Побочные эффекты при отбеливании зубов

Побочные эффекты при домашнем отбеливании зубов

При процессе домашнего отбеливания следует обратить внимание на побочные эффекты. Самыми частыми из них являются: раздражение мягких тканей(особенно в области пришеечной части десны и межзубных сосочков) и повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям. В некоторых случаях побочные эффекты при домашнем отбеливании являются настолько серьезными, что приходится прекратить лечение, но такое случается очень редко.

В случае возникновения таких ситуаций, пациент обязательно должен связаться со своим стоматологом. В процессе домашнего отбеливания зубы могут стать чувствительнее, чем обычно, к холоду и теплу. Примерно две трети пациентов, используя метод домашнего отбеливания, испытывают этот эффект. Чаще всего связанные с этим неприятные ощущения продолжаются от одного до четырех дней и проходят с прекращения отбеливания.

Во время домашнего отбеливания вторым частым побочным эффектом является раздражение десен. Раздражение десен обычно связанно с соприкосновением отбеливающего геля с десной, т.е. с плохой адаптацией индивидуальной каппы. В этом случае индивидуальную каппу стоматолог переделывает. Метод домашнего отбеливания с использованием индивидуальной каппы, проводимый под наблюдением врача, является столь же безопасным, как и другие стандартные стоматологические процедуры.

Отбеливание зубов побочные эффекты

При отбеливании зубов дома зачастую возникают проблемы с деснами. Кислота и перекись вызывают раздражение мягкой ткани десны, а при чистке содой и углем десна травмируются при сильном трении. В этом случае старайтесь не прикасаться щеткой к деснам во время чистки зубов, а после процедуры отбеливания прополощите рот настойкой ромашки или лесным бальзамом.

Кроме того, при дешевых способах отбеливания вы рискуете повредить эмаль зубов, что приведет к повышенной чувствительности зубов и увеличит риск развития кариеса. Поэтому перед тем, как отбеливать зубы дома, необходимо в течение месяца укрепить зубную эмаль с помощью препаратов кальция. А процесс отбеливания лучше сократить до минимума.

Противопоказаниями к домашнему отбеливанию зубов являются беременность и кормление грудью, прием светочувствительных препаратов, аллергия на перекись водорода, наличие кариеса и заболеваний пародонта, различных аномалий прорезывания зубов мудрости. Также не следует проводить процедуру отбеливания детям до 13 лет, поскольку в этот период происходит формирование структуры зубов.

Вред и польза отбеливания зубов

Если провести опрос среди стоматологов, то многие их них выскажутся об отбеливании зубов негативно. Врачи иногда сравнивают эту процедуру с обесцвечиванием волос, так как они в некотором роде схожи. Даже щадящие отбеливающие препараты, используемые для процедуры нельзя назвать полезными для зубов. Наиболее бережная процедура лазерного отбеливания тоже имеет свои нюансы.

Если принято решение об отбеливании, то нужно обязательно принять все рекомендованные меры, чтобы риск осложнений от процедуры был минимальным.

Вред и польза от отбеливания зубов

Стоит учесть, что с медицинской точки зрения показаний к отбеливанию зубов не существует. Востребованность процедуры объясняется модой на белоснежную улыбку, которая зародилась благодаря звездам Голливуда.
Относительным показанием к осветлению эмали является изменение естественного оттенка эмали из-за воздействия внешних факторов. Такое часто случается у курильщиков, а также у любителей чайных и кофейных напитков.
Существует также такое явление, как «тетрациклиновые зубы». В этом случае специфический оттенок эмаль приобретает вследствие приема группы лекарств, относящихся к тетрациклиновым антибиотикам.

Еще одним фактором, который может существенно изменить естественный оттенок эмали является флюороз, вызванный чрезмерным содержанием фтора в воде для питья.
В данных случаях отбеливание может быть единственной возможностью вернуть природный цвет зубам.

Побочные эффекты

Процедура отбеливания может привести к нежелательным последствиям:

• Вымывание минеральных веществ из эмали. В данном случае обязательна процедура реминерализации, которая помогает восстановить прочность защитного слоя зуба.
• Гиперчувствительность. Наиболее частое осложнение, возникающее после процедуры. Характеризуется наличием реакции на внешние раздражители, такие как холодная и горячая, а также кислая пища.
• Чрезмерное отбеливание. С процедурой осветления можно и «переборщить». В таком случае эмаль теряет блеск и зубы приобретают миловидность.

Ограничения после процедуры

В течение 2-3 дней после отбеливания следует придерживаться некоторых ограничений в еде. Стоит избегать:

• сильно пигментированных продуктов и напитков (кофе, шоколад, чай, красное вино, кетчуп и т.п.);
• кислых фруктов (лимон, грейпфрут и т.п.);
• ярких овощей, фруктов и соков (свекла, черника, виноград, ежевика и т.п.).

После отбеливания зубов следует ограничить употребление цветных фруктов и соков , а также чая, кофе, красное вино, шоколад, т.к. это может привести к окрашиванию эмали.

Желательно на этот период также отказаться от курения. Меры предосторожности очень важны, поскольку после отбеливания защитные свойства эмали нарушены, и любой пигмент быстро проникает в ее структуру, меняя свежеприобретенный белый оттенок.

Противопоказания к отбеливанию

Вред и польза от отбеливания зубов зависят от наличия у пациента противопоказаний. Если у пациента присутствуют обстоятельства, делающие отбеливание однозначно вредным, то стоматолог откажется проводить процедуру. К основным противопоказаниям относятся:

• беременность и лактация;
• заболевания и воспалительные процессы в деснах;
• наличие зубов, пораженных кариесом;
• пародонтит;
• установленные брекет-системы;
• наличие протезирующих конструкций (коронки, виниры) на резцах;
• наличие старых пломб (их необходимо заменить на более светлые в соответствии с новым оттенком);
• онкологические заболевания;
• аллергическая реакция на отбеливающие препараты;
• гипоплазия и другие патологии эмали;
• повышенная чувствительность зубов;
• возраст пациента младше 18 лет (в некоторых ситуациях допустимы исключения);
• сильная истираемость эмали.

Методы отбеливания зубов и побочные эффекты препаратов

Обзор методов отбеливания зубов

Отбеливание витальных зубов
Для отбеливания витальных зубов отбеливающие препараты наносят на поверхность эмали. Этот метод называют внешним отбеливанием. Он позволяет устранить дисколорит эмали.
Отбеливание девитальных зубов Для отбеливания девитальных зубов отбеливающий препарат помещают в пульповую камеру. При этом изменяется коронковый дентин. Метод называют внутренним отбеливанием.

Профессиональное отбеливание
Это достаточно агрессивные методики отбеливания, заключающиеся в использовании обычно 33% перекиси водорода под воздействием тепла и света. При этом может произойти повреждение эмали.
Отбеливание зубов продолжает занимать важное место в стоматологической практике. Например, при восстановлении фронтальных зубов винирами коронки клыков можно осветлить при помощи профессионального отбеливания. В тех случаях, когда необходим быстрый результат, профессиональное отбеливание предпочитают домашнему отбеливанию зубов. В этих случаях используют более сильные отбеливающие препараты без воздействия дополнительных источников энергии (тепла и света). В большинстве случаев для достижения желаемого результата требуются три процедуры.

Домашнее отбеливание

Преимущества
• Экономия времени врача. Врач или специально обученный ассистент должны только проинструктировать пациента о технике проведения отбеливания.
• Этот способ обычно более доступен.
• Пациенты проводят процедуру тогда, когда им удобно. Им не нужно специально приходить в клинику.
• Не требуется использование коффердама. Это имеет большое значение, поскольку у многих пациентов имеется аллергия к латексу.
• Отбеливание происходит в течение большего времени, поэтому более безопасно для зубов.

Недостатки
• Требует кооперации со стороны пациента. Если пациент не будет каждый день надевать каппу, отбеливающего эффекта не наступит.
• Слишком продолжительное ношение каппы с отбеливающим препаратом обычно вызывает гиперчувствительность зубов.
• Некоторые пациенты предпочитают, чтобы отбеливание проводил врач или медицинский персонал, даже если это будет стоить дороже и потребует больше времени.
• Отбеливание требует большего времени по сравнению с профессиональным отбеливанием.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТБЕЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ

• Отбеливающие препараты содержат пероксиды. Они увеличивают мутагенный эффект других химических соединений, например тех, которые присутствуют в сигаретах. Согласно результатам современных исследований пациенты не должны курить в период проведения отбеливания. Пероксиды также могут изменять микрофлору полости рта. Если отбеливание проводится в течение длительного времени, наблюдаются аккумуляция грибов Candida albicans и гипертрофия десневых сосочков.

• Агрессивное отбеливание изменяет структуру твердых тканей зуба. В экспериментах на животных такое отбеливание приводило к развитию пульпита.

• Типичным побочным эффектом отбеливания является временная гиперчувствительность зубов. Практически во всех случаях она устраняется после прекращения отбеливания и проведения реминерализации тканей зуба при помощи фторсодержащей зубной пасты.

• При профессиональном отбеливании используются травящие отбеливающие агенты. Травящий препарат может случайно попасть на ткани десны (при отсутствии их защиты) и повредить их. Однако это повреждение временное и устраняется через несколько дней.

• Пациентам с гиперестезией тканей зуба отбеливание не рекомендуется из-за риска развития постоперационной чувствительности.

• При отбеливании девитальных зубов может произойти резорбция их корней. Также возможен перелом коронки зуба, поскольку зубы обрабатываются изнутри.

• Сразу после отбеливания не следует проводить адгезивную реставрацию, поскольку в это время значительно снижается прочность адгезии. Реставрацию рекомендуется проводить не раньше, чем через 2 нед. после отбеливания.

• Пациента следует предупредить, что результат отбеливания с течением времени ослабевает и через некоторое время могут потребоваться дополнительные процедуры отбеливания (приблизительно через год). Эти изменения могут быть вызваны различными причинами, например, употреблением кофе, красного вина, фруктовых соков, безалкогольных напитков и других жидкостей с низким уровнем рН, а также курением и т.п. Пока эти внешние факторы оказывают влияние на организм, зубы будут темнеть. Несмотря на эти побочные эффекты и факторы риска отбеливание зубов является самым консервативным видом лечения в стоматологии.

Можно ли отбелить зубы без вреда для здоровья?

Зубы никогда не бывают идеально белого цвета. И многие люди прибегают к процедуре отбеливания либо у стоматолога, либо на дому. В целом, процедура безопасна, но при условии, что вы будете следовать условиям и рекомендациям врача.

Итак, вредно ли отбеливать зубы и когда это может доставить проблемы?

Вообще в современной стоматологии до сих пор не сформировалось единого мнения: можно ли отбелить зубы так, чтобы не причинить вред здоровью, или нет. Сторонники процедуры напирают, что современные методики эффективны и малоинвазивны. Противники говорят, что отбеливание уничтожает естественную микрофлору рта и быстро разрушает зубы.

От чего зависит цвет зубов

Зубы на 80% состоят из неорганических веществ, при этом по большому счету и естественный цвет, и их крепость зависят от наследственности. В основе каждого зуба находится дентин, образованный солями кальция и фосфора — желтоватыми или сероватыми по оттенку. Сверху они покрыты розоватой или синеватой эмалью. Именно от наложения этих двух цветов зависит цвет зубов.

Выделяют две причины, почему зубы со временем могут менять свой цвет.

Поверхностное окрашивание

Кофе, чай, красное вино, продукты с интенсивными красителями, табак – все это меняет оттенок эмали, создавая локальные пятна или желтоватый налет. От этого легко избавиться с помощью отбеливающих зубных паст.

Внутреннее окрашивание

Здесь уже основной проблемой являются болезни, инфекции, травмы зуба, меняющие его структуру. Цвет также неизбежно будет желтеть при старении, поскольку эмаль истончается. При таких проблемах потребуется помощь профессионального стоматолога.

Какое средство при этом следует применить, зависит от типа окрашивания.

Варианты отбеливания зубов

Их великое множество, но как правило все сводится к двум вариантам, либо их комбинированию: физическое снятие желтоватого налета (шлифовка, полировка), химическое отбеливание, лазерное отбеливание (по сути более бережная разновидность шлифовки).

Разнообразие технологий и методик и впрямь способно запутать. Поэтому врачи делят варианты отбеливания зубов на три общие категории:

Применяемые стоматологом в медицинском кабинете;

Прописанные стоматологом для использования дома;

Используемые без назначения врача.

Лучший вариант перед тем, как проводить какие-то манипуляции со своими зубами, это для начала проконсультироваться у специалиста. Прием у стоматолога поможет определить: