Больно ли вырывать зуб мудрости - Медицинский справочник medana-st.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли вырывать зуб мудрости

Больно ли удалять зубы мудрости

Удаление, а по-научному экстракция зуба мудрости – процесс довольно ответственный и сложный ввиду того, что корни восьмых моляров в большинстве случаев имеют массивную и изогнутую корневую систему. Также для них характерно нестандартное расположение в костной ткани челюсти, поэтому подобные операции стоматология квалифицирует как сложные.

Резонный вопрос, который возникает у каждого пациента с показаниями на экстракцию восьмого моляра – больно ли удалять зуб мудрости? Сегодня будет подробно рассказано об этапах проведения экстракции, об использующихся анестезирующих препаратах нового поколения и о том, болезненно ли проходит удаление.

Из страха перед стоматологическим креслом многие люди предпочитают тянуть с визитом к врачу, добиваясь тем самым серьезных осложнений в виде ухода гнойного содержимого под корень, образования флегмоны и даже развития заражения крови. Поэтому стоит пересилить свой страх, понимая, что стоматологи сейчас используют качественные обезболивающие препараты и постоянно совершенствуют профессиональные навыки, чтобы процедура удаления прошла максимально гладко и комфортно для пациента.

Показания к удалению восьмерки

Удалять зуб мудрости или попытаться его сохранить – вопрос, на который может ответить только опытный стоматолог, исходя из клинических симптомов, беспокоящих пациента, направления роста зуба, присутствия воспалительного процесса и прочих факторов. Вот список показаний, при наличии которых от проблемного моляра стоит избавиться:

  • аномальное расположение восьмерки в челюстной кости – когда зуб мудрости растет ровно, это, скорее, исключение, чем привычная ситуация. Чаще восьмерка прорезывается под наклоном, повреждая ткани щеки, языка, разрушая корни соседних здоровых зубов (иногда они растут горизонтально, даже не показываясь на поверхности десны, обнаружить моляр можно только на рентгеновском снимке);
  • перикоронит или чересчур медленное прорезывание моляра – это непрямое показание к удалению, если зуб просто накрыт капюшоном, тогда врач может снять часть мягкой ткани, во избежание воспалительного процесса. Удаление проводится только тогда, когда пациент слишком затянул с визитом к стоматологу;
  • кариозный процесс – поскольку полноценно ухаживать за восьмыми молярами сложно, нередко это приводит к развитию кариеса из-за скопления бактериального налета в десневом капюшоне;
  • воспалительный процесс – если инфекция поразила и мягкие ткани десны, то лучше не затягивать с удалением проблемного зуба, это может привести к развитию флюса или формированию гнойной кисты.

Как уже говорилось, стоит ли удалять зуб – решать только лечащему врачу. Практика зарубежных и российских стоматологов расходится, если европейские доктора предпочитают проводить экстракцию восьмых моляров сразу, то российские не спешат с удалением (если зуб вырос, значит, он нелишний). Поэтому, если стоматолог настаивает на немедленной операции – значит, на то есть веские показания.

Процесс удаления

Больно ли вырывать зуб мудрости – зависит не только от психологического настроя самого пациента (если он напряжен, напуган и не желает сотрудничать со стоматологом, процесс действительно может пройти не так гладко и привнести болевые ощущения). Еще один фактор, влияющий на ход операции – это разновидность удаления, простое вмешательство будет проводиться или сложное. Сначала нужно рассмотреть простое удаление зуба мудрости.

Простое удаление

Простая экстракция предполагает использование только стоматологических щипцов и элеваторов, в процессе не проводится разрезание мягких тканей десны, не разделяются корни и не используется бормашина для высверливания кости. Такая процедура, тем более проведенная качественно и аккуратно, не сопровождается болями во время экстракции и после нее. Проходит простое удаление в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза . Врач расспрашивает пациента о жалобах, проводит наружный осмотр, при необходимости – рентгенографию. Изучается история болезни, оценивается аллергическая предрасположенность, выясняются сопутствующие заболевания, измеряется уровень артериального давления. Все эти факторы могут напрямую повлиять на ход операции.
  • Проведение анестезии . Большинство стоматологических клиник предпочитают удалять зубы мудрости, используя местное обезболивание. Экстракция под общим наркозом проводится по критическим показаниям и только в условиях стационара, под контролем анестезиолога.
  • Извлечение зуба из лунки при помощи элеваторов и щипцов . Элеватор – это специальное приспособление, состоящее из ручки грушевидной формы, стержня и рабочей части, выполняющей роль рычага. Она прикладывается к удаляемому моляру, опираясь на стенку лунки или соседний зуб. Простая экстракция длится от 5 до 15 минут, иногда процесс может занять 30–40 минут, после чего начинается завершающий этап.
  • Извлечение оставшихся частей зуба из лунки и промывание раны антисептическими растворами . Если на то есть показания, врач ставит инъекцию противовоспалительного препарата.

Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, поскольку анестезия все еще продолжает действовать. Далее врач дает рекомендации по правильному уходу за лункой в восстановительном периоде.

Сложное удаление

У пациентов, которым приходилось рвать зуб мудрости в советское время, страх перед стоматологами остался на долгие годы, ведь раньше процедура проводилась болезненно и длилась несколько часов подряд. В современных клиниках для разделения корней восьмого моляра и уменьшения объема костной ткани используют бормашину со специальным бором, щипцы, элеваторы и прочее оборудование.

Раньше кабинеты стоматологов были оборудованы плохо, врачу приходилось разделять корни с помощью долота и молотка. Коронковую часть зуба предварительно обламывали, а на межкорневую перегородку помещали острие долота, по которому стучали молотком. Если стоматолог обладал сноровкой, разделить корень он мог за 1–2 удара, в сложных случаях процедура затягивалась на несколько часов.

Чаще всего зуб мудрости располагается неправильно, растет под наклоном, поэтому перед удалением необходима рентгенография. Практически ни один стоматолог не возьмется за экстракцию без изучения рентгеновского снимка, если только ситуация не критическая, когда нет времени или возможности провести исследование. Выдергивать сложную восьмерку врач также будет в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка к экстракции – снятие твердых зубных отложений, промывание ротовой полости антисептиками.
  3. Проведение анестезии в необходимой дозировке, чтобы с уколом пациент мог не чувствовать боль 2–3 часа подряд.
  4. Разрезание мягких тканей десны, разделение корней при помощи бормашины и их извлечение.
  5. Очищение лунки от остатков костной ткани, корней и опилок.
  6. Сглаживание острых краев лунки при помощи бормашины или костных кусачек.
  7. Промывание раны антисептическими растворами и инъекция противомикробного лекарства (по показаниям).
  8. Ушивание краев раны, во избежание занесения туда инфекции.

С такой проблемой сталкиваются многие люди, когда зубной ряд не располагает достаточно места для полноценного прорезывания. При этом возникают резкие боли в десне, поскольку растущий вбок или горизонтально моляр не виден над мягкой тканью, а изнутри толкает соседний зуб. Если зуб сверху все же прорезался, но накрыт капюшоном десны, это часто вызывает серьезные нагноения. Такие ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства.

Методы удаления без боли

Чтобы удаление проблемных восьмых моляров проходило безболезненно, стоматологи обладают рядом анестезирующих препаратов, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации. Раньше экстракцию проводили, применяя препарат Новокаин, который неплохо обезболивал и считался малотоксичным веществом. Однако в ходе испытаний было подтверждено большое количество различных осложнений после его применения, от аллергических реакций до анафилактического шока.

На сегодняшний день существуют гораздо более эффективные и безопасные препараты, позволяющие провести экстракцию быстро и безболезненно. Также распространенным препаратом является Лидокаин – его используют в большинстве бюджетных стоматологий, препарат показывает неплохие результаты обезболивания, которые в несколько раз превосходят показатели Новокаина.

На средство редко бывает аллергическая реакция, однако при длительных манипуляциях врачам приходится вводить большую дозу вещества от 3 до 10 мл. Для введения Лидокаина используют пластмассовые шприцы с не очень острыми иглами, из-за чего после операции пациент ощущает сильные боли. Это объясняет факт, почему больно глотать после экстракции, а дискомфорт интенсивно отдает в ухо и горло.

Они вводятся с помощью карпульных металлических шприцов, ампулу не нужно при этом вскрывать, исключается контакт с воздухом, а доза адреналина, предназначенного для продления срока заморозки точна. Это сводит к нулю риск осложнений в виде учащенного сердцебиения, головокружений и паники. Для ослабленных пациентов, инвалидов, беременных женщин и подростков больше подходят инъекции Скандонеста – этот препарат не вызывает расширения сосудов и не содержит адреналина.

Почему после экстракции боль сохраняется

Множество пациентов после проведения удаления зуба мудрости сталкиваются с интенсивными болями в восстановительном периоде, при этом они не знают, отчего возникает дискомфорт и как долго он продлится. Выраженность болевого синдрома здесь может зависеть от того, нижний или верхний зуб мудрости был удален, простая или сложная процедура проводилась, а также каков индивидуальный болевой порог у пациента.

Нужно уточнить, что при удалении зуба снизу боль в восстановительном периоде будет более выраженной. Нижняя челюсть более массивна по сравнению с верхней, а моляры имеют более изогнутую и толстую корневую структуру. Поэтому экстракция на нижней челюсти чаще проводится в сложных вариантах, а поврежденные мягкие ткани болят сильнее.

Причина боли кроется в том, что сама процедура удаления – это травма, она связана с воспалительным процессом, протекающим на фоне отечности тканей и дискомфорта. Симптоматику не назовешь приятной, но при нормальном заживлении лунки признаки проходят спустя 2–3 суток. Для этого достаточно соблюдать врачебные рекомендации.

Если через 2–3 суток после удаления появились опасные признаки, стоит повторно обратиться к стоматологу. К таким симптомам относят сильную отечность мягких тканей, повышение температуры тела, появление резкого неприятного запаха из лунки, острая боль в челюсти, отдающая в висок, горло, ухо, шею.

Читать еще:  Когда режутся зубы у малыша

Скорее всего, у пациента развился альвеолит – воспаление лунки. Возникает проблема, если человек не принимал антибиотики, прописанные врачом после экстракции, начал проводить полоскание рта в первые сутки после удаления или постоянно трогал лунку языком. Врач определит причину симптоматики и назначит необходимое лечение.

Как предупредить болевые ощущения

Чтобы снизить риск воспалительных процессов в лунке и развития болевого синдрома, врач дает пациенту рекомендации, как вести себя сразу после экстракции:

  • держать между зубами стерильный тампон, который закладывается для остановки десневого кровотечения не менее 20 минут;
  • воздержаться от приема пищи на 2–3 часа после удаления;
  • принять таблетку обезболивающего препарата в первые 1–2 часа после того, как корень зуба мудрости был удален, подойдет Кеторол, Кетанов, Баралгин;
  • избегать курения, алкогольных напитков, острой пищи, горячих и холодных напитков, физических нагрузок в первые сутки;
  • проводить полоскание антисептическими растворами Фурацилин, Хлоргексидин, отваром ромашки, начиная со вторых суток после экстракции (раньше этого делать нельзя, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, он будет защищать рану от проникновения инфекции);
  • прикладывать антисептические мази и гели на пораженную область – Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил.

Как видно, современная стоматология шагнула далеко вперед, давая пациентам возможность удалить проблемные зубы безболезненно и с наименьшим риском осложнений. Препараты, использующиеся сегодня для анестезии, не вызывают побочных эффектов и аллергии, обладают быстрым и продолжительным действием, позволяя свести дискомфорт к минимуму. После экстракции не нужно идти на прием к стоматологу повторно снимать швы – врачи используют саморассасывающиеся нитки, поскольку они избавляют ткани от дополнительного травмирования.

Немаловажным моментом является психологический настрой самого пациента. Начитавшись и наслушавшись историй о жуткой боли во время удаления зубов, человек затягивает с визитом к доктору, провоцируя осложнения, которых можно избежать при своевременном обращении за помощью. Поэтому не стоит бояться стоматологического кресла – доктор сделает все возможное, чтобы пациент не испытал дискомфорта, а страх перед зубными врачами остался в прошлом.

Больно ли удалять зуб мудрости? Советы пациенту

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

  • Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
  • Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
  • Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
  • Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
  • Врастание его корней в гайморовую пазуху.
  • Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
  • Нехватка места для роста.
  • Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

А здесь мы расскажем, можно ли применять мышьяк в детской стоматологии.

Процедура проходит поэтапно:

  • Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
  • Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
  • Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

  • Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
  • Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
  • Извлечение моляра щипцами или элеватором.
  • Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
  • Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
  • Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

  • Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
  • Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

  • необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
  • у пациента присутствует панический страх;
  • наблюдается рвотный рефлекс;
  • в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

    «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.
«Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.
«Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.
«Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

Читать еще:  Стоит ли лечить зуб мудрости

Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.
«Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
  • Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
  • Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
  • Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
  • В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
  • Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
  • Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
  • Исключить алкоголь и курение.

А тут мы расскажем, можно ли убить зубной нерв йодом.

После прочтения этого обзора: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html — вы узнаете, как остановить кровь после удаления зуба.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Своими отзывами и впечатлениями об удалении этого зуба и особенностях восстановительного периода вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Больно ли удаляют зуб мудрости, сложно ли вырывать восьмерку, какие могут быть последствия?

Зубы мудрости – особая составляющая человеческого организма. Они схожи с остальными зубными единицами, но имеют свои особенности. Их прорезывание часто вызывает дискомфорт. Восьмерки имеют сложную структуру, искривленные корни, неправильное расположение в ротовой полости. Такие зубы чаще поражаются кариесом, их рост может сопровождаться сильной болью, воспалением десны, повреждением внутренней поверхности щек, поэтому в большинстве случаев их показано удалять. Зачем такие зубы нужны человеку, и когда их стоит выдергивать?

Для чего нужны зубы мудрости?

Точное предназначение зубов мудрости не установлено. Специалисты считают, что это рудимент, который не нужен человеку. Они связывают это с тем, что питание современных людей состоит в основном из термически обработанной пищи. Восьмерки нужны были нашим далеким предкам, рацион которых включал в основном твердые продукты. Их челюсти были более вытянутыми. Сейчас зубам мудрости для нормального развития не хватает места в ротовой полости.

Рост восьмерок происходит в возрасте 18-25 лет, иногда — после 30. Примерно у 15% населения они вообще не прорезываются и, соответственно, не беспокоят. Прорезывание третьих моляров всегда болезненное, может сопровождаться сильным воспалением десны, искривлением прикуса.

В каких случаях показано удаление?

Нужно ли удалять зубы мудрости? В большинстве европейских стран третий моляр рекомендуют вырвать, как только зуб вылез из десны, особенно, если он «лежит». В отечественной стоматологии вопрос экстракции восьмерок возникает тогда, когда у пациентов появляются показания к этой процедуре. Надо ли удалять эти зубы или нет и почему (рекомендуем прочитать: больно ли удалять зуб с уколом анестезии?)? В каких случаях необходимо выдернуть восьмерки:

  • сильные боли в области расположения моляра — если зуб не прорезался;
  • узкая челюсть – причина отсутствия свободного места для роста зуба мудрости, появление таких зубов вызывает смещение остальных единиц, и рекомендуется срочное удаление проблемных моляров;
  • аномальное расположение приводит к повреждению внутренней поверхности щек, моляры не участвуют в процессе жевания;
  • при росте 8-ки под неправильным углом она упирается в соседний зуб, вызывая разрушение его коронки и корней;
  • апикальный периодонтит сопровождается присоединением вторичной инфекции и, как следствие, появлением кисты;
  • перикоронарит – воспаление десны вокруг зуба (на рентгеновском снимке видно разрушение кости, поэтому показано срочное удаление).

Подготовка к операции

Экстракция зуба мудрости – распространенная операция (рекомендуем прочитать: что такое экстракция зуба и как она проводится?). Правильная подготовка к процедуре – важная задача врача. При сильном волнении перед операцией пациент может принять успокоительные препараты. Лучше всего не ждать сильной боли, а удалить зуб мудрости при появлении первых неприятных симптомов. Рассмотрим подробнее процесс подготовки к удалению зуба мудрости.

Прием пищи стоит прекратить не позднее чем за 2 часа до операции. Если планируется выполнение процедуры под наркозом (например, в случае сложного удаления восьмерки), от приема пищи в этот день стоит отказаться полностью.

Перед удалением восьмого зуба показан рентгеновский снимок. Восьмерки всегда имеют «подводные камни» — например, кривые корни, создающие сложности при экстракции, концы которых могут отламываться (см. также: почему зуб мудрости называется восьмеркой?). Рентген дает представление о количестве корней и их строении, поэтому сложном удалении врач достанет все части моляра в зависимости от особенностей роста зуба.

Стоматологи часто используют ортопантомограф, который позволяет выполнять панорамные снимки всей ротовой полости. Во время исследования голова пациента фиксируется держателями, а ее положение проверяется лазерными датчиками. Снимок обрабатывают как обычную цифровую фотографию. Высокое качество изображения позволяет стоматологу подготовиться к удалению зуба. Без рентгена и других методов диагностики выдергивать моляры не рекомендуется. По завершении подготовки можно рвать зуб.

Порядок проведения процедуры

Экстракция постоянного восьмого зуба проходит в несколько этапов. Удаление может быть простым и осложненным. Подготовительные мероприятия для обеих процедур одинаковы. Для каждой операции готовится свой набор стерильных инструментов. Определяется тип анестезии — местная (инъекция, спрей, гель) или общая. Остановимся подробнее на этапах удаления зубов мудрости.

Простое удаление

Простое удаление верхнего или нижнего зуба мудрости не подразумевает осуществление надрезов на десне и высверливание участка кости. Специалист использует только щипцы и элеваторы. Врач предварительно опрашивает пациента на предмет наличия аллергических реакций на разные типы анестезии. Затем выполняется обезболивание. Простое удаление чаще характерно для верхних зубов.

Лунки, которые остаются от экстракции 8-ки, очень большие и практически всегда требуют зашивания. Однако если в десне обнаружено воспаление, рану не ушивают. Сколько времени длится процедура? Простая операция длится от 1 до 10 минут. На фото показано простое удаление верхнего зуба.

Особенности сложного удаления

Сложное удаление зуба мудрости — вид хирургического вмешательства. Врач применяет бормашину, проводит разрез десны (особенно при наличии непрорезавшегося зуба), зашивает послеоперационную рану (рекомендуем прочитать: как делается разрез десны при удалении зуба?). Хирург использует в своей работе:

  • щипцы (нужны для того, чтобы выдирать нормально расположенные единицы);
  • экскаватор используется при глубоком залегании зуба — остатки моляра легко достаются из лунки;
  • элеватор позволяет расшатать моляр или его остатки, с его помощью легко выдираются дистопированные восьмерки, он выталкивает зуб из лунки, разрывая связки (рекомендуем прочитать: как можно расшатать зуб в домашних условиях?).

Сложное удаление зуба характерно для ретинированного зуба или при его горизонтальном росте. Сложность заключается в том, что зуб находится под слоем кости. Тогда может применяться долото и бормашина. Первый инструмент позволяет убрать стенки альвеолы. Он используется в случае, когда структура кости слишком плотная, и применение элеватора невозможно:

  • рабочая поверхность долота фиксируется между лункой и корнем;
  • тело инструмента углубляется стоматологическим молоточком;
  • долото смещается в участок между альвеолой и корнями;
  • зуб вывихивается и вытягивается.

Бормашина практически вытеснила долото из стоматологии. Ее применяют для распиливания или сепарации восьмерки, удалении большого или ретинированного моляра, экстракции сильно разрушенного зуба с множественными корнями, извлечения корней с толстыми и прочными альвеолярными стенками.

Сложное удаление — непростая стоматологическая операция. Анестезия всегда включает в себя сильнодействующие вещества. После осуществления «заморозки» врач приступает к самой процедуре. Удаление 8 зуба в большинстве случаев выглядит следующим образом:
(рекомендуем прочитать: как производится удаление 8 зуба сверху в ротовой полости?)

  • надрезание десны;
  • отделение мягких тканей от кости;
  • просверливание отверстия в коронковой части;
  • извлечение зуба;
  • остановка кровотечения;
  • обследование лунки на наличие остатков моляра;
  • зашивание краев раны саморассасывающимися нитями.

Насколько сильны болевые ощущения, и когда они проходят?

Больно ли вырывать моляры? После удаления верхнего или нижнего зуба мудрости пациента мучает боль. Интенсивность ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека (болевого порога), возможных осложнений. Как правило, раневая поверхность болит всего несколько дней, однако так происходит не всегда. Самые частые причины длительной боли:

  1. Неврит тройничного нерва как последствие вырывания возникает при глубоком расположении моляра (рекомендуем прочитать: каковы причины возникновения неврита лицевого нерва?). Боль острая и пульсирующая, отдает в шею, десну, виски, глаза. Отек отсутствует.
  2. Некачественное вырывание. Например, если стоматолог оставил в лунке часть корня, и она вызывает воспаление и боль.
  3. Альвеолит при воспалении лунки. Это происходит из-за присоединения вторичной инфекции. Характерно для случаев, когда процесс удаления зуба был осложнен его аномальным строением и другими факторами.
Читать еще:  Воспаление десны около зуба мудрости

Длительность болевых ощущений зависит от своевременности обращения пациента к врачу. Если после прекращения приема обезболивающих средств это состояние возвращается с такой же или большей интенсивностью, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Затягивать с визитом не стоит, поскольку последствия могут быть тяжелыми.

Заживление раны после экстракции

Как долго будет заживать рана после удаления третьего моляра, зависит от ряда факторов: сложности проведенной манипуляции, объема поврежденных тканей, наличия или отсутствия инфекции. Как правило, рана от простой экстракции заживает через 2-3 недели. Лунка заполняется грануляционной тканью, сверху нарастает эпителий. С этого момента со стороны удаленного зуба можно снова пережевывать пищу.

Сроки заживления зависят и от количества корней зуба. Лунка от однокорневого моляра затянется через 16-18 суток, от многокорневого — за 19-23 дня. Если имеется воспалительный процесс, который возник во время или после экстракции восьмерки, длительность заживления лунки увеличивается на 2 недели.

Часто пациенты опасаются, что наличие швов препятствует оперативному заживлению раны. Они ошибаются — хорошо стянутые края лунки качественным материалом ускоряют регенерацию тканей.

Образование свежего и прочного слоя эпителия над раной не свидетельствует об окончании процесса заживления. На этом этапе срастаются только мягкие ткани. Процесс полного восстановления заключается в образовании костной ткани на месте удаленных корней. Этот процесс длится 4-8 месяцев. Через 14 суток после экстракции зуба на дне и стенках лунки начинают образовываться костные элементы. По истечении 6-7 недель вся лунка заполняется костной тканью.

Затем молодая ткань преобразовывается в зрелую. Этот процесс завершается через 3-4 месяца. После указанного этапа начинается последний — он заключается в слиянии новой ткани с основной костью челюсти и завершается к 6-му месяцу после экстракции при простом выдергивании и к 10-му — при осложненном.

Процессы заживления лунки сразу после стоматологической операции проходят следующим образом. В первый день после экстракции в лунке образуется сгусток крови темно-красного или бордового цвета. Он закрывает ее чуть больше, чем наполовину. Удалять его категорически запрещается, т.к. он нужен для остановки кровотечения, препятствует проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса. Через 4 суток на поверхности появляются тонкие белесые пленки. Это и есть эпителиальная ткань.

Через неделю можно наблюдать появление прозрачного эпителия, под которым просматривается грануляционная ткань. К 14-23 суткам вся лунка заполнена эпителием. Под ним начинает формироваться костная ткань.

Зубы мудрости: больно ли их удалять

Стоматологи знают, что удалять зуб мудрости – занятие непростое, ведь в большинстве случаев у него корни имеют сложные изгибы и нетипичное положение внутри челюсти. Хирурги считают его удаление сложным процессом. Именно это заставляет задавать врачам вопрос: больно ли удалять и удалять ли зубы мудрости вообще?

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок, чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

  1. Сначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.
  2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
  3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
  4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

  • Сначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
  • После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
  • Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

Что можно ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5—10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

Принимать горячую пищу в первые 2—3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара, потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

В первый день после удаления нельзя полоскать рот, чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

Таким образом, больно ли удалять зуб, зависит от используемого анестетика и болевого порога пациента. Современные препараты полностью исключают неприятные ощущения во время операции. Боль возникает после того, как заканчивается действие анестетика, но если строго соблюдать все рекомендации врача, она проходит очень быстро.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector