Больно ли удалять зуб мудрости - Медицинский справочник medana-st.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли удалять зуб мудрости

Как больно удалять зуб мудрости и что предлагает современная стоматология

Самыми привередливыми в лечении и уходе считаются зубы мудрости (восьмерки).

Их особое расположение вызывает множество потенциальных проблем, и стоматологи часто делают выбор в пользу удаления.

Это сложная процедура для врача-хирурга, так как восьмерка имеет нестандартное расположение и несколько извилистых корней. Поэтому многие задаются вопросом – больно ли проходит удаление?

Показания

Среди основных показаний:

  1. Неправильное расположение и отсутствие места для роста. Из-за этого может происходить смещение соседних зубов. Иногда восьмерка направляется в сторону щеки или, наоборот, в сторону языка, нанося другим зубам повреждения.
  2. Перикоронарит. Этим термином обозначают процесс очень медленного прорезывания зуба на поверхность. Долгий период его покрывают ткани десны, под ней скапливаются мелкие остатки пищи. Это может привести к острой боли и нагноению.
  3. Кариес. Так как с восьмерок сложно счищать налет, очень часто люди сталкиваются с кариозными образованиями.
  4. Инфекции. Они развиваются под десной из-за медленного роста.

Простой ход операции

Операция по удалению третьего моляра (зуба мудрости) квалифицируется в различных случаях как простая или сложная.

Далее делается рентгеновский снимок. Затем в десну пациенту вводится анестетик.

Для простого удаления проводят местную анестезию. Препарат действует в течение 3—10 минут. Промежуток времени, в который происходит онемение, зависит от того, где расположен резец и от качества лекарства.

Само удаление длится не больше 15 минут. Задача стоматолога – убрать корни полностью. Иначе может сформироваться надкостница.

Вырвав зуб, врач обрабатывает получившуюся лунку. Лунки остаются большие, поэтому зачастую их сшивают. Рану до сшивания промывают антисептиками.

Пациенту рекомендуется полоскать рот обеззараживающими средствами, чтобы избежать нагноения. Снятие швов стоматолог делает через несколько дней. Если десна сильно воспалена он промывает ранку и снова накладывает швы.

Если гной скопился до удаления, то десну не сшивают. Это обеспечивает отток гноя. При этом назначаются антибиотики для снятия воспаления. Следующий осмотр проводится затем, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Смотрите здесь таблицу сроков прорезывания молочных зубов и читайте о возможных отклонениях от нормы.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/pod-obshhego-narkoza-cena.html представлен материал об удалении зуба мудрости под общим наркозом. Все о показаниях и противопоказаниях к применению.

Сложный вид

Сложное удаление заключается в следующем: врач разрезает десну и долбит или сверлит челюстную кость. Поэтому подготовительному этапу уделяется больше внимания, чем при простой экстракции. Сложная операция необходима в случаях:

  • корни сильно искривлены;
  • зуб растет горизонтально;
  • если резец недоразвит.

Некоторые специалисты советуют делать ее под общим наркозом. Собрав данные о пациенте, доктор проводит анестезию и приступает к основным действиям. Хирургические процедуры длятся от 20 минут до 2 часов. Все зависит от особенностей расположения зуба.

Стандартная схема сложной операции:

  1. Разрезается десна. Затем она отодвигается и, часть резца и челюстной кости оголяется. Открытая часть кости выпиливается или высверливается при помощи специальных инструментов. Это делается затем, чтобы зуб был виден весь.
  2. Когда зуб открыт, его вытаскивают специальными инструментами.
  3. Убедившись в том, что обломков корней в десне нет, врач промывает и зашивает рану.

После операции пациенту прописываются лекарства, и назначается визит к стоматологу через 3—5 дней.

В видео можно посмотреть последовательность проведения сложного удаления.

Значение рентгенодиагностики

Третий моляр имеет свои нюансы даже при визуальном благополучии. Рентгеновский снимок необходим доктору для того, чтобы увидеть, как расположены корни и какой они длины.

Корни бывают искривленными, что вызывает трудности в работе доктора. Это опасно тем, что они могут отломиться и остаться внутри, вызвав воспаление.

В этой статье вы найдете информацию о том почему может язык покрыться красными пятнами, и что делать в такой ситуации.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/kandidoznogo.html, чтобы больше узнать о лечении кандидозного стоматита в домашних условиях.

Особенности проведения на нижней челюсти

Нижнечелюстная кость отличается тем, что ее структура плотнее, чем верхнечелюстная. По физиологическим причинам у нижних резцов больше корней.

Бывают ситуации, когда из-за сильной боли человек не может открыть рот достаточно широко и специалисту тяжело сделать полный осмотр полости рта. Все эти факторы увеличивают и затрудняют удаление.

После извлечения корней, врач выскабливает оставшееся содержимое раны. При появлении капиллярного кровотечения в лунку закладывают специальное вещество для его остановки.

В видео смотрите процесс удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Местонахождение моляра вверху

С моляром наверху дело будет обстоять проще. Это действительно так при условии, что он находится не в «запущенном» состоянии. Более легкое извлечение обусловлено тем, что кость верхней челюсти слабее и корень зуба почти прямой.

Однако и здесь встречаются трудности. В некоторых случаях корни уходят в гайморовы пазухи. Извлечение может нанести им повреждения.

Случается, что при выдергивании моляра в пазуху попадают обломки корней. Также, если зуб находится в крайнем положении к кости, может повредиться альвеолярный отросток.

Тем не менее, не стоит бояться удаления. Снимок поможет доктору не допустить подобной ситуации.

Применяемая анестезия

В современной стоматологии существует несколько методов местной анестезии. Условно ее можно разделить на инъекционную (вводимую с помощью укола) и не инъекционную.

Среди не инъекционных методов популярно использование аппликационного способа. Он подразумевает смазывание или орошение участка десны обезболивающим средством. Такие препараты применяются у взрослых людей только для того, чтобы безболезненно ввести иглу в десну.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов:

  1. Проводниковая. Ее делают для обезболивания большого участка. Этот способ направлен на блокировку ветвей тройничного нерва. Таким образом, замораживаются мягкие ткани нескольких зубов. Действие лекарства длится примерно полтора-два часа.
  2. Внутрикостная. В основном используется для удаления зуба. Ее суть состоит в том, чтобы ввести в десну одну часть препарата, а вторую часть в губчатый слой кости. Действие происходит мгновенно и длится недолго.
  3. Инфильтрационная. Анестетик вкалывают в область проекции верхушки зубного корня. Инъекция делается в десну под корень зуба. Обезболивающий эффект длится около часа.
  4. Интралиментарная. Вызывает онемение только десны и зуба. По этой причине она неэффективна для взрослых людей.

Препараты для местного обезболивания

Сейчас в стоматологии используются препараты для местной анестезии нового поколения. Среди них Ультаракаин, Убистезин, Скадонет. Новокаин и Лидокаин слабее предыдущих средств.

Ультракаин

Это одно из сильнодействующих лекарств без особых побочных эффектов. Используется в инфильтрационной анестезии, когда пациент испытывает сильную боль.

Препарат показан в случае удаления нерва и других вмешательствах.

Данный анестетик сильнее Лидокаина и Новокаина. Его преимущество в высокой способности проникновения в ткань кости.

Стоимость одной ампулы Ультракаина около 50 рублей.

Убистезин

Вызывает сужение сосудов в области инъекции, тем самым затрудняя всасывание и продолжая действие. Обезболивающий эффект на протяжении 45 минут.

Подходит для проводниковой и инфильтрационной анестезии. С его помощью проводят нетрудное удаление, пломбирование и обтачивание при протезировании.

Отпускается в упаковке 50 ампул. Стоимость составляет порядка 1300 рублей.

Новокаин

Он блокирует импульс, который передается по нерву. Может использоваться как в качестве паст и аэрозолей для обезболивания поверхности десны, так и в виде инъекции.

Препарат безопасен, но стоит осторожно использовать его при сердечнососудистых заболеваниях.

Так как по сравнению с другими средствами Новокаин менее эффективен, его применяют для снятия болевых ощущений.

Цена за 1 ампулу от 24 рублей.

Скадонест

Обладает быстрым воздействием. Лекарство используется для пациентов, которые больны астмой или не переносят компоненты адреналин и эпинефрин.

Действенно для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Стоимость за 10 ампул – 450 рублей.

Лидокаин

Препарат показан для проводниковой анестезии.

Одна ампула Лидокаина стоит около 15 рублей.

Общие рекомендации

Неприятные симптомы такие, как отек десен, повышение температуры тела и невозможность открыть рот пройдут сами, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не употреблять горячую пищу и напитки до заживления раны.
  2. Не лезть в лунку языком и тем более посторонними предметами.
  3. Не греть щеку компрессами.
  4. Чистить зубы можно только через день после удаления.
  5. Есть следует только по истечении двух часов после операции.

Отзывы

Почти каждый из нас хоть однажды проходил через процедуру удаления зубов. В комментариях к статье вы можете рассказать другим читателям насколько сильную боль вы испытывали при удалении зуба мудрости.

Читать еще:  Как долго лезет зуб мудрости

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Больно ли удалять зубы мудрости

Рассуждения на тему, больно ли удалять зуб мудрости, давно обросли мифами и ужасающими подробностями. Из-за этого многие люди не хотят идти к стоматологу. Но отказываясь от операции, они рискуют столкнуться с серьезными последствиями. Ведь прорезывание третьих моляров часто осложняется воспалением или нагноением окружающих тканей. Бояться не стоит – удаление «восьмерок» является обычной в стоматологии практикой, проводят его под сильнодействующей анестезией.

Когда проводят хирургическую операцию

Среди пациентов стоматологических клиник найдется немало тех, кто мучается от прорезывания зубов мудрости – третьих моляров или «восьмерок». Ощущая дискомфорт и боли, они обращаются к врачу с просьбой избавить их от неприятной симптоматики.

Чтобы помочь пациенту, доктор сначала его опрашивает, осматривает ротовую полость и делает рентгенографию нужной области. Исходя из результатов исследований, он определяет, удалять зубы мудрости или оставить. Подробности в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять».

Если зубы мудрости лезут неправильно — их лучше удалить

Оставлять их рационально, если третьи моляры выходят ровно, не мешая вторым. И при развитии кариеса или пульпита их можно вылечить. Сохраненные «восьмерки» могут пригодиться в качестве опоры под зубной протез.

В остальных случаях целесообразнее выдернуть проблемный зуб. Однако у данной операции есть противопоказания, о которых мы рассказывали в статье «Об удалении зубов мудрости».

Мифы и реальность

Часто можно услышать неблагоприятные отзывы об удалении «восьмерок». Одна знакомая рассказала другой, что вырвала зуб с невыносимыми болями, та рассказала третьей и так далее. В итоге сложился стойкий стереотип о болезненности, сопровождающей каждую операцию по выдергиванию третьих моляров.

Конечно, подобные мифы не беспочвенны. Раньше из-за отсутствия практики и необходимых технологий, стоматологи дергали зубы мудрости действительно болезненно – на живую. Но прогресс не стоит на месте, и стандартное клише о сильных болях при удалении «восьмерок» потеряло актуальность.

Современная стоматология предлагает не только квалифицированных и опытных врачей, но и различную анестезию – снижение чувствительности зуба и окружающих его тканей при помощи специальных обезболивающих средств (анестетиков). Давайте разберемся, больно ли вырывать зуб мудрости.

После долгого приема болеутоляющих анестезия может не подействовать

Скажем сразу – анестезия будет плохо действовать после продолжительного приема обезболивающих таблеток. Поэтому, если заболел зуб мудрости, рекомендуется срочно обратиться к стоматологу, а не притуплять боль лекарствами.

Спасение от болей

Прежде чем выдирать третий моляр, стоматолог подбирает подходящее пациенту болеутоляющее лекарство. Оно должно не только соответствовать его болевому порогу, но действовать в течение времени, необходимого для выполнения операции. В основном используются следующие анестетики:

  • новокаин (прокаин): время действия – полчаса;
  • бупивакаин: время действия – 45 минут;
  • лидокаин: время действия – около 75 минут;
  • артикаин (ультракаин): время действия – 1-5 часов.

Многое зависит и от вида анестезии, выбираемой врачом при хирургическом вмешательстве. Существует несколько методик обезболивания, применяемых в стоматологической практике. Удаление зуба мудрости чаще всего проводят под инфильтрационной, проводниковой или стволовой местными анестезиями.

В особых случаях или по желанию пациента используется общая анестезия (наркоз), особенности которой мы рассмотрели в статье «Удаление зубов мудрости под общим наркозом». Далее мы опишем характеристику местных способов обезболивания.

Инфильтрационный метод

Задача инфильтрационной анестезии – заблокировать импульсы мелких нервных ветвей в месте введения анестетика. Обиходное название – «заморозка».

Инфильтрационный метод обезболивания может быть прямым – «замораживается» непосредственно место укола. Или непрямым, при котором анестетик обезболивает ткани, окружающие место укола.

Достоинства: простота введения лекарства и достижение болеутоляющего эффекта уже через пять минут.

Недостатки: неприятный вкус лекарства при его возможной утечке, ограниченная область обезболивания и непродолжительное действие из-за плохого рассасывания анестетика.

При выдергивании «восьмерок» применяют непрямую инфильтрационную анестезию. Иглу вводят до кости в переходную складку между третьим и вторым молярами. Таким образом, блокируются нервные волокна в области корня, периодонта, межкорневой перегородки и надкостницы альвеолярного отростка зуба мудрости.

Проводниковый метод

Часто инфильтрационную анестезию комбинируют с проводниковой. Это эффективный способ обезболивания, направленный на блокировку необходимого нерва. Для усиления результата стоматолог может сделать сразу несколько уколов. Причем, не в сам нерв, а в двух-трех миллиметрах около него.

В противном случае у пациента может возникнуть плохая реакция: тошнота, дрожь, рвота, головокружения, зуд. Не исключено и развитие нейропатии – поражение нерва невоспалительного характера. Эти риски являются недостатками проводниковой анестезии. Достоинства: обезболивание практически сразу после введения анестетика, полная блокада нервных окончаний третьего моляра.

Проводниковая анестезия — укол около нерва

Чтобы избежать осложнений, сначала врач должен провести УЗИ (ультразвуковое исследование) в районе зуба мудрости. Это позволит ему увидеть нужный нерв, а потом и иглу на экране ультразвукового аппарата. Не лишним будет и использование нейростимулятора – электрического прибора, стимулятора нервных окончаний. Он поможет определить, как близко к нервному стволу находится игла.

Стволовой метод

В экстренных случаях, когда ожидается серьезная, травматическая операция, особенно срочная, стоматолог проводит стволовую анестезию. Обычно ее используют при образовании кисты или большого абсцесса, воспалении жевательных нервов, развитии остеомиелита, острых гнойных пульпита или периодонтита, разрушении твердых тканей зуба мудрости еще до его выхода.

При стволовом методе анестезии анестетик вводят в ствол тройничного нерва: либо у основания черепа, либо в область скул. Это позволяет блокировать чувствительность всей зубочелюстной системы. Болеутоляющий эффект достигается через пять-десять минут и длится в течение нескольких часов, что очень важно при оперативном хирургическом вмешательстве.

Ствовловая анестезия имеет и другие достоинства: возможность надолго зафиксировать челюсть открытой, минимальные риски осложнений и быстрое восстановление организма после того, как анестезия перестанет действовать. Недостатки: возможное повреждение тройничного нерва, проявляющееся в продолжительном онемении тканей.

Возможна ли боль при уколе

Особо впечатлительные пациенты боятся делать обезболивающий укол. Опять же, наслушавшись рассказов о толстых иглах, введение которых вызывает сильную боль. Однако в стоматологии уже давно применяются шприцы с тонкими иголками.

Одноразовый карпульный шприц нового поколения

Например, одноразовые карпульные шприцы нового поколения. Они имеют инъекционную иглу, диаметр которой не превышает 0,3-0,4 мм. Для сравнения отметим, что диаметр иголки обычного одноразового шприца — 0,6 мм.

Благодаря использованию карпульных шприцов значительно уменьшаются болезненные ощущения при введении иглы. Снижаются риски дополнительного травмирования слизистых и мягких тканей, образования гематом, повреждения нервных окончаний.

Вдобавок, у каждого одноразового карпульного шприца есть блокатор обратного хода, исключающий повторное использование. Инструмент готов к использованию сразу после вскрытия упаковки, что благоприятно сказывается на эмоционально-психическом состоянии пациента.

Многое зависит от расположения третьих моляров

Как пройдет операция во многом зависит от того, на какой челюсти располагаются проблемные «восьмерки». Так, верхний зуб мудрости удалять быстрее и проще, чем тот, что находится снизу. Связано это со строением челюсти и анатомической формой зубов.

Верхняя челюсть не такая большая, как нижняя. Она имеет рыхлую структуру костной ткани, с большим количеством отверстий. Через них легко достать иглой до сосудов и нервов, что улучшает болеутоляющий эффект анестезии. Соответственно, рвать третий моляр, расположенный на верхней челюсти, в большинстве случаев безболезненно.

Чего не скажешь о нижних зубах мудрости. В отличие от его «братьев», находящихся сверху, они часто имеют нетипично искривленные и мощные корни. Костная ткань нижней челюсти очень плотная, что затрудняет выполнение анестезии. К тому же для ее проведения приходится делать укол с внутренней стороны нижней челюсти. Это технически сложнее и требует от стоматолога высокого профессионализма.

У нижних «восьмерок» мощные и извилистые корни

В общем, нет единого развития событий – многое зависит от индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы пациента и опыта стоматолога. Скажем одно, болезненно может проходить период после прекращения действия анестезии. Но и от этого есть спасение, о чем мы рассказали в статье «Сколько будет проходить боль после удаления зуба мудрости».

Поставьте, пожалуйста, лайк, если информация из статьи была вам полезной. Оставляйте, пожалуйста, комментарии по теме.

Читать еще:  Почему зуб мудрости так называется

Секреты стоматологии: как проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

У человека четыре зуба мудрости, два сверху и два снизу. Их называют «восьмёрками» либо «третьими молярами».

Такое название они получили из-за своего расположения, если считать от центрального резца, то он будет восьмой по счёту.

Развиваться зубы мудрости начинают в пять лет, а их прорезывание происходит в среднем возрасте (25 — 30 лет). У некоторых людей этого может не произойти. Стоматологи считают, что это нормальное явление.

Показания к удалению зубов мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости имеют большую корневую систему. Дальнее расположение и позднее прорезывание влечёт за собой массу проблем.

Из-за того, что третьи моляры не принимают участия в процессе пережёвывания еды, не всегда нужно их сохранять.

Причины для удаления восьмёрок как на верхней, так и на нижней челюсти одинаковы:

  • Позднее прорезывание. Из-за этого моляр может расположиться неправильно. Это приведёт к травматизму языка, щеки или соседнего зуба.
  • Разрушения, которые не устранить обычным лечением.
  • Случаи, когда крайний моляр мешает перемещению или смене положения остальных зубов при установке брекетов.
  • Воспалительный процесс. Когда места для прорезывания последнего моляра не остаётся, начинает набухать десна, нарушается нормальный прикус.
  • Обнаружение кист на корнях третьего моляра.
  • Защемление тройничного нерва. Такое возможно из-за неправильного роста.
  • Непроходимость каналов. Из-за неудобного расположения стоматолог не может провести качественную чистку каналов, и появляется необходимость в удалении зубов.
  • Долгое и болезненное прорезывание восьмёрки может затормозить её появление. Если такое случается, она остаётся в десне, это вызывает боль в области горла, уха, шеи. Самым лучшим вариантом остаётся разрезание десны и извлечение зуба.

Легче вырывать 8-й зуб сверху или снизу?

Восьмёрки вырастают последними, и имеют другое строение, что затрудняет лечение. Их корни очень изогнутые и расставленные. Строение корневой системы атипичное, из-за этого возникают трудности при их вырывании. Процедура по извлечению этих зубов на верхней и нижней челюсти отличается.

Нижние моляры удалять труднее из-за того, что на них оказывает давление верхняя челюсть, они массивнее, а их корневая система намного крепче и имеет извилистую форму.

Чаще всего, верхние крайние моляры имеют два корня, а нижние — три. Но бывают случаи, когда у них два или четыре корня, далеко расположенные друг от друга.

Крайне редко встречаются восьмёрки с одним большим корнем, который появился путём срастания.

При вырывании нижних восьмёрок врач применяет большую силу. В результате чего возможен перелом челюсти, повреждение десны и травмирование соседних зубов.

Верхняя челюсть не такая массивная. Она имеет большое количество нервов и сосудов, поэтому анестетик вводится рядом с моляром. Такая анестезия не имеет никаких последствий. При обезболивании нижней челюсти теряется чувствительность лица, языка, горла и уха.

Важно! Болезненность операции зависит от сложности её проведения. В современной медицине используют сильные обезболивающие, что помогает избавиться от болевых ощущений. После удаления зуба можно принять таблетки, которые снимут боль. Но всё зависит от чувствительности пациента.

Как удаляют зубы мудрости, больно ли?

Удаление зуба мудрости сверху не требует больших усилий. Для этого стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы более детально изучить расположение корня. Проанализировав данные на снимке, доктор осматривает ротовую полость. Определяет наличие аллергических реакций, противопоказаний и сопровождающих болезней у пациента.

Эти действия проводятся для того, чтобы выбрать обезболивающий препарат и способ лечения. Анестезия начинает действовать через пять минут. Стоматологи выделяют два вида удаления: простое и сложное.

Простая ситуация

При таком способе не требуется проводить никаких хирургических манипуляций, используется элеватор или ручные щипцы. Простое удаление проводится, если ничего не мешает извлечь повреждённый зуб. Процедура проходит безболезненно.

Фото 1. Показано простое удаление верхнего зуба мудрости, он растет ровно и прорезался полностью.

Этапы простого удаления:

  1. На свободный корень или коронку накладывают щипцы.
  2. Щёчки щипцов продвигают немного глубже.
  3. Фиксируют.
  4. Раскачивают в сторону меньшего сопротивления.
  5. Извлекают из лунки.
  6. Останавливают кровотечение, прикладывают марлевый тампон к ране и прижимают его верхней челюстью.

После этого врач расскажет о процедурах по уходу за ранкой.

Сложное хирургическое вмешательство

Сложное удаление проводится с использованием бормашины, сопровождается разрезом десны и зашиванием лунки.

После такой операции может образоваться отёк. Такое удаление назначается, когда зуб прорезывается горизонтально, он расположен под слоем кости.

  1. Врач обезболивает место проведения операции.
  2. При помощи хирургического скальпеля разрезает десну, отслаивает лоскут.
  3. Просверливает костную ткань, используя специальные фрезы и наконечники, которые работают на малых оборотах с охлаждающим эффектом.
  4. Проводит удаление, полностью или частями.
  5. Очищает лунку и промывает место антисептиком.
  6. Проводит пластику костной раны, с возвращением лоскута на место.
  7. Зашивает лунку и останавливает кровотечение.

Когда все процедуры позади, врач знакомит пациента с правилами ухода за раной.

Больно ли удалять зубы мудрости

Удаление, а по-научному экстракция зуба мудрости – процесс довольно ответственный и сложный ввиду того, что корни восьмых моляров в большинстве случаев имеют массивную и изогнутую корневую систему. Также для них характерно нестандартное расположение в костной ткани челюсти, поэтому подобные операции стоматология квалифицирует как сложные.

Резонный вопрос, который возникает у каждого пациента с показаниями на экстракцию восьмого моляра – больно ли удалять зуб мудрости? Сегодня будет подробно рассказано об этапах проведения экстракции, об использующихся анестезирующих препаратах нового поколения и о том, болезненно ли проходит удаление.

Из страха перед стоматологическим креслом многие люди предпочитают тянуть с визитом к врачу, добиваясь тем самым серьезных осложнений в виде ухода гнойного содержимого под корень, образования флегмоны и даже развития заражения крови. Поэтому стоит пересилить свой страх, понимая, что стоматологи сейчас используют качественные обезболивающие препараты и постоянно совершенствуют профессиональные навыки, чтобы процедура удаления прошла максимально гладко и комфортно для пациента.

Показания к удалению восьмерки

Удалять зуб мудрости или попытаться его сохранить – вопрос, на который может ответить только опытный стоматолог, исходя из клинических симптомов, беспокоящих пациента, направления роста зуба, присутствия воспалительного процесса и прочих факторов. Вот список показаний, при наличии которых от проблемного моляра стоит избавиться:

  • аномальное расположение восьмерки в челюстной кости – когда зуб мудрости растет ровно, это, скорее, исключение, чем привычная ситуация. Чаще восьмерка прорезывается под наклоном, повреждая ткани щеки, языка, разрушая корни соседних здоровых зубов (иногда они растут горизонтально, даже не показываясь на поверхности десны, обнаружить моляр можно только на рентгеновском снимке);
  • перикоронит или чересчур медленное прорезывание моляра – это непрямое показание к удалению, если зуб просто накрыт капюшоном, тогда врач может снять часть мягкой ткани, во избежание воспалительного процесса. Удаление проводится только тогда, когда пациент слишком затянул с визитом к стоматологу;
  • кариозный процесс – поскольку полноценно ухаживать за восьмыми молярами сложно, нередко это приводит к развитию кариеса из-за скопления бактериального налета в десневом капюшоне;
  • воспалительный процесс – если инфекция поразила и мягкие ткани десны, то лучше не затягивать с удалением проблемного зуба, это может привести к развитию флюса или формированию гнойной кисты.

Как уже говорилось, стоит ли удалять зуб – решать только лечащему врачу. Практика зарубежных и российских стоматологов расходится, если европейские доктора предпочитают проводить экстракцию восьмых моляров сразу, то российские не спешат с удалением (если зуб вырос, значит, он нелишний). Поэтому, если стоматолог настаивает на немедленной операции – значит, на то есть веские показания.

Процесс удаления

Больно ли вырывать зуб мудрости – зависит не только от психологического настроя самого пациента (если он напряжен, напуган и не желает сотрудничать со стоматологом, процесс действительно может пройти не так гладко и привнести болевые ощущения). Еще один фактор, влияющий на ход операции – это разновидность удаления, простое вмешательство будет проводиться или сложное. Сначала нужно рассмотреть простое удаление зуба мудрости.

Простое удаление

Простая экстракция предполагает использование только стоматологических щипцов и элеваторов, в процессе не проводится разрезание мягких тканей десны, не разделяются корни и не используется бормашина для высверливания кости. Такая процедура, тем более проведенная качественно и аккуратно, не сопровождается болями во время экстракции и после нее. Проходит простое удаление в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза . Врач расспрашивает пациента о жалобах, проводит наружный осмотр, при необходимости – рентгенографию. Изучается история болезни, оценивается аллергическая предрасположенность, выясняются сопутствующие заболевания, измеряется уровень артериального давления. Все эти факторы могут напрямую повлиять на ход операции.
  • Проведение анестезии . Большинство стоматологических клиник предпочитают удалять зубы мудрости, используя местное обезболивание. Экстракция под общим наркозом проводится по критическим показаниям и только в условиях стационара, под контролем анестезиолога.
  • Извлечение зуба из лунки при помощи элеваторов и щипцов . Элеватор – это специальное приспособление, состоящее из ручки грушевидной формы, стержня и рабочей части, выполняющей роль рычага. Она прикладывается к удаляемому моляру, опираясь на стенку лунки или соседний зуб. Простая экстракция длится от 5 до 15 минут, иногда процесс может занять 30–40 минут, после чего начинается завершающий этап.
  • Извлечение оставшихся частей зуба из лунки и промывание раны антисептическими растворами . Если на то есть показания, врач ставит инъекцию противовоспалительного препарата.
Читать еще:  Почему болят все зубы одновременно

Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, поскольку анестезия все еще продолжает действовать. Далее врач дает рекомендации по правильному уходу за лункой в восстановительном периоде.

Сложное удаление

У пациентов, которым приходилось рвать зуб мудрости в советское время, страх перед стоматологами остался на долгие годы, ведь раньше процедура проводилась болезненно и длилась несколько часов подряд. В современных клиниках для разделения корней восьмого моляра и уменьшения объема костной ткани используют бормашину со специальным бором, щипцы, элеваторы и прочее оборудование.

Раньше кабинеты стоматологов были оборудованы плохо, врачу приходилось разделять корни с помощью долота и молотка. Коронковую часть зуба предварительно обламывали, а на межкорневую перегородку помещали острие долота, по которому стучали молотком. Если стоматолог обладал сноровкой, разделить корень он мог за 1–2 удара, в сложных случаях процедура затягивалась на несколько часов.

Чаще всего зуб мудрости располагается неправильно, растет под наклоном, поэтому перед удалением необходима рентгенография. Практически ни один стоматолог не возьмется за экстракцию без изучения рентгеновского снимка, если только ситуация не критическая, когда нет времени или возможности провести исследование. Выдергивать сложную восьмерку врач также будет в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка к экстракции – снятие твердых зубных отложений, промывание ротовой полости антисептиками.
  3. Проведение анестезии в необходимой дозировке, чтобы с уколом пациент мог не чувствовать боль 2–3 часа подряд.
  4. Разрезание мягких тканей десны, разделение корней при помощи бормашины и их извлечение.
  5. Очищение лунки от остатков костной ткани, корней и опилок.
  6. Сглаживание острых краев лунки при помощи бормашины или костных кусачек.
  7. Промывание раны антисептическими растворами и инъекция противомикробного лекарства (по показаниям).
  8. Ушивание краев раны, во избежание занесения туда инфекции.

С такой проблемой сталкиваются многие люди, когда зубной ряд не располагает достаточно места для полноценного прорезывания. При этом возникают резкие боли в десне, поскольку растущий вбок или горизонтально моляр не виден над мягкой тканью, а изнутри толкает соседний зуб. Если зуб сверху все же прорезался, но накрыт капюшоном десны, это часто вызывает серьезные нагноения. Такие ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства.

Методы удаления без боли

Чтобы удаление проблемных восьмых моляров проходило безболезненно, стоматологи обладают рядом анестезирующих препаратов, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации. Раньше экстракцию проводили, применяя препарат Новокаин, который неплохо обезболивал и считался малотоксичным веществом. Однако в ходе испытаний было подтверждено большое количество различных осложнений после его применения, от аллергических реакций до анафилактического шока.

На сегодняшний день существуют гораздо более эффективные и безопасные препараты, позволяющие провести экстракцию быстро и безболезненно. Также распространенным препаратом является Лидокаин – его используют в большинстве бюджетных стоматологий, препарат показывает неплохие результаты обезболивания, которые в несколько раз превосходят показатели Новокаина.

На средство редко бывает аллергическая реакция, однако при длительных манипуляциях врачам приходится вводить большую дозу вещества от 3 до 10 мл. Для введения Лидокаина используют пластмассовые шприцы с не очень острыми иглами, из-за чего после операции пациент ощущает сильные боли. Это объясняет факт, почему больно глотать после экстракции, а дискомфорт интенсивно отдает в ухо и горло.

Они вводятся с помощью карпульных металлических шприцов, ампулу не нужно при этом вскрывать, исключается контакт с воздухом, а доза адреналина, предназначенного для продления срока заморозки точна. Это сводит к нулю риск осложнений в виде учащенного сердцебиения, головокружений и паники. Для ослабленных пациентов, инвалидов, беременных женщин и подростков больше подходят инъекции Скандонеста – этот препарат не вызывает расширения сосудов и не содержит адреналина.

Почему после экстракции боль сохраняется

Множество пациентов после проведения удаления зуба мудрости сталкиваются с интенсивными болями в восстановительном периоде, при этом они не знают, отчего возникает дискомфорт и как долго он продлится. Выраженность болевого синдрома здесь может зависеть от того, нижний или верхний зуб мудрости был удален, простая или сложная процедура проводилась, а также каков индивидуальный болевой порог у пациента.

Нужно уточнить, что при удалении зуба снизу боль в восстановительном периоде будет более выраженной. Нижняя челюсть более массивна по сравнению с верхней, а моляры имеют более изогнутую и толстую корневую структуру. Поэтому экстракция на нижней челюсти чаще проводится в сложных вариантах, а поврежденные мягкие ткани болят сильнее.

Причина боли кроется в том, что сама процедура удаления – это травма, она связана с воспалительным процессом, протекающим на фоне отечности тканей и дискомфорта. Симптоматику не назовешь приятной, но при нормальном заживлении лунки признаки проходят спустя 2–3 суток. Для этого достаточно соблюдать врачебные рекомендации.

Если через 2–3 суток после удаления появились опасные признаки, стоит повторно обратиться к стоматологу. К таким симптомам относят сильную отечность мягких тканей, повышение температуры тела, появление резкого неприятного запаха из лунки, острая боль в челюсти, отдающая в висок, горло, ухо, шею.

Скорее всего, у пациента развился альвеолит – воспаление лунки. Возникает проблема, если человек не принимал антибиотики, прописанные врачом после экстракции, начал проводить полоскание рта в первые сутки после удаления или постоянно трогал лунку языком. Врач определит причину симптоматики и назначит необходимое лечение.

Как предупредить болевые ощущения

Чтобы снизить риск воспалительных процессов в лунке и развития болевого синдрома, врач дает пациенту рекомендации, как вести себя сразу после экстракции:

  • держать между зубами стерильный тампон, который закладывается для остановки десневого кровотечения не менее 20 минут;
  • воздержаться от приема пищи на 2–3 часа после удаления;
  • принять таблетку обезболивающего препарата в первые 1–2 часа после того, как корень зуба мудрости был удален, подойдет Кеторол, Кетанов, Баралгин;
  • избегать курения, алкогольных напитков, острой пищи, горячих и холодных напитков, физических нагрузок в первые сутки;
  • проводить полоскание антисептическими растворами Фурацилин, Хлоргексидин, отваром ромашки, начиная со вторых суток после экстракции (раньше этого делать нельзя, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, он будет защищать рану от проникновения инфекции);
  • прикладывать антисептические мази и гели на пораженную область – Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил.

Как видно, современная стоматология шагнула далеко вперед, давая пациентам возможность удалить проблемные зубы безболезненно и с наименьшим риском осложнений. Препараты, использующиеся сегодня для анестезии, не вызывают побочных эффектов и аллергии, обладают быстрым и продолжительным действием, позволяя свести дискомфорт к минимуму. После экстракции не нужно идти на прием к стоматологу повторно снимать швы – врачи используют саморассасывающиеся нитки, поскольку они избавляют ткани от дополнительного травмирования.

Немаловажным моментом является психологический настрой самого пациента. Начитавшись и наслушавшись историй о жуткой боли во время удаления зубов, человек затягивает с визитом к доктору, провоцируя осложнения, которых можно избежать при своевременном обращении за помощью. Поэтому не стоит бояться стоматологического кресла – доктор сделает все возможное, чтобы пациент не испытал дискомфорта, а страх перед зубными врачами остался в прошлом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector