Материалы для реставрации зубов реферат - Медицинский справочник medana-st.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для реставрации зубов реферат

Материалы для реставрации зубов реферат

Эстетическая реставрация зубов в настоящее время приобрела особую популярность и распространение. Значительно усовершенствовались используемые материалы, инструменты и техники. Главной целью продолжает оставаться исправление имеющихся у пациента дефектов – цвета или формы, в более серьезных случаях может потребоваться полная реставрация зубов. Основной задачей эстетической стоматологии является изготовление реставраций, характеризующихся функциональной эффективностью, биосовместимостью и эстетическим совершенством, с учетом всех индивидуальных физиологических особенностей пациента [1–3, 5, 6].

Использование современных материалов и технологий в области восстановительной терапии зубов существенно расширило спектр возможностей по изготовлению художественных реставраций, что привело к инновационным изменениям в области эстетического моделирования в полости рт. [4, 7–9].

Восстановление отсутствующих тканей зубов необходимо осуществлять, максимально приближаясь к естественным анатомическим особенностям зубочелюстного аппарата индивидуума. Правильность восстановления форм является ведущим звеном в реставрационной технике. Процесс грамотного моделирования анатомических форм приводит к тому, что вновь образованные конструкции из реставрационных материалов гармонично сочетаются с окружающими тканями зуба. От того, каким образом, будет произведено окончательное восстановление твердых тканей зубов, зависит последующее состояние и функционирование всего зубочелюстного аппарата [10–13].

Цель исследования: изучить особенности непрямого метода реставрации зубов.

Эстетическая реставрация зубов – это процесс восстановления коронки зуба. Благодаря этому восстанавливается естественная форма зуба, цвет и его качественные жевательные функции. А также предотвращается дальнейшее разрушение эмали и более глубоких слоев, таких как дентин и даже пульпа [14–16].

Достигается такой эффект благодаря многим факторам. Во-первых, стоматолог должен точно подобрать подходящий оттенок реставрационных материалов, ничем не отличающихся от обычного цвета зубов пациента. Если верно соблюден этот критерий, то отличить настоящие зубы от тех, что подверглись коррекции, будет практически невозможно. Во-вторых, должно быть воспроизведено физиологическое строение коронки зуба. Это обеспечит сохранение естественных жевательных и дикционных функций [17–19]. Непрямая эстетическая реставрация зубов. Использованием этой методики занимаются врачи – ортопеды, протезисты. Методом этой реставрации является использование специальных зубных накладок – винир. Виниры – это особые стоматологические пластинки, устанавливаемые на поверхность внешней стороны зуба [20, 21]. В основном они накладываются на передние зубы. Выполнение метода непрямой реставрации зубов и вкладки. Наложение винира на резцы или вкладок на жевательные зубы имеет много преимуществ [22–24]:

Во-первых, используемая для этой цели керамика не стирается с течением времени и не теряет своего естественного блеска. Поверхность этого материала очень гладкая, на ней не образуется зубной налет и не скапливается большое количество бактерий.

Во-вторых, вкладки и виниры прочно фиксируются на коронке зуба, что способствует укреплению стенок коронки зуба. Надежная и долговременная фиксация возможна благодаря современным композитным материалам [25, 26].

В-третьих, каждая реставрация создается индивидуально для каждого пациента. Зуботехнические лаборатории учитывают форму коронки зуба и особенности прикуса [27].

В-четвертых, обладают минимальной усадкой, что обеспечивает большую точность краевого прилегания.

И самое главное, материал высоко эстетичен, содержит все необходимое в наборе для полноценных непрямых реставраций с натурально подобранной степенью прочности для дентина и режущего края [29, 30].

Недостатком непрямой методики реставрации зубов можно считать необходимость посещения стоматологического кабинета несколько раз. Установка винир и вкладок выполняется всегда в 2 клинических этапа:

1. Постановка диагноза, определение плана лечения. Сначала производится препарирование зубов под будущие конструкции. Препарирование под вкладки. Для уменьшения числа ошибок и осложнений при выполнении этих работ необходимо руководствоваться следующими правилами:

– Должна быть проведена тщательная некрэктомия эмали и дентина, удалены нависающие края эмали, то есть вся эмаль должна иметь подлежащий здоровый дентин.

– Проксимальные стенки должны быть перпендикулярны или дивергировать (расходиться) на 5–15 °.

– Все внутренние углы и края должны быть закруглены во избежание напряжения и для облегчения моделирования конструкции.

– Придесневой край должен иметь скос или форму для соединения встык.

– Если прочность эмали вызывает сомнения, то необходимо покрывать бугры. – При изготовлении вкладки бугор должен быть укорочен не менее чем на 1,5 мм [31].

Вкладки применяются из различных сплавов и металлов:

— благородные (на основе золота, платины, палладия, серебра)

– сплав на основе золота (75 %) «Супер-ТЗ» – альтернатива золотому сплаву 900 пробы.

– сплав на основе золота (85 %) «Супер-КМ» используется преимущественно с керамическим покрытием.

— неблагородные (на основе кобальта-хрома, никель-хрома, из нержавеющей стали) [32].

Чаще всего используют золотые сплавы и чистое золото. Данный вид вкладок имеет огромное преимущество перед другими, т.к. в процессе жевания края вкладки притираются к тканям зуба. Будучи очень пластичным, золото обеспечивает идеальное краевое прилегание [33].

2. Обычно проходит около 2 недель после первого визита к стоматологу. За это время будет изготовлена вкладка и винир. Стоматология разработала некоторые процедуры, необходимые перед установкой зубных вкладок. Это изоляция рабочей зоны от попадания влаги, промывание и тщательная чистка коронок, фото прикуса. После соблюдения всех этих требований, доктор приступает к процессу реставрации. Фиксация микропротезов осуществляется с помощью композитных материалов, цементов и т.д.

Также недостатком является то, что стоимость непрямой реставрации значительно превышает стоимости прямой реставрации зубов [34].

Показания и противопоказания к реставрации зубов

– разрушении твёрдых тканей зубов (ИРОПЗ по В.Ю. Миликевич, Т.Ф. Данилина (1984 г.));

– наличии заметных промежутков между зубами;

– сколах зубов (например, возникших в результате травм);

– врождённых аномалиях передних зубов (например, при их неправильной форме);

– гипоплазии (нарушениях развития зубной эмали);

– наличии обширных участков, поражённых кариесом;

– возникновении кариеса под имеющейся пломбой;

– изменениях цвета эмали;

– некоторых других дефектах зубного ряда [28].

Реставрацию зубов нельзя выполнять при:

– аллергии на реставрационные материалы;

– наличии у пациента стимулятора сердечного ритма.

Относительным противопоказанием к реставрации можно считать юный возраст пациента. Стоматологи не рекомендуют выполнять процедуру тем, кто не достиг 16-летнего возраста [35].

Изучив выполнение метода непрямой реставрации зубов и вкладки, было выявлено, что:

1. При реставрации зубов, полностью восстанавливается эстетика и функции зуба.

2. Эстетическое лечение оказывает существенное влияние на психологию пациента, влияя на качество их жизни.

3. Реставрация получается очень прочной.

4. Не дает усадки.

5. Непрямая реставрация более долговечна, чем прямая.

Благодаря эстетической реставрации зубов восстанавливается естественная форма зуба, цвет, жевательные функции. А также предотвращается дальнейшее разрушение эмали и более глубоких слоев, таких как дентин и даже пульпа. Реставрация зубов является неотъемлемой частью стоматологии.

Материалы для реставрации зубов реферат

Вы можете воспользоваться поиском готовых работ или же получить помощь по подготовке нового реферата практически по любому предмету. Также вы можете добавить свой реферат в базу.

Читать еще:  Реставрация передних зубов в одинцово
УКРАИНСКИЙ INTEL НАГРАДИТ ШКОЛЬНИКОВ И СТУДЕНТОВ ЗА НАУЧНЫЕ ПРОЕКТЫ
О своем намерении поддержать талантливых школьников и студентов заявил украинский офис компании Intel – в уанете появился проект “Интеллектуализация”, в рамках которого идет конкурс лучших практических проектов среди молодежи.

—>

Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубов композитами

Значение дентиновых адгезивов при реставрации зубов композитами

Композиционные материалы применяются уже более чем 30 лет в стоматологической практике и именно им уделяют сегодня особое внимание. В последние годы существенно удалось усовершенствовать физические и оптические свойства композиционных материалов, выявить новые механизмы сцепления с тканями зуба и усовершенствовать клиническую методику применения композитов. Всё это привело к расширению показаний к применению композитов. Они используются для реставрации фронтальных зубов с дефектами кариозного и некариозного происхождения, а также для эстетического и функционального устранения различных пороков развития зубов.

Известно, что полимеризация композиционных материалов сопровождается их незначительной усадкой от 2 до 5 Vol. — %, которая может приводить к отслаиванию композита от стенок кариозной полости. Причиной усадки является уменьшение расстояния между молекулами мономера во время полимеризации. Если межмолекулярное расстояние мономеров в жидком виде составляют около 3-4 ангстрем, то после полимеризации оно сокращается примерно на 1,54 ангстрем. В связи с этим краевое прилегание композита может нарушаться именно в тех местах кариозной полости, которые располагаются не в пределах эмали, а в области дентина или цемента. Ухудшение сцепления композита часто наблюдается в апроксимальных или пришеечных участках кариозной полости и сопровождается возникновением краевой щели, окрашиванием краёв пломбы, повышенной постоперационной чувствительностью, возникновением вторичного кариеса или, в худшем случае, повреждением пульпы.

С целью улучшения сцепления материала с тканями зуба в последние годы особое внимание уделяется адгезивным средствам, улучшающим фиксацию пломбировочного материала не только с поверхностью эмали, но и дентина. Диакрилаты, входящие в состав композитов, обладают достаточно высокой адгезивностью к эмали зуба, однако по отношению к дентину они себя ведут как гидрофобные вещества, плохо прилипающие к его поверхности. В связи с указанным возникла необходимость поиска совершенно новых механизмов сцепления композитов с дентином, отличающихся от механизмов сцепления с эмалью.

Механизмы сцепления композитов с тканями зуба.

Механизмы сцепления композитов с поверхностью эмали.

Эмаль состоит в основном из неорганических веществ, а именно из разных апатитов, составляющих 86 Vol.-% эмали, кроме того в состав эмали входит незначительное количество органических веществ (2 Vol.-%) и воды (12 Vol.-%).

Буонкоре (1955 г), протравливая поверхность эмали зуба в течение двух минут 85% фосфорной кислотой, обнаружил, что при этом усиливается адгезия метакрилового пломбировочного материала к поверхности зуба. Рождённая таким образом 40 лет тому назад техника травления эмали кислотой лежит в основе современных адгезивных методик реставрации зубов.

В сегодняшнее время используется в качестве травящей гели фосфорная кислота концентрацией от 30 до 40%, которая апплицируется на поверхность эмали в среднем в течение 30-45 сек. В зависимости от резистентности эмали рекомендуется менять время аппликации травящей гели: при низкой резистентности эмали оно сокращается до 15 секунд, а при повышенной оно увеличивается до 60 секунд.

Под воздействием кислот происходит селективное растворение периферических и центральных зон эмалевых призм и преобразование поверхности эмали, которая становится под электронным микроскопом похожа на пчелиные соты или на форму подковы, или же на сочетание обеих форм. В результате механического скашивания эмалевых призм и обработки эмали кислотой увеличивается активная поверхность сцепления с композиционными материалами и улучшается возможность обволакивания поверхностного слоя эмали гидрофобными и вязкими адгезивами. В качестве эмалевых адгезивов применяются ненаполненные или умеренно наполненные смеси диакрилатов, входящие в состав основного вещества композита. Они проникают из-за высокой вязкости медленно на всю глубину протравленной эмали. После полимеризации адгезива образуются в межпризменных участках отростки, сцепляющиеся механически с поверхностью эмали и способствующие, таким образом, микроретенционному сцеплению композита с поверхностью эмали.

Механизмы сцепления композитов с поверхностью дентина.

Дентин состоит на 45 Vol.-% из минерализованных составных частей, на 30 Vol.-% из органических структур, 25 Vol.-% составляет вода. Природа живого дентина такова, что его поверхность всегда влажная, а высушивание в клинических условиях практически невыполнимо. Из-за скорости движения жидкости в дентиновых канальцах на поверхности дентина неоднократно происходит полное обновление влаги. В клинических условиях даже после высушивания кариозной полости наблюдается незаметная остаточная влажность, которая может влиять на прочность соединения дентина с композитом. В связи с этим дентиновые адгезивные системы должны быть гидрофильными, т.е. водосовместимыми.

Ключевую роль в механизме сцепления композита с дентином уделяется смазочному слою, образовавшемуся вследствие инструментальной обработки дентина и состоящему из частиц гидроксилапатитов, разрушенных остатков одонтобластов и денатурированных коллагеновых волокон. Этот слой достигает в зависимости от вида препарирования толщины до 5 µм, он закупоривает дентиновые канальцы и покрывает, как прокладкой, интертубулярный дентин. Этот слой называют в литературе смазочным или масляным, в англоязычной литературе – “smear layer”. Haller (1992 г), анализируя различные системы дентиновых адгезивов и их механизмы сцепления, принципиально различают два подхода: при первом достигается сцепление композита с поверхностью дентина путём сохранения и включения смазочного слоя, а при втором – путём растворения смазочного слоя и поверхностной декальцинации дентина.

Современные системы дентиновых адгезивов включают обязательную предварительную обработку поверхности дентина так называемыми дентиновыми кондиционерами или праймерами, способствующими проникновению гидрофильных мономеров в поверхностный слой дентина и их химическому сцеплению с гидрофобными мономерами композита.

В первом случае смазочный слой полностью сохраняется на поверхности дентина и пропитывается гидрофильными маловязкими мономерами. Смазочный слой при этом укрепляется и непосредственно используется как связующий слой между дентином и композитом. Дентиновое сцепление возникает за счёт сцепления смазочного слоя со структурными единицами дентина и за счёт мономеров, пропитывающих смазочный слой и соединяющихся с мономерами бонда или композита. По этому принципу действуют следующие дентиновые адгезивные системы: Prisma Universalbond (de Trey) и XR Bonding (Kerr).

Второй механизм сцепления предусматривает предварительную обработку дентина различными растворами, которые полностью или частично растворяют смазочный слой и также полностью или частично раскрывают дентиновые канальцы. При этом происходит деминерализация поверхностного слоя дентина, обнажение коллагеновых волокон органической матрицы и активации ионов и апатитов дентина. Последующая аппликация праймера обеспечивает проникновение гидрофильных мономеров в раскрытые дентиновые канальцы, пропитывание деминерализованного поверхностного слоя дентина и сцепление с его обнажёнными коллагеновыми волокнами. Такой механизм действия используется, например, в дентиновых адгезивах: Gluma (Bayer), Denthesive (Kulzer) и Scotchbond Multi Purpose (3 M).

Второй механизм сцепления может быть достигнут также при обработке дентина, так называемыми, самокондиционирующими праймерами, в состав которых входит наряду с гидрофильными мономерами та или иная органическая кислота. Под воздействием этих праймеров частично растворяется смазочный слой дентина, и также частично раскрываются дентиновые канальцы. Поверхностный слой интертубулярного дентина деминерализуется и одновременно пропитывается гидрофильными мономерами. Смазочный слой при этом не смывается, а распыляется, и его осадок выпадает на поверхность дентина. Сцепление композита с дентином достигается за счёт проникновения полимеров в дентинные канальцы и образования полимерных отростков и за счёт импрегнирования поверхностного слоя дентина мономерами, который называют гибридным и которому придают большее значение в механизме сцепления, чем полимерным отросткам. Данный механизм лежит в основе следующих адгезивных систем: A.R.T. – Bond (Coltene), Scotchbond (3 M) и Syntac (Vivadent).

Похожие рефераты из раздела «Медицина»

Эстетика прямой композитной реставрации зубов фронтальной группы у возрастных пациентов. Клинический случай.

По данным стоматологической ассоциации ADA пациенты зрелого и преклонного возраста составляют значительную часть людей, которые обращаются за стоматологической помощью. Конечно, в сравнении с протезированием доля эстетических композитных реставраций у пожилых пациентов мала, но это не делает прямую реставрацию в подобных случаях легкой процедурой. Для того, чтобы получить предсказуемый эстетический результат реставрации передних зубов в случае лечения пожилого пациента, необходимо учитывать его возраст и знать об особенностях возрастных изменений зубов.

Рассмотрим, какие же изменения происходят с резцами человека с возрастом. Самыми заметными внешними признаками старения зубов являются:

– изменение цвета зуба, которое объясняют образованием вторичного дентина, уменьшением толщины эмали и органическими изменениями со стороны пульпы зуба, а также проникновением пищевых пигментов в структуру зубной эмали, при этом оттенок зубов становится более темным и желтым;

– появление трещин эмали и их пигментация;

– стираемость зубов, которая постепенно меняет форму и прозрачность их режущих краев, углы резцов становятся более острыми, резцовые края прямыми или вогнутыми, и внутренний рельеф зуба не просматривается;

– появление клиновидных дефектов, которые у пожилых пациентов встречаются гораздо чаще, чем у молодых, и часто сопровождаются симптоматикой повышения чувствительности зубов.

На основании изучения морфологического строения дентина зубов лиц пожилого и старческого возраста в сканирующем электронном микроскопе была выявлена более высокая степень его минерализации, что подтверждено показателями микротвердости и спектрального анализа. Данные подобных исследований подтверждают необходимость использования техники тотального протравливания при прямых реставрациях зубов возрастных пациентов.

Пациентка А. 60-ти лет обратилась в клинику с целью улучшения функции жевания и эстетики улыбки. Безусловно, первым этапом проводилось восстановление жевательной эффективности и протезирование отсутствующих зубов жевательной группы, а в дальнейшем эстетическая реставрация передних зубов верхней челюсти с помощью композитного материала Filtek ® Ultimate.

Объективно: на центральных резцах верхней челюсти – старые реставрации, утратившие свой внешний вид, их краевое прилегание нарушено (рис.1,2). В пришеечных областях зубов 11 и 21 имеются участки стираемости эмали, также стираемость затронула и резцовые края зубов. Вестибулярный рельеф утрачен. Пациентка отмечает повышенную чувствительность к холодному и сладкому, а также шероховатость старых пломб.

Планируется: прямая реставрация центральных резцов верхней челюсти и реставрация пришеечных областей зубов 22 и 23 композитным материалом.

Выбор оттенков и прозрачностей реставрационного материала.

Перед наложением коффердама с помощью шкалы Vitapan Classical определен основной цветовой тон передних зубов пациентки — оттенок А3 в области тела зубов и А3,5 в пришеечной области (рис. 3). Также проведено прямое моделирование формы будущих реставраций в технике, которая носит название mock-up (рис. 4). При этом на высушенные и еще неотпрепарированные зубы наносится композитный материал, которому придается нужная форма, и после полимеризации проводится окклюзионная адаптация. В дальнейшем снимается небольшой оттиск (рис. 5) для изготовления силиконового индекса (ключа). Силиконовый ключ (рис. 6) поможет нам восстановить зубы нужного размера и пропорций, а также правильно расположить слои композитного материала в процессе реставрации.

В качестве реставрационного материала отлично подойдет нанокомпозит Filtek ® Ultimate и методика многослойной реставрации с подбором оттенков по колесу-селектору(рис. 7). Именно колесо-селектор сделает простым трудный процесс выбора и расположения оттенков композитного материала в толще реставрации и поможет получить предсказуемый результат работы. Для правильного подбора оттенков композита находим на колесе-селекторе исходный тон зуба и смотрим на подсказку, из которой следует, что для получения оттенка зуба А3 с помощью реставрационного материала Filtek ® Ultimate, в данном случае, нужно использовать оттенки A4D, A3B и А2Е, а также при необходимости прозрачный оттенок А. Но так как зубы возрастных пациентов характеризуются повышенной стираемостью в области режущего края, прозрачный оттенок в этой клинической ситуации использован не будет. В области шейки зуба планируется проведение реставрации в одноопаковой методике оттенком композита Filtek ® Ultimate А3,5В.

Изоляция зубов и этап препарирования.

Проведена изоляция зубов с помощью коффердама (рис. 8), после чего алмазными шаровидными борами сняты старые пломбы. На сегодняшний день при препарировании зубов (рис. 9,10) рекомендуется придерживаться концепции минимальной инвазии, поэтому в данном случае пришеечные полости и полости по 4 классу не объединялись. Особенностью препарирования в концепции минимальной инвазии является также создание минимальных вестибулярных скосов эмали шириной приблизительно 0,5 мм. После этого проведена полировка эмалевых краев полостей с целью устранения эмалевых призм, не имеющих поддержки, что помогло нам добиться лучшего краевого прилегания композита к зубу и отличной эстетики реставраций.

Окончательный результат препарирования представлен на фото (рис. 11).

После 15-ти секундного протравливания эмали и дентина (рис. 12) 36% гель ортофосфорной кислоты смыт водой в течение 30 секунд. (рис.13)

Затем на поверхность зубов нанесен универсальный спиртосодержащий адгезив (рис. 14), который после 20-ти секундной активации брашем подсушен мягкой струей воздуха до испарения растворителя и полимеризован в течение 10-ти секунд светом диодной лампы Elipar S10.

Перед началом реставрации на отпрепарированные участки зубов тонким слоем с помощью кисти из синтетического волокна нанесен низкомодульный композит Filtek ® Ultimate Flowable оттенка А3 (рис. 15), который полимеризован 10 секунд. Данный адаптивный слой улучшит прилегание композита к зубам, снизит полимеризационный стресс и защитит гибридный слой на дентине зубов.

Так как полости с небной стороны имеют больший объем, чем вестибулярно, первым слоем в них внесено небольшое количество материала Filtek ® Ultimate дентинного оттенка А4D (рис. 16), и материал полимеризован в течение 40 секунд, после чего можно приступать к воссозданию небных стенок зубов.

Для этого сначала на силиконовом ключе зондом отмечены границы полостей и на поверхность ключа тонким слоем (порядка 0,5 мм) нанесен эмалевый оттенок композита А2E (рис. 17). Силиконовый ключ с композитом зафиксирован на зубах, и материал адаптирован к тканям зуба с помощью моделировочных инструментов и синтетической кисти (рис. 18), затем проведена полимеризация небного слоя композита в течение 20 секунд.

Таким образом, были восстановлены небные поверхности обоих зубов (рис. 19,20).

Набор моделировочных инструментов, использованных в данном случае для реставрации, представлен на фото (рис. 21).

Следующий шаг — установка секционных контурированных матриц в области проксимальных поверхностей зубов. В данном случае использовались матрицы для моляров толщиной 35 мкм, их точное положение при установке показано на фото (рис. 22).

При этом моделирование каждой проксимальной стенки эмалевым оттенком А2Е Filtek ® Ultimate проводилось поочередно для достижения оптимальной плотности контактного пункта (рис. 23). Вместо клина в данной ситуации использован инструмент для моделирования контактных пунктов зубов фронтальной группы, разработанный автором статьи (рис. 24). Такой инструмент позволяет зафиксировать матрицу к придесневой стенке зуба максимально плотно и избежать образования нависающих краев композита под десной.

Далее, дентинный оттенок материала Filtek ® Ultimate A4D тонким слоем внесен в полость, образованную небной и проксимальной стенками зуба, и полимеризован в течение 40 секунд (рис. 25).

Поверх дентинного оттенка нанесен оттенок средней прозрачности body А3В (рис. 26), который полимеризован в течение 20 секунд. При нанесении оттенка body важно оставить вестибулярно пространство для эмалевого оттенка примерно 0,5 мм и не располагать оттенок body в области режущего края зуба. Финально на поверхность реставрации нанесен эмалевый оттенок А2Е (рис. 27), который полимеризован 20 секунд (рис. 28).

Полости в пришеечной области восстановлены также оттенком body, но он выбран на пол тона темнее, чтобы подчеркнуть градиент цвета зуба. Результат реставрации до снятия коффердама представлен на фото (рис. 29, 30).

Полировка реставраций проведена системой, включающей спиральные диски SofLex Spiral. Как видно из фото (рис. 31), готовые и отполированные реставрации по оттенку и прозрачности неотличимы от натуральных зубов и выглядят идеально.

При повторном осмотре пациентки через 6 месяцев выявлено, что реставрации не изменились внешне, также сохранен блеск поверхности композита. Теперь у нас есть возможность сравнить зубы пациентки до и через пол года после реставрации (рис. 32,33).

Знание особенностей возрастных изменений зубов человека и правильный подбор композитных материалов для реставрации позволяет получить безупречный и эстетичный результат работы в случае лечения пациентов пожилого возраста.

Художественная реставрация зубов

Эстетическая (художественная) реставрация зубов позволяет справиться со сколами и трещинами эмали, межзубными промежутками (тремы, диастемы), устранить дефекты потемневших старых пломб. В общем, если коронка зуба потеряла целостность и первоначальный вид, добро пожаловать на консультацию.

Методы художественной реставрации зубов

Прямая (композитная) реставрация

Это наращивание эмали пломбировочным материалом (фотополимерным композитом). Это самый простой и дешевый метод, однако он подразумевает кропотливую работу, поэтому реставрация 1 зуба может занять около часа. Процедуру проводит стоматолог-терапевт за одно посещение.

Непрямая реставрация (микропротезирование)

Это восстановление зуба с помощью реставрационных изделий, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента.

Обычно применяют такие микропротезы:

  • виниры – керамические пластинки толщиной 0,5-0,6 мм, крепятся на резцы и клыки, закрывают все заметные дефекты в зоне улыбки;
  • вкладки – замещают часть утраченной зубной коронки, применяются для боковых зубов;
  • коронки – колпачки, выполнены из керамики или металлокерамики, незаменимы, когда зуб разрушен больше, чем на 70%.

Непрямая реставрация включает 2 визита к стоматологу-ортопеду. На первом сеансе врач проведет подготовительные работы (препарирование эмали, снятие слепков). Примерно через неделю следует повторно явиться к доктору, чтобы зафиксировать готовые изделия. Это безболезненная процедура, которая займет не более 10-ти минут.

Материалы для реставрации зубов

Художественную реставрацию проводят композитными материалами светового отверждения, которые полностью заменили устаревшие цементы.

Композиты отличаются высокой прочностью, пластичностью, большим выбором оттенков и безопасностью (нетоксичность, гипоаллергенность). Их широко используют для восстановления как постоянных, так и молочных зубов.

Самые популярные материалы:

  • Filtek (США) – это универсальный нанокомпозит, который подходит для восстановления передних и боковых зубов;
  • Venus (Германия) – более дорогой вариант, используется для моделирования фронтальных зубов. Такой материал имеет в составе мельчайшие наночастицы, которые обеспечивают высокую эстетику;
  • Enamel Plus (Италия) – такой фотокомпозит называют хамелеоном, так как он имеет уникальное свойство адаптироваться под родной цвет эмали.

Этапы прямой реставрации

Прямая реставрация зубов включает такие этапы:

  1. Подготовка – очистка зубной поверхности от налета и камня, определение натурального цвета эмали.
  2. Обезболивание – местная анестезия (укол Ультракаина или Мепивакаина).
  3. Высверливание кариозных полостей или старого пломбировочного материала – проводится с помощью бормашины.
  4. Изоляция зубной коронки – коффердам (латексная салфетка) позволяет надежно изолировать зону пломбирования от слюны и влажного дыхания, это повышает долговечность реставрации.
  5. Фиксация штифта в корневом канале – когда коронка разрушена более, чем на 50%, в зубном корне устанавливают анкерный или стекловолоконный штифт. Это необходимо, чтобы отреставрированный зуб мог выдерживать повышенные жевательные нагрузки.
  6. Нанесение пломбировочного материала – фотополимерный композит наносят послойно, засвечивая каждый слой галогеновой лампой. Таким образом врач постепенно моделирует первоначальную форму коронки.
  7. Шлифовка и полировка пломбы – после финальной обработки отреставрированный зуб приобретает естественную прозрачность, гладкость и блеск.

Уход после художественной реставрации зубов

При регулярном и правильном уходе эстетическая пломба прослужит 5-10 лет. Чтобы сохранить превосходный результат надолго, придерживайтесь таких рекомендаций:

  • тщательно очищайте зубы 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и флосс;
  • не следует раскалывать зубами твердые орехи, сухари, леденцы;
  • посещайте стоматолога раз в полгода для проведения ультразвуковой чистки эмали;
  • композитный материал окрашивается так же легко, как натуральная эмаль, поэтому ограничьте употребление красящих продуктов – крепкого чая, кофе, красного вина;
  • желательно отказаться от курения.

Фото «до» и «после» реставрации зубов с помощью микропротезирования

Цена художественной реставрации зуба

Средняя стоимость услуг:

  • анестезия – 400-500 руб.;
  • полное восстановление зубной коронки (прямая реставрация) – 4500-7000 руб.;
  • стекловолоконный штифт – 1700-2000 руб.;
  • винир – около 30000 руб.;
  • керамическая коронка – от 20000 руб.

Сделать художественную реставрацию зубов можно как в частных стоматологиях, так и в государственных клиниках. Если вы ищете лучшее учреждение или врача в своем районе, воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector