0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флюороз эмали зубов у детей

Что такое флюороз зубов у детей? Лечение и фото заболевания

Флюороз зубов проявляется патологическими изменениями зубной эмали. Причиной заболевания служит накопление фтора в организме.

Флюороз встречается двух видов: эндемический и профессиональный.

При болезни поверхность зубных коронок подвергается разрушительным процессам, на эмали появляются темные или белесые пятна, которые дали заболеванию второе название — крапчатая эмаль.

Причины появления флюороза

Образование флюорозных пятен на зубах начинается из-за повышенного содержания фтора, причиной чему бывают:

  • производство с высокой нормой фтора в воздухе;
  • питьевая вода, перенасыщенная соединениями фтора.

Профессиональный флюороз отличается от эндемического следующими проявлениями:

  • происходит снижение подвижности суставов, болезненные ощущения в опорно-двигательном аппарате;
  • на зубной эмали не всегда появляются пятна.

Отрицательное влияние перенасыщенной фторидами воды на зубную эмаль происходит из-за того, что организм активно впитывает фтор. Зубная паста или продукты, содержащие этот элемент, не представляют такой угрозы.

Справка. Профессиональный флюороз встречается реже и обладает территориальным характером.

Заболеть флюорозом рискуют и взрослые, и дети. Однако школьники больше подвержены появлению флюорозных пятен на поверхности зубов. Это объясняется тем, что эмаль молодых зубов не такая крепкая, как у взрослых. Заболевание проявляется в благоприятной для него среде — при содержании фтора в воде более 1,7 мг/л. Детской нормой считается 4 мг фтора в сутки. Стоит ребенку выпить литр такой воды, употребить продукты, содержащие фтор — риск образования крапчатой эмали значительно повышается.

Взрослые менее подвержены риску возникновения флюороза, поскольку их дневная потребность фтора составляет 5 мг — выпитая вода слабо влияет на состояние зубной эмали.

Важно! При увеличении содержания соединений фтора в питьевой воде до 7 мг/л повышается риск появления флюороза на зубах и у взрослых людей.

Симптомы флюороза у детей на молочных и коренных зубах

В детском организме происходит становление костной ткани.

Превышенное содержание фтористых соединений сказывается негативно: соли кальция связываются и выходят из организма, из-за чего происходит размягчение костной ткани, структура зубной эмали становится рыхлой.

Причинами болезни становятся:

  • чрезмерная концентрация фтора в продуктах;
  • снижение иммунитета;
  • ослабленный организм после болезни.

Флюорозом страдают малыши с молочными зубами, особенно те, которые находятся на искусственном вскармливании. Но чаще всего заболевание угрожает детям младшего школьного и подросткового возраста. Поражение флюорозом случается, когда растут постоянные моляры, а также при употреблении воды, перенасыщенной фтором, до трех-четырехлетнего возраста.

Вода со фтористыми соединениями не оказывает негативного влияния на молочные моляры, так как их формирование происходит в материнской утробе — в этом случае плод надежно защищен плацентой от воздействия вредных веществ.

Что это такое? Классификация флюороза и фото

Выделяют пять форм:

  1. штриховая;
  2. пятнистая;
  3. крапчато-меловидная;
  4. эрозивная;
  5. деструктивная.

Каждая из этих форм имеет свои особенности и признаки:

Фото 1. Штриховая форма флюороза, при которой зубы покрываются полосками белого цвета.

При штриховой форме зубы верхней челюсти покрываются меловидными белыми полосками. Затем происходит увеличение полосок и преобразование их в пятна желтого цвета.

Фото 2. Полоски увеличиваются и становятся пятнами на разных участках коронки: светлыми либо темными.

Пятнистая форма заболевания схожа с другим зубным заболеванием — кариесом. Этиология кариеса отличается от причин появления флюороза, но они могут развиваться параллельно. Кариес отличается единичным поражением зубной коронки, место его появления — жевательные бугорки, в то время как флюороз затрагивает поверхности коронок сразу нескольких зубов.

Фото 3. Крапчато-меловидная форма. Пятна разных цветов на всей поверхности зубов.

При крапчато-меловидной форме пятнами покрыта вся зубная коронка, эмаль откалывается маленькими частями. Она приобретает как коричневый цвет, так и бело-матовый оттенок.

Фото 4. При эрозивной форме начинается разрушение эмали в областях пятен.

Эрозивная форма проявляется в ярко выраженной пигментации и дистрофических изменениях зубной эмали. Некоторые участки коронки теряют покрытие, возникает дискомфорт при употреблении горячей и холодной пищи.

Фото 5. Деструктивная форма флюороза. Постепенное разрушение эмали зубов и их стирание.

Деструктивная форма особо опасна и может распространяться на скелетные кости. Такая форма возникает при употреблении питьевой воды, содержание фтора в которой превышает 25 мг/л. При такой форме происходит отламывание определённых участков коронок.

Флюороз

Для зубов детей, и не только детей, опасны не только недостаток элементов и минералов, но также и их переизбыток. Все мы слышали о проблемах, которые возникают при недостатке фтора – эмаль зубов истончается, плохо защищает зубы и начинается кариес молочных зубов — фото. А также развивается гиперстезия зубов, то есть повышенная чувствительность. Поэтому, большинство зубных паст содержат фтор в доступном состоянии. А также для взрослых и детей предлагается процедура фторирования зубов для укрепления эмали, как профилактика кариеса.

Обращаем внимание родителей – детям младшего возраста, хотя бы до школы, нельзя чистить зубы зубными пастами для взрослых, так как они часто содержат повышенное количество фтора, которое для маленького ребенка значительно превышает допустимую дозу. А превышение содержания фтора в организме может быть даже опаснее, чем его недостаток. Если в детский организм в период формирования зубных зачатков и роста зубов попадает слишком много фтора относительно веса и роста ребенка, то возникает флюороз зубов – заболевание, которое проявляется появлением на зубах белых точек (при легком течении) и коричневых пятен, изменением цвета эмали – при сильном переизбытке фтора. Эмаль становится неровной, шероховатой, некрасивой на вид. Очистить такие зубы невозможно.

Дефекты зубной эмали при флюорозе могут возникать:

  • если питьевая вода района проживания содержит повышенное содержание фтора (эндемический флюороз);
  • если ребенок принимает дополнительный фтор в несоответствующих его размерам дозах (при самолечении);
  • если ребенок чистит зубы взрослой пастой и постоянно ее заглатывает.
Читать еще:  Выравнивание зубов стоимость в рублях
Лечение флюороза

Лечение флюороза. Вылечить уже наличные дефекты практически невозможно. Детские стоматологи клиники «Уткинзуб» проведут исследования и предоставят рекомендации по ограничению количества фтора, поступаемого в организм ребенка. Если зубы имеют очень неприглядный вид, то существует ряд методик эстетической стоматологии, которые вернут детским зубам красивую улыбку.

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза . Как правило, детские стоматологи хорошо знают, какое количество фтора в воде вашего региона. Кстати, употребление бутилированной воды для приготовления пищи малыша тоже имеет ограничения по минеральному составу! Поэтому, уже при первых профилактических осмотрах доктор обязательно даст рекомендации, что делать – давать малышу дополнительный фтор или ограничивать его поступление. Научите малыша правильно чистить зубы – только детской пастой, только одну горошину пасты и не глотать ее, а выплевывать.

Флюороз у взрослых и детей: причины и формы, профилактика и лечение, отбеливание при избытке фтора в зубах

Флюороз – распространенное заболевание, развивающееся из-за избытка фтора в организме. Основной удар принимает эмаль, так как в поверхностном слое накапливается наибольшее количество данного элемента. Заболевание развивается постепенно, начиная с поражения верхнего пласта, а впоследствии, при отсутствии лечения, разрушаются и кости скелета.

Флюороз: что это за болезнь?

Флюороз – это хроническое заболевание, связанное с избыточным количеством фтора в зубах. Данный элемент необходим для формирования костной ткани, но его переизбыток способствует образованию на эмали штрихов и пятен. Патология сопровождается вымыванием солей кальция, активизацией функций щитовидной железы и нарушением работы почек.

Заболевание имеет несколько форм с различной симптоматикой. Изменение цвета эмали – основной признак флюорозного поражения. При легкой форме патологии на поверхности появляется небольшое количество мелких белых крапин. Для запущенной патологии характерно слияние точек в одно пятно, придающее зубу вид изъеденного.

На начальной стадии патологические образования затрагивают только видимые части верхних зубов. Запущенная патология характеризуется поражением значительной площади эмали и появлением таких симптомов, как хрупкость, повышенная стираемость и чувствительность костной ткани к внешним раздражителям, деформация коронки.

Причины флюороза у детей и взрослых

Флюороз зубов возникает вследствие постоянного употребления воды с высоким содержанием фтора. Организм активно поглощает данное вещество, поражающее зубы еще на стадии их формирования.

Появление на зубах белых крапин также связано с длительным нахождением в местности, в воздухе которой превышено содержание фтора. Данная причина заболевания распространена среди людей, работающих на предприятиях алюминиевой промышленности. У детей, проживающих вблизи такой территории, заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Классификация заболевания

Классификация основывается на причинах развития, клинической картине и запущенности флюороза. Форма патологии не меняется даже при снижении количества фтора в воде и появлении дополнительных факторов, усугубляющих течение патологического процесса. Нередки случаи, когда отдельные группы зубов одновременно поражаются несколькими формами патологии.

По клиническим проявлениям

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы флюороза:

    Штриховая форма флюороза

Меловидно-крапчатая. Отличается быстрым истончением поверхностного слоя, из-под которого проглядывает темно-коричневый дентин. Характеризуется матовой эмалью с пигментированными точками и неровно очерченными пятнами.

  • Эрозивная. Отличается деформацией поверхностного слоя и выраженной пигментацией. Эмаль покрывается глубокими бороздами, оголяющими зуб до дентинного слоя, из-за чего отдельные участки остаются без защитной оболочки. Заболевание сопровождается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.
  • Штриховая. В отличие от других видов флюороза данная патология часто незаметна на начальных этапах, так как патологические образования проявляются после осушения эмали. Характеризуется белыми полосами или штрихами, заметными даже после их слияния в общее пятно. Чаще всего штриховая форма заболевания поражает нижний ряд зубов.
  • Пятнистая форма флюороза

    Пятнистая. Характеризуется небольшими белыми пятнами, сливающимися в одно большое вдоль всей площади зуба. Данная форма поражения отличается гладкой блестящей эмалью. Патологические образования чаще всего локализуются в нижней области и со временем приобретают коричневый цвет.

  • Деструктивная. Наиболее тяжелая разновидность болезни. Развивается в редких случаях, когда концентрация фтора в воде превышает 10 мг на 1 л. Такое заболевание затрагивает не только эмаль, но и внутренние слои зуба. Характеризуется деформацией зуба, не затрагивающей пульпарную камеру – полость, в которой располагается зубной нерв.
  • По причине возникновения

    По причине возникновения выделяют эндемический и профессиональный флюороз. Чаще всего у пациентов диагностируют первый вид заболевания, связанный с употреблением воды, содержащей фтор в избыточных количествах. С данным источником патологии связывают поражение прежде всего зубной эмали. Лишь при значительном скоплении фтора в организме у пациента развивается остеопороз и другие нарушения плотности костей.

    Эндемический флюороз поражает преимущественно постоянные зубы. Это объясняется плотностью плаценты, надежно защищающей плод и его молочные зубы от фтора.

    Профессиональный флюороз диагностируют у пациентов, работа которых требует частого контакта с фтором. Данная форма патологии характеризуется активным разрушением костей скелета. При этом она не всегда сопровождается образованием пятен на эмали. Жалуясь на боли в суставах, пациент не подозревает о флюорозе.

    По степени тяжести

    Классификация болезни по степени тяжести включает ее разделение на следующие виды:

    1. Легкая. Симптоматика патологии выражена неярко. Пациент не замечает изменений в цвете и структуре эмали. Мелкие пятна и полосы заметны лишь после высушивания поверхностного слоя. Область поражения не превышает 25% от площади зуба.
    2. Умеренная. Патологический процесс распространяется на несколько зубов, а крапины покрывают и верхнюю часть эмали. Меняется цвет пятен – от белого до желтого и коричневого. Поверхностный слой истончается быстрее, обнажая дентинный слой. Пациент испытывает дискомфорт после употребления горячей и холодной пищи.
    3. Тяжелая. Характеризуется значительным поражением зуба (более 70% видимой поверхности). Пятна все больше пигментируют и сливаются, образуя обширные эрозии. На фото можно заметить изменение формы зуба. Последняя фаза тяжелой стадии флюороза – полная утрата зуба.
    Читать еще:  Признаки прорезывания зубов у грудничков

    Методы лечения флюороза

    Выбор метода лечения флюороза зависит от формы болезни. Если патология диагностирована на начальной стадии, зубы лечат путем реминерализации эмали. Для этого на пораженную поверхность наносят состав с кальцием и фосфором, после чего на нее воздействуют электрофорезом. Для достижения минерального баланса костной ткани требуется не менее 15 процедур.

    При флюорозе средней тяжести необходима реставрация зубного ряда с помощью виниров и люминиров. Пластины устанавливают с видимой стороны после незначительной обточки зубов. Данный метод не является способом лечения флюороза, его цель – достижение эстетического эффекта, он позволяет получить красивые зубы.

    Ввиду неэффективности вышеуказанные методы лечения не используют при тяжелых формах флюороза. При значительном поражении зубов прибегают к протезированию металлокерамикой. Удалив нерв и запломбировав канал, врач обтачивает остатки единицы для фиксации коронки. Если зуб разрушен полностью, можно установить импланты.

    Лечение заболевания в домашних условиях требует соблюдения следующих рекомендаций:

    1. Выбор воды. Чтобы прекратить накопление фтора в эмали, пьют только очищенную воду. Для этого приобретают хороший фильтр или используют бутилированную воду от проверенного производителя.
    2. Ограничение рациона. Необходимо временно исключить из меню продукты, богатые фтором, – морскую капусту и рыбу, яблоки, чай, соленья.
    3. Соблюдение правил гигиены. Для очищения зубов используют пасты без фтора от R.O.C.S., PRESIDENT Unique, Sunshine Brite, АСЕПТА Sensitive, Weleda. Вместе с пастами используют отбеливающие карандаши, составы для полоскания рта и гели.

    Отбеливание зубов с флюорозом

    Отбеливание зубов эффективно при легких формах флюороза. После отбеливания обязательно проводят реминерализацию эмали. При запущенной патологии отбелить зубы невозможно, необходимо профессиональное и длительное лечение. Проблему внешнего вида зубного ряда проще решить установкой виниров или люминиров.

    Профилактика заболевания

    Поддержка защитных функций организма – основа профилактики флюороза. Необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием магния и фосфора, необходимые для усвоения кальция. Вместе с молоком и творогом в меню должны быть орехи, гречка, темно-зеленые овощи и зелень (кроме шпината), черный шоколад, куриные яйца, соевые бобы.

    Для профилактики заболевания требуется соблюдение следующих правил:

    • при проживании в районе, где распространен эндемический вид заболевания, – употребление только бутилированной воды;
    • отказ от фторсодержащих паст;
    • использование фильтрованной воды при приготовлении смесей для детей;
    • посещение стоматолога не менее двух раз в году;
    • курсовые приемы кальцийсодержащих комплексов, витаминов С и D, назначенных врачом.

    Незаметный на начальной стадии флюороз при отсутствии терапии приводит к поражению поверхности зубов бурыми пятнами. Помимо эстетических дефектов заболевание сопровождается разрушением зубной ткани, а на запущенных стадиях – накоплением фтора в костях скелета. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют избежать осложнений и сохранить красивую улыбку.

    Флюороз зубов: лечение и профилактика

    Все о причинах, лечении и профилактике флюороза зубов

    Флюороз зубов представляет собой их поражение, связанное с нарушением минерализации зубных тканей. Главной причиной патологии выступает избыточное количество фтора, который воздействует на клетки эмали и изменяет ее структуру. Специфика развития болезни у детей состоит в том, что фтор в детском организме задерживается в большей степени, чем у взрослого. Этот микроэлемент задерживается в костях и органах.

    На заметку! По причине такой особенности взаимодействия детского организма с фтором зубные пасты для детей редко содержат его или содержат в меньшем количестве. Использовать обычную фторированную зубную пасту детям не рекомендуется.

    Терапия зависит от нескольких факторов: формы и стадии болезни, распространения в полости рта, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

    Причины флюороза

    Фтор является микроэлементом, участвующим в обменных процессах, он жизненно необходим. Больше всего его содержится в зубах и костях. В организм он поступает извне, поэтому причиной его избытка (впрочем, как и достатка) всегда является пища, вода или в редких случаях воздух.

    Стоит отметить, что из продуктов питания фтор усваивается в незначительном объеме. Главная доля микроэлемента принадлежит фторидам, растворенным в воде.

    Интересный факт! Оптимальная концентрация фтора – 1 мг/л. Больший показатель может привести к флюорозу, однако и сниженное количество может стать причиной проблем: вызвать ослабление эмали и кариозное поражение зубов.

    Основная причина возникновения болезни – проживание в районе с высокой концентрацией микроэлемента в воде. Стоит отметить также, что основной «удар» приходится на детей, живущих в таком районе до 3-хлетнего возраста, притом болезнь проявляет себя при появлении уже постоянных зубов. Это связано с тем, что чрезмерное количество фтора влияло на формирование зачатков зубов ребенка. Молочные же крайне редко подлежат деформациям, поскольку их зачатки образуются еще внутриутробно. Защитой от болезни служит плацента – избыток микроэлемента задерживается в ней и не поступает к плоду.

    Для появления флюороза у взрослого человека со сформированной зубочелюстной системой потребуется большая концентрация – от 6 мг/л и более. Именно поэтому у малышей патология развивается чаще.

    Наименее распространенной причиной переизбытка фтора является профессиональная деятельность на предприятии, где воздух содержит большое количество фтористых соединений.

    Формы и симптомы заболевания

    Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека. Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.

    Читать еще:  Художественная моделировка и реставрация зубов

    По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:

    1. штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в структуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,
    2. пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,
    3. меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,
    4. эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,
    5. деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.

    Важно! Выраженная степень заболевания может характеризоваться разными формами поражений различных групп зубов. Как отмечают специалисты, проявления остаются на всю жизнь и не переходят в другую стадию даже если концентрация микроэлемента в воде снижается.

    Можно ли вылечить флюороз: возможные методики решения проблемы

    Лечение и профилактика болезни зависят от исходного состояния зубов, установленной формы, степени тяжести, количества пораженных зубов, возраста пациента и др. В первую очередь проводится диагностика: визуальная оценка состояния зубов, анализ употребляемой воды на предмет количества содержащегося в ней фтора. Если концентрация действительно высока, первой рекомендацией является исключение источника болезни – замена воды или ее очищение от фтора.

    Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией этого микроэлемента может привести к усугублению ситуации и разрушению зубов 1 . Кроме того, стоит исключить зубные пасты и другие средства гигиены полости рта, в состав которых входит фтор.

    Принципы лечения состоят в следующем:

    • реминерализация – восстановление нормального минерального баланса зубов,
    • системное воздействие – прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,
    • восстановление – мероприятия, которые позволяют вернуть функцию, форму, цвет зубов. В основном это протезирование, например, коронками, винирами,
    • контроль количества фтора – меры, позволяющие отслеживать количество фтора в питьевой воде. Этот метод относится непосредственно к новорожденным детям.

    Удаление пораженных тканей, как при кариесе, в этом случае нецелесообразно: пломба может выпасть, а зуб продолжит разрушаться. В некоторых случаях может применяться лишь щадящее сошлифовывание. Врач назначает пациенту средства с содержанием кальция и фосфора и предлагает способ восстановления формы и внешнего вида. Самостоятельная ежедневная гигиена при флюорозе зубов также может поспособствовать улучшению состояния: для этого необходимо подобрать пасту с оптимальным содержанием минералов – и лучше положиться в этом вопросе на мнение лечащего врача.

    Химическое, светодиодное, лазерное отбеливание – методы, которые могут быть предложены только тем, у кого наблюдается легкая форма болезни. После процедуры врач проводит реминерализацию: на поверхность эмали наносят препарат с содержанием соединения кальция и фосфора и прибегают к ультрафонофорезу и электрофорезу при необходимости (в ряде случаев достаточно аппликации без применения физиотерапевтических методов). Реминерализация проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от состояния.

    «Как только заметил беловатые полоски на эмали, отправился к врачу, был поставлен диагноз флюороз. Стоматолог сразу предложил начать терапию, прошел все процедуры реминерализации, зубы стали выглядеть лучше. Главное – не пропускать процедуры и закончить лечение, даже если появились первые признаки улучшения. Конечно, пришлось решить вопрос и с водой, покупаю питьевую воду и больше не рискую»

    Роман, отзыв с сайта otzovik.com

    Если имеет место состояние средней или тяжелой степени, отбеливание будет неэффективным. В этом случае потребуется консультация ортопеда, зубы могут быть восстановлены керамическими или металлокерамическими коронками, винирами.

    Профилактика флюороза

    Профилактика флюороза главным образом состоит в снижении концентрации фтора в питьевой воде. Для этого необходимо употреблять очищенную воду или воду, привезенную из других районов.

    Важно также избегать использования средств гигиены, в составе которых имеется этот микроэлемент. Ограничения распространяются также и на продукты питания: стоит уменьшить объем потребляемой рыбы, сливочного масла.

    Профилактика болезни у детей основывается на сбалансированном питании – важно обеспечить все необходимые витамины и минералы и также, как и у взрослых, исключить избыточное поступление фтора, в том числе – отказаться от средств с его содержанием.

    1 Савченков М.Ф. Гигиеническая оценка воды с различным содержанием фтора, 2008.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector