Подборка цвета при реставрации зубов

Какие методы реставрации зубов эффективны?

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой поможет восстановить функциональность незначительно поврежденного зуба, а также его эстетику.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Как устранить эстетические недостатки зубов, не прибегая к спиливанию и стачиванию?

При помощи винира можно скрыть скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами.

Люминир — тонкая керамическая пластинка, способная улучшить состояние зубов, при этом не требующая их обточки.

Чтобы не сомневаться в качестве услуг, стоит обращаться только в лицензированную стоматологию.

В наши дни мы обращаемся к медицине не только за здоровьем, но и за красотой. Так, стоматолог может подарить нам красивую улыбку, используя различные методы реставрации зубов. Расскажем о том, чем хороша художественная реставрация зубов, и сколько это может стоить.

Что такое художественная реставрация зубов

К сожалению, не всем нам от природы даны красивые зубы идеальной формы. Как правило, со временем или с возрастом могут происходить разные неприятности, которые совсем не добавляют привлекательности нашей улыбке. Будь то скол части зуба или неровная форма – с любыми дефектами поможет справиться реставрация зубов.

Итак, художественная реставрация – это способ восстановления структуры здорового зуба с помощью различных пломбировочных материалов. Такая реставрация еще называется «эстетической» или «косметической», поскольку конечная цель – достижение высокой эстетики зуба.

• Реставрация абсолютно безболезненна (хотя при повышенной чувствительности и при необходимости можно использовать анестезию), поэтому пользуется большой популярностью сегодня.
• В отличие от протезирования, этот метод зачастую значительно дешевле.
• Восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию, то есть реставрация, по сравнению с протезированием зубов, является более гуманной процедурой.

Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

• Щели между зубами;
• Неровная форма зубов;
• Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
• Дефекты эмали;
• Кариес на большей части поверхности зуба.

То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.

Как выполняется реставрация зубов?

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.

Реставрация с помощью прямого метода:

Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб. Используемые материалы: свето-отверждаемые композитные (фотополимеры) или стеклоиномерный цемент.

Несомненным плюсом этого метода является то, что реставрация обычно выполняется за один день. Причем в стандартных случаях за один визит можно реставрировать до шести зубов. Однако в этом случае, конечно, требуется много сил от клиента, ведь при реставрации шести зубов нужно провести в стоматологическом кресле до шести часов. В целом же на реставрацию одного зуба может уходить от 15 минут до часа (в зависимости от сложности случая).

Недостатком этого метода считается тот факт, что со временем реставрированные зубы могут тускнеть, терять свой первоначальный блеск, поэтому при уходе требуется более внимательно относиться к выбору зубной пасты.

Реставрация с помощью непрямого метода

Этот метод предполагает изготовление в лаборатории виниров – тонких фарфоровых или композитных пластин, которые замещают внешний слой зубов. В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его фронтальную часть.

Проводится такая реставрация в несколько этапов:

1. подготовка к реставрации – при необходимости проводится лечение, чистятся каналы, зуб пломбируется;
2. снятие слепка, изготовление по слепку винира;
3. установка винира.

Виниры эффективно использовать, если зубы недостаточно ровные или белые, а другие способы (например, отбеливание) не помогают. Благодаря винирам можно получить практически идеальную улыбку, однако этот метод не рекомендуется использовать при неправильном прикусе, при ведении экстремального образа жизни (например, при активных занятиях боксом) или при отсутствии жевательных зубов.

Допустим и такой вариант, когда на одни зубы ставится коронка, а на другие – виниры: здесь важно, чтобы они были выполнены из одного материала.

Сколько стоит реставрация зубов в Москве

На стоимость реставрации зуба будет влиять сложность случая (насколько разрушен зуб), применяемый метод, затрачиваемое время, используемые материалы. Все зависит от каждого конкретного случая: одному клиенту потребуется полчаса на восстановление, другому же нужно посетить врача несколько раз. Поэтому можно говорить только о порядке цен, который может отличаться в зависимости от ситуации и уровня клиники.

Восстановление скола режущего края переднего зуба будет стоить от 1500 рублей, восстановление половины зуба – от 4000 рублей, полное восстановление зуба – от 5000 рублей. Более точную цену вам сможет назвать врач после индивидуальной консультации.

Качественное протезирование зубов в Москве

Сделать качественное протезирование или реставрацию зубов в Москве можно в специализированных клиниках Ассоциации стоматологий Москвы. Здесь вам предложат стоматологические услуги высокого качества, индивидуальный поход к каждому клиенту и выгодные цены. Ассоциация постоянно внедряет новые методы и технологии, и охватывает весь спектр услуг стоматологии: от круглосуточного оказания срочной помощи до ортопедии и имплантологии. Специалисты Ассоциации стоматологий Москвы регулярно повышают уровень профессионализма, проходя обучение в России и за рубежом. Узнайте больше, посетив сайт компании

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Серые границы реставраций: 4 ошибки, которые стоит избегать

Эта серая линия все еще видна. Моя реставрация заметна. Что можно сделать, если реставрации передних зубов привели к неэстетическим результатам?

Выполняя несколько несложных действий, можно изменить стиль ежедневных стоматологических манипуляций. Эти действия не являются тщательно разработанными методиками и не усложняют работу, напротив, они абсолютно просты. Единственное требование – это постоянство применения.

Изображение 1 – При работе с композитами часто приходится замечать серый оттенок реставрации. Каждый композит характеризуется различным оптическим поведением, но, обобщая, можно сказать, что при увеличении толщины эмалевого слоя реставрация на самом деле приобретает серый цвет.

Изображение 2 – На изображении представлены три стакана, внутри каждого из них находится еще по одному стакану. На первом снимке хорошо видны оба стаканы. На третьем снимке внутри также есть стакан, но между ними материал, который делает внутренний стакан оптически незаметным. Этот световой эффект возникает при равных показателях преломления и отражения. При разработке реставрационных материалов исследователи стараются добиться такого же эффекта прохождения света, как и в естественном зубе. Показатель преломления показывает, как и в каком направлении свет пройдет через объект. Прохождение света через естественную эмаль очень эффектно, так как он многократно преломляется и отражается. В композитах такое воздействие обычно менее выражено.

Изображение 3 – Получая серую реставрацию, стоматологи могут принять решение воспользоваться более светлой эмалевой массой. Однако при добавлении белого к композитной массе она становится более опаковой. Это не самый подходящий вариант, так как нам нужна прозрачная эмаль, позволяющая видеть цвет дентина и эффекты под эмалевым слоем. Для получения хорошей оптической интеграции мы должны воспроизводить эмалевый слой меньшей толщины, чем естественная эмаль. Это единственный способ сделать два совершенно различных материала похожими. Наиболее часто распространены следующие 4 ошибки.

Ошибка 1 – Использование оттенков шкалы Vita в качестве окончательного ориентира.

Возьмите шкалу оттенков Vita и сравните их с композитами из шприцев с теми же оттенками на этикетках. У меня была возможность общаться со стоматологами со всего мира, и я заметила, что при выборе цвета для прямой реставрации чаще всего используется шкала Vita . Что получается, когда вы подбираете оттенок А3 по шкале Vita , а затем берете шприц А3 из системы композитов, которая имеется у вас в наличии на данный момент? Более чем уверена, что вы совершаете ошибку. (1,2)

Ошибка 2 – Заблуждение, что композиты разных производителей будут выглядеть одинаково.

Композит цвета А3 одного производителя совершенно отличается от композита того же цвета другого производителя. На этом изображении показаны 8 шприцев с указанным на этикетке дентинным оттенком А3. Разные фирмы, одинаковое название и разные свойства. Различные оттенки, насыщенность цвета и опаковость. Невозможно прогнозировать результат, если вы думаете, что все композиты оттенка А3 одинаковы.

Ошибка 3 – Невнимательное отношение к границам полости.

Острые края должны быть сглажены и заполированы. Попытка сделать реставрацию на острых краях, таких как на этом изображении, скорее всего, приведет к эстетической неудаче.

Изображение 7 – Для маскировки границ реставрации следует формировать широкий скос (от 1,5 до 2 мм).

Изображение 8 – Полировку краем можно выполнять абразивными дисками, резиновыми полирами или многолопастными борами.

Ошибка 4 – Игнорирование толщины эмали.

Проблема заключается в следующем: некоторые стоматологи даже не знают, какую толщину эмалевого слоя они создают. Для получения правильного цвета крайне важно воспроизвести точную толщину эмали. На изображении показаны композитные диски с разной толщиной эмали для наглядного изучения поведения композита. Подготовленные диски выполнены из композитов разных производителей. В целом, эффект эмали толщиной 0,3 мм на дентине почти незаметен, а толщина 0,5 мм – самый подходящий выбор, так как при этом дентин несколько перекрывается, но без снижения насыщенности цвета. Толщина эмали 0,7 мм слишком велика и делает реставрацию серой. При использовании 0,9-1 мм эмали дентин маскируется и теряет свой цвет.

Изображение 10 – Ключевым фактором является контролирование толщины эмали. (3,4,5)

Изображение 11 – Для определения идеальной толщины эмали (0,5 мм) мы обычно используем инструмент Misura из набора LM Arte.

Изображение 12 – Обратная сторона полезна при работе в узких областях или в пришеечной зоне, где не проходит кончик зонда.

Изображение 13 – Перелом IV класса. После проведения рентгенологического обследования цвет был выбран на основе индивидуальной шкалы оттенков. (6)

Изображение 14 – Изоляция и препарирование полости.

Изображение 15 – Построение проксимальной и небной стенок. После этого можно наносить и калибровать дентин.

Изображение 16 – С помощью небольшого количества А1 дентина создан эффект гало.

Изображение 17 – Вид после нанесения эмалевого слоя.

Изображение 18 – Картина после регидратации. В некоторых ситуациях результат не совершенен, но в большинстве случаев эстетика реставрации удовлетворяет ожидания врача и пациента.

Изображение 19 – Перелом IV класса перед реставрацией.

Изображение 20 – Для маскировки краев я работала по описанному выше протоколу. Важно использовать индивидуальную шкалу оттенков для выбора цвета реставрации, сформировать скос, провести шлифовку и полировку краев полости и контролировать толщину эмалевого слоя.

Изображение 21 – Перелом IV класса перед реставрацией.

Изображение 22 – При работе с реставрациями передних зубов в каждом клиническом случае необходимо следовать тем же самым протоколом.

Изображение 23 – Перелом IV класса и старая реставрация.

Изображение 24 – Изоляция.

Изображение 25 – Этап полировки.

Изображение 26 – Использование такой же концепции другими докторами (представлен клинический случай доктора Walter Devoto) позволяет получить предсказуемые результаты в повседневной практике.

Заключение

Помните о следующих моментах:

• Шкала оттенков V ita – это не то же самое, что вы получите на своем материале.
• Композиты разных производителей имеют разный цвет и опаковость.
• Края полости должны быть скошены и тщательно очищены.
• Толщина эмалевого слоя должна быть 0,5 мм или очень близка к этому значению.

Частота проблем с границами реставраций в передних зубах будет значительно уменьшаться без модного оборудования и сложных методов работы.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija . su . Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Все о реставрации зубов

05 декабря 2016, 17:54

Реставрация зубов представляет собой стоматологическую процедуру, направленную на восстановление внешнего вида и функциональности поврежденных и разрушенных зубов. Поскольку в этом процессе очень важную роль играет высокая эстетика результата, к понятию реставрации зубов очень часто применяют определения «художественная», «эстетическая» или «косметическая».

Методы реставрации поврежденных зубов

На сегодняшний день в стоматологии существует 2 основных метода восстановления зубов:

Прямая (композитная) реставрация

Это процесс реконструкции зубов с помощью светоотверждаемых композитных пломбировочных материалов (фотополимеров).

Данный вид реставрации зубов применяется в случае потемнения зубной эмали, а также при отсутствии необходимости установки виниров.

Перед проведение данной манипуляции, врач должен осмотреть ротовую полость и провести гигиеническую чистку с целью определения цвета используемого материала. При этом, должны учитывать такие показатели, как яркость, насыщенность, интенсивность цвета и т.д.

Этапы восстановления зубов прямым методом

1. Подготовка к реставрации, которая включает:
   — гигиеническую чистку зубов;
   — определение цвета зубной и эмали и соответствующий подбор цвета материала для реставрации.
2. Анестезия. Местное обезболивание проводится только в случае необходимости.
3. Удаление кариозных тканей и, при необходимости, старой пломбы.
4. Качественная изоляция зуба от слюны и влажного дыхания пациента, которые могут негативно повлиять на качество реставрации. Для этого могут использоваться ватные тампоны, коффердам (специальный платок из латекса, который надевается на зубы) или специальные патчи. В том случае, если не произведена надежная изоляция зуба от влаги, могут возникнуть некоторые проблемы и затруднения при проведении реставрационных работ (нарушение краевого прилегания материала к тканям зуба, ухудшение сцепления материала с тканями зуба).
5. Установка штифта в корневой части зуба. Эта манипуляция необходима в том случае, если коронковая часть зуба разрушена более чем на половину, а также если зуб был депульпирован. Установка штифта помогает укрепить зуб и не допустить выпадения реставрационного материала при нагрузке.
6. Восстановление формы зуба при помощи послойного нанесения реставрационного материала. Эта техника применяется для того, чтобы придать зубу более естественный вид.
7. Окончательная обработка зуба с целью придания ему нужной формы, а также шлифовка и полировка.

Достоинства реставрации зубов прямым методом:

• отсутствие необходимости обточки и депульпирования зуба;
• малая длительность процедуры (1-2 часа);
• возможность восстановления цвета пигментированных зубов щадящим методом;
• ценовая доступность.

Недостатки реставрации зубов композитными материалами:

• малый срок службы композитных материалов по сравнению с керамикой;
• недостаточная прочность по сравнению с диоксидом циркония и керамикой;
• недостаточно устойчивое сохранение цвета по сравнению с керамическими аналогами;
• больший риск развития вторичного кариеса из-за недостаточного прилегания фотополимера по сравнению с керамическими конструкциями;
• быстрая потеря блеска и эстетики (2-3 года);
• необходимость смены реставраций раз в несколько лет из-за потемнения и потери блеска (особенно это касается передних зубов, поскольку потеря эстетики на жевательных зубах не так заметна);
• риск поломки при увеличении жевательной нагрузки, особенно если зуб был восстановлен полностью от самого корня.

Непрямая реставрация зубов

Реставрация зубов непрямым методом подразумевает установку керамических накладок (виниров или люминиров). Данную манипуляцию проводят стоматологи-протезисты. Применение такого метода восстановления зубов показано при невозможности проведения реставрации прямым методом.

Этапы реставрации зубов непрямым методом

1. препарирование зуба;
2. снятие слепка;
3. изготовление в зуботехнической лаборатории винира из керамической массы по полученному слепку;
4. приклеивание винира к зубу.

Данный вид реставрации очень часто применяется для коррекции фронтальных зубов. Применение метода возможно при наличии небольших визуальных дефектов, таких как:

• наличие межзубных щелей;
• клиновидные дефекты;
• сколы эмали;
• потемнение эмали.

Реконструкция зубов с помощью виниров значительно быстрее и дешевле, чем с помощью люминиров. Это зависит от того, что виниры изготавливают непосредственно в клинике, а люминиры в основном изготавливаются под заказ заграницей. Люминиры делают из очень тонкого фарфора. Их устанавливают на зуб с внешней стороны. При этом, обточка эмали в данном случае не требуется.

Особенности реставрации зубов непрямым методом

• керамические накладки можно использовать при разрушении зуба не более, чем на 45%, когда установка обычной пломбы не устранит дефект;
• за счет своих химических и физических свойств, керамические материалы не поглощают влагу и не проседают, как обычные пломбы;
• керамика полностью имитирует натуральный зуб, поэтому имеет высокую эстетику.

Какой метод реставрации выбрать?

Прямой метод реставрации зубов позволяет сохранить зубные ткани и восстановить зуб всего за один визит к стоматологу. Непрямой метод требует некоторого времени для изготовления керамических накладок в лаборатории.

Для того, чтобы определить наиболее подходящий метод реставрации зубов, стоматолог должен провести тщательный осмотр ротовой полости пациента и сделать вывод, учитывая следующее:

• индивидуальные особенности пациента;
• степень разрушения зуба;
• наличие дефектов эмали;
• наличие хронических и сопутствующих болезней.

При необходимости реставрации фронтальных зубов предпочтительно обратиться к специалисту с хорошим опытом работы, поскольку это поможет выполнить работу высококачественно и на должном уровне, чтобы восстановленные зубы не отличались от естественных.

Ключевые факторы, которые нужно учитывать при проведении реставрации

а) повторение анатомической формы зуба с учетом всех его поверхностей, бугров и фиссур;

б) полное соответствие цвета реставрируемого зуба цвету соседних натуральных зубов;

в) восстановление с учетом прозрачности зуба, которая изменяется от режущего края к шейке.

Стоимость работ по восстановлению зубов

Стоимость работ по восстановлению зубов будет зависеть от таких факторов, как:

• количество поврежденных зубов;
• сложность работы с учетом степени разрушения зуба;
• стоимость материалов;
• квалификация стоматолога;
• ценовая политика выбранной клиники.

Комбинирование различных пломбировочных материалов для достижения лучшего эстетического результата

Вход Регистрация

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Терапия →
• Комбинирование различных пломбировочных материалов для достижения лучшего эстетического результата

В практике каждого врача-стоматолога-реставратора встречаются пациенты с дефектом эстетики улыбки из-за измененного цвета фронтальных зубов после эндодонтического лечения. В последнее время в России, особенно в больших городах, пациенты с такими проблемами предъявляют все более высокие требования к эстетике зоны улыбки.

Они желают, чтобы итоговый цвет после лечения был более белым, зачастую далеко выходящим за пределы природного цвета зубов. Складывается такое впечатление, что чем дольше человек страдал и не мог полноценно, раскованно, уверенно улыбаться и говорить, тем более сильным является его желание произвести фурор новой и нереально белой улыбкой.

Удовлетворение требований пациентов, желающих получить реставрации с экстремальной степенью «белизны», часто вызывает сложности у практикующих врачей, особенно если пациенты нацелены на консервативные методы лечения и отказываются от ортопедических решений (виниров и керамических коронок). В статье мне хотелось бы привести клинический пример из моей практики по данной проблеме.

Клинический случай

Пациентка 19 лет обратилась в клинику с просьбой об улучшении эстетики улыбки и охарактеризовала свое представление о будущих зубах такими словами: «нравится белый, холодно-белый цвет, но все-таки похожий на натуральный цвет эмали, с лёгкой прозрачностью».

Коронки и виниры были недоступны по бюджету. Объективно мы видим (фото 1) тотальные реставрации зубов 11,12, выполненные из композитного материала. Они не соответствуют цвету своих зубов, имеют нарушения краевого прилегания и анатомические дефекты. Зуб 21 также имеет дисколорацию и рецидивные кариозные изменения.

Фото 1. Исходная ситуация

Для достижения результата, соответствующего требованиям пациентки, было недостаточно просто ограничиться работой только с измененными в цвете зубами. Лечение решили разделить на несколько этапов, и в качестве первого было предложено простое и экономичное решение – отбеливание.

Проведенное четыре года назад эндодонтическое лечение не вызывает нареканий: периапикальные области корней зубов 12, 11, 21 не демонстрируют деструктивных изменений, каналы обтурированы гуттаперчевыми штифтами равномерно плотно, до верхушки. Пародонт здоров.

В рассматриваемом клиническом случае, несмотря на возможность получения идеальной изоляции операционного поля, было принято решение не проводить эндоотбеливание во избежание цервикальной резорбции корня в будущем. Причин этому несколько.

Во первых – после удаления старых реставраций обнаружилось, что стенки зуба в области устьевой части слишком тонкие.

Второй причиной был молодой возраст пациентки и, соответственно, наличие широких дентинных канальцев. Кроме того, мы знаем, что часто цвет после внутриканального отбеливания редуцирует, и трудно предположить, как через несколько месяцев будут выглядеть пришеечные области этих зубов.

Итак, на фото 2 до отбеливания цвет витальных зубов по шкале Vita соответствует А2. После проведенного отбеливания с использованием системы ZOOM 4 цвет зубов изменился до B1 и выше (фото 3).

Фото 2-3. Ситуация до и сразу после отбеливания зубов с применением системы ZOOM 4

Через две недели последовала реставрация зубов 11, 12, 21 (фото 4-5).

Фото 4-5. Через 2 недели после отбеливания выполнена реставрация зубов 11, 12, 21. На влажных зубах осуществлен подбор цвета будущих реставраций.

На увлажненных зубах вместе с пациенткой и ассистенткой мы провели выбор цвета будущих зубов.

Материалом выбора для выполнения любых реставраций, особенно в эстетически значимых зонах и в клинических случаях со сложным цветовым решением, на протяжении последних 5 лет для меня является нанокомпозит Miris 2 (Coltene).

Его оптические свойства – опаковость и прозрачность – могут превосходно воссоздать природу зуба.

Из соответствующей шкалы расцветки для данной работы был выбран цвет S0 в качестве дентина и WB (White Bleach) в качестве эмали. Такое сочетание оттенков дает самый светлый цвет, который возможен у данного материала. Однако, для обеспечения соответствия будущих реставраций отбеленным зубам пациентки, нам был необходим более холодный и более опаковый центр. Решить эту задачу в рамках материала Miris 2 не представлялось возможным.

В результате мы решили применить следующую методику реставрации: композитный билд-ап и центр зуба из Brilliant EG OBL (Opaque Bleach) с перекрытием из Miris 2 – оттенок дентина SO + оттенок эмали WB.

Только такое сочетание материалов и оттенков удовлетворило пациентку по степени «холодного» белого цвета и желаемой прозрачности реставрации.

Ход лечения

Работа проводилась с использованием силиконового ключа. Пациентке были удалены старые пломбы в коронковой части. Каналы зубов на 1/3 длины были освобождены от корневой пломбы (фото 6).

Фото 6. Каналы на 1/3 освобождены от корневой пломбы

С помощью бора и воздушно-абразивной обработки (частицы оксида алюминия 27 мкм) выполнена резекция кариозных тканей и проведена подготовка полости к пошаговой технике прямой адгезивной реставрации.

Затем была выполнена изоляция рабочего поля. Адгезивная подготовка осуществлялась на корневом дентине, на дентине и эмали коронковой части зуба и включала в себя следующие этапы:

• Протравливание фосфорной кислотой.
• Обработка спиртом.
• Нанесение сначала праймера, а затем адгезива (Clearfil SE Bond 2).
• Полимеризация адгезива.

Далее выполнен композитный билд-ап (прямая композитная штифтовая вкладка) из материала Brilliant EG OBL глубиной на 1/3 длины корня, захватывающая центр зуба (фото 7). Затем послойно с помощью силиконового ключа изготавливались:

• Небная поверхность с созданием режущего края (MIRIS 2 – оттенок дентина SO + оттенок эмали WB).
• Апроксимальные стенки зубов 11, 12, 21 (MIRIS 2, цвет эмали WB).
• Дентинный слой (MIRIS 2, цвет дентина SO) – фото 8.
• Вестибулярная поверхность (Miris 2, цвет эмали WB) – фото 9.

Фото 7. Композитный билд-ап матералом Brilliant EG OBL

Фото 8. Дентинный слой Miris 2, оттенок SO

Фото 9. Вестибулярная поверхность: Miris 2, эмаль WB

Шлифовка и полировка поверхностей проводились с использованием боров Diatech (Швейцария), полировочной системы (диски и штрипсы) SwissFlex (Coltene, Швейцария), а также полировочных дисков Enhance (Dentsply).

Для финишной обработки и придания блеска моим фаворитом остаются полировочные головки для работы с композитом голубого цвета компании Coltene.

Пациентка и мы были удовлетворены результатом работы, однако на макрофотографиях есть незначительные замечания по симметрии зубов 12 и 22, которые требуют легкой коррекции (фото 10 — 14).

Фото 10-13. Работы завершена. На увеличенных фото видно, что имеются небольшие замечания по симметрии зубов 12 и 22, которые требуют легкой коррекции

Фото 14. Улыбка пациентки по окончании лечения

В данном случае применение двух материалов было обусловлено желанием пациента получить холодный чистый белый цвет, но при этом сохраняющий натуральность реставрации. Достижение такого результата всегда является достаточно большой проблемой, т.к. требует сочетания практически взаимно исключающих оптических характеристик – белой опаковости и натуральной полупрозрачности. Сочетание новых опаковых оттенков BRILLIANT EverGlow и Miris 2 позволило полностью выполнить пожелания пациентки.

Заключение

В заключение хочется сказать, что опытный врач-реставратор, безусловно, работает с излюбленной линейкой композитных материалов, оставляя в приоритете один, максимум, два материала. Бывает, что одного взгляда достаточно, чтобы оценить какой цвет незаметно «ляжет» в натуральные ткани зуба. Однако, рассмотренный в статье клинический пример свидетельствует о возможных комбинациях различных материалов и необходимости эмпирическим путем подбирать цветовую палитру. Кроме того, как мне кажется, стоит «пускать» в свою практику и пробовать новые материалы, так как их появление связано с развитием технологий и возможностью получения новых преимуществ.

Как раз таким открытием в этом году для меня и для терапевтов клиники «Дизайн Улыбки» послужил материал BRILLIANT EverGlow (Coltene). В данной работе я применила его в комбинации с моим «проверенным» материалом MIRIS 2, что позволило добиться более яркого, плотного, «живого» цвета изнутри, наряду с натуральностью, легкой прозрачностью и изумительным блеском снаружи. Надеюсь, в скором будущем последуют примеры работ с применением BRILLIANT EverGlow при реставрации боковых и фронтальных зубов, где безусловно, можно оценить его натуральность и блеск поверхности.