Исправление прикуса зубов открытый прикус - Медицинский справочник medana-st.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса зубов открытый прикус

Какие нарушения характерны для открытого прикуса?

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения.

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

  • фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
  • определяется сужение челюстных дуг;
  • скученность резцов нижней челюсти;
  • нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
  • удлинение высоты боковых отделов;
  • зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
  • зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
  • на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
  • десневые сосочки гипертрофированы;
  • язык может быть увеличен.

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки:

  • подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
  • подбородочная и носогубная складка сглажены;
  • верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
  • нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций:

  • отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • нарушается дикция
  • формируется инфантильное глотание;
  • преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся:

  • наследственность;
  • сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • воздействие вредных экзогенных факторов.

Читайте, сколько носить брекеты ребенку в период смены зубов.

В этой статье мы расскажем о возможных последствиях глубокого прикуса.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя:

  • заболевания костной ткани;
  • гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринопатия;
  • заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
  • вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
  • поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
  • короткая уздечка языка;
  • макроглоссия;
  • травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Фото: открытый прикус до и после лечения

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии:

    Истинный (рахитический). Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.

У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.

Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.
Ложный (травматический). Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.

Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний. Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой. Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Как диагностируется?

Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов.

Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики:

  • фотометрическое исследование;
  • создание диагностической модели челюстей;
  • ортопантомограмму;
  • ТРГ.

Методы лечения

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик:

    Миогимнастика. Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.

Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля.
Активатор. Оказывает гарантированный результат в период сменного прикуса. Имеют особую конструкцию: основная пластина снабжена накусочной площадкой, в которую упираются зубы боковых отделов.

Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.

Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации.

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей:

  • Аппаратный. Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
  • Каппы. Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.

Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения.

  • Протезирование. В основном, применяется для исправления бокового открытого прикуса различными типами коронок и накладок.
  • Хирургический. Показан при неэффективности других методов ортодонтического лечения. Щадящее хирургическое вмешательство предусматривает удаление некоторых зубов и снятие кортикального слоя челюсти.

    Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.

    Подробно расскажем, как правильно чистить зубы с брекетами для большей эффективности.

    Отдельная статья посвящена теме устранения диастем.

    Прогнозы и профилактика

    Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

    Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

    В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

    Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

    Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео:

    Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

    • рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в витаминах и минералах;
    • в детском возрасте необходимо проводить работу по устранению вредных привычек;
    • своевременно купировать стоматологические патологии, которые могут вызвать неправильный рост челюсти: короткая уздечка языка, обширные поражения кариесом и т. д.;
    • формировать правильное носовое дыхание;
    • в возрасте до года постоянного поводить профилактику рахита, используя препараты с витамином D;
    • немалую роль играет своевременность лечения заболеваний ЛОР-органов;
    • при преждевременном выпадении молочных зубов, следует провести шинирование включенного дефекта.

    Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения.

    Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Какие методы исправления прикуса эффективны, и сколько стоит такая процедура?

    Современные брекеты могут быть почти незаметными и подбираться под цвет зубов.

    Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

    Ортодонтические элайнеры или капы — альтернативный вариант брекетам. Понравятся тем, кто особо ценит эстетику и удобство при ношении.

    Самолигирующие брекеты считаются одними из самых удобных, позволяя быстро достичь нужного результата.

    Хотите красивую улыбку, но этому препятствует неправильный прикус?

    Выбор брекет-систем и стоимость их установки позволяют подобрать оптимальный вариант в каждом отдельном случае.

    Неправильный прикус – довольно распространенная проблема во всем мире, с которой, по некоторым данным, сталкиваются около 80% населения земного шара. К счастью, сегодня есть достаточно много способов исправления прикуса. Узнаем, какие из них являются самыми эффективными, и сколько это стоит?

    Красивая улыбка придает нам уверенности и зачастую может сыграть не последнюю роль в завязывании личных или деловых отношений. Однако не все могут ею похвастаться, из-за чего у человека развиваются комплексы неполноценности, порождающие неуверенность в себе. Нередко это случается из-за неправильного прикуса, который, кстати сказать, является не только эстетической проблемой. Он может «подарить» и ряд неприятностей со здоровьем: начиная от повышенной чувствительности десен и травматических язв и заканчивая трудностями с пищеварением в целом. Впрочем, любой неправильный прикус сегодня можно исправить – причем, вопреки распространенным заблуждениям, сделать это можно не только в детстве, но и в зрелом возрасте.

    Исправление прикуса брекетами

    Один из самых эффективных и популярных на сегодняшний день способов исправления прикуса – брекеты. В переводе с английского bracket означает «замок» или «скоба». Название отражает суть устройства: оно состоит из скобок, соединенных силовой дугой. Скобки прикрепляются к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение.

    Несомненный плюс этого способа в том, что брекеты могут решить практически любую проблему с прикусом. Кроме того, они устанавливаются в клинике стационарно, и пациенту не требуется самому проводить никаких манипуляций.

    Исправление прикуса таким методом занимает от шести-восьми месяцев до 2,5-3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации. За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога – для коррекции и смены лигатур.

    Из минусов можно назвать два: во-первых, брекеты усложняют процесс ухода за полостью рта, а во-вторых, выглядят не всегда привлекательно (особенно металлические).

    Впрочем, вы можете выбрать разные виды брекетов:

    • Металлические – самые доступные по цене (от 3-6 тысяч рублей без закрепления, с закреплением от 13 тысяч рублей). Обладают самой высокой прочностью конструкции, однако выглядят не очень эстетично.
    • Пластиковые – менее заметны, но со временем могут тускнеть. При этом прочность конструкции не очень высокая.
    • Керамические – практически полностью имитируют цвет зубов, не окисляются и не окрашиваются, но и стоимость их значительно выше (от 30 до 90 тысяч рублей).
    • Сапфировые – состоят из искусственно созданных кристаллов, менее прочные, чем керамика, по причине чего следует соблюдать осторожность. Прозрачны и незаметны на зубах. Обычно дороже керамических примерно на 10 тысяч рублей.
    • Самолигирующие – по сути, это «продвинутая версия» металлических брекетов. Они еще называются безлигатурными брекетами. Проще ухаживать за зубами из-за отсутствия лигатур, но и стоят они дороже обычных (от 40 тысяч рублей).
    • Лингвальные – крепятся с внутренней стороны зубов, ничем не выдавая своего присутствия, т.е. абсолютно незаметны. Это самый дорогой способ исправить прикус с помощью брекетов (более 100 тысяч рублей).

    Исправление прикуса без брекетов

    Если вы не хотите носить брекеты, либо этот способ не подходит вам по определенным причинам, обратите внимание на другие эффективные методы исправления прикуса. Некоторые из них применяются в совокупности с другими способами – для улучшения или закрепления достигнутого результата.

    Исправление прикуса капой

    Капа – это съемная конструкция, изготовленная из прозрачного полимера. Она не вызывает особого дискомфорта (вы перестаете ее чувствовать уже через пару часов после установки), незаметна, безвредна для эмали. При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта.

    Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа. За один период лечения может понадобиться несколько кап – и успешность лечения будет зависеть во многом и оттого, вовремя ли меняются капы.

    В среднем на исправление прикуса таким способом требуется один год. Стоимость – от 10 тысяч рублей (в зависимости от клиники).

    Хирургическое исправление прикуса

    Хирургическое исправление используется в сложных случаях, когда традиционные методы не могут справиться с проблемой. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса третьей степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. При хирургическом вмешательстве врач корректирует челюсть, делая надрез костной ткани в зоне перемещаемых зубов, что позволяет впоследствии улучшить способности пациента к глотанию, пережевыванию пищи, а в некоторых случаях – даже облегчить процесс дыхания.

    Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов. Возвращаться к привычной жизни можно через 2-3 недели, а через месяц начать разрабатывать челюсть. После хирургического исправления врач может назначить ношение брекетов (обычно от полгода до года).

    Данный метод противопоказан людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, при онкологии, ВИЧ, туберкулезе, а также детям до 16 лет.

    Стоимость хирургического исправления зависит от сложности случая и может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей.

    Лазерное исправление прикуса

    Лазерное излучение используется в исправлении прикуса как до начала ортодонтического лечения, так и на определенном его этапе, либо после хирургического вмешательства. Лазерный свет обладает хорошими противовоспалительными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей.

    Зачем нужна лазерная терапия? При исправлении прикуса зубы начинают перемещаться, из-за чего костная ткань подвергается большим нагрузкам. Из-за этого могут возникать микротравмы, воспалительные процессы.

    Лазерное исправление способствует более быстрому заживлению и помогает предотвратить возможные осложнения.

    Лазер не используется как самостоятельный способ исправления прикуса, а только как сопутствующий элемент основного лечения.

    Как видите, способов исправления прикуса достаточно много. Какой лучше выбрать – зависит от конкретного случая, рекомендаций врача и ваших финансовых возможностей. Улыбайтесь чаще!

    Исправление неправильного прикуса в Москве

    Определиться с методом исправления прикуса поможет врач-ортодонт после консультации, которую вы можете получить в Ассоциации стоматологий Москвы. Уже более десяти лет компания оказывает стоматологические услуги, используя передовые технологии и современное оборудование. Врачи Ассоциации стоматологий Москвы – профессионалы высокого уровня, имеющие международные сертификаты и научные звания. На все услуги предоставляется гарантия, а цены в клинике – одни из самых выгодных в Москве.

    Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Открытый прикус – причины и последствия

    Открытый прикус – аномалия развития, которая не является самой распространенной. Однако ее проявления столь существенны, что требуют особого внимания со стороны ортодонтов, а поскольку причины открытого прикуса нередко лежат в плоскости формирования молочного прикуса, то и детского стоматолога. Кроме того, учитывая характер патологии, ее тяжесть, даже такие современные методики, как лечение прикуса каппами, могут оказаться эффективными лишь на определенном этапе, а основным подходом окажется хирургическое вмешательство.

    Что такое открытый прикус?

    Открытый прикус вместе с глубоким прикусом относится к вертикальным аномалиям, когда при смыкании зубных рядов образуется вертикальная щель. В зависимости от механизма развития патологических признаков открытый прикус бывает истинным, вызванным необратимыми изменениями челюстных костей, и ложным. В этом случае аномалия носит приобретенный характер и развивается под действием внешних негативных факторов, нередко травматического характера.

    Существует разделение открытого прикуса на зубоальвеолярную форму, которая характеризуется укорочением корней зубов и альвеолярных частей, и гнатическую. Она обусловлена искривлением тела нижней челюсти. Для того чтобы наиболее полно представить характер нарушений, специалисты выделяют также передний открытый прикус, когда щель образована в результате недостаточного смыкания 4-8 фронтальных зубов, и боковой открытый прикус. В этом случае она находится в области расположения премоляров и моляров. При этом степень тяжести аномалии оценивается по величине щели.

    Поскольку при открытом прикусе соприкосновение верхней челюсти с нижней не происходит, многие специалисты считают термин «дизокклюзия» более корректным для описания существующих отклонений.

    Почему возникает открытый прикус?

    Причины возникновения открытого прикуса разнообразны. Они сформированы в несколько групп, могут быть врожденного и приобретенного характера. Нередко негативным фактором являются генетические особенности, а также сложности, возникшие на этапе беременности, те воздействия, которые способствовали нарушению положения зачатков зубов. В послеродовом периоде факторами, способствующими развитию данной аномалии, являются:

    • Рахит и другие нарушения, связанные с недостаточным поступлением питательных веществ, минералов и витаминов в организм ребенка;
    • Нарушение носового дыхания, к которому приводят аллергический ринит, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
    • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или какой-то игрушки, кусание ногтей, выталкивание языка между зубами.

    Среди причин возникновения открытого прикуса и другие врожденные аномалии развития. Чаще всего это – деформации челюсти, расщелина неба, губы, укороченная уздечка языка, макроглоссия и др. Причинами, почему возникает открытый прикус, могут быть и такие стоматологические проблемы, как адентия, позднее прорезывание зубов, ранняя утеря молочных или постоянных зубов.

    Ортодонтичеческая тактика

    Учитывая причины возникновения открытого прикуса, предотвратить аномалию можно еще в детском возрасте, проведя соответствующие профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вредными привычками, восстановление носового дыхания и устранение аномалий развития челюстной области. Как исправить открытый прикус у взрослого, зависит от степени выраженности клинических проявлений. Несмотря на бурный рост ортодонтии, на сегодняшний день по-прежнему наиболее популярным методом лечения остаются металлические брекеты. С помощью таких конструкций удается вынудить зубы двигаться в нужном направлении. В сложных случаях, когда изменить открытый прикус брекетами не удается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

    Как устранить аномалию?

    При выборе методики, как устранить открытый прикус, необходимо учесть весь комплекс сопутствующих факторов, клинические проявления, степень выраженности, возраст пациента. У взрослых наиболее часто исправление прикуса осуществляется брекетами. Однако при боковом открытом прикусе нередко специалистами отдается предпочтение ортопедическим методикам, установке металлокерамических коронок. Эффективным может оказаться сошлифовываниие зубов, участвующих в создании окклюзионного контакта. Для коррекции зубоальвеолярной формы открытого прикуса могут использоваться различные аппараты, которые создавая вертикальную тягу, вытягивают передние зубы.

    Если ортопедические или ортодонтические методики, в том числе, лечение брекетами открытого прикуса, окажутся неэффективны, рассматривают применение хирургического воздействия. Оно может заключаться не только в удалении отдельных зубов, но и в иссечении участков челюстной кости.

    Осложнения открытого прикуса

    Среди характерных признаков открытого прикуса – нарушение пропорций лица за счет удлинения его нижних отделов. При этом верхняя губа укорочена, а рот всегда приоткрыт. Язык обычно увеличен, имеются признаки его травматизации. Обязательный признак – кариозное поражение зубов.

    Последствия открытого прикуса характеризуются не только ухудшением эстетики, но и выраженными функциональными нарушениями, такими как

    • сложности при откусывании пищи, осуществлении жевательных движений;
    • неправильное глотание, при котором не происходит смыкания зубов, и язык не упирается в твердое небо за верхними резцами;
    • нарушение речи, нечеткое произношение шипящих и ряда других звуков, своеобразная мимика в ходе артикуляции;
    • нарушение дыхания, его ротовой характер, что негативно влияет на вентиляцию легких и деятельность центральной нервной системы.

    Последствия открытого прикуса столь заметны и выражены, что требуют обязательной коррекции. В противном случае, можно ожидать только усугубления ситуации.

    Лечение открытого прикуса у ребенка и взрослого

    Открытый прикус – это вертикальный дефект зубочелюстной системы, при котором зубные ряды не смыкаются спереди и/или по бокам. Он характеризуется неполным соединением губ, поэтому рот пациента всегда полуоткрыт либо открыт полностью.

    По мнению президента ассоциации российских ортодонтов профессора Л. С. Персина, «прикус не может быть открытым, поскольку зубы не смыкаются, и мы имеем дело с дизокклюзией». Наиболее часто она встречается у детей до года.

    Причины

    Открытый прикус у ребенка может быть обусловлен генетической предрасположенностью, инфекционными, системными болезнями и токсикозом у матери в период беременности. Интоксикации ядовитыми веществами способны привести к неправильному положению зачатков зубов и появлению таких дефектов, как заячья губа, деформации челюстей, расщелины неба и альвеолярного отростка.

    Приобретенная дизокклюзия может формироваться на фоне рахита, нарушения обмена веществ, дефицита витаминов и патологий ЛОР-органов – аллергического ринита, воспаления придаточных носовых пазух и смещения перегородки, аденоидов и полипов.

    Достаточно часто открытый прикус – это следствие сосания пальца, губ или предметов, а также привычки грызть ногти.

    Повлиять на прикус может запоздалое прорезывание, раннее выпадение молочных или утрата коренных зубов по каким-либо причинам, короткая уздечка языка и слишком большой язык (мегалоглоссия).

    Симптомы

    При открытом прикусе наблюдаются внутриротовые, лицевые и функциональные симптомы. Наиболее значимыми являются нарушения внутри рта, основное из них – отсутствие контакта нескольких зубных единиц с зубами-антагонистами. Зазор между ними может быть разной величины.

    Если открытый прикус образовался из-за сосания пальца или игрушки, форма промежутка напоминает конфигурацию регулярно находившегося во рту предмета.

    Передние зубы растут обычно очень плотно и больше других подвержены кариозным поражениям, у них слабая эмаль и выраженная волнистость режущей поверхности.

    Неправильное расположение зубных единиц делает их уязвимыми для скопления пищевого налета и образования зубного камня. Все это приводит к развитию воспалительного процесса (гингивита) – отеку и кровоточивости десен.

    Лицевые проявления открытого прикуса – это вытянутое в длину лицо, незакрывающийся рот, сглаженность подбородка и ретрогнатизм. Верхняя губа часто недостаточно упругая и короткая, отстоит далеко от нижней, передние зубы и расположенный между ними язык хорошо просматриваются. Некоторые обладатели открытого прикуса прилагают немалые усилия, чтобы сомкнуть губы и замаскировать дефект.

    • трудности при надкусывании, жевании и глотании;
    • проблемы с речью;
    • дыхание ртом;
    • дисфункция ВНЧС;
    • атрофия дентальных тканей – пародонтоз;
    • сухость во рту.

    Виды открытого прикуса

    Открытый прикус классифицируется по происхождению, степени тяжести, локализации и симметричности. По происхождению он бывает истинным (рахитическим) и ложным (травматическим). По локализации – фронтальным (передним) и боковым. Открытый боковой прикус подразделяется на одно- и двусторонний виды.

    Выделяют верхне-, нижнечелюстную и смешанную, а также симметричную и несимметричную формы. Степень тяжести открытого прикуса определяется размером промежутка между рядами зубов и числу бесконтактных зубных единиц:

    • 1 степень – до 5 мм, не смыкается до 10 зубов (резцы и клыки);
    • 2 степень – 5-9 мм, смыкания нет у резцов, клыков и премоляров;
    • 3 степень – больше 9 мм, добавляются бесконтактные первые моляры.

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании осмотра и подтверждается данными инструментальных исследований. В ходе осмотра оцениваются внешние параметры, замеряется расстояние между несмыкающимися зубами.

    Для выявления формы и степени тяжести патологии пациента фотографируют в анфас и профиль (фотометрия). Обязательно делается панорамный снимок челюстей и всего черепа, а также диагностические модели по слепкам зубов.

    Лечение открытого прикуса у взрослых

    Чтобы лечить открытый прикус у взрослых, используются методики, направленные на растяжение челюстей. Это может быть аппарат Энгля, брекеты, пластиковые капы или установка коронок.

    • В сложных случаях проводят оперативное вмешательство, которое может включать удаление зубов и снятие внешнего, кортикального слоя кости челюсти.
    • Некоторым пациентам показана операция, в ходе которой вертикально рассекается кость нижней челюсти, и накладывается ортодонтический аппарат. Растяжение осуществляется постепенно, при одновременном замещении костной тканью образующейся полости.
    • Аппарат Энгля представляет собой две дуги, которые ставятся на обе челюсти и плотно охватывают зубные ряды. На дугах имеются специальные крючки для крепления эластичных тяг, за счет которых и производится вытяжение.
    • Лечение прикуса капами предусматривает предварительное снятие слепков для изготовления индивидуальных изделий. Капы делают из плотного и достаточно твердого материала для направленного воздействия на дефектные области челюстей и зубных рядов. Ортодонтические капы снабжены крючками, на которые ставится силовая дуга, заранее деформированная в направлении смещения.
    • Протезирование коронками проводится в основном при истончении эмали и несмыкании боковых зубов.

    Исправление прикуса у детей

    Исправить открытый прикус у детей, которым уже исполнилось 3 года, помогает миогимнастика. Делать ее можно и с совсем маленькими ребятами, самое главное – объяснить им, что требуется. Коррекционное воздействие достигается благодаря тренировке лицевых мускулов с помощью выполнения специальных упражнений. Гимнастический комплекс можно разнообразить, используя амортизатор Роджерса или диск Фриэля.

    Ребенку в 2 года и младше рекомендуется своевременно и регулярно вводить в рацион твердую пищу, необходимую для правильного развития зубочелюстной системы. Очень важно также пресекать попытки сосания пальца и повторения других действий, способных негативно повлиять на формирование будущего прикуса.

    Хороший эффект в период смены зубов дает активатор особой конструкции. Его главная пластина оснащена накусочной площадкой, в которую упираются боковые зубы. Передняя часть активатора не несет функциональной нагрузки и имеет выступ для фиксации языка. При необходимости изделие дополняется стальными дугами, винтами и пружинами.

    На протяжении всего периода коррекции открытого прикуса активатор должен регулярно «подкручиваться» – активироваться посредством встроенного механизма.

    Одним из достижений современной детской ортодонтии являются аппараты для лечения прикуса. Хорошо себя зарекомендовали устройства Гербста, Френкеля, Шварца, а также подбородочная праща.

    Сколько времени займет

    Исправление открытого прикуса является очень сложной задачей и может затянуться на срок до четырех лет. Продолжительность лечения напрямую зависит от возраста пациента – чем он старше, тем сложнее добиться перемещения зубов и тем более сместить челюсти. В период смены зубов их выравнивание займет не больше года.

    Иногда применение только одного из методов дает лишь незначительный эффект, и восстановить нормальную конфигурацию челюстей при открытом прикусе невозможно без хирургического вмешательства и последующего ношения ортодонтических устройств.

    Результаты – фото до и после лечения

    Весьма благоприятный прогноз обеспечивает использование различных аппаратов во время прорезывания первых постоянных моляров. Еще лучше, если путем ликвидации морфологических нарушений удалось достичь функционального оптимума челюстно-лицевой системы.

    Результаты проведенной терапии можно видеть на снимках, которые делаются до, в процессе и после нее. Фото переднего открытого прикуса, сделанное первым, будет кардинально отличаться от последних изображений.

    Что будет, если не исправлять прикус

    При неправильном прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что приводит к постепенному разрушению дентальных тканей. Зубы, не участвующие в жевательном процессе, быстрее покрываются налетом и чаще подвергаются кариозным поражениям.

    Из-за того, что не все зубы участвуют в пережевывании пищи, мягкие и костные ткани начинают убывать, нарушается работа слюнных желез. Все это наносит существенный вред здоровью всей полости рта.

    Чрезмерная и постоянная нагрузка на одни и те же зубные единицы может спровоцировать перерастяжение пародонтальных связок, отчего зубы становятся подвижными. Во время жевания они шатаются, задевают корнями дно альвеолярной лунки и травмируют не только мягкие ткани, но и кость.

    Возможные осложнения

    Длительно существующий открытый прикус может повлечь за собой развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, пародонтоза и нарушения речевой функции – механической дислалии. Вследствие аномального положения языка нарушается произношение губных и язычных фонем.

    Дисфункция ВНЧС проявляется треском при движениях челюсти, болезненностью лицевых мышц и заклиниванием, блокировкой сустава. Некоторые пациенты жалуются на головокружение, плохое качество сна, шум в ушах и трудности при глотании.

    Профилактика

    Превентивные меры направлены на предупреждение воздействия причинных факторов:

    • профилактику патологий беременности;
    • предотвращение рахита и появления вредных оральных привычек.

    Многие родители справедливо обвиняют соску-пустышку в формировании неправильного прикуса. Это верно лишь отчасти: известный педиатр Комаровский считает, что ее влияние переоценено.

    По его мнению, ведущая роль в данном вопросе принадлежит метаболизму – сколько ребенок получает кальция, фосфора и витамина D. Большой объем информации о том, какую форму и положение будут иметь челюсти, содержится в генетическом коде и заложено в ребенке задолго до его рождения.

    Открытый прикус – сложная патология. Но в большинстве случаев лечение происходит без оперативного вмешательства. Если безукоризненно следовать рекомендациям ортодонта, прогноз благоприятный.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Выравнивание зубов в 9 месяцев
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector