимой для инфекции.
• Повредить ткани, окружающие простату, можно механическим путем. Непрофессионально сделанный массаж простаты создает условия для инфекционного поражения органа. По этой же причине опасны нетрадиционные формы половых отношений.

Трудности типологии простатита

Современная медицинская наука не смогла завершить работу по созданию общепризнанной типологии и классификации этой патологии. Такая ситуация не уникальна – она отражает общую для нынешней медицины тенденцию.

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

Отечественная медицина долгое время развивалась в отрыве от западной терапевтической традиции. Она смогла выработать свой уникальный научный язык, четко структурированную терминологию, хорошо развитую методологию. Западная медицина – это конгломерат нескольких влиятельных научно-терапевтических направлений с несколькими обособленными течениями, вроде гомеопатии и уринотерапии. С прекращением существования Советского Союза барьеры, отделявшие отечественную медицину от зарубежной, рухнули. Помимо позитивного взаимного обогащения научными знаниями возник и негатив – неразбериха вокруг структурирования медицинского опыта. Поэтому ситуации, когда параллельно существуют несколько типологий относительно течения той или иной болезни, считаются нормальными.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Примеры типологии простатита

Наиболее часто встречающаяся типология простатита – это деление патологии на острую и хроническую форму. Отметим, что западная медицинская традиция вкладывает в понятие «острый простатит» гораздо больше, чем это принято в отечественной медицине. Остановимся на основном – том факторе, что позволяет безусловно отличать острую форму от хронической:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• Острая форма: заболевание возникает впервые и первый раз фиксируется в истории болезни пациента.
• Хроническая форма: заболевание возникает повторно, как заново, так и рецидивно. У болезни есть история, описанная документально.

Внимание! Различие между острой и хронической формами болезни будет актуальным и для других заболеваний, не только для простатита.

В зависимости от причины воспаления простатита возникает:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• Инфекционная форма. Эту форму в свою очередь подразделяют на: бактериальный, вирусный и грибковый (кандидозный) простатит в зависимости от типа возбудителя инфекции.
• Неинфекционная форма. Чаще всего имеется в виду застойная патология, поразившая предстательную железу. Иногда речь может идти про редкую разновидность патологии – аутоиммунный простатит.

Представленные виды типологии – классические, к ним не относятся атипичные формы, которые мы рассмотрим отдельно. К менее используемым классификациям (NIH) относится деление простатита на четыре категории. На постсоветском пространстве этот вид классификации практически не употребляется.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Атипичные формы простатита

Есть несколько форм простатита, которые не вписываются ни в один вид классификации этой патологии. Остановимся на них отдельно.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Асимптоматическая форма

В западной классификации «NIH» эта форма классифицируется, как 4-я категория простатита. Речь идет о недуге, который протекает без ярко выраженных симптомов. То есть, нет возможности четкого определения типа заболевания. Что характерно течение недуга сопровождается богатой клинической картиной:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

1. Есть бактериурия (повышенное количество определенного вида бактерий), но она незначительная. То есть, бактерий в анализе недостаточно много для того, чтобы считать инфекцию основной причиной заболевания.
2. В секрете есть лейкоциты, их больше нормы, но анализы не показывают наличие патогена.
3. Ревматоидный фактор немного повышен, но близко к нормальному, что исключает аутоиммунную форму недуга.

Таким образом, при достаточно большом количестве симптомов нет оснований для четкого определения типа заболевания. Эта неопределенность стала причиной классифицирования такой формы простатита как атипичной.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Когнитивная форма

Отечественная медицинская наука не склонна к смешению психологии, психиатрии с классической медициной. Нельзя сказать, что на Западе всюду такое смешение есть, но, что трудно отрицать, – это высокий авторитет когнитивных наук в зарубежной медицине.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Сила внушения человека – удивительная способность, до сих пор не изученная до конца. Ей приписываются воистину могущественные возможности – творить чудеса самоисцеления, создавать воображаемые миры, преодолевать непреодолимые преграды, достигать нереальных спортивных результатов. Есть научно-популярная теория, которая утверждает, что сила внушения способна останавливать и начинать патологические процессы. Этому вопросу посвящено много исследований, на основании которых можно сделать вывод, что когнитивная форма простатита – такой недуг, причиной возникновения которого может быть именно сила внушения плюс сила воображения человека, умноженная на его психический потенциал.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Условно можно выделить два подвида когнитивного простатита:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• Вегетативный невоспалительный. Пациент испытывает боль и дискомфорт в области малого таза, может иметь повышенную температуру. Клиническое исследование показывает отсутствие воспалительного процесса.
• Вегетативный воспалительный. Пациент глубоко убежден, что болен. Может долго и подробно описывать свои ощущения. Показывает всю гамму симптомов, характерных для инфекционной формы простатита. Клиническое исследование показывает наличие воспалительного процесса, но не может установить его природу.

Внимание! Когнитивная разновидность простатита редко фиксируется в отечественной клинической практике. Количество случаев выявления этого недуга столь мало, что медицинская статистика не фиксирует его отдельно.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Классическая классификация клинических стадий (форм) развития простатита

Так как простатит – это воспалительное заболевание, то его стадии характеризируются интенсификацией воспалительного процесса. Классическая классификация воспалительного процесса – разделение его на следующие стадии (формы): катаральная, фолликулярная, паренхиматозная, флегмонозная. В реальной клинической практике стадии редко возникают отдельно друг от друга.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Важно! Характеристика стадий воспаления не зависит от типа простатита, но определяет его форму, из-за чего стадии воспалительного процесса ошибочно воспринимаются в качестве разновидностей недуга.

Катаральная стадия

Слово «катаральный» происходит от греческого «katarrhoos» – отекание, истечение. Под катаральным простатитом понимают воспаление слизистой оболочки предстательной железы, сопровождающееся выделением экссудата. По распространенности и интенсивности воспалительного процесса катаральную стадию можно рассматривать, как первоначальную, наиболее слабую из всех.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Катаральный простатит характеризируют три формы тяжести заболевания, которые классифицируются по составу экссудата:

p, blockquote 23,0,0,1,0 —>

• серозная;
• слизистая;
• гнойная.

Во время течения катаральной формы недуга мужчина испытывает незначительные трудности с мочеиспусканием, спорадические боли в области малого таза. Может наблюдаться повышение температуры до фебрильного уровня.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Фолликулярная стадия

Слово «фолликулярный» образовано от латинского «folliculus» – мешочек. «Фолликулом» называется круглое, овальное или грушевидное органическое образование, которое выполняет определенную биологическую функцию.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Под фолликулярным простатитом имеют в виду очаговое поражение оболочки предстательной железы, сопровождающееся выделением гнойного экссудата, нарушением кровоснабжения простаты, воспалением нервных волокон. Железа увеличивается в размерах и оказывает давление на мочеиспускательный канал. При развитии этой стадии заболевания пациент испытывает серьезную боль при мочеиспускании и актах дефекации. Повышение температуры утрачивает спорадичность, стабильно удерживаясь на отметке 38.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Паренхиматозная стадия

Слово «паренхима» образовано от греческого «parenchyma» – в буквальном переводе означает «налитое рядом» – так греки называли мякоть растений. В медицине под паренхимой понимают вид ткани с тонкостенными клетками. Из этой ткани в организме человека построены железы внутренней секреции, печень, селезенка.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Под паренхиматозным простатитом понимают полноценное поражение органа целиком. Воспаление охватывает все ткани железы. Железа сильно увеличивается в размерах, экссудат исключительно гнойный. Пациент испытывает серьезный дискомфорт при актах дефекации и мочеиспускании. Ситуация может быть настолько серьезна, что мочеиспускание становится возможным только при введении катетера. Мужчина испытывает постоянную боль разной степени интенсивности. Температура тела – 38° и выше (до 41°).

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Флегмонозная стадия

Слово «флегмонозная» образовано от греческого «phlegmone» – жар, воспаление. «Флегмонозная» означает образование «флегмоны». В медицине под флегмоной понимают гнойное расплавление тканей. Самая тяжелая стадия развития патологии. Воспалительный процесс перестает ограничивать себя железистым органом, распространяясь дальше – на окружающие ткани. При флегмонозном простатите поражаются ткани мочеиспускательного канала, ткани сосудов, нервная ткань, семенные каналы, яички. Заболевание становится смертельно опасным. Акты мочеиспускания невозможны без терапевтического вмешательства. Серьезно затруднен стул. У пациента наблюдается высокая и очень высокая температура. Прогноз благоприятен при мерах интенсивной терапии.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Прогноз лечения на каждой из стадий развития патологии

Каждая, из описанных нами стадий развития болезни, может доставить пациенту немало проблем. Даже катаральная форма весьма мучительна для мужчины, пускай и терпима в какой-то мере. При своевременном терапевтическом вмешательстве простатит можно лечить в любой форме. Серьезную трудность при лечении может доставить одно лишь осложнение – заражение крови при тяжелых, запущенных формах простатита. При обширном сепсисе крови создается значительная угроза жизни пациента, которую врачи не всегда могут преодолеть.

Значение слова &laquoтипология»

1. Научный метод, в основе которого лежит расчленение систем объектов и их группировка с помощью обобщенной модели или типа.

2. Результат типологического описания и сопоставления.

[От греч. τύπος — отпечаток, образец и λόγος — умение]

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

• Типология — классификация по существенным признакам. Основывается на понятии типа как единицы расчленения изучаемой реальности, конкретной идеальной модели исторически развивающихся объектов. Разделы наук, занимающиеся выявлением типов, близких по набору своих внутренних характеристик явлений или объектов:

Типология (лингвистика) — раздел лингвистики, занимающийся выяснением наиболее общих закономерностей различных языков, не связанных между собой общим происхождением или взаимным влиянием.

ТИПОЛО’ГИЯ, и, мн. нет, ж. [от греч. typos — отпечаток и logos — учение] (науч.). Взаимоотношения между разными типами каких-н. явлений или предметов, представленные в научной системе. Историческая т. общественных формаций. Т. языков мира. Т. телосложений. || Изучение таких взаимоотношений.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

типология

1. научная классификация, научный метод анализа предметов или явлений по общности каких-либо признаков

2. разделение чего-либо по группам, разновидностям, формам

3. лингв. раздел лингвистики, занимающийся выяснением наиболее общих закономерностей различных языков, не связанных между собой общим происхождением или взаимным влиянием

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова стратоплан (существительное):

Ассоциации к слову «типология»

Синонимы к слову «типология»

Предложения со словом «типология»

• Темы: методы культурологических исследований; типология культур; культуры и природа, общества; культура и личность.
• На третьем этапе составляем типологию личности преступника.
• Поскольку настоящая статья преследует методологические цели, мы ограничимся в рассмотрении проблемы типологии некоторыми методологическими замечаниями.
• (все предложения)

Сочетаемость слова «типология»

Понятия со словом «типология»

Психологическая типология — система индивидуальных установок и поведенческих стереотипов, образованная с целью объяснения разницы между людьми. Проблема удачного, то есть определяющего более широкий спектр производных характеристик, основания для классификации психологических типов всегда была краеугольной для дифференциальной психологии.

Отправить комментарий

Дополнительно

Предложения со словом «типология»:

Темы: методы культурологических исследований; типология культур; культуры и природа, общества; культура и личность.

На третьем этапе составляем типологию личности преступника.

Поскольку настоящая статья преследует методологические цели, мы ограничимся в рассмотрении проблемы типологии некоторыми методологическими замечаниями.

Психологические типы больных

Внутренняя картина болезни и ее психологические уровни: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой и рациональный. Сосредоточение на субъективных болезненных ощущениях больных ипохондрического типа. Неверие в выздоровление и в эффект лечения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Иркутской области

Областное государственное образовательное бюджетное учреждение

среднего профессионального образования

«Государственный медицинский колледж г. Братска»

Специальность «Сестринское дело»

Психологические типы больных

Выполнил: Сенькина М.С.

Проверил: Луковникова С.Н.

Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни (ВКБ). И в настоящее время широко используется в медицинской психологии. Это понятие, объединяет в себе все то, «что чувствует и переживает больной, всю массу его ощущений, его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, о ее причинах — весь тот огромный мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятий и ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».

Как сложное структурированное образование, внутренняя картина болезни включает в себя несколько уровней: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой, рациональный. ВКБ определяется личностью человека, она также индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. При этом существует ряд исследований, обнаруживающих характерные особенности переживания больным своего состояния.

В основе концепции В.Д. Менделевича («Терминологические основы феноменологической диагностики») тип реагирования на определенное заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни и субъективной тяжестью болезни (собственной оценкой больным его состояния).

К индивидуально-психологическим характеристикам, оказывающим влияние на специфику переживания заболевания, относятся особенности темперамента, а также особенности характера человека, его личности.

Существует типология способов реагирования на заболевание пациентом. Знание типа реагирования больного помогает подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.

Психологическая характеристика пациентов

Первый блок психологической характеристики пациентов

В первом блоке находятся те типы отношения к болезни, при которых не происходит существенного нарушения адаптации:

Для этого типа реагирования характерна трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации — переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе происходит сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.

Характерен «уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться исследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.

Характерно активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, отрицание очевидного в проявлении болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения, желание обойтись своими средствами.

Второй блок психологической характеристики пациентов

Во второй блок входят типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации:

Для этого типа реагирования непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность — вследствие этой тревоги).

Характерно сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур).

Характерно поведение по типу «раздражительной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается нередко раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем — раскаяние за беспокойство и несдержанность.

Характерна удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг, неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных. психологический болезнь ипохондрический

Характерно необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушения режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.

Характерно полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны, утрата интереса ко всему, что ранее волновало.

Характерна тревожная мнительность, прежде всего, касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.

Характерна чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательность отношения с их стороны в связи с этим.

Характерен «Уход в болезнь», выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы — все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». В других, также требующих внимания и заботы, видят только «конкурентов» и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.

характерна уверенность, что болезнь — результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения и побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим.

Характерно тоскливо-озлобленное настроение. Взаимодействие с некоторыми из таких пациентов может приносить врачу выраженный психологический дискомфорт. Но знание психологических оснований этого типа поведения пациента поможет врачу лучше понимать его потребности, ожидания, страхи и эмоциональные реакции, оптимально организовывать процесс взаимодействия с ним, использовать определенные инструменты влияния. Важно понимать, что, даже демонстрируя полное безразличие к исходу лечения, пациент больше всего хочет услышать слова надежды и нуждается в укреплении его веры в лучшее. Пациенты, непрерывно тревожащиеся о своем состоянии, нуждаются в спокойном, оптимистичном и внимательном разговоре с врачом, а пациенты, демонстрирующие реакции агрессии к окружающим и врачу — авторитетной уверенной позиции врача, которая поможет справиться со скрываемым в душе сильнейшим страхом за свою жизнь.

Таким образом, понимание типа реагирования больного на заболевание поможет сделать союз врача и пациента более эффективным, способствующим психологическому благополучию обоих участников лечебного процесса.

Список использованной литературы